临床医学<'99>Tc<'m>-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像在帕金森病中的临床应用探究

…ＴＣ＇－ＴＲＯＤＡＴ一】ＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像在帕金森病中的临床应用研究中山大学硕士学位论文９９Ｔｃ。

一ＴＲＯＤＡＴ－１ＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像在帕金森病中的临床应用研究中山大学附属第一医院核医学科硕士研究生：邓怀福导师：胡平副教授专业名称：影像医学与核医学摘要帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是发生在老年人中的常见的中枢神经系统变性疾病，由于脑多巴胺能神经元变性脱失使纹状体多巴胺（Ｄｏｐａｍｉｎｅ，ＤＡ）含量降低而产生症状。

我国逐渐进入老龄化社会，越来越多的老人罹患此病。

由于ＰＤ病程较长，～经诊断，必须终生服药，而且病人死亡的危险性较正常人高２．３倍。

若能够早期诊断此病，并对病情进行监测，不但有利于早期给予神经保护药延缓病情的发展，更有利于早中晚期病人用药的选择及药物剂量的调整，以提高病人的生活质量。

目前对ＰＤ的诊断主要依据临床表现，但ＰＤ临床症状出现时脑多巴胺能神经元脱失已达５０％～８０％，同时血、脑脊液等常规化验均无异常，ＣＴ、ＭＲ］检查亦无特征性所见。

ｌ＿研究目的探讨”Ｔｃ。

一ＴＲＯＤＡＴ一１ＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像在帕金森病诊断、鉴别诊断及病情监测中的应用价值。

２．资料与方法２．】研究对象帕金森病（ＰＤ）患者５１例，所有病例按照国际上广泛采用的ＣＡＰＩＴ（ＣｏｒｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ”Ｔｃ。

－ＴＲＯＤＡＴ—ｌＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像存帕金森病中的临床应用研究中山人学硕士学位论文Ｐｒｃ｝ｇｒａｍｆｏｒ］ｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａ］ｔｒａｎｓｐ］ａｎｔａｔｉｏｎｓ）标准并结合追踪结果作出确诊。

其中男２９例，女２２例，年龄３９～７８岁（平均６２．０５＿＋９．８１岁），病情（按照改良Ｈｏｅｈｎ—Ｙａｈｒ分级法）１－－５级（平均２．４】±０．９２），病程８个月～】０年（平均４．１０±３．４５年）。

原发性震颤（ＥＴ）患者１９例，其中男９例，女性１０例，年龄３１～７６岁（平均５９．７８±ｌＯ．２９岁），病程７个月－－２５年（平均１１．５４±４．７７年）。

正常人１１例，其中男５例，女６例，年龄４９～７６岁（平均６０．４５±１５．３ｌ岁）。

２．２放射性药物及仪器ＴＲＯＤＡＴ冻干药盒由江苏无锡原子医学研究所卫生部国家重点实验室制备，每支含ＴＲＯＤＡＴ一１１００１．１ｇ，新鲜”Ｔｃ…０４一淋洗液由中国原子能科学研究院同位素研究所广州同位素服务中心提供；氯化亚锡和过氯酸钾由广州化学公司提供。

２．３研究方法及技术２．３．１”Ｔｃ４－ＴＲＯＤＡＴ－１的制各及放化纯度的检测１００ｕｇＴＲＯＤＡＴ一１加０．０５ｍＬ２ｍｏｌ／Ｌ的ＨＣＩ，１６０ｐｇ葡庚糖酸钠（ＧＨ）、１６ｐｇＳｎＣｌ２・２Ｈ２０，２５ｌａＬ０．０５ｒｅｔｏｏｌ／ＬＥＤＴＡ，调ｐＨ值５～６，加０．５～２ｍＬ新鲜叮ｃ“０４－淋洗液，１００℃加热３０ｍｉｎ，冷却即可。

采用聚酰胺薄膜做支持物，用甲苯／乙腈（８０／２０）上行展开，用固体闪烁探测仪测量各段的放射性计数，计算呵ｃ＇－ＴＲＯＤＡＴ一１放化纯度。

放射化学纯度大于９０％方可使用。

２．３．２ＳＰＥＣＴ数据采集及处理２．３．２．１患者准备服用治疗ＰＤ药物的患者嘱其在评分及显像前停用相关药物２４小时。

所有ＰＤ患者在ＤＡＴ显像前均采用改良Ｈｏｅｈｎ－－Ｙａｈｒ分级法进行分级，并行ＵＰＤＲＳ第二分量表（用于判断ＰＤ患者的日常生活能力）和第三分量表（用于判断ＰＤ患者的运动功能）评分。

２．３．２．２ＳＰＥＣＴ数据采集在安静环境下所有受检者口服过氯酸钾４００ｍｇ，３０分钟后由肘静脉注射１ｃ”一ＴＲＯＤＡＴ一１２０～２５ｍＣｉ（７４０～９２５ＭＢｑ），２．５小时后进行ＳＰＥＣＴ数据采集。

采集能峰为１４０Ｋｅｖ，窗宽２０％，矩阵１２８ｘ１２８，放大倍数为１倍，探头旋转（双探头各旋转１８０”ＴＣ。

一ＴＲＯＤＡＴ一１ＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像在帕金森病中的临床应用研究中山大学硕士学位论文。

）共３６０。

，每６。

采集ｌ帧，共６０帧，每帧采集时间３０秒。

２．３．２．３图像处理图像重建前滤波采用Ｂｕｔｔｅｒｗｏｒｔｈ滤波（Ｏｒｄｅｒ＝８，ｆｃ＝Ｏ．１ｎＯ．１７），重建滤波用Ｒａｍｐ滤波，衰减校正采用Ｃｈａｎｇ方法，衰减校正系数用Ｏ．１５ｃｍ一，用ｏＭ线进行校正后分别重建成横断面、冠状面和矢状面三维断层图像。

２．３．３图像分析在脑实质内对应于ＭＲＩ或ＣＴ所示纹状体位置选取纹状体影像最清晰的４帧横断面图像进行分析，在每一层面上分别勾画出双侧纹状体（ＳＴ）及小脑（ＣＢ）感兴趣区（ＲＯＩ），计算机自动算出各ＲＯＩ的平均放射性计数，以四层的平均放射性计数计算双侧ＳＴ／ＣＢ比值。

计算ＰＤ患者、ＥＴ患者及对照组ＤＡＴ对”ｒｃ“一ＴＲＯＤＡＴ一１的特异性摄取比值及两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数（ＡＩ。

ＡＩ。

）。

计算公式如下：Ｒｃ０＝ＮＳＴ，ＣＯ／ＮｃＢＲｌＰⅢＮｓＴ】Ｐ／Ｎ∞ＲＬ＝ＮｓＴ√Ｎｃ８ＲＲ＝ＮｓＴＲ／ＮｃＢＡＴ一。

＝（ＲＩｐ－Ｒ。

０）Ｘ１ｏｏ／［（Ｒ。

Ｐ＋ＲＪ／２］Ａｌ。

、＿１（Ｒ。

一ＲＲ）１Ｘ］００／［（Ｒ。

＋Ｒ。

）／２］Ｎ”ｃｏ、Ｎｓｔ，ｒ患者症状（或症状较重侧）对侧、症状（或症状较重侧）同侧纹状体平均放射性计数；Ｎ”。

、Ｎ”ｔ表示健康正常人及ＥＴ患者左右侧脑纹状体平均放射性计数；Ｎｎ表示小脑的平均放射性计数；Ｒ。

Ｒ，ｒ分别表示患者症状（或症状较重侧）对侧、症状（或症状较重侧）同侧脑纹状体对”Ｔｃ“一ＴＲＯＤＡＴ—ｌ的特异性摄取比值：Ｒ。

、ＲＲ分别表示健康正常人及ＥＴ患者左右侧脑纹状体对叮ｃ…一ＴＲＯＤＡＴ—ｌ的特异性摄取比值。

ＡＩ。

表示正常人及ＥＴ两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数。

ＡＩ。

表示患者两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数。

２．３．４统计学分析用ＳＰＳＳｌｌ．０统计软件包处理数据。

组内左右侧（对照组）或者症状对侧与症状同侧（患者）比较，用配对ｔ检验；组间不对称指数的比较，用独立样本ｔ检验。

ＰＤ患者”Ｔｃ。

ＴＲＯＤＡＴ一１ＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像在帕金森病中的临床应用研究中山火学硕士学位论文部分指标用参数法（ＰＥＲＲＳＯＮ）做相关分析。

ＰＤ、ＥＴ及正常人间ＳＴ／ＣＢ均值和ＡＩ的比较，用单因素方差分析。

３．结果１．正常人”Ｔｃ”一ＴＲＯＤＡＴ一］ＳＰＥＣＴＤＡＴ显像图像显示大脑双侧纹状体有高浓度放射性摄取、双侧纹状体轮廓清晰，形态规整、放射性分布左右基本对称一致，周围脑组织本底很低。

ＥＴ患者图像显示双侧纹状体基本对称，形状大致规则，放射性摄取较均匀。

单侧ＰＤ患者图像显示双侧纹状体不对称，症状同侧纹状体轮廓大致正常或轻度缩小，形状较规则：症状对侧纹状体轮廓明显缩小，放射性摄取明显减少，形状不规整，放射性分布不均匀，可见异常放射性分布稀疏、缺损区；双侧ＰＤ患者图像显示双侧纹状体轮廓显著缩小、甚至缺无，形状不规则，左右不对称，放射性摄取明显减少，放射性分布不均匀，周围脑组织本底较高即非特异性结合多。

２．正常对照组左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为１．６３３±０．０８８、１．６２３±０．０６９１，双侧对称，双侧比较无统计学意义（ｔ＝０．６５５，ｐ＝０．５２７），不对称指数为２．０７４±１．７９３。

正常人双侧ＳＴ／ＣＢ均值的９５％可信区间为１．５７７～１．６７８。

３．ＥＴ患者左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为１．５６１±Ｏ．１１７、１．５４６±０．１１５，两侧基本对称，双侧比较无统计学意义（ｔ＝１．３９６，ｐ＝０．】８０），双侧ＳＴ／ＣＢ均值及不对称指数同正常人比较无统计学意义（ｔ＝１．９３４，ｐ＝Ｏ．０６３：ｔ＝一０．７９５，ｐ＝０．４３３）。

，ＥＴ患者双侧ＳＴ／ＣＢ均值的９５％的可信区间为１．４９８～１．６０８。

４．①单侧帕金森病患者（Ｈ—Ｙ分级１．０、１．５级）症状对侧ＳＴ／ＣＢ比值明显低于症状同侧ＳＴ／ＣＢ比值（ｔ＝５．８３２，ｐ＜０．０００）；症状同侧ＳＴ／ＣＢ比值低于正常人ＳＴ／ＣＢ比值，但无统计学意义（ｔ＝Ｏ．７６１，ｐ＝Ｏ．４５５），症状对侧ＳＴ／ＣＢ比值明显低于正常人ＳＴ／ＣＢ比值，具有统计学意义（ｔ＝－－４．０１０，ｐ＝Ｏ．００１）；不对称指数同正常人比较具有显著性差异（ｔ＝一３．７６７，ｐ＝０．００２），前者高，后者低。

②双侧症状ＰＤ患者（Ｈ—Ｙ分级２．０、２．５、３．０、４．０、５．０级）症状重侧的对侧ＳＴ／ＣＢ值明显低于症状轻侧的对侧ＳＴ／ＣＢ值（ｔ＝９．４６２，ｐ＜Ｏ．０００），双侧ＳＴ／ＣＢ比值均低于正常人ＳＴ／ｃＢ比值（ｔ＝－－３．６２５，ｐ＝Ｏ．００１，ｔ＝－－４．９６８，ｐ＜Ｏ．０００）。

⑨ＰＤ患者双侧ＳＴ／ＣＢ值的９５％的可信区间分别为１．３８６～１．４６３、１．４４７～１．５３４。

５．帕金森病患者双侧纹状体与小脑的特异性放射性摄取比值的均值与病情Ｈｏｅｈｎ—Ｙａｈｒ分级、ＵＰＤＲＳ同常生活能力、运动功能评分呈显著负相关，帕金森病患者不对称指数与帕金森病病程呈负相关。

４．结论１”ＴｃｕＴＲＯＤＡＴ—ｌＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像可以用于早期诊断帕金森病。

２双侧纹状体与小脑”Ｔｃ—ＴＲＯＤＡＴ一１特异性摄取比值（ＳＴ／ＣＢ）和不对称指数（ＡＩ）可以作为ＰＤ诊断、ＰＤ病情轻重检测的半定量指标。

３”Ｔｃ＇－ＴＲＯＤＡＴ—ｌＳＰＥＣＴ脑多巴胺转运体显像可鉴别帕金森病与原发性震颤。

４”Ｔｃ。

ＴＲＯＤＡＴ一１脑ＳＰＥＣＴ多巴胺转运体功能显像能够监测帕金森病病情，反映病情的轻重，弥补ＣＴ、ＭＲＩ等检查的不足，为临床治疗提供重要信息。

关键词：”Ｔｃ…一ＴＲＯＤＡＴ－１多巴胺转运体帕金森病单光子发射型计算机断层显像ＴｈｅＣｌｉｎｉｃＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＳｔｕｄｙｏｆ９９Ｔｃｍ—ＴＲＯＤＡＴ一１ＳＰＥＣＴＢｒａｉｎＩｍａｇｉｎｇｏｆＤｏｐａｍｉｎｅＴｒａｎｓｐｏｒｔｅｒｏｎＰａｒｉｄｎｓｏｎＤｉｓｅａｓｅＭａｊｏｒ．＂ＩｍａｇｉｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｓｔｅｒＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＤｅｎｇＨｕａ咖Ｓｕｐｅｒｗｉｓｏｒ：ＨｕＰｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｏｎｇｓｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０Ｐ．ＲＣｈｉｎａＡＢＳＴＲＡＣＴＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｓａｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｏｆｃｅｎｔｒａｌＢｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｗｈｉｃｈｏｆｔｅｎＯｃｃｕｒｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆｄｏｐａｍｉｎｅｉｎｔｈｅｓｔｒｉａｔｕｍｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｅｔｉｃｎｅｕｒｏｎｓ．Ａｓｔｈｅｒｅａｒｅｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅｉｎｏｕｒｓｏｃｉｅｔｙ，ａｌｏｔｏｆｔｈｅｍａｌｅｓｔｒｉｃｋｅｎｂｙＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ．Ｂｅｃａｕｓｅｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｌａｓｔｓｆｏｒｑｕｉｔｅａｌｏｎｇｐｅｒｉｏｄｏｆｔｉｍｅ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｔｏｔａｋｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅｒｅｓｔｏｆｌｉｆｅｕｐｏｎｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｆｏｒｔｈｅｍｉｓ２．３ｔｉｍｅｓｈｉ曲ｅｒｔｈａｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｙ．ＩｆｔｈｅｅａｒｌｉｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅＣａｌｌｎｏｔｏｎｌｙｇｕａｒａｎｔｅｅｔｈｅｅａｒｌｉｅｒｔａｋｉｎｇｏｆｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｐｏｓｔｐｏｎｅｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｂｕｔａｌｓｏａｓｓｎｆｅｔｈｅｒｉｇｈｔｃｈｏｉｃｅａｎｄｄｏｓｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅｓｔｉｌｌｄｅｐｅｎｄｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ，ｂｕｔｗｈｅｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｂｅｃｏｍｅａｐｐａｒｅｎｔｏｎｌｙａｆｔｅｒａｌｏｓｓｏｆａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ５０—８０％ｏｆｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｅｆｉｃｎｅｕｒｏｎｓ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｔｈｉｎｇａｂｎｏｒｍａｌｉｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｔｅｓｔｏｆｂｌｏｏｄａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓｎｏｔｙｐｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｆｏｒｔｈｅＣＴａｎｄＭ砌．：：！！：：！！！塑：！！！！！！壁兰里壁整垩箜堡堡垄塑全查塑！塑！！鱼壁生里塑壅！坐查兰堡圭兰堡堡苎１．０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆ９９Ｔｃ“一ＴＲＯＤＡＴ一１ＳＰＥＣＴｉｍａｇｉｎｇｏｆｄｏｐａｍｉｎｅａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｅｏｆｏｆＰａｒｋｉｎｓｏｎｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ）．２．Ｍａｔｅｒｉａｌａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ２．１ｓｔｌｂｊｅｃｔ：５１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ（ＩｍｐｒｏｖｅｄＨｏｅｈｎ－Ｙａｈｒ１～５ｓｔａｇｅ），１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｒｅｍｏｒ（ＥＴ）ａｎｄａｃｏｎｔｒａｓｔｉｖｅｇｒｏｕｐｏｆ１１ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｗｉｔｈ９９Ｔｄ％ＴＲＯＤＡＴ—ｌＤＡＴＳＰＥＣＴｉｍａｇｉｎｇ．Ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｒａｄｉｏａｃｔｉｖｉｔｙｕｐｔａｋｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｂｉｌａｔｅｒａｌｓｔｒｉａｔｕｍａｎｄｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ．Ｔｈｅｒａｔｉｏｓｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃｒａｄｉｏａｃｔｉｖｉｔｙｕｐｔａｋｅｂｅｔｗｅｅｎｂｉｌａｔｅｒａｌｓｔｒｉａｔｕｍａｎｄｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍａｎｄｔｈｅａｓｙｍｍｅｔｒｙｉｎｄｅｘ（Ａ１）ｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｓｔｒｉａｔｕｍｗｅｒｅｃｏｍｐｕｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｙｕｓｉｎｇｒｅｇｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ（ＲＯＩ）ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｂｙｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄＨｏｅｈｎ－ＹａｈｒＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＳｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｎｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅｓｅｃｏｎｄｓｃａｌｅ（ｔｏｅｓｔｉｍａｔｅｓｅｌｆ－ｃａｒｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＤ）ａｎｄｔｈｉｒｄｓｃａｌｅ（ｔｏｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｉｒｋｉｎｅｔｉｃａｂｉｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＤ）ｏｆＵｎｉｆｉｅｄＰａｒｋｉｎｓｏｎＤｉｓｅａｓｅＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＵＰＤＲＳ）．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎＳＴ／ＣＢ，ＡＩａｎｄＵＰＤＲＳ，Ｈ—ＹＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＳｃｏｒｅｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ５１ＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｌｙａｃｃｅｐｔｅｄＣＡＰｌＴ（ＣｏｒｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＰｒｏｇｒａｍｆｏｒ］ｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｓ）ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ，ａｎｄｌｏｎｇ—ｔｉｍｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐａｎｄｈａｖｅａｃｏｕｒｓｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｔｈｅｍ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎＨ－Ｙｓｔａｇｅｓ１～５ｏｆｄｉｓｅａｓｅｏｆ８ｍｏｎｔｈｓｔｏ１０ｙｅａｒｓ，４．１０４－３．４５ｙｅａｒｓｏｎａｖｅｒａｇｅ（ｍａｌｅ２９，ｆｅｍａｌｅ２２；ａｇｅｒａｎｇｅ３９～７８ｙ；ｍｅａｎａｇｅ：６２．０５士９．８１ｙ）．Ｔｈｅ１９ＥＴｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅａｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｏｆ７ｍｏｎｔｈｓｔｏ２５ｙｅａｒｓ，１１．５４土４．７７ｙｅａｒｓｏｎａｖｅｒａｇｅ（ｍａｌｅ９，ｆｅｍａｌｅ１０；ａｇｅｒａｎｇｅ：３１～７６ｙ；ｍｅａｎａｇｅ：５９．７８士１０．２９ｙ）．１１１ｅ１１ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｇｅｓｏｆ４９～７６ｙｅａｒｓ，６０．４５４－１５．３１ｙｅａｒｓｏｎａｖｅｒａｇｅ（ｍａｌｅ５，ｆｅｍａｌｅ６）．２．２Ｒａｄｉｏｐｂａｒｍａｅｅｕｔｉｅａｌａｎｄｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ：ＴＲＯＤＡＴｗａｓｓｕｐｐｌｉｅｄｂｙｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｗｕｘｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ．Ｔｈｅｆｒｅｓｈｌｙｅｌｕｔｅｄｋｅｙｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ａｔｏｍｉｃ９９Ｔｃｍ０４一ｗａｓｓｕｐｐｌｉｅｄｂｙＧｕａｎｇｚｈｏｕＳｅｒｖｉｃｅｓＣｅｎｔｅｒ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＥｎｅｒｇｙＩｎｓｔｉｔｕｔｅ．！！：：！！！坠！：！！！！！！堕墨里壁堑垩堡星堡垄塑垒壅堑！塑！堕堕窒里竺塞！些查兰堡主兰堡堡苎Ｓｎｃｌ２ａｎｄＫＣｌ０４ｗａｓｆｒｏｍＧｕａｎｇｚｈｏｕｃｈｅｍｉｃａｌｃｏｍｐａｎｙ．２．３Ｒｅｓｅａｒｃｈｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅ２．３．１ｔｈｅｓｙｎｔｈｅｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｄｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｐｕｒｉｔｙｃｈｅｃｋｏｆ９９Ｔｃｍ－ＴＲＯＤＡＴ－１Ｔｈｅ９９Ｔｃ。