老年护理学案例分析
老年护理学病例分析
老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。
试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。
此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在~L。
3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施答案：1.最主要的护理诊断／问题不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
2.预期护理目标患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
3.护士应采取的护理措施有①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。
定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。
要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。
③建立合作性护患关系。
④行为的治疗措施。
病例二：药物不良反应某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。
定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。
1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。
患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些2.预防患者的药物不良反应措施有哪些3.应如何加强患者的药疗健康指导答案：1.该患者可能的药物不良反应有①体位性低血压。
②尿潴留。
③药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。
②要定期监测血药浓度。
③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
老年专科护士的案例报告(1)
老年专科护士的案例报告(1)案例背景本文将介绍一位老年专科护士处理一个老年病患的案例。
患者是一名80岁的女性，被诊断患有糖尿病和高血压。
她最近出现了反复发作的胸痛症状，并且在晚上呼吸困难。
她的家人非常担心她的状况，并希望得到专业的帮助。
案例处理过程1. 老年专科护士首先与患者进行了面对面的会谈，详细了解了她的症状和病史。
她询问了患者关于胸痛的具体描述、诱发因素以及呼吸困难的频率和严重程度。
同时，她还了解了患者目前正在服用的药物和其他治疗方法。
2. 接下来，护士进行了一次全面的体格检查。
她测量了患者的血压、心率和呼吸频率，并注意到患者的呼吸音听起来有些不正常。
她还检查了患者的心脏、肺部和腹部，以寻找其他可能存在的问题。
3. 护士根据患者的症状和体格检查结果，初步怀疑患者可能正在经历心脏病发作。
为了进一步确认诊断，护士决定进行一些辅助检查。
她安排了患者做心电图和血液检查，以评估心脏功能和可能存在的炎症指标。
4. 在等待辅助检查结果的同时，护士继续观察患者的症状。
她监测患者的血压和心率，并询问患者是否有其他不适。
她还鼓励患者注意饮食和休息，以控制糖尿病和高血压。
5. 最后，辅助检查结果出来了。
心电图显示患者存在心肌缺血的迹象，而血液检查显示炎症指标升高。
根据这些结果，护士与医生一起制定了进一步的治疗计划，包括使用药物来缓解心绞痛症状和控制炎症。
案例总结通过病史采集、体格检查和辅助检查，老年专科护士成功地对这位80岁的女性患者进行了初步诊断，并与医生一起制定了治疗计划。
她的专业知识和经验使得她能够迅速而准确地评估患者的状况，并为患者提供适当的护理和治疗。
这个案例强调了老年专科护士在老年病患护理中的重要作用，以及他们在处理复杂病例时的专业能力。
--- (800字)。
老年护理学案例分析
引言：
案例：
王老太太，女性，82岁，患有轻度认知功能障碍。
由于失去配偶多年，她生活自理能力较强，但常感到孤独和无助。
她的子女工作繁忙，难以给予她足够的陪伴和照顾。
近期，她经常忘记吃药和洗漱，有时会走丢或迷路。
而且，她担心自己会变得沮丧和无助，怀疑自己有抑郁症。
问题分析：
根据上述案例，可以发现以下几个老年护理学的关键问题：
1.认知功能障碍：王老太太患有轻度认知功能障碍，这可能导致她忘记日常事务，迷路或走丢，影响她的生活自理能力。
2.社交孤立感：王老太太失去配偶多年，子女工作繁忙，无法给她足够的陪伴和照顾，使她经常感到孤独和无助。
3.心理健康问题：王老太太担心自己会变得沮丧和无助，怀疑自己有抑郁症，这可能进一步加剧她的情绪问题。
解决方案：
为了解决上述问题
1.认知训练：针对王老太太的认知功能障碍，可以通过认知训练帮助提高她的记忆力和注意力。
例如，通过提醒她吃药和洗漱的时间，或者使用记忆训练游戏来锻炼她的大脑功能。
结论：
老年护理学涉及多个方面，包括认知功能、社交支持和心理健康等。
通过综合的护理干预和措施，可以帮助老年人克服生活难题，改善生活质量，提高健康水平。
对于王老太太这样的案例，我们应综合考虑她的个体情况，提供针对性的护理计划，以达到最优的护理效果。
老年护理学教学案例
老年护理学教学案例随着人口老龄化的加剧，老年护理学的重要性日益凸显。
为了更好地培养护理学生的老年护理能力，教学案例的运用成为一种有效的教学方法。
本文将通过一个老年护理学教学案例，探讨如何培养学生的老年护理技能和专业素养。
案例一：失智症患者的护理背景：李奶奶，女，80岁，患有中度阿尔茨海默病，常出现记忆力减退、情绪波动等症状。
她的儿子因工作忙碌，无法全天候照顾，因此将李奶奶送入养老院。
分析：失智症患者的护理需要综合考虑生理、心理和社会因素。
学生应该了解失智症的病因、病程和常见症状，掌握相应的护理技能，并具备与患者及其家属进行有效沟通的能力。
实施：学生应先进行相关知识的学习，包括失智症的病因、病理生理、药物治疗等。
然后，学生应参与实际护理工作，例如帮助李奶奶进行个人卫生、定期监测生命体征、提供适当的营养等。
同时，学生还应与李奶奶进行交流，关心她的感受，并帮助她缓解情绪波动。
评估：学生应通过观察和记录，评估李奶奶的病情变化和护理效果。
同时，学生还应与养老院的护理团队进行交流，了解他们对李奶奶护理的评价和建议。
反思：学生应及时反思自己在护理过程中的不足之处，并寻求改进的方法。
例如，学生可以通过参加相关培训课程或与老师、同学进行讨论，提高自己的护理技能和专业素养。
案例二：跌倒预防的护理背景：王爷爷，男，75岁，患有退行性骨关节炎，行走不稳，易跌倒。
他生活独立，但家人担心他的安全，希望学生能够提供相应的跌倒预防护理。
分析：跌倒是老年人常见的意外伤害之一，学生应该了解老年人跌倒的危险因素，掌握相应的跌倒预防知识和技能，并具备与老年人及其家属进行有效沟通的能力。
实施：学生应先进行相关知识的学习，包括老年人跌倒的危险因素、跌倒预防措施等。
然后，学生应与王爷爷进行家庭访视，评估他的居住环境和日常生活习惯，提出相应的改进建议。
例如，学生可以建议王爷爷安装扶手、增加家中的照明设施、合理安排活动等。
评估：学生应通过观察和记录，评估王爷爷的跌倒风险和护理效果。
养老护理的法律案例分析(3篇)
第1篇一、案情简介张某，男，65岁，因患有慢性病，长期卧床，生活无法自理。
为了照顾张某，张某的妻子李某辞去了工作，全职照顾张某。
然而，随着张某病情的加重，李某逐渐感到力不从心，于是决定聘请专业的养老护理机构为张某提供护理服务。
经过多方考察，李某选择了某养老护理机构，并与该机构签订了养老护理服务合同。
合同约定，养老护理机构为张某提供24小时的护理服务，每月护理费用为8000元。
合同还约定，如因护理人员的过错导致张某受到伤害，养老护理机构应承担相应的法律责任。
然而，在张某入住养老护理机构不久，却因护理人员的疏忽导致张某意外受伤，李某遂将养老护理机构告上法庭，要求赔偿医疗费、护理费等损失。
二、争议焦点本案的争议焦点在于：养老护理机构是否应承担因护理人员过错导致张某受伤的法律责任？三、案例分析1.养老护理合同的法律性质根据《中华人民共和国合同法》的规定，养老护理合同属于服务合同的一种，是指养老护理机构与被护理人或者其代理人之间，就养老护理服务事项达成的具有法律约束力的协议。
本案中，张某与养老护理机构签订的养老护理服务合同，符合服务合同的法律特征。
2.养老护理机构的责任承担根据《中华人民共和国合同法》的规定，服务合同的当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
本案中，养老护理机构与张某签订的养老护理服务合同中明确约定，养老护理机构为张某提供24小时的护理服务。
然而，因护理人员的疏忽导致张某受伤，养老护理机构未能履行合同约定的义务，构成违约。
同时，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
本案中，护理人员的疏忽行为属于执行工作任务，养老护理机构作为用人单位，应承担相应的侵权责任。
3.赔偿范围根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵权人应当承担侵权责任，赔偿被侵权人的损失。
本案中，张某因护理人员的疏忽受伤，其损失包括医疗费、护理费、误工费等。
案例分析老年护理李奶奶的家庭
案例分析老年护理李奶奶的家庭
一家老年福利院新入住了一位75岁的李奶奶，他自入院以后每天只是独自静坐，不思饮食。
院方为了李奶奶的健康，想尽了一切办法为他做出各种各样的美食，甚至很多服务人员也从家里带来许多小吃，想诱发李奶奶吃饭的欲望。
但一切的努力都付之东流，眼看着李奶奶迅速消瘦，身体状况一天比一天差，院方请来了李奶奶的儿子进行说服。
李奶奶的儿子在听完院方的说明后情绪非常激动，在训斥了老人后竟然强行给李奶奶喂饭，被院方阻止。
万般无奈之下，院方请求社会工作者给予帮助。
社会工作者在听取了院方对李奶奶的情况介绍后，联系了李奶奶的儿子并了解相关的信息。
据介绍，李奶奶是一位离休干部，原来是以为非常自信的人，而且性格开朗，通情达理。
但离休后，性格开始发生变化，特别是在两年前老伴去世后，情绪比较低沉，而且还被医院诊断为患有冠心病和高血压，经常发病。
由于子女每天忙于工作，特别是白天无人在家照顾李奶奶，怕疾病突发时家中无人而得不到及时的救治，所以在考虑再三后，将李奶奶送到了福利院。
介绍完后，李奶奶的儿子对那一天由于情绪激动而训斥母亲并强行喂饭的行为
极为后悔，并表示出要给母亲认错。
老年护理学案例分析李某男性86岁
老年护理学案例分析李某男性86岁李某，男性，86岁，因“咳嗽，咳黄痰，气急”入院治疗。
既往史有冠心病、阵发性心房颤动、慢性心功能不全、原发性高血压和双膝骨关节炎，视力较差，近1年内有跌倒史。
院外长期服用美托洛尔、螺内酯、福辛普利等8种药物，入院后加用抗生素，给予低盐低脂饮食，因夜间睡眠障碍加用艾司唑仑。
入院后第2日夜间，欲起床如厕时跌倒在床下，左耳廓裂伤、出血，左手皮肤擦伤。
心电监护显示：阵发性室上性心动过速。
行X线摄片检查，显示患者左侧股骨颈骨折。
患者在骨科接受手术治疗后，转入康复病房。
1.李老发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老的主要护理问题有哪些？
3.李老住院期间，护士应该如何对其进行心理指导？
4.李老出院之前，护士应该从哪几个方面指导老年人预防再跌倒的发生？。
老年操作案例、护理案例分析
老年护理操作考核案例、案例分析10套题案例1：孙奶奶，67岁。
身高153cm，体重75公斤，高血压病史10年。
5个月前因突发“脑梗”致右侧肢体偏瘫，言语不清。
偏瘫以来，脾气暴躁，不愿下床活动；饮食上喜欢吃肥肉，饭菜中没肉也会生气。
老伴于3年前因病去世，育有1儿1女。
儿子在外地工作不能常回家看望，现与未婚女儿共同居住，日常生活由女儿照护。
经常将饭菜洒到床单上，对女儿发脾气。
女儿通过社区智慧养老信息化平台求助照护员上门服务。
问题：1.请为老人更换床单。
2.请为老人进行肢体肌力评估。
3.请指导老人改变不良的生活方式。
案例2：刘奶奶，74岁，丧偶，小学教师退休，有积蓄。
有7年糖尿病史。
居住在光明小区6栋403室，现由康乐居家社区中心实施居家照护。
3天前洗澡时因水温偏低受凉，次日清晨出现流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛等症状，遂去医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。
今日起床后，感觉全身无力，在家中通过智能手环监测到体温为38℃，前来照护中心寻求帮助。
老人平常喜欢看电视剧，经常熬夜。
老人近几日情绪低落，闷闷不乐。
育有1子在外地工作，近期被公司派往国外拓展业务。
问题：1.请为老人测体温。
2.请为老人进行超声雾化吸入照护。
3.请根据量表评定老人的焦虑程度并给予心理照护。
案例3：王兰，女，75岁，入住爱韵养老机构306 房间12床，小学文化程度，配偶入住疗养院。
高血压病18年。
1年前因“急性ST段抬高型心肌梗死”，进行“皮冠脉介入”治疗，胸闷、气急好转。
11天前无明显诱因下老人胸闷、气急加重，夜间不能平卧，遂于机构医养结合医院门诊就诊，门诊以“心力衰竭”收住院。
经治疗老人病情缓解，3天前带药出院。
出院后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
自本次发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳。
问题：1.请为老人测量血压2.请遵医嘱协助老人服药3.请协助老人进行预防下肢静脉血栓的锻炼案例4：徐红，女，72岁。
冠心病22年。
5年前在体检中确诊为“脑萎缩”。
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老年护理学案例分析
李大妈,76岁,腰背部弥漫性疼痛6年,医院曾诊断为“骨质疏松症”,未按照治疗方案正规服药,也未在饮食上加强相应得营养,1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。
李大妈家住农村,生活拮据,三餐以面食为主,喜高盐饮食。
问题:①试分析导致李大妈骨质疏松得原因有哪些？
②目前李大妈最主要得护理诊断／问题就是什么？
③针对李大妈得情况,需做哪些健康指导？
1、试分析导致李大妈骨质疏松得原因有哪些？
答:骨质疏松[1]就是一种骨组织显微结构受到伤害,骨小梁数量减少,骨得脆性增加导致骨折危险性升高得全身骨代谢性疾病,就是老年人得常见病,容易引起骨折,严重影响了老年人得生活质量。
随着人口老龄化社会得到来,骨质疏松症呈高发态势。
①年龄。
中老年人性激素分泌不足使骨折形成与骨分解过程得动态平衡关系破坏,血钙向骨骼中沉淀速度减慢;随着年龄得增长,全身调节激素分泌失调,致使骨代谢紊乱,尤其李大妈进入更年期,女性雌激素水平持续下降,对骨骼得保护作用随之减弱,引发快速骨丢失。
老年人甲状旁腺素(PTH)增高,骨髓细胞得护骨素(OPG)表达能力下降,导致骨质丢失加速[2]。
②饮食。
李大妈家住农村,生活拮据,以面食为主,导致营养失衡,喜高盐
饮食,高盐饮食就是骨质疏松得诱发因素之一。
同时,中老年人自身由于消化系统功能减退,也容易导致营养不良,使蛋白质与微量元素等物质摄入量不足,维生素D得缺乏导致骨基质得钙化受损,同时出现钙得缺乏,骨质疏松加快出现。
③可能缺乏正常适当得户外运动。
虽然李大妈家住农村,有一定量得劳作,但存在该种劳作过量得状况,加重钙质流失,导致骨质疏松。
缺乏正常得适当得户外运动与日光照射,导致体内维生素D来源及转化异常,体内活性维生素D水平大大降低,直接导致骨密度降低。
④知识缺乏。
李大妈处于农村,医疗相对落后,没有相关健康教育宣传,缺乏关于骨质疏松疾病得相关知识。
④个体差异。
李大妈个人所患疾病,种族,生活地域等因素,都可与骨质疏松得发生与发展有关系[2]。
2、目前李大妈最主要得护理诊断／问题就是什么？
答:疼痛与髋骨骨折有关
躯体活动障碍与髋骨骨折有关
3、针对李大妈得情况,需做哪些健康指导？
答:骨质疏松:①健康教育[4]提供中老年人有关得书籍、图片与影像资料,讲解骨质疏松发生得原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。
②运动指导骨质疏松:指导李大妈每日进行适当运动与进行户外日光照射。
在活动中防止跌倒,避免过度用力,也可以通过辅助工具协助完成各种活动。
③饮食指导提供李大妈每日得饮食计划单,学会各种营养素得合理搭配,尤其要指导老人多摄入含钙及维生素D丰富得食物。
④用药指导知道李大妈服用可咀嚼得片状钙剂,且应在饭前1小时及睡前服用,钙剂应与维生素D同时服用。
教会老人观察各种药物得不良反应,明确不同药物得使用方法及疗程。
⑤康复训练[5]康复训练应尽早实施,在急性期应注意平卧、坐、立姿势,卧位时应平卧、低枕、背部尽量伸直,坚持睡硬板床;坐位或立位时应伸直腰背,收缩腰肌与臀肌,增加腹压。
在慢性期应选择性地针对骨质疏松症好发部位得相关肌群进行运动训练。
同时可配合有氧运动增强体质,通过翻身、起坐、单腿跪位等动作训练维持与增加老人得功能水平。
⑥中医中药今年得科研成果表明,以补肾为主,健脾为辅得中医疗法对骨质疏松有一定疗效,可配合使用。
髋骨骨折[6]:①术前教育:心理方面,大多数人对手术情况不了解,担心术后愈合情况,易产生焦虑得心理,多关心体贴病人,亲人可以起到积极参与,督促协助得作用,有利于并在病中保持最佳心理状态;术前训练病人在床上大小便得训练与适当休息,护士应向患者解释清楚训练目得,并给予适当得指导,指导病人学会三点支撑法,同时病人请保持充足睡眠,以最佳得精神状态迎接手术;②术后教育:卧床教育,根据麻醉方式指导适当得卧位,根据病情及时指导正确得体位摆放,保持患肢外展中立位,用枕头或沙袋抬高患肢有利于血液回流。
病情许可取半卧位,定时翻身拍背,多饮水,指导患者进行有效咳嗽与深呼吸;饮食指导,硬膜外麻醉术后可进食,第一次进食清淡易消化流质或半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食;功能锻炼指导,制定可行得锻炼计划,指导病人早期进行股四头
肌舒缩运动及健肢与患侧末固定得主动与被动运动,以利静脉回流,防止下肢深静脉血拴形成及关节僵硬与废用性肌萎缩。
坐轮椅离床活动,逐步到托双拐下地走动;自理能力训练指导,根据病情鼓励及协助患者进行一些力所能及得活动如漱洗、梳头、穿衣、吃饭等日常活动,以达到患者日常自理或半自理。
③出院教育:由于患者年龄大,理解记忆力差,因此主要针对家属。
向家属交代注意事项,做到三不(不过度负重,不做盘腿动作,不做矮板凳),四避免(避免重体力活与奔跑等髋关节大范围剧烈运动。
避免髋关节内收内旋位时从坐位上站起。
避免在双膝并拢双足分开情况下身体向术侧倾斜取物,接电话。
避免在不平整光滑得路面上行走。
)注重宣传自我锻炼得长远意义,鼓励病人树立独立生活得能力得信心,坚持锻炼,饮食合理,多进食含钙丰富得食物,避免再次骨折,为提高自身生活质量而努力。
参考文献:
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[2]陈峰、老年骨质疏松患者骨折风险因素分析[J]、吉林医学,2013,34(29):6121-6122、
[3]毕成林,韩万伟、骨质疏松引发老年患者发生骨折得影响因素分析[J]、中国矫形外科杂志,2015,23(4):368-370、
[4]陈映琼,黄月英、健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中得应用[J]、中国校医,2011,(03):174-175、
[5]徐文婧、多元化健康教育对骨质疏松骨折患者术后疗效及生活质量得影响[J]、国际护理学杂志,2013(2):317-319、
[6]高伟、髋骨骨折病人得护理[J]、中国蒙医药,2015,10(1):107-108、。