死亡病例讨论流程图
死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度李星四川医科大学研究生院一、死亡病例讨论制度的相关概念及流程1.死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度是医疗工作的核心制度之一，是指在患者死亡后，由科主任主持，全体科室医护人员参加，主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结经验，吸取教训，最后由科主任归纳小结。
凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论；特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。
2.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例，在一周内，用蓝黑墨水笔将死亡病例讨论的时间、地点、主持人、参加者的姓名、职务（职称）、患者姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）、参加人员发言纪要以及主持人总结意见等记入病历的记录。
3.死亡病例讨论的流程和要求（1）主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。
（2）经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。
（3）各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。
（4）科主任总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及“该诊断”国内外的诊治进展；②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转归是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论；③该例患者在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。
（5）科主任查看死亡讨论记录并签字：①填写要全面，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者；②正文记录按照讨论顺序记录；③最后主持人在记录者签名前签字。
二、死亡病例讨论制度的意义作为医疗工作的核心制度之一，死亡病例讨论制度对医护人员、患者以及整个医疗服务质量，笔者认为主要有以下几点意义1.提高医护人员医学理论水平在死亡病例讨论中，经治医生介绍病例诊断、治疗、抢救、死亡等，并发表诊疗意见，对患者死亡的原因进行初步分析；上级管床医生补充诊疗、治疗、抢救经过，并对抢救方案进行评价，总结经验教训；其他医生根据病例发表自己的意见和观点，提出相应的疑问；主任医师（科室主任）逐一分析诊断、治疗措施、抢救措施、死亡原因，总结经验教训，解答疑问，并介绍该疾病国内外的相关研究进展。
(完整版)死亡病例讨论流程图
讨论内容
记录
讨论由主管医师作好书面记录，并将讨论结果记录于死亡病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。
总结
应重点进行死亡原因的分析，涉及分析病因、对抢救措施的意见，结论应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。
报医务科，如有违反医疗制度，依据相关的奖惩制度进行相应的奖罚
死亡病例讨论流程图
制定相应的考核管理办法
病人死亡
死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下可立即或延迟讨论）进行讨论。
主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。
汇报病情
经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，并提出要求讨论的主要内容等
死亡记录和死亡病例讨论记录PPT课件
2、值班护士和护士长的发言可以谈所观察到的 病人临终时的表现，重点是从护理角度谈怎样 配合医师对病人进行治疗和抢救的。总结在对 该患者治疗、抢救过程中的成功经验和需要改 进的地方。
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3、各级医师的发言主要是围绕死亡诊断、死亡 原因进行分析、阐述。具有高级职称的医师的 发言要体现该患者的主要疾病当前国内外在诊 断治疗方面的最新进展。
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4、会议主持人最后对上述发言人的发言内容进 行归纳、总结。就患者的死亡诊断、死亡原因 给予肯定性的表述，对科室在患者住院期间的 诊断、治疗、最后抢救等工作进行客观的评价, 总结成功经验或提出需要改进的地方。最后， 主持人对“死亡病例讨论记录”审查、修改并签名。
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5、在一份死亡病历中，对患者的死亡诊断、死 亡原因在死亡记录、病案首页的相关内容必须 与死亡病例讨论主持人的总结发言内容一致。
入院诊断： 诊疗经过（抢救经过）：
死亡诊断： 死亡原因：
医师签名：上级医师×××/经治医师×××
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（三）24小时内入院死亡记录示例
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科室：心内科 24小时内入院死亡记录 住院号：14066763
姓名：高××
职业：农民
性别：男 入院时间：2014-06-27，09:00
年龄：74岁
死亡时间：2014-06-27，16:40
绀，颜面轻度浮肿。中度呼吸困难，双肺呼吸音增粗，双侧中下肺底 部可闻干性罗音和细小水泡音。心界不大，心率100次/分，心律整齐，
心音低钝，未闻及杂音。腹平坦，软，未触及肝脾。化验白细胞 11×109/L，中性85%；胸片：双肺纹理增粗，双肺下野可见小片状阴 影。心电图：陈旧性下壁心肌梗死。
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入院诊断：1、支气管肺炎； 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 3、陈旧性下壁心肌梗死； 心功能IV级。
死亡病例讨论制度
牺牲病例计划造度之阳早格格创做
一．牺牲病例，普遍情况下应正在1周内构造计划；特殊病例（存留调理纠葛的病例）应正在24小时内举止计划；尸检病例，待病理报告收出后1周内举止计划.二．牺牲病例计划由科主任主持，本科医护人员战相闭人员介进，需要时请医教科派人介进.
三．牺牲病例计划由主管医师报告病情、诊治及抢救通过、牺牲本果收端分解及牺牲收端诊疗等.牺牲计划实质包罗诊疗、治疗通过、牺牲本果、牺牲诊疗以及体味教导.
四．计划记录应仔细记录正在牺牲病例计划博用记录本中，包罗计划日期、主持人及介进人员姓名、博业技能职务、计划意睹等，并将产生普遍的论断性意睹纲要记进病历中.。
死亡病例讨论制度95972
三、（5）死亡病历讨论制度凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论,特殊病例应随时组织讨论。
已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行,但一般不超过二周。
死亡病例讨论由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时，医务科派人参加。
死亡病例讨论必须设专门记录本记录,并摘要记入病历.死亡病例讨论必须明确以下问题：1。
死亡原因。
2。
诊断是否正确。
3。
治疗护理是否恰当及时。
4.从中汲取哪些经验教训。
5.今后的努力方向。
附件：死亡病例讨论流程与要求1。
讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论,已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。
2。
讨论地点：医师办公室（或示教室）3.参加人员:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、科内实习医师、护士长.必要时医务科并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加，邀请分管院长参加.4。
主持人：科主任(主任医师或副主任医师）5.讨论内容：（1）分析疾病的诊断；(2)分析病情发展、治疗措施、转归;(3)死亡原因及影响因素;（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训。
6。
讨论流程及要求6。
1主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。
6.2经治（主管)医生汇报病情:要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。
6.3各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。
6。
4主持人总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及到“该诊断”国内外的诊治进展。
②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论。
③该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。
6。
5主持人查看死亡讨论记录并签字：①前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员(全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。
死亡病例讨论ppt课件
PH 7.303，PO2 75.9mmHg，PCO2 38.8mmHg，K 3.84mmol/L，Na 133.5mmol/L，
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GLU 7.5mmol/L，乳酸 4.2mmol/L，BE -7.01mmol/L，FIO2 100%(06-03,23:23)
07
PH 7.331，PO2 53.7mmHg，PCO2 42.5mmHg，K 3.60mmol/L，Na 132.6mmol/L，
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PH 6.664，PO2 48.6mmHg，PCO2 64.2mmHg，K 6.4mmol/L，Na 139.7mmol/L，
GLU 10.6mmol/L，乳酸 14.9mmol/L，BE -30.51mmol/L，FIO2 100%(06-04,10：06)
PCT 18.22ng/ml，WBC 28.8x10^9/L，N 85.9%，L 7.2%，HGB 177g/L，PLT
PH 7.349，PO2 96.1mmHg，PCO2 42.5mmHg，K 4.23mmol/L，Na 136.6mmol/L，
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GLU 5.6mmol/L，乳酸 2.4mmol/L，BE -2.73mmol/L，FIO2 55%(06-03,11:00)
06-03夜班接班后
接班后立即查看患儿生命体征，持续机械通气中全身皮肤黏膜仍苍白，氧饱和度不稳，波动在 85%-88%，气促明显，反应差
感谢各位观看
Thank you for your criticism
汇报人：靳新耀
部门：儿科
GLU 7.6mmol/L，乳酸 8.4mmol/L，BE -13.81mmol/L，FIO2 60%(06-03,02:51)
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死亡记录和死亡病例讨论记录课件
死亡记录和死亡病例讨论记录
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四、死亡病例讨论记录书写要求及格式
死亡记录和死亡病例讨论记录
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(一)死亡病例讨论记录书写要求
1、死亡病例讨论记录是由科主任或具副主任 医师以上专业技术职务任职资格的医师主持, 对死亡病例进行讨论分析的记录。死亡病例讨 论记录在患者死亡一周内完成,特殊病例尽快 讨论。
死亡记录和死亡病例讨论记录
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Thank you !
死亡记录和死亡病例讨论记录
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死亡记录和死亡病例 讨论记录
十八项核心制度
1.首诊医师负责制度 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度 5.急危重患者抢救制度 6.手术分级分类管理制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度
10.病例书写与管理制度 11.值班与交接班制度 12.分级护理制度 13.新技术和新项目准入 制度
75mg静推后，再次300J电除颤，仍无效，很快出现心电停止。继续
胸外心脏按压，辅助通气，重复静推肾上腺素等药，心电监护持续
直线，抢救35分钟无效，于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6:40临床死亡。王××主任医师，高
××主治医师，李××住院医师，王××主管护师，张××护士参
加了抢救。患者儿子抢救时在场，拒绝做尸解并签署知情同意书。
死亡记录和死亡病例讨论记录
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5、死亡病例讨论记录由住院医师书写，主持人 审查、修改并签名。
6、死亡病例讨论记录要另立专页，置于死亡记 录之后，归档于病案中。
死亡记录和死亡病例讨论记录
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（三）对死亡病历和科室召开死亡病例 讨论会议的几点说明和要求
护理死亡病例讨论制度
护理死亡病例讨论制度
1.凡死亡病例，一般应于患者死亡后一周内进行讨论。
2.急危重症及纠纷病人死亡，科室及时通知科护士长，由科护士长牵头负责并通知相关科室人员参加讨论，必要时请护理部派人参加。
3.一般死亡病例由病区护士长牵头负责，通知科室相关人员参加。
4.讨论会由病区护士长主持，科室做好完整讨论记录，病区做好存档保管，保存期至少三年。
5.责任护士简述病史、护理经过，管床医生汇报医疗死亡病例讨论结果，当班护士汇报抢救过程，全体护理人员从护理的角度对死亡病例的护理过程进行讨
论分析。
6.科室根据讨论结果做好总结，针对存在的问题及时修订相关制度流程。