广西壮族自治区“平安医院”创建工作考评细则
平安医院创建工作考核标准
医院
1
无相关设施不得分；设施不健全扣0.5分；未联网扣0.5分
5-3加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作。
5-3-1二级及以上医院设立警务室。
现场考查
公安、医院
1
未设立不得分
5-3-2重大突发事件的处置流程中有警方参与。
查阅资料
公安、医院
1
未参与不得分
5-3-3与辖区街道、公安机关关系和谐，经常性开展交流、联谊活动。
查阅资料，现场考查
卫生、医院
2
无相关安全管理制度不得分；未落实相关管理措施不得分；发生不良事件不得分；措施不得力扣1分；无自查记录扣1分；发生危险品流失事件倒扣2分分。
4-2-2有创建平安医院、平安科室的培训计划、考核的制度，并认真落实。
查阅资料
医院
1
无培训计划、考核不得分；落实不到位扣0.5分
4-2-3制定各类消防安全管理制度，落实安全生产责任制，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。
6-2实行院务公开，医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种费用，门诊患者人均费用等信息及时公开。
6-2-1利用宣传版面或网站介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息。
现场察看
医院
2
每缺少1项扣1分
6-2-2公示收费项目价格，及时提供患者住院费用信息。
现场察看与调查
医院
2
每缺少1项扣1分
3-2-2人车分流，主出、入口交通秩序良好。
现场走访、实地考察
公安
2
一项做不到扣1分
3-3经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范。
3-3-1警务与保卫人员掌握犯罪活动特点和规律，防范措施落实，无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
平安医院考核细则
平安医院考核细则平安医院作为医疗机构的考核细则是非常重要的，它是为了保障医院运作的规范性和安全性，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度而制定的。
下面是一份平安医院考核细则的参考，供参考。
一、医院环境考核1.卫生状况考核：对医院内外环境进行卫生检查，检查内容包括门诊、病房、手术室、洗手间等地方的卫生情况。
2.安全设施考核：对医院内的消防设施、疏散通道、医疗设备等进行检查，确保安全设施的完善和正常运行。
二、医疗质量考核1.医疗工作流程考核：对医疗流程进行检查，包括患者治疗流程、手术流程、病理检查流程等，确保医疗工作的规范性和高效性。
2.医疗文书管理考核：对病历、医嘱、报告等医疗文书进行审核，确保医疗文书的完整和准确。
3.手术室管理考核：对手术室的洗消、手术器械管理、手术安全等进行检查，确保手术室的安全和卫生。
4.医疗风险管理考核：对医疗风险的防控措施进行检查，包括感染防控、药品管理、手术风险把控等。
三、护理质量考核1.护理操作规范考核：对护理人员的护理操作进行检查，包括洗手操作、换药操作、病人转移操作等，确保护理操作的规范和安全。
2.患者满意度调查考核：通过对入院患者、出院患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，进一步优化护理服务。
3.护理记录评审考核：对护理记录进行审核，确保护理记录的完整和准确。
四、医患沟通考核1.医患沟通能力考核：对医务人员的沟通能力进行评估，包括医患交流、信息传递等方面的考核，提高医患之间的沟通效果。
2.投诉处理考核：对患者的投诉进行处理评估，了解投诉处理的及时性和准确性，以改进服务质量。
五、突发事件应对考核1.突发事件应急演练考核：定期进行突发事件应急演练，检验医院的突发事件应急能力，提高医院应急处置水平。
2.突发事件记录和事后总结考核：对突发事件的发生、处理和总结进行评估，改进突发事件应对的不足之处。
综上所述，平安医院考核细则的制定和执行是医院班子和全体员工的责任，并且需要持续不断的改进和完善。
平安医院创建工作考核办法
平安医院创建工作考核办法一、目的本办法旨在规范平安医院创建工作，确保医院安全和医疗质量的提升。
二、考核内容1. 平安医院建设情况考核：对医院的安全设施、管理制度、应急预案等进行评估，确保各项建设工作符合法律法规和相关标准。
2. 医疗质量考核：评估医院的治疗效果、医疗操作规范、医疗设备的使用情况等，以保障医疗质量的提升。
3. 医务人员业务能力考核：对医院内医务人员的临床技术、专业素质以及诊疗能力进行评估，以促进医务人员的专业发展。
三、考核指标1. 平安医院建设情况考核指标包括：设施设备完善程度、管理制度完善程度、应急预案可行性等。
2. 医疗质量考核指标包括：治疗效果、医疗操作规范、医疗设备使用情况等。
3. 医务人员业务能力考核指标包括：临床技术水平、专业素质、诊疗能力等。
四、考核方法1. 平安医院建设情况考核方法：通过现场检查、文件审查、访谈等方式进行评估。
2. 医疗质量考核方法：利用病历、医疗报告、医疗示范患者等进行评估。
3. 医务人员业务能力考核方法：通过实际操作、技能考核、专业知识测试等方式进行评估。
五、考核结果与奖惩1. 考核结果以评分形式呈现，根据评分情况确定医院的平安等级和医疗质量等级。
2. 对于考核结果良好的医院，可享受相应的奖励和表彰。
3. 对于考核结果较差的医院，将进行整改指导，并视情况给予相应的处罚。
六、其他事项1. 考核周期为每年一次，并根据需要进行不定期的抽查。
2. 考核结果应及时向医院管理层和相关部门报告，并进行整改落实。
3. 考核过程中，要保证公正、公平，不得干扰和干预考核工作。
注：本办法由医院管理部门负责解释和修订，并在全体医务人员中公布。
关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准(试行)》的通知
全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。
一、考核办法（一）考核内容考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。
（二）考核对象省级和省级以下平安医院创建工作机构。
（三）考核方法采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。
全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。
各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。
（四）考核结果应用１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。
（五）解释本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。
二、考核标准（一）创建工作组织领导（２０分）１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。
平安医院考核标准
5
当发生一起医疗事故及差错不得分
三、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少（25分）
3-1有安全管理措施并能落实
制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠
查阅资料、现场考查
与辖区街道、公安机关关系和谐、加强协作机制，开展协作活动
走访调查
2
未建立协作机制不得分，未发挥作用扣分
五、建立完善平安医院建设的长效机制（10分）
建立健全以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制
执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次
查阅资料
3
每缺少1项扣1分
2
未成立组织部得分；一个机制不健全扣一分
1-1-2有计划有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案
查阅资料
2
无方案不得分；方案不完整扣一分
1-1-3工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容
查阅资料，现场抽考5人相关职能科室人员及工作人员
1
目标和任务不明确不得分
1-2建立健全医患沟通制度及医疗投 诉制度
4-2医院技防建设符合规范要求
停车场、大厅、病房楼层等重要部位安装高清红外摄像装置（1080P）
现场考查
13
未安装不得分
4-3重点要害部位的管理和技术防范
重点要害部位防火设施齐全、规范、自动报警系统完好
现场考查
5
无相关设施不得分，设施不健全扣0.5分
4-4加强于基层社区组织、公安派出机构的联系与合作
项目类别
内容
工作要求
平安医院创建考核细则
平安医院创建工作考核细则项目类别内容工作要求标准分评分标准实得分一、组织领导（30分) 1、建立区、镇级的“平安医院”创建工作联席会议制度，指导各创建单位成立领导小组，领导小组职责明确、任务具体。
创建平安医院活动纳入地方整体工作规划中；建立平安医院创建活动的长效机制；指导创建单位成立平安医院创建工作领导小组。
2分（1）未建立区、镇级的“平安医院”创建工作联席会议制度的，扣1分；（2）创建单位未成立领导小组的，扣1分。
(以正式文件为准）22、定期召开联席会议，有协调工作机制，充分发挥组织、协调和督促作用，帮助解决创建工作中遇到的困难和问题。
定期召开联席会议，会议文件资料规范齐全；深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题。
3分（1）未定期召开联席会议研究部署工作的，扣2分(以编号文件及会议通知或会议记录为准）；（2）因组织、协调、督促不到位而使重难点问题长期未得到解决的，扣1分。
（以现场考核发现及平时工作掌握为准）23、制定工作方案、阶段性工作安排，建立工作台账；有考核评比、督导检查、表彰奖励和责任追究等相关制度，定期派出工作组对“平安医院”创建工作进行明查暗访，推动创建工作深入开展。
制订有创建平安医院工作方案及阶段性实施细则；日常工作有明确记录；定期总结经验，加强指导；制订平安医院创建活动检查考核和表彰奖励办法；创建工作机构召开协调会议，对创建工作进行督促检查；培养先进典型。
5分（1）未制定工作方案、阶段性工作安排的，扣2分(以正式文件为准）；（2）未建立工作台账或工作台账不清晰，没能清楚反映各项工作开展情况的，扣1分；（3）考核、督导、表彰奖励和责任追究等制度不健全的扣1分；表彰奖励和责任追究工作没落实的，扣1分。
（上述2、3项以现场调查及查阅文件为准）414、公安机关依照有关文件指导、协助做好医院内部及周边做好安保工作，打击违法犯罪行为，维护医院正常工作秩序。
平安医院创建标准
查看医院是否设立医疗 事故争议处置工作组 织；查看患者投诉处理 程序是否合理；查看有 无投诉意见箱，投诉电 话并否公示。
无第一项扣1
5
分；第二项不符 合扣2分；无第
三项扣1分。
安全检查，积极消除事 畅通，消防设施、灭火器材、报警系统
故隐患。
、安全标志和应急照明齐全、灵敏有
效，符合规范要求，无火灾隐患。
1.5建立完善的组织体 系，一旦发生突发事 件，均能快速、高效、 有序地进行处置。
成立突发群体性事件应急处置指挥系 统，制订突发事件应急处置预案并组织 演练，对重点安全岗位工作人员定期培 训。
行为，确 保医疗安
全。 （45分）
2.4完善医疗安全措施， 强化安全用药的服务对 策。
医疗安全措施执行到位，制定安全用药 制度并严格执行。
查看医院医疗安全保障 措施；查看安全用药相 关制度和工作记录。
分;制度不健全
10
扣2分，执行不 严格，发现一个
扣1分，将分扣
完为止。
3.1以人为本，建立健全 全面推行院务公开，及时公开医疗服务
查看社会监督机制是否 健全；查看是否有征求 意见会议记录；查看满 意度调查及针对调查结 果的持续改进措施。
一项不符合扣
9
1.5分，因处理 不当造成后果的
扣4.5分。
缺第一项扣25ຫໍສະໝຸດ 分；无第二项扣 1分；无第三项
扣2分。
促进社会 和谐发展 。 （25分）
3.4坚持公平、公正,处 理好医疗纠纷。
医院建立医疗事故争议处置工作制度； 患者投诉举报渠道畅通；投诉处理程序 完善、规范，投诉处理妥善、及时。
基础管理（含核心制度、岗位职责等） 、质量（含医疗文件书写质量）、服务 （含流程、环境、人性化服务等）、安 全（含隐患排查，差错、事故防范等） 、费用（含价格、费用公示）等，按省 医院管理年活动考评细则，要求得分率 ≧90%。
平安医院考评细则
广西壮族自治区“平安医院”创建工作考评细则（试行）《广西壮族自治区“平安医院”创建工作考评细则》说明一、制定依据：本《考评细则》，是根据卫生部、中央综治办、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药管理局《关于开展创建“平安医院”活动的意见》（卫办发[2007]118号）及《关于印发全国平安医院创建工作考核办法及考核标准（试行）的通知》（卫办发[2008]20号）精神，结合我区卫生厅、综治办、宣传部、公安厅、民政厅、工商局、保监局下发的《广西壮族自治区创建“平安医院”活动实施方案》提出的总体目标和活动要求，对2007年制订下发的《广西壮族自治区创建“平安医院”活动考核评分标准》的重新修订。
二、考核内容：主要包括创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八部分，前五项总分值100分，加分项目最高加40分，减分项目最高减40分。
三、评分原则：当扣分超过该项分值时，扣完该项分值为止；出现一票否决项目时，总得分为0分。
四、考核对象：自治区各级平安医院创建工作机构。
五、考核方法：采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。
自治区平安医院创建工作机构考核各市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访市、县医院（含民营医院）各１-２家，综合评分。
六、考核结果应用：1.为自治区社会治安综合治理委员会印发的《广西壮族自治区市级社会治安综合治理工作考核评比标准（修订）》（桂综委通[2007]9号）中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据。
总得分100分以上的，社会治安综合治理工作考核评比中平安医院创建工作项目不扣分；总得分低于100分的，扣分折算为（100－得分）×1%；出现一票否决项目的，扣1分。
２．评价各市、县（市、区）平安医院创建工作成效。
广西壮族自治区“平安医院”创建工作考评细则2345678。
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3.1医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。（0.05分）
3.1.1医院建立完善的内部治安保卫保障机制和工作机制；设立治安保卫机构，配备专职保卫科（处）长、保卫人员和保安队伍,保安数量按照不低于在岗医务人员总数3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。
0.025
无应急处置预案不得分；无定期组织演练扣0.01分
3.3.2重点安全岗位工作人员定期培训，明确岗位职责，熟悉应急处置预案。
查阅各个岗位责任制度及培训材料及签到表等；抽查2名工作人员对预案的掌握
0.025
无定期培训不得分；不明确岗位职责或不熟悉应急处置预案扣0.01分
3.4医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。（0.05分）
附件2
广西壮族自治区“平安医院”创建工作考评细则
项目类别
内容
评价标准
考核办法
标准分
评分标准
实得分
1.卫生行政管理（0.1分）
1.1卫生行政部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，信访问题处理妥当，打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责。（0.1分）
1.1.1卫生行政部门将创建平安医院工作列为加强医院管理的重要内容，积极开展创建活动，制定并落实具体工作方案。
检查制订的责任制度
0.015
无责任制不得分
3.2.2岗位职责及技术操作规程完善。
查阅规程不得分；抽查一人操作不合格扣0.005分
3.2.3消防疏散出口、通道畅通；消防设施、灭火器材、报警系统、安全标识和应急照明齐全，灵敏有效，符合规范要求；煤、油、气、电设备的管理到位，无火灾隐患；毒麻药品和易燃易爆物品存放符合安全防范标准。
3.4.1制订医院重点科室、部门的安全管理制度和措施，医院供水、供电、供气、供热、供养、“毒、麻、精、放”药（物）品、菌种、易燃易爆物品存放库房等重点要害部位、夜班值班科室要实施24小时值班守护制度，安排专人值班。
查阅制度及制订的相关措施；定期自查的记录材料及现场查看
0.02
无制度或未落实不得分；发生不良事件不得分；无自查记录扣0.01分；发生危险品流失不得分
2.1.4定期召开工作会议，不断完善创建工作。
查阅会议记录材料
0.02
无定期召开工作会议不得分
2.1.5医院通过多种形式宣传创建工作，平安医院建设深入人心，职工知晓平安医院建设主要目标，知晓率90%以上。
查看现场，查阅宣传资料，抽查2～3名医疗机构内医务工作者对平安医院主要目标的了解度
0.02
未开展宣传工作不得分；医务人员掌握不好每1例扣0.005分
0.02
无方案不得分；方案不完整扣0.005分；落实不得力扣0.005分
2.1.3创建工作机构人员落实，分工明确；工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。
查阅资料，现场考查（抽考相关职能科室人员及工作人员2～3人）
0.02
未落实人员不得分；分工不明确不得分；发现1人不知晓创建工作的目标和任务扣0.005分
0.025
信访问题处理不得当，发现一例扣0.005分
1.1.4打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责。
查阅资料，暗访
0.025
凡发现有非法行医打击不力不得分
2.医院组织领导（0.1分）
2.1医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，一把手总负责，分管领导具体抓，责任科室负责，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。（0.1分）
查看现场，查阅制度及机构设立情况
0.01
未建立制度或职责不明确不得分；制度落实不得力扣0.005分；保安配备不足扣0.005分
3.1.2实行动态治安管理，加强重点部位、重点时段，特别是夜间巡查。
查看现场，抽查近期的夜间巡查记录
0.01
无巡查不得分
3.1.3防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，建立健全医院监控系统，设置安全监控中心，由具有专业技能的保安人员24小时值班，并配备必要的通讯设施。
2.1.1医院把创建平安医院工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，一把手总负责，分管领导具体抓，责任科室负责。
查阅有关文件、会议纪要
0.02
未纳入或未开展创建活动不得分；未成立组织不得分；组织不健全扣0.005分
2.1.2医院有计划、有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案。
查阅工作方案，开展的记录及相关材料
查看重要科室及部位的安全防范设施，包括医院出入口、主要通道、收费处、危险品库房、药库、产科、档案室等
0.01
安全防范措施不完善扣0.005分；发现一处安全隐患扣0.005分
3.1.4制订安全管理制度，开展经常性的安全检查和排查，及时消除内部安全隐患；加强保卫、保安人员培训，每年至少2次。
检查制度、安全检查记录、培训记录材料
0.02
未制定制度扣0.01分；无安全检查记录扣0.01分；无培训记录扣0.01分
3.2医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。（0.05分）
3.2.1医院落实安全生产责任制，实行定岗、定人、定责制度。
检查制订的责任制度，查看现场
0.02
一项管理不到位扣0.005分，发现一处火灾隐患扣0.005分
3.3医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。（0.05分）
3.3.1医院制订防恐怖，防破坏，防灾害事故应急处置预案，并定期组织演练。
检查预案，检查定期演练的记录及整改措施等材料
查阅工作方案及制订的相关制度
0.025
未列入或无开展活动不得分；无工作方案不得分；落实具体工作方案不得力扣0.01分
1.1.2卫生行政部门定期检查指导创建工作。
查阅单位资料
0.025
无定期检查指导创建工作不得分
1.1.3信访渠道通畅，有相应组织处理，处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。
查阅当年的信访记录及处理记录