热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察
·256· Shanghai J Acu-mox, Mar 2014, V ol 33, No 3 文章编号:1005-0957(2014)03-0256-03 ·临床研究·热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察龚旭芳1,沈志方2,沈清河2,金月琴2,葛健2(1.浙江省荣军医院,嘉兴 314000;2.嘉兴市中医院,嘉兴 314001)【摘要】目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。
治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。
比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。
结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。
【关键词】针灸疗法;热敏灸;推拿;骨关节炎,膝关节;艾条灸【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 ADOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.03.0256Therapeutic Observation of Heat-sensitive Moxibustion plus Tuina for Knee Osteoarthritis GONG Xu-fang1, SHEN Zhi-fang2, SHEN Qing-he2, JIN Yue-qin2, GE Jian2. 1.Rongjun Hospital of Zhejiang Province,Jiaxing314000,China; 2.Jiaxing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiaxing 314001,China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of heat-sensitive moxibustion plus tuina in treating knee osteoarthritis (KOA). Method Eighty KOA patients were randomized into a treatment group and a control group, 40 in each group. The treatment group was intervened by heat-sensitive moxibustion plus tuina, and the control group was only by tuina treatment, with 1 month as a treatment course. The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) was used for therapeutic evaluation. Result After treatment, the scores of WOMAC (pain score, stiffness score, activities of daily living score, and general score) were changed significantly in the two groups (P＜0.01). The pain score, activities of daily living score, and general score of the treatment group were significantly different from those of the control group (P＜0.01). The total effective rate was 95.0% in the treatment group versus 77.5% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.01). Conclusion Heat-sensitive moxibustion plus tuina is an effective method in treating KOA, and it’s better than single tuina treatment in impro ving pain and activities of daily living.[Key words]Acupuncture-moxibustion; Heat-sensitive moxibustion; Tuina; Osteoarthritis, Knee; Moxa-stick moxibustion膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生及滑膜炎症。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
在我国60岁以上人群中,K0A患病率高达78.5%[1]。
笔者采用热敏灸配合推拿治疗KOA 患者40例,并与单纯推拿治疗40例相比较,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料80例KOA患者均为2009年4月至2011年12月浙江省荣军医院及嘉兴市中医院推拿科患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。
治疗组中男10例,女30例;年龄最小51岁,最大85岁,平均58岁;病程最短1个月,最长5年,平均8.7个月。
对照组中男14例,女26例;年龄最小47岁,最大84岁,平均60岁;病程最短2个月,最长6年,平均9.2个月。
两组患者年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照美国风湿病学会1995年制定的《膝关节骨性关节炎的诊断标准》[2]。
①近1个月内反复膝关节疼痛;②X线摄片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;③关节液(至少2次)清亮、黏稠,白细胞＜2000个/mL;④中老年患者(≥40岁);⑤晨僵≤30 min,活动时有骨擦感;⑥活动时有骨摩擦音(感)。
综合临床、实验室及X线检查,符合①＋②或①＋③＋⑤＋⑥或①＋④＋⑤＋⑥项可确诊。
1.3 排除标准①膝部有外伤和手术史者:②膝部有肿瘤、结核、骨髓炎等疾患者:③严重肝肾功能不全、严重心血管疾作者简介:龚旭芳(1984 - ),女,住院医师上海针灸杂志2014年3月第33卷第3期·257·病、糖尿病及精神疾病者:④有药物过敏史者。
2 治疗方法2.1 治疗组2.1.1 热敏灸治疗患者取仰卧位,充分暴露膝关节,用点燃的艾条在患者膝关节周围(阴陵泉-阳陵泉-梁丘-血海穴组成的区域内),距离皮肤3 cm左右施行温和灸,当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热和非热觉中的一种或一种以上感觉时,即在该穴位实施艾条温和灸,治疗40 min。
每日2次,共治疗1个月。
2.1.2 推拿治疗患者先取仰卧位,医者站于患侧,用㨰法施于患侧股前、内、外侧肌群,按揉法施于患侧膝关节周围,重点在伏兔、梁丘、犊鼻、膝关、内膝眼、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、阿是穴。
然后患者取俯卧位,㨰法施于腘窝部肌群,按揉法施于委中、委阳、阴谷、合阳、承山。
推拿手法治疗中配合膝关节屈伸被动运动和治疗性对抗运动。
最后揉、拿髌骨,擦法施于患膝周围,以透热为度[3]。
㨰法操作频率为120～140次/min,每次治疗20 min。
每日1次,共治疗1个月。
2.2 对照组采用单纯推拿治疗,操作、疗程同治疗组推拿治疗。
3 治疗效果3.1 疗效标准评分采用西安大略、麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)为评定标准。
根据国家卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》并参照尼莫地平法,疗效指数=[(治疗前总评分－治疗后总评分)÷治疗前总评分]×100%。
痊愈:疗效指数≥95%。
显效:疗效指数为70%～94%。
有效:疗效指数为30%～69%。
无效:疗效指数＜30%。
3.2 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计数资料采用卡方检验;计量资料组间比较应用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对资料t检验,数据以均数±标准差表示。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3.3 治疗结果3.3.1 两组治疗前后WOMAC各项评分比较由表1可见,两组治疗前WOMAC各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。
两组治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
表1 两组治疗前后WOMAC各项评分比较 (x±s,分) 组别n 时间疼痛评分僵硬评分日常活动功能评分总评分治疗组40 治疗前15.24±3.14 3.32±1.18 41.33±10.90 58.20±13.77 治疗后 4.08±2.991)2)0.69±0.661)11.34±8.621)2)16.11±11.471)2)对照组40 治疗前15.11±3.13 3.18±1.37 42.88±10.56 60.57±13.72 治疗后 5.98±3.731) 1.19±1.211)21.45±14.371)29.15±18.881)注:与同组治疗前比较1)P＜0.01;与对照组比较2)P＜0.013.3.2 两组患者临床疗效比较由表2可见,治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组总有效率优于对照组。
表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)] 组别n痊愈显效有效无效总有效率/% 治疗组40 11(27.5) 18(45.0) 9(22.5) 2(5.0) 95.01)对照组40 6(15.0) 12(30.0) 13(32.5) 9(22.5) 77.5 注:与对照组比较1)P＜0.014 讨论膝骨关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”、“膝痛”等范畴。
温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[摘要]目的：探析温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。
方法：对比治疗干预办法，分析临床应用疗效，研究样本采集时间为2019.01~2021.09，膝关节骨性关节炎患者70例为研究样本资料，顺序编码分组，对照组/35（推拿治疗），实验组/35（温针灸联合推拿治疗），相较患者（1）临床指标（McGill评分、Lysholm评分）；（2）治疗有效率。
结果：相较对照组，实验组患者临床指标、治疗有效率改善意义佳，（P＜0.05）。
结论：温针灸联合推拿干预，在膝关节骨性关节炎疾病治疗当中，临床疗效确切，帮助患者膝关节功能早日康复，有临床推广价值。
[关键词]温针灸；推拿；膝关节骨性关节炎；临床疗效膝关节骨性关节炎为骨退行性病变疾病，该疾病多发生于中老年人群当中。
目前对于该疾病,常见治疗方法以药物治疗为主，虽有效对患者疼痛状况进行缓解，但大多数患者长期疗效欠佳，因此无法根治。
随着近年来我国传统医学快速发展，通过对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸联合推拿治疗干预，疗效确切，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象2019.01~2021.09为研究样本采集时间，研究样本资料为膝关节骨性关节炎患者70例，治疗干预办法对比，分析临床应用疗效，顺序编码分组，对照组/35（推拿治疗），实验组/35（温针灸联合推拿治疗）。
对照组，20/35男患者（57.14%），15/35女患者（42.83%），年龄51~75岁，平均（63.00±0.23）岁；实验组，18/35男患者（51.43%），17/35女患者（48.57%），年龄51~76岁，平均（63.50±0.19）岁，P＞0.05。
1.2纳排标准纳入标准：（1）患者资料无缺损及知情研究活动。
（2）活动经本院伦理审查机构批准执行。
（3）患者精神状态尚可。
排除标准：（1）脏器功能疾病患者。
（2）患者临床资料缺失较多。
观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床效果摘要:目的：针对膝关节骨性关节炎，探究采用温针灸配合推拿方式两者联合治疗的临床效果。
方法：对照组随机选取62例本院内患有膝关节骨性关节炎的患者，治疗方式为常规治疗；另外研究组采用温针灸推拿法对选取62例膝关节骨性关节炎患者进行治疗，比较两组治疗效果。
结果：研究组的整体有效率为93.54%，高于对照组的74.19%（P<0.05）；研究组HAMA、VAS评分改善程度优于对照组（P<0.05）。
结论：温针灸与推拿联合治疗膝关节骨性关节炎效果显著，但在治疗期间需辅以针对性的护理干预，以促进患者早日康复，减轻患者痛苦。
关键词：推拿；温针灸；膝关节骨性关节炎；临床效果骨退行性疾病变疾病临床中最为常见的就是膝关节骨性关节炎，又称之为老年性关节炎，老年人群为高发群体。
当前，在关于膝关节骨性关节炎治疗的临床实践中，口服药物的方式可缓解患者疼痛，但是临床疗效并不理想，无法取得根治的效果。
祖国传统医学治疗方式中，针灸与推拿是重要的组成部分，其中针对骨性关节炎进行推拿加温针灸相互配合的治疗手法历史悠久，取得了显著的临床疗效。
此次研究对象为本院2017年07月～2019年07月的膝关节骨性关节炎患者，分为两组进行推拿加温针灸配合的治疗效果进行研究，现结论如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院内接诊的124例膝关节炎患者，并进行随机分组，两组各62例。
其中研究组男34例、女28例，年龄57~71岁，病程1~6年；对照组男32例、女30例，年龄55~69岁，病程1~8年；此次研究均在患者自愿接受相关检查及治疗的情况下进行。
另外两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有科学可比性。
1.2诊断标准诊断标准根据《膝关节骨关节炎的诊疗》中关于膝关节骨性关节炎的内容进行比对，并经X线检查显示如下：①在软骨下骨板中出现硬化囊变；②软骨下骨硬化关节间隙狭窄；③显示在关节旁出现小骨刺；④骨赘出现载韧带或关节边缘的附着点上。
热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察
热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察龚旭芳;沈志方;沈清河;金月琴;葛健【摘要】目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月.比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效.结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为95.0％,对照组为77.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)003【总页数】3页(P256-258)【关键词】针灸疗法;热敏灸;推拿;骨关节炎,膝关节;艾条灸【作者】龚旭芳;沈志方;沈清河;金月琴;葛健【作者单位】浙江省荣军医院,嘉兴314000;嘉兴市中医院,嘉兴314001;嘉兴市中医院,嘉兴314001;嘉兴市中医院,嘉兴314001;嘉兴市中医院,嘉兴314001【正文语种】中文【中图分类】R246.2膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生及滑膜炎症。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
在我国60岁以上人群中,K0A患病率高达78.5%[1]。
笔者采用热敏灸配合推拿治疗KOA患者40例,并与单纯推拿治疗40例相比较,现报告如下。
80例KOA患者均为2009年4月至2011年12月浙江省荣军医院及嘉兴市中医院推拿科患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。
热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床观察
诊断标准 ： 西 医 诊 断 标 准 参 照 ２ ０ 年 美 国 风 湿 病 协 会 修 订 的 ＫＯＡ诊 ０１
断 标 准 …。
受 到 艾 灸 热 发 生 透 热 、 散 、 热 、 部 不 热 远 部 热 、 面 不 热 深 扩 传 局 表 部热 ； 其他非热感 觉 ， 或 如施 灸部 位 或 远 离 施 灸 部 位 产 生 酸 、 、 胀 重 、 等 感 觉 时 为 止 ， 为临 床 上 当出 现此 点 即为 热 敏 点 。 定 后 麻 因 确 再 在 关节 周 围反 复 此 操 作 直 至 找 到所 有 的热 敏 点 。 选 取热 敏 点 再 进 行 灸疗 。 灸 在 热 敏 点 先 施 以 回旋 灸 ， 之 雀 啄 灸 加 强 灸 量 ， 艾 继 激 发 经 气 ， 以 温 和 灸 温 通 经 络 。 患 者 感温 热但 无 灼 痛 为 度 ， 再 以 持续 时 间 为 １ ～３ｒｉ 每 日１ 。０ 为 １ 疗 程 ，个 疗 程 之 后 观 察 疗 ５ ０ ｎ， ａ 次 下。
医病 证诊 断疗 效标 准 》 】阳虚 寒 凝 型 膝 骨 性 关 节 炎 诊 断 标 准 ： ＿。 ２ 主 症 为 膝 关 节 酸 痛 、 伸 不 利 ， 寒 痛 增 ， 热 稍 减 ； 症 为 四肢 冷 屈 遇 得 次 感 ， 着 ， 轻 夜 重 ， 疲 倦 怠 ； 淡 苔 白 ， 沉 细缓 。 备 主 证 和 ２ 重 昼 神 舌 脉 具 个 以 上 次 证 ， 合 舌 脉 即 可 确 定 诊 断 。 除 类 风 湿 性 关 节 炎 等 免 结 排 疫 学 疾 病 ， 除 心 血 管等 脏 器 疾 病 ， 除 不 合 作 者 。 排 排
雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察
【 摘要 】 目的 观察雷火一 热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效 。方法 将 １ ４ ８例 Ｋ ０ Ａ患者随机分为治疗 组和 对照组， 每组 ７ ４例 。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法 治疗 ， 对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗 。治疗 ３ ０ ｄ后， 观察两组治疗前后疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分、骨关节炎指数 （ Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ评分） 及５ ０码最快步行时间， 并比较两组 临床疗效 。结果 两组治疗后 Ｖ Ａ Ｓ评分、Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ各 项评分与同组治疗前 比较， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 治疗组治疗后 ５ Ｏ码最快步行时间与同组治疗 前比较， 差异具有
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｈ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ． ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｔ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ － ｉ ｆ ｒ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ
统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 治 疗 后 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ评 分 、Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ疼痛 评 分 及 Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ僵 硬 评 分 与对 照 组 比较 ， 差 异 均 具 有
统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。治疗组治疗后 ３个月 Ｖ Ａ Ｓ评分及 Ｗ Ｏ Ｍ Ａ Ｃ评分与对照组 比较， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。治疗 组治疗后及治疗后 ３个月总有效率分别为 ９ ５ ． ９ ％ 和 ９ ５ ． ６ ％ ， 对 照 组分 别 为 ８ ６ ． １ ％ ￥ ｌ ｆ ８ ６ ． ８ ％ ， 两 组 比较 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 雷火一 热敏灸 是一种 治疗膝骨关节炎 的有 效方法 。 【 文献标志码 】 Ａ
热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量的疗效观察
关 节病 ， 又称增 生性 膝关 节炎 、 老年性 膝关节 炎 。据 统计我 国 ５ Ｏ岁以 上人 群 膝 关 节骨 性 关 节炎 的发病
单 随机 、 单盲 、 同期 对 照 的试 验 设 计方 法 ， 受试 者 将 随机分 配到个 体化 的消敏 饱 和灸 量 组 （ 以下 简 称试 验组 ） 与传统 灸 量 组 （ 以下 简 称 对 照组 ） 试 验 组 与 ， 对照 组 各 １ ６例 。两 组 患者 在性 别 、 龄 、 年 病情 程 度 积分 等方 面 比较 ， 无显 著性差 异 ， 有可 比性 。 具 １ ２ 诊 断标 准 中医诊 断 标 准 ： 用 《 ． 采 中药新 药 临
率 为 ８％ ， ５ 女性 多于 男性 。近 年来 随着 社会 向老龄
化 的发展 ， 其患病 人数逐 年增 加 ， 重影 响人们 的 日 严 常生 活和 工作能 力 。 目前 ， 疗 膝关 节 骨 性关 节 炎 治 尚无 特效疗 法 ， 般采 用西药 和手 术治疗 ， 一 但是 这些
疗 法存在 不 良反 应多 、 价格 昂贵 、 复发率 高等诸 多 问 题 。所 以简效廉 的艾 灸疗 法倍受广 大患 者青 睐 。但 是临床上 采用 艾灸 治疗膝 关节 骨性关 节炎 的疗效不 尽 人意 ， 究其 原 因主要 是 没 有 确切 可 操作 的个 体化
试验 ：
准 大大提 高 了艾 灸 疗 效 。前期 研 究 表 明 ， 热敏 灸 治 疗 膝关节 骨性关 节炎 显愈 率 为 ８ ．５ ０ ９ ％ 。为进 一 步 提高疗 效 ， 入探 索热敏 灸灸量 规律 ， 深 本项研 究采 用 随机对 照 的试 验 设 计方 法 ， 比较 个体 化 的消敏 饱 灸 量与传 统灸 量 的疗 效 。现报道 如下 。
热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果
热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果田雪秋;牟开今;张莲;殷立彬【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2018(34)1【摘要】Objective To evaluate the effect of thermosensitive moxibustion and functional exercise on the health management of traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee. Methods 93 patients with knee osteoarthritis were treated with thermosensitive moxibustion and functional exercise. The clinical symptoms, life skills, quality of life and mastery of therapy were evaluated in 4 aspects. Results The JOA table to evaluate the clinical symptoms after treatment suggests that the patient's pain and walking ability, the ability to go up and down the stairs, and the angle of flexion are statistically significant (P<0.05), No statistical significance of joint swelling (P>0.05); the Lysholm table of living ability suggested that there were statistical significance in lame, interlocking, pain, stability, staircase, and squat (P>0.05); the quality of life (AIMS2-SF) showed that the 5 dimensions of the patient's body, symptoms, society, influence and work were statistically significant (P<0.05), and the patient's mastery was 94.6%. Conclusion The technology is simple, easy to handle and effective. It provides a reference for grassroots health service providers to develop osteoarthritis self-management intervention.%目的评价热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果.方法选择93例膝骨关节炎患者,给予热敏灸配合功能锻炼治疗,分别对患者临床症状、生活能力、生活质量、疗法掌握度4个方面进行评价.结果治疗后评价临床症状的JOA表提示患者的疼痛及步行能力、疼痛上下楼梯能力、屈度角度恢复均有统计学意义(P<0.05),关节肿胀无统计学意义(P>0.05); 生活能力Lysholm表提示其中跛行、交锁、疼痛、稳定性、爬楼梯、下蹲均有统计学意义(P<0.05),支撑、肿胀无统计学意义(P>0.05);生活质量AIMS2-SF表提示患者躯体、症状、社会、影响、工作5个维度具有统计学意义(P<0.05);患者掌握度94.6%.结论本项技术操作简单、便于掌握、疗效显著,为基层卫生服务机构开展骨关节炎自我管理干预提供可借鉴的方式和方法.【总页数】3页(P133-135)【作者】田雪秋;牟开今;张莲;殷立彬【作者单位】吉林省中医药科学院,长春 130021;长春中医药大学附属医院,长春130021;长春中医药大学附属医院,长春 130021;吉林大学第一医院,长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R247.9【相关文献】1.中医健康管理对社区膝骨关节炎患者的干预效果 [J], 梁一男;田雪秋;李丽;牟开今;张莲2.恒温雷火灸联合中医养生文化指导在胃脘痛患者健康管理中的应用效果 [J], 吕丽英;潘东洪;吕艳;李烈奎;郑艺3.恒温雷火灸联合中医养生文化指导在胃脘痛患者健康管理中的应用效果 [J], 吕丽英;潘东洪;吕艳;李烈奎;郑艺;;;;;4.中医辨证施护联合热敏灸护理对项痹病患者的干预效果 [J], 王红梅;余丽霞5.温肺健脾化痰汤配合热敏灸对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者中医证候积分及Th17/Treg平衡的影响 [J], 王珊;程亚伟;陈磊;王立春;黄剑秋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
温针灸配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多见于中老年人，主要表现为膝关节的红肿痛、上下楼梯及坐起立行时膝部酸痛［1-2］。
主要因关节软骨退行性病变及继发性骨质增生所致，累及骨、滑膜及温针灸配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床观察陈海涛（河南省济源市中医院康复科，河南 济源 459000）［中图分类号］R245.135.843 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）05-0600-02［摘 要］ 目的：观察温针灸配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法：80例随机分为两组各40例。
两组均用手法治疗，观察组加用温针灸治疗。
结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。
治疗后两组疼痛VAS评分、中医症候积分均明显下降，但观察组下降幅度更大（P＜0.05）。
治疗后两组膝关节功能评分明显上升，但观察组上升幅度大于对照组（P＜0.05）。
随访6个月，复发率对照组高于观察组（P＜0.05）。
结论：温针灸配合手法按摩较单独使用温针灸治疗可明显提高膝关节骨性关节炎疗效较好，复发率较低。
［关键词］ 膝关节骨性关节炎；温针灸；手法按摩后，跟骨之上，陷者中也，为输”。
于内踝与跟腱之间的最凹陷处取穴。
针刺时先于穴位处用酒精棉球常规消毒，指切循扪穴处，在指压时有一定的酸胀感，然后快速刺入穴位，同时提插捻转至胀痛明显为止，术者配合意念，意念下插及捻转时，刺手凝重向前向内，此时可以感觉到强烈的胀感或热的感觉，多有循经感传的现象，为了加强感传，须加强意念，加强刺手的凝重感，使之感传。
同时要求患者细心体会针刺的感觉，然后把意念集中于丹田或足底涌泉穴。
针刺得气后行针1min左右，然后留针0.5h，留针期间，不行针，嘱患者意守丹田或涌泉穴。
出针时须快速出针，并按压针孔2min。
每天治疗1次，每周5次，4周为一疗程。
2个疗程后统计疗效。
西药组：用氟哌啶醇片（宁波大红鹰药业股份有限公司），先2mg/d，分2次口服，逐渐增加至8mg/d，分2次口服，症状控制后，逐渐减少至2mg/d，并维持1~3个月时间。
护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察目的观察护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法将2012年1月～2013年12月在本院治疗220例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各110例。
对照组予以常规护理和热敏灸治疗，干预组在对照组的基础上进行护理干预，对比两组患者的疗效和满意度。
结果干预组总有效率（97.3%）高于对照组（74.5%），干预组患者满意率（96.3%）高于对照组（78.2%），具有统计学意义（P＜0.05）。
结论热敏灸治疗膝关节骨性关节炎中采取护理干预能有效缓解患者症状，改善膝关节功能，提高生活质量，提升患者的满意度，值得临床推广。
标签：护理干预；热敏灸；膝骨性关节炎膝关节骨性关节炎亦称膝关节增生性、退行性骨关节炎，是一种因膝关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变，是一种常见的中老年退行性疾病，其主要临床症状表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍等[1]。
目前膝关节炎治疗多以药物与非药物治疗相结合为主，治疗目的主要是减轻或消除疼痛，改善或恢复膝关节功能。
本院采用了对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎患者进行护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2012年1月～2013年12月在本院治疗220例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和干预组各110例。
对照组中女56例，男54例，年龄为50～80岁，平均年龄为（65.2±6.40）岁；干预组中女58例，男52例，年龄51～80岁，平均年龄（63.3±7.2）岁。
两组患者在年龄、性别构成等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组常规护理①口服氨酚曲马多，3次/d，饭后口服。
②告诉患者生活环境应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。
合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意膝部保暖，戴护膝套，防止寒冷刺激。
热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究
热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究摘要：膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，严重影响了患者的生活质量。
传统中医治疗中，热敏灸和中药外敷在治疗骨性关节炎起到了良好的效果。
本研究旨在探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。
一、背景膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨和骨质增生破坏为特征的慢性进行性疾病，临床上表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限和畸形等症状，严重影响了患者的生活质量。
目前，西方医学主要以非甾体抗炎药、镇痛剂及关节腔内注射为主要的治疗手段，但长期使用这些药物不仅可能会导致胃肠道、肝肾功能损害，还容易产生药物依赖性和耐药性。
不少患者开始寻求传统中医治疗的方法来缓解膝关节骨性关节炎的症状。
传统中医认为，膝关节骨性关节炎是气血不畅、经络阻滞所致，因而采用热敏灸和中药外敷治疗膝关节骨性关节炎已经得到了广泛应用。
热敏灸是在灸疗的基础上，使用了新型材料，它能根据人体穴位的需求调节温度，并能更好的调理膝关节的气血流通；中药外敷则通过中药药性的渗透作用，能够促进软组织的修复和保护关节软骨。
本研究旨在探究热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。
二、研究对象和方法1. 研究对象本研究共招募了80例患有膝关节骨性关节炎的患者，其中男性40例，女性40例，年龄范围为45-70岁，平均年龄56岁。
所有患者均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准，并愿意配合研究的治疗要求。
2. 研究方法所有患者被随机分为两组，即观察组和对照组，每组40例。
观察组接受热敏灸联合中药外敷治疗，对照组接受常规治疗，比如使用非甾体抗炎药进行口服治疗。
治疗期为8周。
治疗前后，对两组患者的膝关节疼痛、肿胀、功能和生活质量进行评估，并进行统计学分析。
三、结果1. 观察组治疗后膝关节疼痛评分显著改善，对照组治疗后疼痛改善不显著；观察组治疗后膝关节肿胀明显减轻，对照组肿胀减轻不明显；观察组治疗后膝关节功能较治疗前有明显改善，而对照组功能改善不明显；观察组生活质量明显提高，对照组生活质量改变不明显。