影像学病案分析
病案分析报告范文
病案分析报告范文病案分析报告。
患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，123456789。
入院日期，2022年1月1日出院日期，2022年1月10日。
主诉，右侧腹痛1周，伴有恶心、呕吐。
现病史，患者1周前开始出现右侧腹痛，疼痛为隐痛性质，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血液。
疼痛程度逐渐加重，伴有食欲减退，体重减轻。
未就诊，未服药。
既往史，无特殊。
个人史，无特殊。
家族史，无特殊。
体格检查，入院时患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，呼吸平稳，心率80次/分，血压120/80mmHg，体温36.5℃。
腹部平坦，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
C-反应蛋白，阳性。
肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能等均在正常范围内。
影像学检查，腹部CT示，右下腹腹膜后区见大小约5.5cm×3.8cm的囊性低密度灶，边缘模糊，CT值约10Hu，增强后无明显强化，考虑脓肿形成。
诊断，右下腹腹膜后脓肿。
治疗过程，患者入院后立即予以抗生素联合抗炎药物治疗，并行腹腔穿刺引流术，引流出大量脓液，病情好转。
随后给予抗生素联合腹腔引流治疗，患者症状逐渐缓解，体温恢复正常，腹部压痛减轻。
患者术后恢复良好，无并发症。
出院时医嘱，1. 继续口服抗生素，共14天。
2. 注意休息，避免剧烈运动。
3. 定期复查腹部CT，观察病情变化。
4. 饮食清淡，避免生冷油腻食物。
5. 定期复诊，密切观察病情变化。
出院诊断，右下腹腹膜后脓肿，出院时症状缓解，体温正常，腹部压痛减轻。
以上病案分析报告仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。
影像学工作者医学影像诊断报告
影像学工作者医学影像诊断报告根据影像学检查结果，我对该患者的医学影像诊断报告如下：一、患者基本信息姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查部位：头颅/躯干/四肢等检查方法：X光/CT/MRI/超声等二、影像学所见与分析1. 检查部位通过X光/CT/MRI等影像学检查，发现了以下异常表现：（这里根据具体疾病或检查部位描述相应的影像学所见）2. 影像学分析与诊断综合影像学所见，显示患者存在以下异常情况：（这里对所见进行具体的分析与诊断，可根据具体疾病或检查部位描述如病灶的形态、大小、位置、分布、密度、信号强度等）三、临床相关资料请提供患者的主诉、病史、体征、实验室检查结果等相关资料。
四、结论与建议（这里根据具体疾病或检查部位进行结论与建议的描述）1. 结论（在这一部分给出具体的诊断结论，包括对疾病的定性与定量）2. 建议（这里根据具体疾病或检查部位提出针对性的治疗建议，如手术治疗、药物治疗、康复治疗等）五、注意事项与解释（这部分可根据具体疾病或检查部位对一些需要特别说明的地方进行解释和提醒）六、拟诊（这部分可根据具体疾病或检查部位提出拟诊）七、附注此份报告仅供参考，诊断结果应综合临床表现及其他检查资料进行综合判断。
请结合患者具体情况采取相应的治疗措施。
以上为我对该患者的医学影像诊断报告，请结合临床情况综合判断。
如有疑问，请随时联系我以进行进一步的讨论。
祝患者早日康复。
医学影像学专家：XXX联系方式：XXXXXXXXXXXX注：该报告为虚构内容，仅用于示例。
实际报告应根据具体情况填写。
表皮样囊肿误诊2例报道及影像学诊断
1553表皮样囊肿误诊2例报道及影像学诊断张自发山西医科大学在读研究生（030001）陈来照仝海波山西医科大学第一医院神经外科（030001）关键词：表皮样囊肿；病案；影像学1病例病例一：患者男，21岁。
入院25天前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐，口服去痛片治疗无效，上述症状进行性加重。
查体：神志清楚，精神差，颅神经征（－），颈抵抗，脑膜刺激征阴性。
四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。
各腱反射（++），双侧病理征未引出。
入院行M RI检查示：右侧颞顶骨可见一类圆形短T1、等T2信号影突入颅内，其边界清楚，右侧颞顶骨板障信号消失，与病灶相邻处内板缘呈掀起状，增强扫描病灶周缘呈环状强化，相邻脑膜显着强化，右侧大脑半球受压明显。
入院后诊断为：右侧颞顶部脑膜瘤可能性大。
术中见：局部颅骨受压变薄，周边有骨质增生，局部硬膜变薄，肿物有包膜，包膜内可见褐色囊液，同时混有褐色泥沙样沉积物，切除包膜，切开硬膜，探查硬膜下腔，可见脑组织局部塌陷，脑搏动不良。
术中镜下全切包膜。
病理诊断：右侧颞顶部硬膜外表皮样囊肿。
术后病人症状消失，10天后痊愈出院。
术后随访一年，患者恢复好，无复发。
T1T2病例二：患者，女，26岁。
发现左枕部肿物20年，间断性头痛3年入院，查体：左枕部可触及一2㎝×3㎝肿物，质硬，有压痛，无红肿，粗测双眼视力下降，双手伸直见轻度震颤。
头颅CT示：左枕骨全层破坏，可见局部以等密度肿物取代。
头颅M R I示：左枕部等T1长T2信号影，位于脑外，增强后无强化。
术前诊断：左枕骨嗜酸性肉芽肿可能。
手术全切肿物，病理诊断：左枕骨板障内表皮样囊肿。
讨论表皮样囊肿亦称为胆脂瘤，起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织。
一般无性别差异，可发生在任何年龄，其高峰病例二图片C T平扫C T骨窗T1T2年龄可在40岁。
一般认为表皮样囊肿的发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%。
桥小脑角、鞍旁为其好发部位，也见于第四脑室、侧脑室、大脑、小脑和脑干，后者极少。
病案综合分析报告方案
病案综合分析报告方案概述：本报告方案旨在对患者病案进行综合分析，以提供全面的医疗建议和治疗方案。
通过对病历、实验室检查结果以及影像学检查结果等资料的综合分析，以科学合理的方式，评估患者疾病的严重程度和发展趋势，为医师提供依据，以提高治疗效果和患者的生活质量。
一、基本信息患者姓名：年龄：性别：住院号：入院日期：出院日期：二、病史1. 主诉：2. 现病史：3. 发病诱因：4. 既往史：（2）疾病史：（3）药物过敏史：三、临床表现详细描述患者的症状和体征，包括但不限于：1. 生命体征：（1）体温：（2）呼吸频率：（3）脉搏：（4）血压：2. 精神状态：（1）意识水平：（2）情绪变化：（3）反应能力：3. 体格检查：（1）神经系统：（2）呼吸系统：（4）消化系统：（5）泌尿系统：（6）生殖系统：（7）皮肤和黏膜：（8）其他相关系统：四、实验室检查详细列出患者的实验室检查项目及结果，包括但不限于：1. 血液检查：（1）血常规：（2）凝血功能：（3）电解质：（4）肝功能：（5）肾功能：（6）心肌酶谱：（7）炎症指标：2. 尿液检查：（2）尿液沉渣：（3）尿培养：3. 影像学检查：（1）X光片：（2）CT扫描：（3）MRI扫描：（4）超声检查：（5）心电图（ECG）：（6）其他特殊检查：五、诊断基于病史、临床表现和实验室检查结果，结合医学知识，确立患者的主要诊断及次要诊断，为后续的治疗和护理措施提供指导。
六、治疗方案根据诊断结果，制定具体的治疗方案，包括但不限于：1. 药物治疗：（1）药物名称：（2）剂量：（4）不良反应及注意事项：2. 手术治疗：（1）手术名称及步骤：（2）术后护理及并发症预防：3. 特殊治疗：（1）生物制剂治疗：（2）物理治疗：（3）康复治疗：七、预后评估根据患者的病情和治疗方案，对患者的预后进行评估，包括但不限于：1. 患者病情的轻重程度：2. 疾病的发展趋势：3. 患者生活质量的影响程度：结论：综合分析病案资料后，得出如下结论，并提供合理的医疗建议和护理措施，以实现患者的康复和健康管理目标。
影像学诊断报告范文
影像学诊断报告范文参考文本：患者姓名：李性别：男年龄：60岁病史回顾：患者李60岁，主诉腹痛一周。
患者有高血压病史。
查体发现腹部压痛，无肝肿大。
实验室检查显示白细胞升高。
影像学检查部位：腹部CT扫描表现描述：腹部CT扫描显示：肝脏形态、大小、密度均正常。
胆囊未扩张，胆总管未见明显扩张。
胰腺形态正常，无明显肿块。
肾脏形态、大小、密度正常，无明显异常密度灶。
结论：1.腹部CT扫描未发现肝脏、胆囊及胆总管、胰腺以及肾脏明显异常。
2.结合临床表现，考虑排除消化道疾病引起的腹痛。
详细描述：影像学所见腹部CT扫描显示肝脏形态、大小、密度均正常，无明显异常结节、肿块或囊肿。
胆囊未扩张，胆总管未见明显扩张，提示胆道系统无明显异常。
胰腺形态正常，无明显肿块，密度均匀。
肾脏形态、大小、密度正常，肾盂及输尿管未见明显扩张，排除了肾脏疾病的可能。
结合临床表现，患者主要症状为腹痛，无明显消化道症状。
临床检查发现腹部压痛，无肝肿大。
实验室检查显示白细胞升高，暗示有炎症反应。
综合分析影像学表现、临床症状及实验室检查结果，目前未发现明显的器质性病变，需要进一步排除其他可能引起腹痛的疾病。
建议结合更全面的临床检查和实验室检查，如血常规、血生化、肝功能等，以及必要时进一步影像学检查，如胃肠道造影、腹腔镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
诊断：腹痛，原因待进一步明确。
治疗建议：进一步明确病因，根据病因采取相应的治疗措施。
影像学工作者病例评估报告
影像学工作者病例评估报告评估日期：年月日评估人：XXX患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX病历号：XXX住院号：XXX临床信息：主要症状：（根据患者主诉或初诊医生记录的症状描述）既往病史：（包括过去的疾病、手术、药物使用等）体格检查：（根据初诊医生的体格检查记录）影像学检查：类型：XXX（比如：CT、MRI、X光等）检查部位：XXX（比如：头部、胸部、腹部等）检查目的：XXX（比如：查找异常、确定诊断、评估治疗效果等）检查方法：XXX（比如：常规CT扫描、增强MRI、正位X光等）检查结果：（根据影像学检查报告给出的结果）结论与讨论：根据临床和影像学检查结果，我们对患者的疾病进行以下评估和讨论：1. 疾病诊断：根据影像学检查结果，我们初步诊断患者可能患有XXX疾病。
具体表现为XXX。
为进一步明确诊断，建议进行XXX检查。
2. 疾病分期：根据影像学检查结果，我们评估患者的疾病可能处于XXX期，具体表现为XXX。
该分期有助于制定治疗方案和预测预后。
3. 治疗方案：根据临床和影像学检查结果，建议制定以下治疗方案：XXX（根据具体疾病和病情定制个体化治疗方案）。
4. 预后评估：根据影像学检查结果和已有研究数据，我们评估患者的预后情况可能为XXX。
具体如何需要进一步观察和评估。
总结：本报告根据影像学检查结果对患者进行了疾病评估，并给出了初步诊断、分期、治疗方案和预后评估建议。
该评估报告仅供临床医生参考，在制定最终治疗方案时，还需综合考虑临床症状、体格检查以及其他实验室检查结果。
最终诊断和治疗方案需要由临床医生根据综合判断做出决策。
附件：影像学检查图片（可根据需要添加附件）。
影像学诊断报告
影像学诊断报告
患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，1234567。
临床诊断，右侧骨折。
影像学所见，经X线检查显示，患者右侧桡骨明显骨折，骨折部位呈现明显的断裂线，伴有轻度移位。
另外，周围软组织肿胀，局部皮下出血。
CT检查显示，右侧桡骨骨折部位呈现明显的骨折线，伴有骨片移位，周围软组织水肿，骨折区域局部密度增高，边缘模糊。
MRI检查显示，右侧桡骨骨折处软组织水肿严重，骨折线清晰可见，伴有骨髓水肿，周围软组织出血。
结论，根据上述影像学检查结果，患者右侧桡骨明显骨折，伴有轻度移位，周围软组织水肿、出血，骨折区域密度增高。
建议患者及时行手术治疗，恢复骨折部位的正常解剖结构，避免后期并发症的发生。
注意事项，手术前应做好术前准备工作，包括术前血常规、凝血功能、心电图等检查，确保手术安全进行。
手术后应加强患者的康复训练，避免骨折部位僵硬，影响日常生活功能的恢复。
总结，影像学诊断对于骨折的诊断和治疗起着至关重要的作用，能够准确判断骨折的类型、程度和伴随情况，为临床医生提供重要的诊断依据，为患者的康复治疗提供科学依据。
希望患者能够按照医生的建议积极配合治疗，早日康复。
以上报告仅供临床参考，具体治疗方案请结合临床情况和医生建议进行。
病案教学法在医学影像学教学中应用
病案教学法在医学影像学教学中的应用摘要：从目前发展形势来看，世界各国的医学教育课程改革的目标之一就是使学生能够尽早接触临床。
事实证明，病案教学法可以有效促进医学课程改革，在培养学生的医院实践能力方面起着不容小觑的作用。
在医学影像学教学过程中引入病案教学法，可以使学生在课堂上深入体会临床气息，体验到理论与实践有机结合的必要性，从而提高学习兴趣，积极主动地培养自己的医学能力。
本文主要研究病案教学法在医学影像学教学中的应用，具有一定的现实意义和指导意义。
关键词：病案教学法医学影像学教学应用策略中图分类号：g64 文献标识码：a 文章编号：1673-9795（2013）05（a）-0151-0119世纪70年代，美国哈佛大学法学院院长兰德尔首次提出病案教学法的概念，这是一种能够提高学习者实际操作能力的教学方法。
我们都知道在现代形势背景下，世界各国的医学教育课程改革的目标之一就是使学生能够尽早接触临床。
事实证明，病案教学法可以有效促进医学课程改革，在培养学生的医院实践能力方面起着不容小觑的作用。
医学影像教学是医学生必须接触的基本课程之一，如果将病案教学法应用到医学影像学教学中，可以起到意想不到的教学效果。
本文主要研究病案教学法在医学影像学教学中的应用，具有一定的现实意义和指导意义。
1 病案教学法概述所谓病案教学法，是以“病案”为载体，注重学导式教学，以凸显学生的主体地位为核心，让学生学会自主学习和自主创新的教学法。
毋庸置疑，病案教学法是使理论教学逼近临床的一种手段。
其目的是：（1）巩固知识。
在病案教学中，学生从生动的病案中首先形成某一疾病的单体概念，即对某一疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则的认识。
由单体概念开始，逐步上升为复合概念，也就是逐步形成横向联系，对同类症状的不同疾病做出鉴别诊断。
最后，在单体概念和复合概念的基础上形成动态概念，即能从疾病纵向联系判断其由来及发展趋势。
这样，逐步掌握了疾病的规律，从而达到巩固知识的目的。
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密级：湖北民族学院本科生病案综合分析报告子宫颈癌综合分析报告院（系）名称专业学生姓名指导教师（学校）指导教师（医院）2015年4月16日学术诚信声明本人所呈交的病案综合分析报告《子宫颈癌综合分析报告》，是在指导老师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料均真实可靠。
除文中已经注明引用的内容外，本报告不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。
对本报告的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。
本报告的知识产权归属于培养单位。
本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
本人签名：年月日前言在我国，宫颈癌（Cervical Carcinoma）居妇女恶性肿瘤首位，占女性生殖系统恶性肿瘤的58.5%—93.1%，以35—55岁多见，20岁以前极少发病，60岁以上发病率也有所下降[1]。
子宫颈癌的病因虽不甚了解，但与性生活、生育史以及生殖道病毒或细菌感染、性病、种族、地理、营养状况等因素密切相关。
宫颈癌多来自宫颈的鳞状上皮和宫颈管腺上皮，前者占95%，大多数癌瘤发生于鳞状上皮和柱状上皮交界的移行区，此移行区位于宫颈外口，年长者移行区上移至宫颈管内。
根据肿瘤的生长方式，大体病理形态分为外生长性生长和内生性生长。
阴道出血是宫颈癌的只要征象，可以是自然出血或接触性出血，合并感染时白带增多。
晚期癌症侵犯盆腔神经丛及膀胱、直肠时可产生疼痛、尿频、尿急，或尿血、排便困难坠胀等症状。
宫颈癌的转移方式主要为深部浸润和直接蔓延及淋巴转移，血行转移较为少见，宫颈局部肿瘤体积大小与淋巴转移率、生存率、复发率密切相关，是影响预后的重要因素[2]。
宫颈癌临床分期与癌组织生长浸润的关系，见附录.一、病案介绍（一）病例特点患者王某，女，51岁。
检查发现宫颈病变1年，同房后有少量阴道流血2月，患者1年前到某市计划生育指导站行妇科普查发现宫颈病变，行宫颈TCT检查提示宫颈炎症反应性细胞改变，自行购买中成药治疗（逍遥丸）无效。
2月前夫妻同房后开始出现阴道流血，量少，无阴道排液，无腰骶部疼痛，无尿频、尿急、尿痛。
遂于2014年11月19日到某市计划生育指导站就诊，行宫颈TCT检查提示宫颈非典型鳞状细胞，意义不明确，行宫颈活检病检提示宫颈鳞状细胞癌。
故来我院，门诊以"宫颈癌"收入院。
自起病以来，患者精神好，饮食、睡眠可，大小便正常，体力无明显下降，体重较前减轻。
既往史：否认结核、肝炎、高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等病史，1985年行双侧输卵管结扎术，否认药物、食物及花粉等过敏史。
查体：T37.4℃，P78次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，神清，精神好，营养中等，发育正常，自动体位，步入病房，查体合作。
颈软，气管居中，甲状腺无肿大，全身皮肤、粘膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊未闻及明显异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，脊柱、四肢无畸形，生理反射存在，病理反射阴性。
妇检：外阴未见异常；阴道通畅，内见少量淡黄色白带，粘膜无充血；阴道各穹窿存在，质软；宫颈肥大，呈糜烂样改变，质硬，接触性出血；宫体前位，约鸡蛋大小，质中，活动，无压痛；宫旁未触及明显增厚感；双侧附件区未扪及明显异常。
三合诊：直肠粘膜光滑，指套无血染，主骶韧带无增厚。
门诊资料：2014年11月19日某市妇幼保健院宫颈TCT检查提示宫颈非典型鳞状细胞，意义不明确。
病理诊断:1、子宫颈中等分化鳞状细胞癌，水平浸润宫颈管壁约2/3，垂直浸润宫颈管约1/2；左右宫旁组织、阴道壁切缘均未见癌；双侧输卵管未见特殊改变，双侧卵巢内见囊性滤泡；增生期子宫内膜。
2、（左侧盆腔）淋巴结11枚，均未见癌（0/11枚）。
3、（右侧盆腔）淋巴结9枚，均未见癌（0/9枚）。
胸片：左下肺野小结节状淡薄密度影，建议CT进一步检查左侧肋膈角变钝，考虑胸膜轻度肥厚。
心电图：窦性心律左前分支阻滞广泛导联ST-T异常。
彩超：宫颈回声欠均匀血供丰富宫颈纳氏囊肿子宫肌层异常回声（考虑肌瘤）双侧卵巢小囊胆囊息肉（4mm稍高回声）右肾结石（3mm强回声）右乳低回声结节--BI RADS 3级（建议复查）。
盆腔MRI:宫颈癌（Ⅱa期）宫颈管纳氏囊肿双侧附件区小囊性病变双侧腹股沟区及盆壁见多发小淋巴结骶管囊肿。
（二）初步诊断：1.宫颈鳞状细胞癌IB1期2.子宫肌瘤3.胆囊息肉4.右肾结石5.乳腺增生（三）诊断依据：1.患者，女，51岁。
检查发现宫颈病变1年，同房后有少量阴道流血2月入院。
2.妇检：外阴未见异常；阴道通畅，内见少量淡黄色白带，粘膜无充血；阴道各穹窿存在，质软；宫颈肥大，呈糜烂样改变，质硬；宫体前位，约鸡蛋大小，质中，活动，无压痛；宫旁未触及明显增厚感；双侧附件区未扪及明显异常。
三合诊：直肠粘膜光滑，指套无血染，主骶韧带无增厚。
3.门诊资料：2014年11月19日某市妇幼保健院宫颈TCT检查提示宫颈非典型鳞状细胞，意义不明确，2014年11月25日我院宫颈活检病检提示宫颈鳞状细胞癌。
4.入院查彩超：宫颈回声欠均匀血供丰富宫颈纳氏囊肿子宫肌层异常回声（考虑肌瘤）双侧卵巢小囊胆囊息肉（4mm稍高回声）右肾结石（3mm强回声）右乳低回声结节--BI RADS 3级（建议复查）；盆腔MRI:宫颈癌（Ⅱa期）宫颈管纳氏囊肿双侧附件区小囊性病变双侧腹股沟区及盆壁见多发小淋巴结骶管囊肿（四）鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。
（五）诊疗计划：患者宫颈癌诊断明确，治疗手段包括手术、放疗、化疗及综合治疗。
目前治疗方案有两种：1.行放化疗：主要适用于全身情况不宜手术的早期患者及晚期或复发转移的患者，可破坏卵巢功能，影响生活质量；2.手术治疗：主要用于Ia-IIa的早期宫颈癌患者，可保留卵巢及阴道功能；考虑患者51岁，目前诊断Ib1期，已生育3个子女，无再生育要求，建议行广泛性全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。
（1）手术风险如下：损伤输尿管、肠管、膀胱等重要脏器，术中仔细操作，减少并发症的发生。
如术后有复发高危因素（如淋巴阳性，脉管浸润、手术切缘阳性，宫旁受侵、深肌层浸润、分化差）需采用同步放化疗以减少盆腔复发、改善生存率。
（2）将以上情况反复告知患者及家属，患者及家属了解病情并理解后，要求手术治疗。
待其余辅检回报，若无明显手术禁忌，拟于明日在全麻下行广泛性全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术，积极术前准备。
患者胸片问题，行肺部CT进一步明确。
对于患者胆囊息肉（4mm稍高回声）右肾结石（3mm强回声），因息肉及结石均较小，患者无症状，嘱患者定期复查。
（六）术前评估及术前病程记录:记录内容：患者心脏彩超示：心脏形态结构及瓣膜活动大致正常、左室顺应性降低、收缩功能正常范围。
目前治疗方案有2种：第一种放化疗；第二种：患者宫颈鳞状细胞癌IB1期，有手术指征，行广泛性子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。
将患者病情及上述治疗方案充分告知患者及家属，患者及家属选择手术治疗，即行广泛性子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。
关于术前准备：术前做好肠道准备，手术当天清洁灌肠。
术中输尿管损伤常见三个部位：第一个是高位结扎骨盆漏斗韧带时易将输尿管误为卵巢血管，一并结扎切断。
输尿管横跨髂总动脉后行走于卵巢血管的内侧，结扎韧带时一定要打开盆腹膜，游离并认清输尿管后，处理卵巢血管。
第二个是处理子宫骶韧带时，可能损伤行走于其外侧的输尿管。
故术中应充分游离子宫直肠及直肠侧窝，并把子宫、直肠、输尿管末段分别拉向前方、后方和外侧，充分暴露该韧带的全段，在直视下处理。
第三个是分离输尿管隧道段，分离时应注意解剖层次清楚，将子宫、膀胱、输尿管分别向对侧、前方和外侧牵拉，使隧道入口清楚暴露，在输尿管内前方沿其行径分离隧道，安全打开隧道。
术中膀胱损伤，主要由于术中操作粗暴和钝性分离膀胱，故术中动作要轻柔，下推膀胱不要求一次到位，首先推开膀胱达宫颈外口水平，以免引起损伤及出血，故术中分清层次，下推膀胱时分次下推，开始从宫颈正前方下推，然后向两侧推开，以减少出血，若宫颈、阴道与膀胱之间粘连较重，或癌性粘连，应锐性剪开或切开。
术中出血，多出现在清扫闭孔淋巴结、分离切断主韧带、打开输尿管隧道、分离切断阴道旁组织等操作时，故术中应小心谨慎、精细操作，严防血管损伤。
总之熟悉解剖结构，术中精细操作。
宫颈癌总5年生存率55%。
I期为85%；II期60%；III期30%；IV期10%；故预后与临床期别、病理类型等密切相关。
术后有复发高危因素（如淋巴阳性，脉管浸润、手术切缘阳性，宫旁受侵、深肌层浸润、分化差）需采用同步放化疗以减少盆腔复发、改善生存率。
故目前充分做好术前准备，拟明日行广泛子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。
（七）病例追踪：子宫颈癌术后3月余1.病例特点: 患者自诉因"子宫颈癌"于2014年12月04日在我院妇科在全麻下行广泛性子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。
手术顺利，术后给予预防感染、止血、补液等对症支持治疗。
术后病检回报子宫颈中等分化鳞状细胞癌，水平浸润宫颈管壁约2/3，垂直浸润宫颈管约1/2；左右宫旁组织、阴道壁切缘均未见癌；双侧输卵管未见特殊改变，双侧卵巢内见囊性滤泡；增生期子宫内膜，（左侧盆腔）淋巴结均未见癌，（右侧盆腔）淋巴结均未见癌。
术后恢复可，现为进一步诊治来院，门诊以"宫颈癌术后"收入院。
2.自起病以来，患者精神好，饮食、睡眠可，大小便正常，体力无明显下降，体重较前减轻。
3.既往史：否认结核、肝炎、高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等病史，1985年行双侧输卵管结扎术，否认药物、食物及花粉等过敏史。
4.查体：T37.4℃，P78次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，神清，精神好，营养中等，发育正常，自动体位，步入病房，查体合作。
颈软，气管居中，甲状腺无肿大，全身皮肤、粘膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊未闻及明显异常，腹平软，无压痛、反跳痛，下腹部可见一长约8cm陈旧性手术疤痕愈合良好。
肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，脊柱、四肢无畸形，生理反射存在，病理反射阴性。
5.门诊资料：肺部CT示（我院 2014-12）：1.两肺内多发小结节影，结合病史不除外肺转移性肿瘤可能，建议结合临床，随访复查；2、纵膈内多发淋巴结。
彩超示（我院 2014-12）：心脏形态结构及瓣膜活动大致正常、左室顺应性降低、收缩功能正常范围。
宫颈回声欠均匀、血供丰富、宫颈纳氏囊肿、子宫肌层异常回声（考虑肌瘤）、双侧卵巢小囊、胆囊息肉（4mm稍高回声）、右肾结石（3mm强回声）、右乳低回声结节--BI RADS 3级（建议复查）。