2017年宝鸡卫生计生事业发展统计公报

2017年宝鸡市卫生计生事业发展统计公报2017年，全市卫生计生系统按照省卫计委，市委、市政府的决策和部署，攻坚克难、奋发进取，圆满完成了各项工作任务。

医疗卫生体制改革不断深化，卫生服务能力和效率稳步提高，健康扶贫工作全面推进，现将有关统计数据公报如下：一、卫生资源（一）医疗卫生机构总量稳定。

2017年底, 全市医疗卫生计生机构3041个，其中：医院105个，基层医疗卫生机构2835个（内：标准化社区卫生服务机构72个、乡镇卫生院165个、门诊部25个、诊所/卫生所/医务室726个、规范化村卫生室1847个），专业公共卫生机构86个（内：疾病预防控制中心14个、卫生监督所12个、妇幼保健院/所/站13个、采供血机构1个、计生技术服务机构46个），合疗经办机构12个，卫生职业学校3所。

与上年比较，机构总数增加12个，主要是民营医院和诊所增加。

（二）卫生人力总量增加，构成合理。

2017年底，全市卫生人员总数达38518人，比上年增加3178人，增长8.98%。

其中：卫生技术人员30411人，比上年增加3104人，增长11.37%（执业(助理)医师9858人，比上年增加990人，增长11.17%；注册护士12282人，比上年增加1680人，增长15.74%；药剂、检验与见习等其他卫生技术人员8271人，比上年增加434人，增长5.54%）；管理人员2342人,比上年增加153人；工勤技能及其他技术人员2281人，比上年增加12人；村卫生室乡医3271人，卫生员213人，与上年基本持平。

卫生人力增长原因主要是民营医院人员增加所致。

每千常住人口执业(助理)医师数由2016年的2.35人增加到2017年的2.61人。

(2017年常住人口：378.1万人) 从人员构成看，卫生技术人员占总人数的78.95%，比上年增长 1.68%；管理人员占 6.08%,工勤技能与其他技术人员占5.92%；村卫生室人员占9.05%，均与上年基本持平。

（三）医疗卫生机构床位数持续增加。

2017年底，全市医疗卫生机构床位数达26194张,比上年增加1688张，增长6.89%，其中:医院、妇保院（站、所）21586张，比上年增加1505张，增长7.49%；卫生院、社区卫生服务中心(站)床位4608张，比上年增加183张，增长4.14%。

每千常住人口床位数由2016年的6.49张提高到2017年的6.93张。

全市公立医疗机构床位数22589张,比上年增加1071张，增长4.98%，其中:公立医院17998张，比上年增加889张，增长5.2%；卫生院床位4048张, 比上年增加203张；其它公立医疗医疗机构床位543张，比上年减少21张。

每千常住人口公立医疗机构床位数由2016年的5.7张提高到2017年的5.97张。

二、医疗服务2017年医疗服务年报数据显示：医疗服务效率进一步提高，病人医疗费用涨幅趋缓。

（一）医疗服务总量有增有降。

2017年，全市总诊疗量为2010万人次，比上年减少11万人次，下降0.54%。

出院79.97万人次，比上年增加5.52万人次，增长6.6%。

医院（含妇保机构，下同）总诊疗量达769万人次，比上年减少7万人次，下降3.27%；出院68.34 万人次，比上年增加5.03万人次，增长7.41%。

2017年基层医疗卫生机构总诊疗量为1241万人次，比上年减少4万人次，下降0.32%。

基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比重为61.74%，比上年上升0.64%。

农村三级医疗机构出院总量43.58万人次（县级医院30.4 万人次，乡镇卫生院10.87万人次，妇保机构2.31万人次），比上年增长5.6%（县级医院增长5.23%，乡镇卫生院增长5.84%，妇保机构增长9.48%）。

（二）医疗服务担负稳中有降。

2017年，医院病床使用率为87.62%，较上年上升1.79%。

乡镇卫生院病床使用率为59.04%，较上年上升0.12%；出院者平均住院日9.5日，比上年下降0.3日。

2017年，医院医师人均每日担负诊疗5.5 人次、担负住院3.1床日，与上年比较，日均诊疗下降0.4人次，住院下降0.1床日。

乡镇卫生院医师人均每日担负诊疗11.5人次、担负住院1.9床日。

与上年比较，日均诊疗下降0.1人次，担负住院日下降0.1床日。

（三）医药费用上涨趋缓（未扣除物价上涨因素）。

根据医疗服务年报，医疗卫生机构门诊病人人均医疗费用为114元，较上年增加8.2元，上涨7.75%，住院病人人均住院费用为4909元，较上年增加129.1元，上涨2.7%。

医院门诊病人次均费用165.6元，与上年比较增加12.3元，上涨8.0%；医院人均住院费用5619.3元, 与上年比较增加125.4元，上涨2.28%。

乡镇卫生院次均门诊费用55.5元，与上年比较增加2.6元，上涨4.9%，人均住院费用1312.8元，比上年增加58.7元，上涨4.68%；社区卫生服务中心（站）次均门诊费用57.6元，比上年减少0.4元，下降0.69%，人均住院费用2506.2元，比上年减少282.7元，下降10.14%。

各级医疗机构平均住院费用上涨明显趋缓（2016年涨幅4.71%）。

三、医疗保障2017年，全市新农合参合居民272.11万人，参合率99.91%。

筹资标准提高至620元/人，其中：各级配套470元/人，个人缴费150元/人。

筹集基金17.21亿元，支出17.53亿元，499.11万人次享受合疗补助，基金受益面达到 172.52%。

享受住院补助55.66万人次，较上年增加2.96万人次，增长5.62%，住院基金支出15.64亿元，较上年增加3.31亿元，增长26.85%，人均补助2810.67元，较上年增加470.94元，增长20.13%，实际补偿比例55.93%，较上年上升6.47%。

享受门诊统筹补助432.45万人，门诊统筹基金支出1.29亿元，人均补助29.83元。

享受门诊慢性病补助11万人，门诊慢性病基金支出0.6亿元，人均补偿542.49元。

全年城乡居民大病医疗保险单次共报付29557人次。

其中，新农合28218人次，占95.45%，居民医保1339人次，占4.53%。

全年共报付金额7847.05万元，其中新农合7255.3万元，占92.45%，居民医保591.75万元，占7.54%。

大病保险患者占新农合住院患者 5.31%，大病报付费用占大病患者医疗总费用10.3%，实际报付医疗费用比例为55%。

超过国家试点不低于50%要求，有效减轻个人医疗费用负担。

四、疾病预防控制（一）传染病预防控制成效显著。

2017年全市甲类传染病无发病，乙类传染病报告发病5081例，发病率134.60/10万，较去年同期下降3.55%。

报告死亡22例，死亡率0.58/10万，较去年同期下降4.92%。

报告发病数居前5位的病种分别是肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、出血热，占乙类传染病报告发病总数的92.27%。

丙类传染病报告发病7540例，发病率199.74/10万，较去年同期上升5.53%。

无死亡病例报告。

报告发病数居前3位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的96.03%。

（二）重大疾病防治。

一是全年完成艾滋病6类重点人群2400人的哨点监测任务，检测出HIV阳性8例。

二是“新型结核病防治管理模式”规范运行，12所市县定点医院开展结核病诊疗工作，全年全市共发现肺结核病人1888例，“病原学阳性率”26.1%，涂阳肺结核病人治愈率达到92.6%。

三是慢性病综合防治。

截止年底，全市实际管理年满35周岁以上原发性高血压患者326666人，规范管理率88.0%；管理年满35周岁以上2型糖尿病患者72581人，规范管理率85.6 %。

四是严重精神障碍防治。

全市累计确诊、录入《国家严重精神障碍信息系统》18316名重精神障碍患者，其中2017年新增确诊患者2290人，检出率4.52‰，患者管理率96.65%。

（三）免疫规划。

2017年，全市儿童免疫规划疫苗接种885369剂次，接种率99.86%，乙肝首针及时接种97.77%，以镇街为单位儿童疫苗接种率达到95%以上，未发生接种事故。

五、计划生育(一)全面两孩政策实施平稳。

制定完善配套措施，出台《宝鸡市独生子女保健费发放管理办法》《宝鸡市免费婚前医学检查实施方案》和《关于加快推进母婴设施建设的实施意见》，为全面两孩政策实施营造了良好的社会氛围。

全年全市共出生40322人（其中：二孩出生18386人），出生率为10.56‰，自然增长率为5.37‰，政策外多孩率0.55％，出生人口性别比为107.34，人口计划圆满完成。

（二）流动人口。

2017年全员流动人口统计报表显示，全市共有流动人口（成年育龄人员）124286人，其中，流入28389人（跨省流入9579，省内18810），流出95897人（男47029，女48868）。

流动人口基本公共卫生计生均等化服务覆盖率达90%以上。

（三）家庭发展支持体系。

从2015年起先后有眉县、金台区、渭滨区、太白县、岐山县、高新区、陈仓区、凤翔县、凤县开展市级幸福家庭示范县区创建并达标，计生家庭幸福指数进一步提升。

2017年，全市共有国省计划生育家庭奖励扶助对象14683人，兑现奖扶资金共2740.668万元。

全市确认计生家庭参加新农合补助对象113961户274664人，市县落实补助配套资金275万元。

切实做好计生特殊家庭扶助关爱工作，2017年发放新增失独家庭一次性补助金104.5万元。

六、健康扶贫（一）精准建立健康扶贫数据库。

2017年初，集中两个多月时间逐户、逐人、逐病核查，全面摸清了全市因病致贫数据，建立了健康扶贫数据库。

市县政府出资4325万元，全额资助贫困人口参加新农合和大病保险。

同步完成贫困人口新农合信息系统身份标识和比对，为精准治疗帮扶施策夯实基础。

（二）着力构建多重医疗保障体系。

构建新农合+大病保险+大病补充保险+民政救助“四重保障”为基础，“兜底保障”为补充的“四+X”贫困人口医疗保障网，同步实现政策有序衔接和无缝对接，全面提升贫困人口医疗保障水平。

2017年“四+X”保障政策累计报销4.7亿元，贫困人口住院实际报销比例达到86.9%。

（三）扎实开展分类救治。

一是坚持减存控增总思路。

按照“精准施治斩病根，预防控制断病源”工作思路，形成健康扶贫攻坚作战和疾病预防控制“八大行动”线路图，健全医疗救治帮扶体系。

二是精准施治减存量。

对先天性心脏病等5种疾病实行免费救治，对儿童急性淋巴细胞白血病等7种疾病纳入专项救治，以县为单位组织开展集中救治。

三是强化预防控增量。

实施疾病防控“八大行动”，引导群众提高健康素养。