脑梗死后精神障碍的出现与梗死灶的关系
脑梗死后抑郁及其相关影响因素
５５ ・ ００
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ３ １卷 第 ２ ８期
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综 述 ・
脑 梗 死后 抑 郁 及 其 相 关影 响 因素
郎延梅 （ 边 大 学 护 理 学 院 成 人 护理 教研 室 ， 延 吉林 延吉 １３ ０ ） ３ ００
［ 关键词 ］ 脑梗死 ； 卒中后抑郁症
迟 缓 和 意 识 活 动 减 退 为 基本 特 征 的严 重危 害 人 类 身 心健 康 的
精神疾病 。脑梗死后的抑郁 障碍 可直接影 响患者的生活质量 和治疗 ， 妨碍其神经功能障碍的恢复 ， 至增加脑血管病的病 甚
死 率 。Ｍ ｒｓ 经 过 １ 随 访 研 究 发 现 脑 卒 中 患 者 如 果 ｏｒ 等 ｉ Ｏ年
脑 梗 死 是 指 脑 部 血 液供 应 障碍 、 血 、 氧 引起 脑 组 织 坏 缺 缺
２ １ 脑梗死后抑郁与神经功能缺损严重程度 ： ． 与抑郁发病率 呈正相关 ， 即神经功能缺损越严 重 ， 抑郁 发病 率越高。考虑有 两方面原因 ： 一方面 ， 神经功能缺损严重意味着脑 组织受损病 灶部位大或多 ， 与抑郁 相关 的部 位及神 经递质 受损 的可能也 大； 另一方面 ， 神经功 能缺损越严重 ， 患者所受心理打击越 大 ， 就越难调节 自己的心理状态 。内因与外 因双重作 用 ， 使患 致
括 Ｎ 、 Ｅ 多巴胺 、 ５一Ｈ Ｔ等 Ｊ 。许多学者认为 ， 脑卒 中后抑郁症 的发生 机制与脑病后 产生 ５一羟色胺或去 甲肾上腺素等神经 递 质减 少有 关” 。脑梗 死 时， 死灶 直 接压 迫和 损伤 脑组 梗
织 ， 发 性 脑 水 肿 、 结 构 移 位 、 颅 压 等病 理改 变 ， 成 多 巴 继 脑 高 造
脑梗死后血管性认知障碍的相关因素
论著脑梗死后血管性认知障碍的相关因素王小娟彭卫平杨桂凤杨桂芝摘要!目的探讨脑梗死(C I)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。
方法对76例经头部CT 或MR I 确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE )、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CD T )进行神经心理检查。
结果CI 组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI 组MM SE 、ADL 和CDT 评分与对照组比较差异具有显著性。
脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P <0.05)。
结论脑梗死患者VC I 发生率明显高于对照组,VC I 发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。
关键词!血管性认知障碍;脑梗死;神经心理检查中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351x(2010)05034703Influence fa ctor s of va scu l a r cogn itive i m pa irm en t i n cer ebra l infar ction W A NG Xiao jua n ,PENG Wei pi ng,Y A NG gui feng ,Y A NG gui z h i ,F irstH os pita l o f Q i nhua ngdao Cit y ,H ebei 066000,ChinaC or r espond i ng au thor :WANG X iao juan ,Em a i:l wxj 905135@so hu .co mAbstra ct !Ob jec tiveTo i nvesti ga te t he i nfl uentia l fac t ors of vascu l a r cog n iti ve i m pa ir m ent after cerebra linfarcti on(C I).M ethod s 76C I pati ents were diag nosed by crania lCT or MR I and m atched control gro up were ana lyzed w it h neuro psychologi ca l tests i ncl uding m i n i-m ental state exa m i nati on(MMSE ),acti viti es of da ily li ving sca le (ADL)and c l ock dra w i ng test(CD T ).R esultsThe i nc i dence of co gn iti ve i m pa ir ment i n CI gro up was h i gher thantha t i n co ntrol group ,t he scores of MMSE 、ADL 、CDT i n t wo groups were si gn ifi can tly d iffe rent .C onclusionTheinc i dence of vascular cogniti ve i m pa i r m ent i n patients C I i s h i gher than tha t i n co n trol group ,vascu l ar cognitive i m pair m ent is re l a ted to stroke 、hypertensio n 、diabetes m e llit us and seru m ho m ocyste i ne .K ey wor ds !Vascu l a r cogniti ve i m pair m ent ;Cerebra l i n farcti on ;Neuropsychologi c exa m i natio n基金项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划(3)作者单位66河北,秦皇岛市第一医院老年病科(王小娟、杨桂凤、杨桂芝);秦皇岛市第三医院(彭卫平)血管性认知障碍(vascular cog n iti ve i m pair men,t VCI)[1]是指由脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。
无症状脑梗死部位与血管性认知功能障碍的关系
测试 结果进行相 关分析 。结果
（ １ ） 单 因素方差 分析 结果显 示不 同部 位 Ｓ Ｃ Ｉ 患者 Ｍ ｏ Ｃ Ａ 总分差异有 统计 学意义
具有较高 的特异 性 和敏感 性 。流行 病学 研究 提 示
１ ． ３ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 ， 计量 资
料 比较采 用 单 因 素方 差 分 析 ， 多组 问两 两 比较 采 用
Ｌ Ｓ Ｄ法 ， 不同梗死部位对认 知 的影 响采用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分析。
（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 组间 多重比较 结果显示 Ｓ Ｃ Ｉ 部位位 于枕 叶、 小脑及脑干与其他各部位 Ｍ ｏ Ｃ Ａ总分差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 枕 叶与小脑及脑干组 间 Ｍｏ Ｃ Ａ总分差异 无统计 学意义（ Ｐ＝ ０ ． １ １ ） 。（ ２ ） 额叶病灶发 生认知功 能障碍 的 的危 险度最高（ Ｏ Ｒ＝ ４ ． ９ ６ ６ ， ９ ５ ％ Ｃ ／１ ． ６ ６ ２ ～１ ４ ． ８ ４ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ４ ） ， 其次为顶叶、 丘脑、 基底节、 颞叶 ， 而枕 叶发生轻度认
２ ． １ 不 同部位 Ｓ Ｃ Ｉ 患者 Ｍｏ Ｃ Ａ总分 的 比较 不 同部 位 Ｓ Ｃ Ｉ患 者 Ｍ ｏ Ｃ Ａ 总分 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 组间多重 比较结果显示 Ｓ Ｃ Ｉ 部位位于枕 叶 、 小
脑及脑干与其他各部位 Ｍｏ Ｃ Ａ总分差异 有统计学意义
脑梗死后出现精神异常一例
【 】 夏 惠 群 ．ｉｒ ２ Ｐｅ ｅ ｒ 腔 隙 状 态 实 质 的 探 讨 【 ］ 皖 南 医 学 ｒ Ｍａ ｅ ｉ Ｊ．
院 学 报 ， ９ ５， ４ｆ ） １７ １ ８ １９ 】 ２ ：７ — ７ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １— ６ ０ ）
投 稿 指 南
网站 投稿 ： 录 中国疗 养 医学杂 志 网站 ｗ ｗｚｌ ｘｃｍ一 单 击首 页 窗 口左 侧 的作 者投 稿 一进 入 作 者投 稿登 录 界面 输 登 ｗ．ｙ ． ｇｙ ｏ
国 疗 养 医 学 ２１ ００年 Ｑ 第 鲞 筮 ！
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９５ ・ ３
增 生 、 列 腺 炎 等 疾 病 时 ， 会 有 所 升 高 ， 当Ｐ Ａ水 平 前 也 但 Ｓ
参 考 文献 ：
【 ］ 吴 立 广 ． 江 地 区 中 老 年 男 性 血 清 前 列 腺 特 异 性 抗 原 １ 镇 的 检 测 及 意 义 ［ ］ 中 国 医 学 创 新 ， ０ ９， （ ５ ： ７ ３ Ｊ． ２０ ６ ３ ） ３ — ９． ｆ ） 孙 颖 浩 ． 国 前 列 腺 癌 的 研 究 现 状 【 ］ 中 华 泌 尿 外 科 ２ 我 Ｊ．
［ ］ 郭 述 苏 ． 隙 状 态 及 其 临 床 诊 断 的 进 展 ［ 】 山东 医 药 ， １ 腔 Ｊ．
１８ ９ ：０４ ９ ３（ ） ４ － ２．
众 所周 知 ， 高血 压是 脑梗 死 的主要 危 险 因素 。 高 血 在
压 的 人 群 中 ， 别 是 对 ５ 岁 以 上 、 血 压 ２ 以 上 、 程 ｉ 特 Ｏ 高 级 病 ０
１８８ ｍＨ ， ３／６ｍ ｇ 律齐 无 杂音 ， 软 无压 痛 ， 经 系统 检查 无 腹 神
阳性 体 征 ， 常规 化 验 检 查 及 心 电 图均 无 明 显 异 常 。 继 续 予 以 上 述 治 疗 ， 辅 以 物 理 治 疗 、 体 功 能 训 练 及 语 言 功 能 并 肢 恢复 ， 者肢体 麻木无 力感 消失 ， 手 三指 活动 尚不 灵活 ， 患 右
急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的影响因素
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期・125・急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的影响因素董玉婉（河南省封丘县人民医院神经内科封丘453300）摘要：目的：探讨急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的影响因素。
方法：回顾性分析2018年1月〜2020年1月收治的63例急性后循环脑梗死患者临床资料，根据急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化发生情况，分为发生组31例和未发生组32例。
比较两组患者病灶位置、性别、高血压、冠心病、糖尿病、吸烟史、酗酒史、肝功能,分析急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化发生的影响因素。
结果：单因素分析结果显示，两组患者性别、病灶位置比较，差异有统计学意义（P V0.05）。
经多因素Logistic回归分析结果显示，女性及中段脑梗死是诱发急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的独立危险因素（P V0.05）。
结论：急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的发生受多种因素影响，其中女性、中段脑梗死为重要的独立危险因素，临床需重点予以关注，并积极实施相关防治措施，以降低急性后循环脑梗死后早期神经功能恶化的发生率。
关键词：急性后循环脑梗死；早期神经功能恶化；影响因素中图分类号：R743.33文献标识码：B急性后循环脑梗死（Acute Posterior Circulation Infarction,APCI）为临床常见急、重症，由多种原因造成脑部血供障碍,导致脑局部组织坏死，严重威胁患者健康安全叭随着医疗水平的不断进步,急性后循环脑梗死治疗效果也较之前有所提升，但临床应用发现，仍有部分患者治疗后存在早期神经功能恶化（Early Neurological Deterioration,END）现象，导致预后效果不良，因此，寻找APCI患者END发生的影响因素至关重要［2~3］o本研究回顾性分析63例APCI患者临床资料，旨在探讨APCI患者END发生的影响因素。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月〜2020年1月封丘县人民医院收治的63例APCI患者临床资料，根据APCI后END发生情况分为发生组31例和未发生组32例。
脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析
脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析作者：郜晓飞来源：《中国现代医生》2014年第07期[摘要] 目的分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。
方法选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。
采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。
采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。
结果年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。
结论影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。
[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。
本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。
72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。
再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。
两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 问卷调查的内容及研究方法患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：1.3 统计学方法采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
一例脑梗死后遗症的护理查房
O：病人较前好转，可通过手势、眼神与他人进行沟通表达自己需求。
嘱家属监督及鼓励病人进行语言功能训练。
指导病人发音训练。
鼓励病人缓慢、清楚地表达自己的需求，可借助笔、纸、手势等进行。
I：1.鼓励家属多与病人沟通，营造轻松、充满亲情的交流环境。
P2语言沟通障碍：可能与大脑语言中枢功能受损有关。
护理措施
6
护理措施
P4知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识有关。
1
I：1、用通俗易懂的语言告知病人及其家属疾病的相关知识及预后，增强病人及家属的信心。
2
讲解疾病各个阶段可能出现的情况，告知饮、活动、休息等注意事项。
3
指导病人看相关疾病的书籍，提高自我保健意识。
4
O：患者及家属了解疾病部分相关知识，并可根据指导配合治疗。
4
健康指导
家
谢
谢
汇报人姓名
大
病史汇报
病史汇报
患者神清，推入病房，自动体位 护理体检： T:36.1℃ P：68次/分 R：20次/分 BP：130/90mmHg 查体欠合作，失语 口角轻度歪斜，伸舌不合作 右侧肢体肌力0级 既往史： 冠心病史未规律服药，急性脑梗死病史，现长期予以抗PLT，稳定斑块药物，有缺铁性贫血史。 吸烟饮酒史30余年，已戒。
老年病科二病区 王义婷
一例脑梗死后遗症的护理查房
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定义
脑梗死后遗症：指在脑梗死发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗死后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗死后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
护理措施
护理措施
脑血管病伴发精神障碍
脑血管性痴呆的诊断标准
(3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个 以上的表现：①痴呆表现发生在卒中后3个月；②有突 发的认知功能恶化，或波动性、阶段性进展的认知功能 缺损。
可考虑(possible) 脑血管性痴呆： 存在痴呆并有局灶性神经体征，但脑影像学 检查上没有脑血管病的发现；或痴呆和卒中之 间缺乏明显的短暂的联系；或虽有脑血管病的 存在，但缓慢起病，病程特征不符(没有平台期 及改善期)。
脑血管性痴呆
脑血管性痴呆(Cerebral-Vascuar Dementia VaD是引起老年期痴呆的第二病 因，在痴呆中占10%～50%。根据Babra等的 研究，卒中后3个月大约有30%的患者发生 痴呆。 一次卒中发作会使痴呆发生的危险性增 加4-12倍。
脑血管性痴呆有关的病理生理机制
• 局灶性缺血性损害: • 白质病变: • 其它与缺血有关的因子:不完全性缺血性 坏死及梗死灶周围组织的病理改变 • 功能因素:梗死产生的局部和远处的功能 损害
卒中后抑郁的临床表现
主要表现为1）情绪的控制能力差，常常情绪外露，
抑郁以轻中度为主 ，以自我为中心，行为表现为 惰性较强，意志力减退 。2）焦虑、躯体化、易 动感情、易激惹症状则较明显，无负罪感，自杀 者少。3）抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻较 少； 脑动脉硬化致精神障碍的特点：①情绪的突然变 化②患者表现明显的焦虑，出现睡眠障碍③患者 对治疗缺乏信心，甚至拒绝治疗 ④患者遇亲人探 视时更加情绪激动 ⑤患者突然出现对功能训练的 拒绝和不合作，甚至拒绝饮水和饮食，有的患者 会出现自杀
概述
• 卒中后精神障碍是指通常在多次 卒中后迅速发生的精神障碍，个 别病例其精神症状可由一次大量 脑出血所致（中华神经精神科学 会分类与诊断标准工作委员会， 1989）。
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李曙光 ， ， 男 副主 任 医 师 ２ １— ５ ２ 收 稿 ， ００ ０ — ９ 修 回 ０ ０ ０— ８ ２ １ —６ ２
２２ 焦虑 障碍与脑 梗死 病灶 的关系 在 脑梗 死组 内 ． 依据评分标准划分为精神障碍组及非精神障碍组 ， 单 灶组 与多灶 组均不 包括 额叶 与边缘 叶病灶 ，脑梗 死精神障碍组与脑梗死非精神障碍组数量 比较， 单 灶组精神障碍发生率 ２ ．％， ８ ８ 多灶组为 ９ ． 两组 １ ％， ０ 比较有 显著性 差异 检验 ，＜ ． ）见 表 ２ Ｐ ００ ， ５ 。
＜０ ０ ．５
１１ 一般 资料 脑 梗死组 为 ２ ０ ． ０ ６年 ４月 ～ ０ ８年 ２０ ８ 月本 院神 经内科住 院的脑梗 死患者 １０人 。其 中 ， ２ 男６ ４例 ， ５ 女 ６例 ， 年龄 ３ ７ 岁 ， ７～ ９ 平均 ５ ８±２ 岁 。 １
坠 叠坌
！ 垒 ：圭 ： Ｑ ２
密顿抑郁量表（ Ａ ） １０例 ｃ Ｈ ＭＤ对 ２ Ｔ或 ＭＲ 明确梗死灶的脑梗 死患者进行 Ｉ Ｉ 床精神状 况调 查， 并与正常人群对照 ， 研 究 卒 中后 精 神 障碍 发 生 的 概 率 和梗 死 灶的 数 量 及 所在 部 位 的 关 系 。结 果 ： 梗 死 后 患 者精 神 障碍 的发 生率 大 大 脑 增加。结论 ： 梗死灶的数量与梗死后的精神障碍发 生率有关。
・
ｌ ・ ２
临 床 医学 与 护理 研 究
脑梗死后精神障碍的出现与梗死灶的关 系
李曙光
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ． ７３ 【 ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４ ０ ０—０２０ ６１８５（ １） ０ １—２ ２ ０４ 【 要 】 目的 ： 摘 了解脑梗死 患者梗死灶部位与恢 复期 出现 焦虑 、 抑郁情绪的相互 关系。方法： 用汉 密顿焦虑量表（Ａ ） Ｈ ＭＡ 和汉
： ：！ 垒 Ｚ
１ ２ ：
文化程度 ： 文盲 ５ 例 ， ２ 小学 ３ 例 ， 中 ２ 例 ， 中 ６ 初 ２ 初 以上 １ 。 ０例 合并 高血压 ８ 例 ， 尿病 ２ ２ 糖 ６例 ， 血脂 高 ２ 。 ９例 另设对照组 ６ ， 自本单位 职工及家属 。 ０人 来 对 照组 与无症 状 性脑梗 死 组 的性别 、 龄 、 年 职业 、 乡 城 生活条件相 同或 相近 ， 且均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 。 Ｉ １ 纳入 标 准 ① 符 合 中华 医 学会 制 定 的脑 血 管 ． ２ 病 诊 断标 准［ 并经 头 颅 Ｃ ３ １ ， Ｔ或 ＭＲ 检 查证 实 ； 人 Ｉ ② 院时 间距 发病 时 间在 ４ 内 ；③均 为首 次发病 ； ８ｈ以 ④除外运动性失语或感觉性失语患者 ，意识清楚 ， 检查配合 ， 无明显智能障碍 ， 能用 口或者笔 回答医 师 的提 问 。 １ 排除标准 ①伴有感觉性失语或运动性失语 ， ． ３ 不能准确获知信息 ；②有精神 障碍个人或家族史 者； ③发病后超过 ４ ｈ ８ 就诊 ； ④合并心 、 、 、 肺 肝 肾功 能不全 或肿瘤 者 。 １ 方法 依 据 Ｈ ＭＡ、 Ａ ． ４ Ａ Ｈ ＭＤ量表 ，对 对 照组 及 病后 １ 个月左 右 的脑 梗死组 患者评 分 ， 照 ＩＤ １ 参 Ｃ 一０ 诊 断标 准 ， Ａ Ｈ ＭＤ≥ ８ Ｈ ＭＡ≥ １ ，Ａ ４且 符合 Ｉ Ｄ １ Ｃ 一０ “０ ． 质性 焦 虑 障 碍 ” “ ０．２器 质 性 抑 郁 障 Ｆ６４器 与 Ｆ ６３ 碍 ” 断标 准 ， 断为 卒 中后焦 虑抑 郁共 病 ， 诊 诊 与对 照 组对 比研究其 与梗死 灶部位 数量 的相关 联系 。 １ 统 计 学 方法 对 两组 患 者 的计 数 资料 采 用 ． ５ 检验 ， 对计量资料采用独立样本 ｔ 检验。
精神障碍者 ９ １ ％） 例（ ５ ， 两组精神障碍发生率差异有 显 著性 检验 ，＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５
表 １ 两组 Ｈ ＡＭＤ Ｈ ＭＡ量 表评分 比较 、Ａ
ＨＡ Ｄ 评 分 ＮＩ
丝型
堕 墨 ！ ！
１ ．１ ．３ ９ １ ±５３
２ 苎墨丝！ ２ 鱼
４１ ＋ ．９ ．３ ２ ２
１ 资 料 与 方 法
２１ Ａ ． Ｈ ＭＡ、 ＡＭＤ量 表 评 分 脑 梗 死 组 Ｈ Ｈ ＡＭＤ、 ＨＡ Ａ 总分及 各 因子分 均 高 于对照 组 （＜００）见 Ｍ Ｐ ．５， 表 １ 脑 梗死组 １０例患者 中发 现精神 障碍 （ 虑 和 。 ２ 焦 或 抑郁 ） ７ 例 （ ６ ．％）其 中达 中 、 者 ６ 占 ３３ ， 重度 精神 障 碍者 ２ ５例（ ２．％）而 对照组 ６ 中仅发 现轻度 占 ０８ ， Ｏ例
表 ２ 脑梗 死的部 位及数 量
覃— 一
多 ６ ７
２ １
精 神 障 碍 组 （６例 ） 非 精 神 障 碍组 （４例 ） ７ ４ 一 一 １ ５ ３ ８
【 关键词 】 脑梗死
焦虑 抑郁 情 绪障碍
２ 结 果
国内有学者研究表明，脑卒中后伴抑郁症发生 率 的报道 为 ２ ％ ～６ ％Ｉ ８ ７ ｌ Ｊ 。焦虑 、 抑郁使患 者 自我评 定 的健康状况 较低 ，参 加社会 活动及 从事 日常工作 较 少 ， 余 爱好 减少 ， 会角 色功 能下 降 ， 业 社 导致 他们 在社 会交往 中退缩 ，可进一 步加重认 知功 能衰退［ ２ １ ， 形成 恶性循 环 。为研究 脑梗死 后患者 出现精 神障碍 的特 点及其 产生几率 与梗死灶 部位有 无关 系 ，本文 对 １０ ２ 例经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 明确梗死灶的梗死患者的精 神 障碍发生 率 、精神 障碍与脑 梗死灶 的关 系进行分 析研 究 。