平安医院考核细则
6平安医院
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查阅资料，现场考查
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查阅资料，现场考查
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目标
（二） 有安全管理措施 并能落实。 内 容
要
求
考评办法 查阅资料，向有关部门 核实 查阅资料
标准分 1 1
扣分标准 无相关保密措施不得分；发生 泄密事件扣1分 无措施或措施不到位不得分； 有类似组织存在倒扣2分 未制定预案、方案不得分，预 案不完整按比例扣0.5-2分 应急预案中相关内容不明确扣 0.5分，现场考核不合格扣0.5 分 预案未发至各个科室扣1分，工 作人员知晓率未达50%扣2分， 未达100%扣1分 未成立应急队伍不得分，成立 队伍但未培训扣1分，应急人员 抽考1人不合格扣1分 无演练扣2分；无演练记录扣1 分，无演练总结评估内容扣1分 未建立或职责不明确1项扣1分 无相关设施不得分；设施不健 全扣1分 无相关设施不得分；设施不健 全扣0.5分 无相关设施不得分；缺1项扣1 分；设施不健全扣0.5分 未建立不得分 未及时联系不得分
标准分 2 2 3
扣分标准 有一项做不到扣1分 有一项未执行不得分 不落实每项扣1分
自评 得分
考评实 得分
（五） 严格技术准入制 度。
1、 严格实施手术分级管理制度、重大手术报告、审 批制度。 2、 严格执行技术准入法规、规章和医院内部技术准 入制度。 1、贯彻落实五部委《关于依法惩处涉医违法犯罪维护 正常医疗秩序的意见》的九项要求。 2、 医患纠纷处置组织体系完整，制定预案并按医患 纠纷处置流程图认真实施；有接待投诉和处理的专门 场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录详 实。
查阅资料、现场了解
3
现场察看 现场察看与调查 现场察看 查阅报刊等资料，现场 察看 查阅资料和医疗文件、 现场调查 查阅资料 现场考核（可用管理考 评数据） 查阅资料 向相关部门了解、核 实，并查阅协议或保单
平安医院创建工作考核办法
平安医院创建工作考核办法一、目的本办法旨在规范平安医院创建工作，确保医院安全和医疗质量的提升。
二、考核内容1. 平安医院建设情况考核：对医院的安全设施、管理制度、应急预案等进行评估，确保各项建设工作符合法律法规和相关标准。
2. 医疗质量考核：评估医院的治疗效果、医疗操作规范、医疗设备的使用情况等，以保障医疗质量的提升。
3. 医务人员业务能力考核：对医院内医务人员的临床技术、专业素质以及诊疗能力进行评估，以促进医务人员的专业发展。
三、考核指标1. 平安医院建设情况考核指标包括：设施设备完善程度、管理制度完善程度、应急预案可行性等。
2. 医疗质量考核指标包括：治疗效果、医疗操作规范、医疗设备使用情况等。
3. 医务人员业务能力考核指标包括：临床技术水平、专业素质、诊疗能力等。
四、考核方法1. 平安医院建设情况考核方法：通过现场检查、文件审查、访谈等方式进行评估。
2. 医疗质量考核方法：利用病历、医疗报告、医疗示范患者等进行评估。
3. 医务人员业务能力考核方法：通过实际操作、技能考核、专业知识测试等方式进行评估。
五、考核结果与奖惩1. 考核结果以评分形式呈现，根据评分情况确定医院的平安等级和医疗质量等级。
2. 对于考核结果良好的医院，可享受相应的奖励和表彰。
3. 对于考核结果较差的医院，将进行整改指导，并视情况给予相应的处罚。
六、其他事项1. 考核周期为每年一次，并根据需要进行不定期的抽查。
2. 考核结果应及时向医院管理层和相关部门报告，并进行整改落实。
3. 考核过程中，要保证公正、公平，不得干扰和干预考核工作。
注：本办法由医院管理部门负责解释和修订，并在全体医务人员中公布。
2022年度平安医院考核标准
根据平安办或平安医院领导小组发出的督办函为依据
未在规定时间结案，每发生1起相关事件扣5分，最高可累计扣分30分。
（五）未发生社会影响恶劣的涉医案件（5分）
回溯查看全年情况
每发生1起相关事件扣5分，最高可累计扣分30分。
（六）未发生媒体对涉医案件恶意炒作事件（5分）
回溯查看全年情况
2.覆盖基层医疗卫生机构比例（6分）
90%（含90%）以上不扣分，70%（含70%）至90%扣2分，50%（含50%）至70%扣4分，40%以下不得分。
3. 医疗责任保险赔付结案率（2分）
80%（含80%）以上不扣分，60%（含60%）至80%扣1分，60%以下不得分。
三、涉医违法案事件防控与处置情况（35分）
90%（含90%）以上不扣分，80%（含80%）至90%扣1分，70%（含70%）至80%扣2分,60%（含60%）至70%扣3分,50%（含50%）至60%扣4分,50%以下不得分。
（三）涉医案件快捕、快诉、快判情况（5分)
提供媒体关注的重点案件的抓捕、诉讼、判决情况
每发生1起案件拖延处理扣5分，最高可累计扣30分。
（二）医疗纠纷人民调解（9分）
1.与医疗纠纷人民调解组织建立有效衔接（3分）
未建立有效链接不得分。
2.医疗纠纷人民调解数量及成功率（4分）
数量作为参考，暂不扣分；成功率85%（含85%）以上不扣分，80%（含80%）至85%扣1分，70%（含70%）至80%扣2分,60%（含60%）至70%扣3分,60%以下不得分。
3. 医疗纠纷人民调解与司法诉讼有机结合（2分）
结合运转良好不扣分。
（三）完善医疗风险分担机制（16分）
1. 覆盖二级以上医院的比例（8分）
宁洱县医院平安医院考核细则
宁洱县医院平安医院考核细则一、背景介绍宁洱县医院作为一家综合性医疗机构，致力于提供高质量的医疗服务，确保患者的安全和满意度。
为了评估医院的综合能力和医疗质量，制定了宁洱县医院平安医院考核细则。
二、考核目的1. 评估医院的综合能力，包括医疗质量、安全管理、服务态度等方面。
2. 为医院提供改进和提升的方向，推动医疗服务质量的持续改进。
三、考核内容1. 医疗质量考核- 临床质量：评估医院的医疗技术水平和临床操作规范，包括手术成功率、病人康复情况等。
- 诊断准确性：评估医院的诊断能力和准确性，包括病情判断、疾病诊断等。
- 用药安全：评估医院的用药管理制度和用药安全情况，包括药物选择、用药剂量控制等。
- 医疗纠纷处理：评估医院对医疗纠纷的处理能力和效果，包括调解、解决纠纷的及时性和公正性等。
2. 安全管理考核- 医疗设备管理：评估医院对医疗设备的采购、维护和管理情况，包括设备的完好性和正常使用率等。
- 环境卫生管理：评估医院的环境卫生管理情况，包括医院的清洁度、消毒措施等。
- 患者安全管理：评估医院对患者的安全管理情况，包括患者的隐私保护、病案管理等。
- 医疗事故处理：评估医院对医疗事故的处理能力和效果，包括事故报告、事故处理措施等。
3. 服务态度考核- 医生沟通能力：评估医生的沟通能力和服务态度，包括与患者的交流、解答疑问等。
- 护士服务质量：评估护士的服务质量和态度，包括护理技术、患者关怀等。
- 患者满意度调查：通过患者满意度调查问卷，评估医院的服务质量和患者满意度。
四、考核方法1. 定期抽样检查：医院管理部门将定期抽取不同科室和岗位的医务人员进行考核。
2. 匿名评价：患者可以通过医院的评价系统进行匿名评价，评价内容将作为考核的重要参考依据。
3. 随机检查：医院管理部门将不定期进行随机检查，对医务人员的工作情况进行评估。
五、考核结果和奖惩措施1. 考核结果将以评分形式进行，医院将根据评分结果制定相应的奖励和改进措施。
宁洱县医院平安医院考核细则
宁洱县医院平安医院考核细则一、考核目的宁洱县医院作为一家平安医院，为了提高医疗服务质量和安全管理水平，特制定本考核细则，以确保医院的平安运营和患者的安全就医。
二、考核内容1. 医疗服务质量考核(1) 门诊服务：包括医生的诊疗态度、医生的诊疗技术、门诊排队等待时间等方面的考核。
(2) 住院服务：包括医护人员的服务态度、病房环境的整洁程度、病人的护理质量等方面的考核。
(3) 手术服务：包括手术室的洁净程度、手术操作规范性、手术安全措施等方面的考核。
(4) 医疗设备管理：包括医疗设备的维护保养、设备的操作规范性、设备的安全性等方面的考核。
2. 安全管理考核(1) 院内安全：包括院内消防设施的完善程度、医院安全管理制度的执行情况、医院安全事件的处理等方面的考核。
(2) 医疗事故处理：包括医疗事故的报告、调查和处理程序、医疗事故的防范措施等方面的考核。
(3) 医疗纠纷处理：包括医疗纠纷的调解和解决程序、医疗纠纷的预防措施等方面的考核。
(4) 医院安全培训：包括医务人员的安全培训情况、培训内容的覆盖范围、培训效果的评估等方面的考核。
三、考核方法1. 定期抽查：由医院质量管理部门定期对各科室进行抽查，包括实地考察和文件审核。
2. 患者满意度调查：通过面对面或电话方式对患者进行满意度调查，了解患者对医院服务质量的评价。
3. 内部评估：各科室根据考核细则自行进行内部评估，发现问题及时整改。
四、考核结果与奖惩1. 考核结果通报：将考核结果以公示的形式在医院内部进行通报，让全体医务人员了解考核情况。
2. 优秀科室奖励：对考核结果优秀的科室给予奖励，包括奖金、荣誉称号等。
3. 不合格科室整改：对考核结果不合格的科室进行整改，限定整改时间，并进行跟踪检查。
4. 严重违规行为处罚：对严重违反考核细则的行为进行处罚，包括警告、停职、开除等。
五、考核周期考核周期为每年一次，具体时间由医院质量管理部门根据医院实际情况确定。
六、考核细则的修订考核细则的修订由医院质量管理部门负责，修订前需征求医务人员的意见和建议，并经医院领导批准后方可执行。
平安医院创建考核办法与评分标准
英山县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核办法及考核标准根据《黄冈市“平安医院”创建活动实施方案》（黄综治办[2010］4号），紧密结合我院实际，扎实开展“平安医院”建设，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效,总结“平安医院"创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作,结合我院实际与英山县卫生局《英山县医疗疗质量经济管理规定》，制订《英山县妇幼保健院“平安医院"创建工作考核办法及考核标准》一、考核办法1、考核对象：保健院各科室.2、考核人员:由院创“平安医院”管理小组成员组成。
组长：陈革。
副组长：苏锦友、陈跃、余敬国、徐又新、王兴国组员：王永柏、金卫生、张伟开、尹丙林、姜赤晓、卫利华、占小红、段谨、黎小红、余英磊、姜解屏、宋向阳、胡继武、万铁军。
3、考核内容与时间:根据创“平安医院"考核标准，院方每季度作一次检查,每季出一期检查通报,重点科室一月检查一次，召开一次质量分析会。
4、奖惩措施：根据各科百分制分值，95—98分合格,每分100元，进行奖惩,结算到科室，再由科室结算到人。
发生重大医疗差错或医疗安全事故的科室当年不评优评先，年度考核中优秀名额分配下降50％.其经济处罚见英山县妇幼保健院年度管理方案.二、评分标准1、门诊临床科室医疗质量考核评分标准科室：备注:口腔及五官科：（1)、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。
(2)、器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌"的程序进行；(3）、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
（4)、碘酒及酒精应密闭保存每周更换一次容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次,要标注时期及签名。
2、手术科室评分标准科室：3、儿科评分标准3、药房评分标准4、药库质量考核评分标准5、检验科质量考核评分标准6、放射科质量考核评分标准得分：时间:7、B超、心电图室质量考核评分标准(100分) 得分：时间:8、科室护理质量考核评分标准科室:注:供应室标准：1、三区划分清楚,路线不逆行一项未达到扣2分；2、消毒物品与未消毒物品分开存放,无菌物品应注明消毒日期并有责任者签名，消毒效果监测有记录，一项未达到扣3分。
宁洱县医院平安医院考核细则
宁洱县医院平安医院考核细则一、考核目的宁洱县医院作为一家平安医院，为了提高医疗服务质量和安全管理水平，制定了平安医院考核细则。
该细则旨在评估医院各部门的工作表现，发现问题并及时改进，确保医院的平安运行。
二、考核内容1. 医疗服务质量考核- 门诊服务：对门诊处方的合理性、医生诊疗行为的规范性以及患者满意度进行评估。
- 住院服务：对住院患者的护理质量、手术操作规范性以及住院患者满意度进行评估。
- 急诊服务：对急诊患者的诊断准确性、处置及处理效率以及急诊患者满意度进行评估。
2. 安全管理考核- 医疗事故管理：对医疗事故的发生率、处理及报告程序以及医疗事故的防控措施进行评估。
- 设备管理：对医疗设备的维护保养、使用规范性以及设备安全性进行评估。
- 药品管理：对药品采购、存储、使用及处方合理性进行评估。
3. 医院管理考核- 人员管理：对医院员工的岗位职责、工作纪律以及员工满意度进行评估。
- 环境管理：对医院环境的整洁度、卫生条件以及环境安全性进行评估。
- 管理制度：对医院各项管理制度的完善性、执行情况以及制度改进的效果进行评估。
三、考核方法1. 定期抽样调查：通过随机抽取患者，对其进行满意度调查，评估医疗服务的质量。
2. 现场检查：由考核小组对医院各部门进行实地考察，查看医疗设备、药品管理情况以及医院环境等。
3. 文件审查：对医院的管理制度、工作纪律等文件进行审查，评估医院的管理水平。
4. 数据统计分析：对医院的医疗事故发生率、药品使用情况等数据进行统计分析，评估医院的安全管理水平。
四、考核结果与奖惩1. 考核结果将以评分形式进行，医院将根据得分情况进行评级，如优秀、良好、合格、不合格等。
2. 评级结果将作为医院绩效考核的重要依据，并影响医务人员的绩效考评和奖惩措施。
3. 对于考核结果不合格的部门或个人，医院将采取相应的整改措施，并进行跟踪督促，确保问题得到解决。
五、考核周期宁洱县医院将每年进行一次平安医院考核，具体的考核时间和周期将根据实际情况进行安排。
宁洱县医院平安医院考核细则
宁洱县医院平安医院考核细则一、考核目的宁洱县医院作为一家平安医院，为了确保医疗服务的质量和安全，制定了本考核细则，以评估医院的综合管理水平和医务人员的工作表现，进一步提升医院的整体服务水平和患者满意度。
二、考核内容1. 医疗质量考核- 手术安全：评估医务人员在手术过程中的操作规范、手术风险评估和手术后的并发症处理等方面的表现。
- 诊疗规范：评估医务人员在诊断和治疗过程中是否符合相关的临床指南和规范，包括用药合理性、检查和检验的准确性等。
- 患者满意度：通过患者满意度调查，评估医务人员在医疗过程中的沟通、关怀和服务态度等方面的表现。
2. 医疗安全考核- 医疗设施安全：评估医院的设施设备是否符合相关标准，是否存在安全隐患，以及相关的安全管理制度是否完善。
- 医疗过程安全：评估医务人员在医疗过程中的操作规范、感染控制措施、药品管理和医疗废物处理等方面的表现。
- 医疗事件报告：评估医务人员对医疗意外事件的及时报告和处理情况，以及医院的风险管理和安全培训等方面的表现。
3. 服务质量考核- 接诊服务：评估医务人员在接诊过程中的态度、专业性和解答患者问题的能力等方面的表现。
- 医疗卫生环境：评估医院的卫生环境是否整洁、舒适，并且是否符合相关标准。
- 医患关系：评估医务人员与患者之间的沟通和关系，包括尊重患者权益、保护患者隐私等方面的表现。
4. 综合管理考核- 管理制度：评估医院的各项管理制度是否完善，包括人事管理、财务管理、药品管理等方面的表现。
- 培训与发展：评估医务人员的培训和发展情况，包括参加学术会议、继续教育等方面的表现。
- 绩效考核：评估医务人员的工作绩效，包括工作量、工作质量和工作效率等方面的表现。
三、考核方法1. 定期考核：医院将按照一定的时间周期，进行定期的考核评估，以监测医院的综合管理水平和医务人员的工作表现。
2. 抽样考核：医院将随机抽取一定比例的医务人员和患者进行考核，以保证考核的客观性和公正性。
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平安医院考核细则
平安医院作为医疗机构的考核细则是非常重要的，它是为了保障医院
运作的规范性和安全性，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度而制定的。
下面是一份平安医院考核细则的参考，供参考。
一、医院环境考核
1.卫生状况考核：对医院内外环境进行卫生检查，检查内容包括门诊、病房、手术室、洗手间等地方的卫生情况。
2.安全设施考核：对医院内的消防设施、疏散通道、医疗设备等进行
检查，确保安全设施的完善和正常运行。
二、医疗质量考核
1.医疗工作流程考核：对医疗流程进行检查，包括患者治疗流程、手
术流程、病理检查流程等，确保医疗工作的规范性和高效性。
2.医疗文书管理考核：对病历、医嘱、报告等医疗文书进行审核，确
保医疗文书的完整和准确。
3.手术室管理考核：对手术室的洗消、手术器械管理、手术安全等进
行检查，确保手术室的安全和卫生。
4.医疗风险管理考核：对医疗风险的防控措施进行检查，包括感染防控、药品管理、手术风险把控等。
三、护理质量考核
1.护理操作规范考核：对护理人员的护理操作进行检查，包括洗手操作、换药操作、病人转移操作等，确保护理操作的规范和安全。
2.患者满意度调查考核：通过对入院患者、出院患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，进一步优化护理服务。
3.护理记录评审考核：对护理记录进行审核，确保护理记录的完整和
准确。
四、医患沟通考核
1.医患沟通能力考核：对医务人员的沟通能力进行评估，包括医患交流、信息传递等方面的考核，提高医患之间的沟通效果。
2.投诉处理考核：对患者的投诉进行处理评估，了解投诉处理的及时
性和准确性，以改进服务质量。
五、突发事件应对考核
1.突发事件应急演练考核：定期进行突发事件应急演练，检验医院的
突发事件应急能力，提高医院应急处置水平。
2.突发事件记录和事后总结考核：对突发事件的发生、处理和总结进
行评估，改进突发事件应对的不足之处。
综上所述，平安医院考核细则的制定和执行是医院班子和全体员工的
责任，并且需要持续不断的改进和完善。
只有通过严格的考核，医院才能
不断提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。