脑梗死临床护理路径
临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用
治疗组
２ Ｏ
注： 对 照 组 比较 ，Ｓ Ａ Ｓ与Ｓ ＤＳ 评分 ：两 组护 理 前都表 现 为 有 明显 的抑 郁焦 虑
完令 依赖 ５ 例 。根据 护 理 方法 的不 同分 为治疗 组 与对 照组 ，每组 ２ Ｏ 例 ，两组 性别 、年 龄 、文 化程度 、 自理程 度等 一般资 料对 比差
１ ． ２ 临床 护 理路 径 ：对 照 组 采用 治 疗后 的常 规护 理 ，治 疗 组在
组别
时间
例数
Ｓ ＡＳ ５ ５ ６３± ８ ． ３ ６ ５ ２． ３６± ６ ． ５ ８ １ ． ３ ６ ２
Ｓ ＤＳ ５ ８ ７ ７±７ ． ２１ ５１ ． ８ ６±８ ｌ ２ １ ． ９ ６ ２
２ 结 果
２ ． １ 临床 疗 效 ：治疗 组 的 有 效率 为８ ５ ． ０ ％，对 照 组 的有 效 率 为 ６ ０ ． Ｏ ％ ，治 疗 组 总 有 效 率 优 于 对 照组 总有 效 率 （ｘ ＝ ４ ． ９ ６ ３ ，Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５）。洋见表 １ 。
表 １两组疗效 比较 （ 例）
备 ， 予患 者 及 家属 心理 护 理 。做 好 护 理 记 录 ，完 成 临床 路 径 表 格 。② 人 院第 ２ 天 ：观 察 患者 治疗 后 的情 况 并记 录 ，予 患者 治 疗 后 心理护 理 。鼓励 患者 战胜 心理 的不 安 和痛楚 ，并 向患 者本 人和 家 属充 分解 释功 能锻 炼的原 理及 效果 ，必要时请 接 受锻 炼效 果较
状 况 ，护 理后 治疗 组 的Ｓ Ａ Ｓ与ｓ Ｄ ｓ 评 分 明 显少于 护理 前 卜 ｊ 埘且 ｆ ｛ 组
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 洋见表２ 。
表 ２两 组 护 理 前 后 的 Ｓ ＡＳ ｔ Ｔ Ｓ ＤＳ 评 分 （Ｘ±Ｓ，分 ）
浅谈临床护理路径在脑梗死患者中的应用
１临 床 护 理路 径 的特 点
２１缩短了患者 的住院天数 ．
１１ 性 化 ．个
Ｉ床护理路径制定 了标准化的工作流程，并且要求医护人员严 ｆ 缶 格按路径程序 ， 表格上时间顺序 ， 合理安排各项检查 、 治疗 、 减少无效 住院 日， 从而降低了患者住 院费用和医院医疗 成本费用。 ２３ ＿有利于克服” 服务质量冰山” 提高 医院综合性服务质量临床护理路径 强调的是团队精神 ， 实
［． Ｊ 中华麻醉杂志， ８ ，． ～５ ． ｝ １ ７７５ ９ ７ ８ 【 杜建儿 ， ３ 】 邓小 明， 许美英． 联合椎管 内麻 醉时硬膜外注药时 升高阻滞平面的
机制研究【． Ｊ临床麻醉学杂志， ０ ，６ ２ ３ Ｊ ２ ０ １ ：３ ． ０
编辑／ 木子
浅谈临床护理路径在脑梗死患者 中的应用
关键 词 ： 床 护 理路 径； 临 脑梗 死 ； 理 护
脑梗死 已成为威胁人类健康 的三大疾病之一 ， 具有发病率高 、 死 亡率高及复发 率高的特点 ， 给社会和家庭带来沉重 的负担 。西方 国 家脑卒 中患病率约在 ６０１ 万， ０ １０ 东方 国家可高达 ９０１ 万。经 Ｃ 、 ０ ／０ Ｔ Ｍ Ｉ Ｒ 临床统计 ， 在脑卒 中患者 中 ， 血栓栓塞性脑梗 死 占 ４ ％， Ｉ 占 ４ ＴＡ
Ａ组为 １０ Ｂ组 为 ７ ％（ ０ ％， ６ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 两 组 患者 镇 痛 肌 松 效 果 比 较
状动脉灌注不足 ， 心肌缺氧 ， 缺血， 再者高龄患者对缺氧非常敏感 ， 一 旦发生易引起心律失常 ， 至心跳骤停 ， 甚 收缩压保持 ｌ０ ｍ左右为 １ｍ 好， 所以主张麻醉前适量输入一定量胶体 １— ０ ｌ ｇ ０ ２ ｍ ／ 再实现麻醉操 ｋ 作， 有贫血 或出血患者 可输 入 ２ ０ ４ ０ ｌ 细胞悬液 ， 样可有效 ０—０ｍ 红 这 预防血压下降 ， 强调患者给予 面罩吸 氧， 麻醉手术 时间严密观察 呼 吸， 少量的硬膜外注药腰麻阻滞平面也会明显升高 因此 ， ， 术中严格 观察麻醉平面 ， 防止因平面过高带来的不 良 响。 影 综上所 述 ，Ｓ Ａ用于高龄 患者髋关 节手 术有用药量 少 ，起效 ＣＥ 快， 麻醉效果好 ， 麻醉后并发症少等优 点， 但是对 Ｂ 有 一定影响 ， Ｐ 只
临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会
１ ． 护理干预方法 ．２ ２
对 照组仍采用传 统的护理常规及健康教
育方法。 即在人 院时 ， 出院前给予健康指导 责任 制 护 理 。 径 组 由护 士 按 照设 计 好 的 临床 路 护 理 路径 及 健 康 宣教 路 径 ， 患 者入 院一 直 到 出 院后 ， 行 连 续 、 从 进
工 作 能 够得 到患 者 及家 属 的认 可 和 理解 ， 患者 的 医 患 纠纷 和 投 诉
８ 施焕 中． 慢性 阻塞性肺疾病【 ． Ｍ】 北京 ： 民卫 生出版社 ，０６ 人 ２０ ：
２９ ２ ～３１ ２．
（ 文编 辑 ： 本 张
莹）
当代 护士 ２ １ 年２ ０ ２ 月下旬 刊
选择２ １年３ ２ １年 ８ ０ 月一 ０ 月在本 院住院５ 例急性脑梗死患者 １ １ ０
作 为路 径 组 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄 （８ ７８ 岁 。 其 ３ 女 ７ 平 ５ ￣ ．） 选择 ２ １ ０１
年 １ ２ １年２ 月～ ０ 月在本院住院５例脑梗死患者作为对照组 ，其中 １ Ｏ 男３例 ， Ｏ ， Ｏ 女３ 例 平均年龄 （６ ６ ） ２ ５ ￣ ． 岁。组患者均符合 １９ 年 中华 ２ ９５ 医学会全 国第 四届脑血管病会议制定的缺血性脑血 管疾病 诊断
为２ ， 组 每组５例 ， ０ 路径组利用临床护理路径 实施护理和健康教育 ， 对照组利用传统方法进行 护理 和健康教 育， 比较２ 组住 院天数 、 院 住
费用、 健康知识 掌握程度、 护理满意度及入院时和入 院１ 后Ｂ ｒ ｅ￣数的情 况。结果 路径组接受护理和健康教 育后对护理工作 满 ３ｄ ａｔ ｌ ｈ
例（ ） ％
１ 康 清 华． 适 护理 对慢 性 阻 塞性 肺 疾病 患 者 的 疗 效 分析 ［ ． 舒 Ｊｔ ］】 名 床 医 学和 实践 杂 志 ，０ １１（ ）３ ８３ ９ ２ １ ，０５ ：６ ６ ．
各级医疗机构医院脑梗死临床路径(2019年版)
各级医疗机构医院脑梗死临床路径（2019年版）一、脑梗死临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑梗死(ICD-l0:I63)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
1.临床表现:急性起病，出现局灶症状和体征，伴或不伴意识障碍。
2.头颅CT证实颅内无出血改变。
（三）选择治疗方案。
1.整体治疗:（1）卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，预防感染等并发症；（2）维持呼吸道通畅，鼻导管吸氧；（3）不能经口喂食者给予鼻饲，以维持机体营养需要，避免吸入性肺炎；（4）控制血压；（5）降低颅内压。
存在颅内压升高的征象时，采取降颅压措施，药物可选用20%甘露醇，严重时可考虑去骨瓣减压；（6）控制体温在正常水平，38℃以上应给予物理和药物降温；（7）防治应激性溃疡；（8）早期康复治疗。
2.特殊治疗：（1）溶栓治疗（发病3-6小时之内）；（2）抗凝治疗；（3）抗血小板治疗；（4）降纤治疗；（5）神经保护治疗；（6）中药治疗。
（四）临床路径标准住院日为8-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:I63脑梗死疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需的检查项目：( 1 )血常规、尿常规;( 2 )肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；( 3 )头颅CT、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：心肌酶谱、血脂、双颈动脉加双椎动脉彩超、TCD、头颅MRI。
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、呋塞米等。
2.降压药物：收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg时，可选用卡托普利、依那普利、尼群地平、硝苯地平等3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，无感染者不需要使用抗菌药物。
明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
脑梗死临床护理路径
变异
有无变异，注明原因。
护理路径
住 院
执 行 医 嘱
1、执行医嘱及护理常规。
2、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
第七千四天
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、观察病情，给予护理。
3、介绍翻身的方法并教会家属。
1、监测：T、P、R、BP。
2、讲解疾病知识，使患者了解脑卒中再复发的危险因素及言语障碍者的沟通方法，满足生理 需求。
变异
有无变异，注明原因。
护理路径
住 院
执 行 医 嘱
1、执行医嘱及护理常规。
2、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
第 六 天
护理与健 康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、讲解疾病知识，使患者了解脑卒中再复发的危险因素及言语障碍者的沟通方法，满足生理 需求。
住院第五天
护理路径
执 行 医 嘱
1、执行神经内科护理常规。
2、遵医嘱应用药物。
3、协助^血液检查，无出血倾向者继续降纤治疗。
护理与健 康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、讲解疾病知识，使,^了解脑卒中再复发的危险因素及言语障碍者的沟通方法，满足生理 需求。
变异
有无变异，注明原因。
住院第六天
护理路径
变异
有无变异，注明原因。
住院第十五~二十天
护理路径
执 行
嘱
1、执行医嘱及护理常规。
2、11级护理。
3、酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
护 理 与 健 康 指 导
1、监测：T、P、R、BP。
实施临床路径对脑梗死治疗的效果分析及护理体会
＜Ｏ ５。 ． ） Ｏ
诊 疗 中观 察组逐 渐 降低 了焦虑程 度 ，但观 察 组 变化不 明显 。观 察组 惠者满 意度 显著 高于 对照 组 ，住 院 费用和住 院天数 明显 少于对 照 组 ，差 异 无 有统 计学 意义 （ 尸＜ ０ ５ 。结论 在 脑梗 死 患者 治疗 中实施 ，床路 径 ，并开 展针 对性 的护 理 ，可调 整 交性 心理 状 态 ，增 强患者对 医护 ．） ０ 艋 人 员工作 的监督 ，规 范 了医护 工作 ，降低 了患者焦 虑情 绪 ，提 高 了患者 及 家属 满意度 ，避 免 了医疗 纠纷 的发 生 ，提 高 了患者 生存质 量 。 【 键词 】 临床路 径 ；脑梗 死 ；治疗 ；护 理 关
指南 文本版和患者 版。 由临床路径 发展小组对病历 和文献进行查 阅 ， 并参 照美 国东 南外科 协会 在 １９ 年制定 的 １项临 床路径 标准 ，即评 ９７ Ｏ
１０例 ，随 机 分为 两组 ，对 照组 ５ ０ ０例 采取 常规 治疗 及护 理 ，观 察组 ５ ０例在 常规 医护 基 础上 实施 临床路 径 管理模 式 ，对 两 组临床 结果 进行
回顾 性 比较 分析 。结果 观 察 组和对 照组 焦虑 程度在 入院 时比较 无明显 差 异 （ Ｏ ５ 。但 治疗后 １２ ３周差 异存 在显著 性 尸＞ ． ） ０ 、、
但 治疗后 １ 、３ 、２ 周差异存 在显著性 （ ＜０ ５ 。诊疗 中观察组逐渐 尸 ．） ０ 降低了焦虑程度 ，但观察组变化不 明显。观察组 患者满意度显著高 于 对 照组 ，住 院费用 和住 院天数 明显少 于对照组 ，差 异无有统计学意 义
（ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ）。见表 １ 。 ０ ，２ 表 １治疗 前后 两组 患者焦 虑程度 评 分比较 ［ ５ ， （ 土Ｓ ｎ ０ ＝ ）］
临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用
ｔｅｏ ｓｒａｉｎ ｇｏ ｐｗ ｓｂ ｔ ｒｔａ ｎｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ． ｎ ｌｓｏ ｓ Ｔ ｅｃｉｉａ ｎ ｒｉｇｐ ｔ ｓｅｆｃｉｅｉ ｈ ｅ ｌ ｈ ｂｅ ｔ ｒｕ ａ ｅｔ ｈ ｎ ｉ ｈ ｏ ｔ ｕ （ ｖ ｏ ｅ ｏｒ ５） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ： ｈ ｌ ｃｌ ｕｓｎ ａｈｉ ｆ ｔ ｎ ｔｅｈ ａｔ ｎ ｅ ｖ ｈ
２ ６例 ； 年龄 ３ ７ ９～ ６岁 。对 照组 （ １ ）男 ３ ６ 例 ， ７例 ， 女
２ ４例 ； 年龄 ４ ７ ０～ ２岁 。两 组 入 选标 准 ： １ 所 有 病 （）
患者 满 意 度 。
［ 关键 词］脑梗死 ； 护理 ； 健康教育 ［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ７ ３ ３ ４ ．３ ［ 文献标识码 ］Ａ
Ｃｌｎ ｃ ｌｎｕ ｓｎｇ ｐ ｔ ｎ ｈｅ ｌｈ ｅ ｕｃ ｔｏ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｉ ｉ ａ ｒ ｉ ａ ｈ ｉ ａ ｔ ｄ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ
・
临床 护 理路 径 在 脑梗 死 患 者健 康 教 育 中 的应 用
段晓侠
［ 摘要 ］ 目的： 观察临床护理路径在脑梗 死患 者健康教育 中的应用效果。方法 ： １２例脑梗死住 院患者随机分 为观察组和对 将 ２ 照组 ， 观察组采用临床护理路径进行健康教育 ， 对照组采 用传统护 理模式进 行健康教育 ， 比较两 组对健康 知识 的掌握和护理 质量满意度。 结果 ： 观察组 接受健康教育后对护理质量 满意度及健康知识 掌握 均高于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 脑梗死患者 应用临床护理路径进行健康教育是一种行之有效 的工作方式 ， 可使患 者全面 、 系统 、 有效掌握健康 知识 ， 能够 提高护理质量 和
临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＮＧ ｂ ｕ ｒ ２０１ Ｆｅ ｒ ａ ｙ， ０ Ｖｏ１ ．８ Ｎｏ． Ｂ ２
但此 时 不 应 过 分强 调 使 病 人 的 凝 血 机 制 完 全 恢 复 正 常 ， 因此 凡 血小 板 在 ５ ×１。 Ｌ 以上 ， 细 胞 比容 在 正 常 值 的 ３ 左 右 ， Ｏ Ｏ／ 血 Ｏ
（ ）： ７ ． ９ ５ ５
有 ３例 病人 经过 输 注 血 制 品后 仍 出 现 腹 腔 活 动 性 出血 ， 手 术 送 室剖 腹 探查 后 发 现 有 １条 细小 动 脉 在 渗血 ， 过 手 术 止 血 后 ， 经 成
Ｅ３ 刘滇生 ， ７ 刘静， 吴淑媛 ， 肝移植术中腹腔引流管的临床应用Ｅ ３ 等． Ｊ．
ＥＪ 周 宏 众 ， 正铿 ， 正 平 ， 自制 双 套 管 负压 冲 洗 引 流技 术 在 肝 胆 ｚ 徐 余 等．
对 照 值 的 １５倍 以内 、 维 蛋 白原 在 １０ｇ Ｌ以 上 ， 需 进 行 处 ． 纤 ． ／ 无 理［ ， ６ 因为 不适 当 的纠 正 反 而 可 为 血 栓 形 成 创 造 条 件 ［ 。如 果 ］ ４ ］
度
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．４
文 献 标 识 码 ： Ｃ
中国 普 外基 础 与 ｌ 杂志 ，０ ８ １ （） ４ ８ 临床 ２ ０ ，５７ ：８ ． 作者 简 介 张银 英 （９ ６ ）女 ， 东 省 新兴 人 ， 师 ， 专 ， １７一 ， 广 护 大 从事 Ｉ Ｕ 护 Ｃ
功 挽 正确 的腹 腔 引 流技 术 对 于 肝 移植 病 人 的早 期 并 发 症 的 发 现
理工作 ， 工作 单 位 ：２ ４３ 广 东 省 中 山 市 人 民 医 院 ； 文 娟 、 雪 影 、 ５８０， 吴 徐 陈
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脑梗死临床护理路径Clinical XXX1.Acute Phase XXXNursing Pathway:1.XXX.2.Provide level I XXX.3.XXX.4.Provide dietary guidance.5.Assist XXX.Nursing ns:1.Conduct n nursing assessment.2.Monitor vital signs upon n: temperature。
pulse。
n。
and blood pressure.3.Introduce the hospital environment。
ns。
director。
head nurse。
attending physician。
XXX items。
prohibit smoking。
sign a two-way commitment letter。
inform patients of hospital rules and ns。
and introduce ward facilities and their usage.4.XXX measures。
XXX。
trimming nails。
shaving beards。
and bathing.municate with patients to alleviate fear。
stabilize ns。
XXX with treatment。
Train patients on how to XXX.6.Provide dietary guidance: low-salt。
low-fat。
low-cholesterol。
moderate sugar。
and rich in vitamins.7.Instruct patients on how to n the affected XXX post-thrombolysis ns。
n treatment principles。
drug effects。
and side effects.8.Monitor patient n。
observe symptoms such as dizziness。
nausea。
vomiting。
slurred speech。
and limb paralysis。
and assess sleep quality at night.9.Before the re: (1) alleviate fear。
stabilize ns。
and XXX with treatment。
Train patients on how to XXX(2) XXX(3) Closely observe changes in usness。
mental status。
XXX(4) Notify the physician of XXX(5) Record XXX.After the re: (1) Observe changes in the patient's n。
provide symptom care。
XXX(2) Check blood cell n。
(3) XXX.2.Non-Acute PhaseNursing Pathway:1.XXX.2.Assist XXX。
cervical artery color Doppler ultrasound。
and blood tests.3.XXX XXX。
n。
antiplatelet n。
XXX.4.Provide level I XXX.Nursing ns:1.Monitor vital signs: temperature。
pulse。
n。
and blood pressure.2.Provide a proper sleeping n: raise the bed head 15-30 degrees and XXX.3.Provide dietary guidance: XXX on low-salt。
low-fat。
low-cholesterol。
moderate sugar。
and rich in vitamins.4.Observe n ns: ce the frequency of invasive ns。
and apply pressure for a longer time after XXX.5.Observe for XXX: XXX.6.XXX。
and encourage patients to do so.3.n Days 1-3Nursing Pathway:1.XXX.2.XXX XXX。
n。
antiplatelet n。
XXX.Nursing ns:1.Monitor vital signs: temperature。
pulse。
n。
and blood pressure.2.Observe for XXX: XXX.3.Record XXX.1、按照医嘱和护理常规进行护理。
2、使用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、对于需要脱水的患者，应该复查电解质。
4、指导患者正确进行患肢功能位摆放，并进行床上体位的变换和移动训练，根据病情加重程度适当增加活动次数。
5、向患者详细讲解早期康复的重要性，并要求患者积极配合康复训练。
护理路径：1、执行神经内科护理常规。
2、遵循医嘱进行药物治疗。
3、协助患者进行血液检查，如果没有出血倾向，应继续降纤治疗。
4、根据患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行监测。
5、观察是否有出血点和黑便等出血倾向。
6、评估皮肤和排泄情况，尽量解除留置尿管。
7、给予患者弹力袜，并向其讲解其重要性。
8、进行床上被动康复训练，并向患者讲解其重要性。
护理路径：1、按照医嘱和护理常规进行护理。
2、使用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、视情况酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
4、根据患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行监测。
5、观察病情，给予相应的护理。
6、介绍翻身的方法并教会家属。
7、介绍吞咽功能的锻炼方法。
8、继续康复训练并及时评价效果。
9、向患者介绍一级、二级预防内容，帮助其了解疾病知识，满足生理需求。
护理路径：1、按照医嘱和护理常规进行护理。
2、使用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、视情况酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
4、根据患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行监测。
5、继续康复训练并及时评价效果。
6、向患者宣教用药和安全教育。
7、评估家属的翻身、吞咽训练等护理方法是否正确。
8、向患者详细讲解疾病知识，使其了解脑卒中再复发的危险因素及言语障碍者的沟通方法，满足生理需求。
护理路径：1、按照医嘱和护理常规进行护理。
2、使用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、视情况酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
4、根据患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行监测。
5、继续康复训练并及时评价效果。
6、向患者宣教用药和安全教育。
7、评估家属的翻身、吞咽训练等护理方法是否正确。
8、向患者详细讲解疾病知识，使其了解脑卒中再复发的危险因素及言语障碍者的沟通方法，满足生理需求。
9、根据患者的病情，进行Ⅱ级护理。
10、视情况酌情复查血常规、血细胞凝集、生化、二便。
1、整理病案并停止所有医嘱。
2、为患者办理出院手续并赠送爱心联系卡，详细交代注意事项和留下联系电话以便回访。
3、指导患者回家后积极适应生活，学会生活自理的方法。
4、饮食方面应进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素，少食动物内脏、腌制品，限制烟酒和浓茶。
5、遵医嘱用药，详细交代用药方法和注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
6、保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
7、建议患者2周后门诊复查，如出现头晕、言语不清、恶心呕吐、肢体瘫痪加重，随时就诊。
8、出院2周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。
1、执行神经内科护理常规，Ⅰ级护理。
2、进行入院护理评估并监测生命体征。
3、介绍病房设施及其使用方法，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度。
4、进行卫生处置，如更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通，消除恐惧，指导做好溶栓前的心理准备，训练床上大小便。
6、进行饮食指导，如低盐低脂低胆固醇，适量糖类，丰富维生素。
7、指导患者进行患肢功能位摆放，保持呼吸道通畅，吸氧。
用药治疗原则、药物作用及副作用。
8、巡视病情，观察头晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体瘫痪情况，夜间睡眠情况。
1、执行医嘱及护理常规，Ⅰ级护理。
2、协助患者完成脑CT及颈部动脉彩超、血液检查。
3、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
4、监测生命体征并进行合理卧位。
3、为患者评估吞咽功能，指导低盐低脂低胆固醇饮食，适量摄入糖类和维生素，以防误吸。
4、减少有创操作次数，穿刺拨针后按压时间宜长些，以观察药物反应。
5、观察患者是否存在出血倾向，包括有无出血点和黑便。
6、向患者讲解床上大小便的必要性，鼓励其在床上完成大小便。
护理路径：1、按医嘱执行常规护理。
2、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、协助患者进行血液检查。
在住院的第一天：1、监测患者体温、脉搏、呼吸和血压。
2、观察患者是否存在出血倾向，包括有无出血点和黑便。
3、进行日常生活能力的培训。
4、指导患者正确摆放患肢，进行床上体位的变换和移动训练，如有需要可增加活动的次数。
5、向患者讲解早期康复的重要性，鼓励其积极配合康复训练。
在住院的第二天和第三天：1、按医嘱执行常规护理。
2、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、对于患者进行复查电解质，以及评估皮肤和二便情况，尽量解除留置尿管。
4、给予患者弹力袜并讲解其重要性。
5、进行床上被动康复训练，并讲解其重要性。
在住院的第四天：1、按神经内科护理常规执行护理。
2、遵医嘱应用药物。
3、协助患者进行血液检查，如无出血倾向，继续降纤治疗。
4、监测患者体温、脉搏、呼吸和血压。
5、向患者讲解脑卒中再发的危险因素以及沟通方法，以满足其生理需求。
在住院的第五天和第六天：1、按医嘱执行常规护理。
2、应用脱水、抗凝、抗血小板聚集、促脑代谢药物。
3、酌情复查血常规、血细胞凝集、生化和二便。
4、监测患者体温、脉搏、呼吸和血压。
5、观察病情，给予护理，介绍翻身的方法并教会家属。
6、介绍吞咽功能的锻炼方法。
1、在执行医嘱和护理常规的基础上，进行Ⅱ级护理。
2、监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并向患者讲解脑卒中的知识，帮助他们了解再次发作的危险因素和与言语障碍者的沟通方法，以满足他们的生理需求。
3、观察患者的病情，并给予相应的护理。
4、继续进行康复训练，并及时评估其效果。
5、了解一级和二级预防的内容，以便更好地为患者提供护理。