退行性膝关节炎理论基础及按摩手法与禁忌ppt课件
传创博敬 承新爱业
退行性膝关节炎理论基础及 按摩手法与禁忌
• 会理县中医院 • 针灸康复科 常义宏
一、简介：
•
退行性膝关节炎又称“增生性膝关节炎” 、“肥大性关节炎”、“老年性关节炎” 。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性 改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以 膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增 生,骨刺形成为主要病理表现。
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3
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4
膝关节负重最大的关节
• 1、躺：膝盖的负重几乎是0。
• 2、站起来、走路：膝盖的负重约是体重的 1~2倍。
• 3、上下坡、上下梯：膝盖的负重约是体重 的3~4倍。
• 4、跑步：膝盖的负重大约是体重的4倍。
• 5、打球：膝盖的负重大约是体重的6倍。
• 6、蹲、跪：膝盖的负重大约是体重的8倍 。
-
21
3.部位和穴位：内外膝眼、梁丘、血海、 阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、 承山、太溪及患膝髌周部位。 4.手法：滚法、按揉法、弹拨法、摇法等 。
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22
穴位简介：
• 梁丘：大腿前外侧膝盖骨上房三横指。 • 血海：股前区，髌底内侧端上2寸。 • 阳陵泉：小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 • 阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷
-
12
四、病因病机：
• 另外，中老年人的胫骨髁部呈蝶形，骨质 疏松,而股骨髁则呈半球形，且骨质较硬， 在站立和行动时特别是肥胖患者重力通过 股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。当形 成骨刺后则可对滑膜产生刺激,关节面变形 或关节间隙狭窄时，关节活动明显受限且 疼痛早期因关节软骨积累性损伤导致关节软 骨的原纤维变性而使软骨变薄或消失，引起关节活动时疼 痛与受限:在后期.关节囊形成纤维化增厚，滑膜充血肿胀 肥厚，软骨呈象牙状骨质增生。同时，膝关节周围肌肉因 受到刺激而表现为先痉挛后萎缩。总之，其病理改变是种 关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主的关节病变， 滑膜的炎症是继发的。 中医认为产生本病的原因，一是因慢性劳损、受寒或轻微 外伤;二是由于年老体弱，肝肾亏损，气血不足致使筋骨 失养，日久则使关节发生退行性变及骨质增生而发生本病。
四、病因病机：
• 本病的病因目前尚不十分明确，一般认为 与年龄性别、职业 、机体代谢及损伤有关 ，尤其与膝关节的机械运动关系密切。膝 关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女， 是由于超负荷等因素反复持久地刺激而引 起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢 性积累性损伤，同时使膝关节内容物的耐 受力降低
-
10
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5
• 膝关节是人体中最大而且结构最复杂的 一个关节,其位置表浅，负重大，活动量大， 其结构复杂且不稳定，特别是在活动过程中 由于关节不稳，容易引起损伤。
• 膝关节也是骨质增生的好发部位之一。 膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及 关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运 动的过程。
• 简单的膝关节穴位按摩，可以促进局部 的新陈代谢，缓解疼痛。
四、病因病机：
• 当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部 位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄， 关节腔内容物相互摩擦,产生炎性改变，关 节腔内压力增高。异常的关节腔内压刺激 局部血管、神经,使之反射性地调节减弱, 应力下降，形成作用于关节的应力和对抗 该应力的组织性能失调。
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11
四、病因病机：
• 由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性 关节系统随之逐渐衰退。因此营养关节的 滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变, 进而出现骨质疏松，关节软骨面变软变薄, 承受机械压力的功能随之减退，加上长期 的磨损和外伤于是关节软骨面出现反应性 软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。
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19
七、鉴别诊断
应排除风湿性及类风湿关节炎、 膝关节严重创伤(如骨折、半月板 损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤 等)、下肢畸形(如膝内外翻及关节 感染化脓性关节炎、关节结核)等。
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20
八、推拿治疗
1.目的：改善膝部血液循环，延缓病情发 展;松解膝部软组织，改善关节活动功能。 2.治疗原则：舒筋通络，活血止痛,滑利关 节。
-
17
3. X线检查正位片显示关节间隙变窄 ，关节边缘硬化，有不同程度的骨赘 形成。侧位片可见股骨内侧髁和外侧 髁粗糙，胫骨髁间棘变尖，呈象牙状 ，胫股关节面模糊，髌股关节面变窄 ，髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。
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18
4.实验室检查：血、尿常规化验均正 常,血沉正常,抗“O”及类风湿因子阴 性，关节液为非炎性。
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14
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15
六、诊断：
1.病史 本病患者主要表现为发病 缓慢，多见于中老年肥胖女性，往 往有劳损史，发病高峰在50~60岁 。
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16
2.症状与体征 (1)症状:膝关节活动时疼痛,其特点是初起疼痛为 发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时 疼痛明显;膝关节活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显 ，甚则跛行，但无强直。关节内有游离体时可在 行走时突然出现交锁现象，稍活动后又可消失。 (2)体征:关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者可 出现关节肿胀，股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛 活动髌骨时关节有疼痛感。个别患者可出现膝内 翻或膝外翻。
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2
• 二、概述
• 民间称“老寒腿”
• 现代医学称其为膝关节骨性关节炎。
• 中医称其为“痹症”。原因：1、当人 体受到风、寒、湿等外邪的侵犯，经络 受阻以致气血不畅，就会产生麻木，酸 痛、屈伸不利等症状。2、年老体弱， 肝肾亏损，气血不足而致，肝虚无以养 筋，肾虚无以濡骨，而使筋骨疲软，步 履不便。
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6
三、临床表现
痛： 活动后，休息后 肿： 活动后，休息后 功能： 上下楼，远走 响声： 骨擦感响声。
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7
三、临床表现
• ⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人 在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿 之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到 膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩 擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐 站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累 后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
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8
• ⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严 重的外伤后引起关节肿胀、疼痛。休息1～2 个月症状自然消退，有时可反复发作。
• ⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍， 晚期可出现显著的活动受限。
• ⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌 萎缩。
• ⑸ 一般在髌骨周围，侧副韧带处可找到压 痛点。
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退行性膝关节炎理论基础及 按摩手法与禁忌
• 会理县中医院 • 针灸康复科 常义宏
一、简介：
•
退行性膝关节炎又称“增生性膝关节炎” 、“肥大性关节炎”、“老年性关节炎” 。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性 改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以 膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增 生,骨刺形成为主要病理表现。
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膝关节负重最大的关节
• 1、躺：膝盖的负重几乎是0。
• 2、站起来、走路：膝盖的负重约是体重的 1~2倍。
• 3、上下坡、上下梯：膝盖的负重约是体重 的3~4倍。
• 4、跑步：膝盖的负重大约是体重的4倍。
• 5、打球：膝盖的负重大约是体重的6倍。
• 6、蹲、跪：膝盖的负重大约是体重的8倍 。
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3.部位和穴位：内外膝眼、梁丘、血海、 阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、 承山、太溪及患膝髌周部位。 4.手法：滚法、按揉法、弹拨法、摇法等 。
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穴位简介：
• 梁丘：大腿前外侧膝盖骨上房三横指。 • 血海：股前区，髌底内侧端上2寸。 • 阳陵泉：小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 • 阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷
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四、病因病机：
• 另外，中老年人的胫骨髁部呈蝶形，骨质 疏松,而股骨髁则呈半球形，且骨质较硬， 在站立和行动时特别是肥胖患者重力通过 股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。当形 成骨刺后则可对滑膜产生刺激,关节面变形 或关节间隙狭窄时，关节活动明显受限且 疼痛早期因关节软骨积累性损伤导致关节软 骨的原纤维变性而使软骨变薄或消失，引起关节活动时疼 痛与受限:在后期.关节囊形成纤维化增厚，滑膜充血肿胀 肥厚，软骨呈象牙状骨质增生。同时，膝关节周围肌肉因 受到刺激而表现为先痉挛后萎缩。总之，其病理改变是种 关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主的关节病变， 滑膜的炎症是继发的。 中医认为产生本病的原因，一是因慢性劳损、受寒或轻微 外伤;二是由于年老体弱，肝肾亏损，气血不足致使筋骨 失养，日久则使关节发生退行性变及骨质增生而发生本病。
四、病因病机：
• 本病的病因目前尚不十分明确，一般认为 与年龄性别、职业 、机体代谢及损伤有关 ，尤其与膝关节的机械运动关系密切。膝 关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女， 是由于超负荷等因素反复持久地刺激而引 起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢 性积累性损伤，同时使膝关节内容物的耐 受力降低
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• 膝关节是人体中最大而且结构最复杂的 一个关节,其位置表浅，负重大，活动量大， 其结构复杂且不稳定，特别是在活动过程中 由于关节不稳，容易引起损伤。
• 膝关节也是骨质增生的好发部位之一。 膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及 关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运 动的过程。
• 简单的膝关节穴位按摩，可以促进局部 的新陈代谢，缓解疼痛。
四、病因病机：
• 当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部 位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄， 关节腔内容物相互摩擦,产生炎性改变，关 节腔内压力增高。异常的关节腔内压刺激 局部血管、神经,使之反射性地调节减弱, 应力下降，形成作用于关节的应力和对抗 该应力的组织性能失调。
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四、病因病机：
• 由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性 关节系统随之逐渐衰退。因此营养关节的 滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变, 进而出现骨质疏松，关节软骨面变软变薄, 承受机械压力的功能随之减退，加上长期 的磨损和外伤于是关节软骨面出现反应性 软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。
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七、鉴别诊断
应排除风湿性及类风湿关节炎、 膝关节严重创伤(如骨折、半月板 损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤 等)、下肢畸形(如膝内外翻及关节 感染化脓性关节炎、关节结核)等。
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八、推拿治疗
1.目的：改善膝部血液循环，延缓病情发 展;松解膝部软组织，改善关节活动功能。 2.治疗原则：舒筋通络，活血止痛,滑利关 节。
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3. X线检查正位片显示关节间隙变窄 ，关节边缘硬化，有不同程度的骨赘 形成。侧位片可见股骨内侧髁和外侧 髁粗糙，胫骨髁间棘变尖，呈象牙状 ，胫股关节面模糊，髌股关节面变窄 ，髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。
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4.实验室检查：血、尿常规化验均正 常,血沉正常,抗“O”及类风湿因子阴 性，关节液为非炎性。
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六、诊断：
1.病史 本病患者主要表现为发病 缓慢，多见于中老年肥胖女性，往 往有劳损史，发病高峰在50~60岁 。
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2.症状与体征 (1)症状:膝关节活动时疼痛,其特点是初起疼痛为 发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时 疼痛明显;膝关节活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显 ，甚则跛行，但无强直。关节内有游离体时可在 行走时突然出现交锁现象，稍活动后又可消失。 (2)体征:关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者可 出现关节肿胀，股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛 活动髌骨时关节有疼痛感。个别患者可出现膝内 翻或膝外翻。
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• 二、概述
• 民间称“老寒腿”
• 现代医学称其为膝关节骨性关节炎。
• 中医称其为“痹症”。原因：1、当人 体受到风、寒、湿等外邪的侵犯，经络 受阻以致气血不畅，就会产生麻木，酸 痛、屈伸不利等症状。2、年老体弱， 肝肾亏损，气血不足而致，肝虚无以养 筋，肾虚无以濡骨，而使筋骨疲软，步 履不便。
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三、临床表现
痛： 活动后，休息后 肿： 活动后，休息后 功能： 上下楼，远走 响声： 骨擦感响声。
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三、临床表现
• ⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人 在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿 之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到 膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩 擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐 站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累 后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
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• ⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严 重的外伤后引起关节肿胀、疼痛。休息1～2 个月症状自然消退，有时可反复发作。
• ⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍， 晚期可出现显著的活动受限。
• ⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌 萎缩。
• ⑸ 一般在髌骨周围，侧副韧带处可找到压 痛点。
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合集下载
膝关节炎的康复PPT课件
提高自我管理能力
通过康复锻炼，可以强化膝关节的稳 定性，减少因不稳定引起的损伤和炎 症。
通过康复治疗，患者可以学会自我管 理和监控关节状况的方法，及时发现 并处理问题。
调整生活习惯
康复过程中，医生会指导患者调整生 活习惯和运动方式，以降低膝关节炎 复发的风险。
03 膝关节炎康复方法
物理疗法
冷敷与热敷
案例二：职业运动员的康复故事
患者情况
01
一位35岁的职业足球运动员，因长期高强度训练和比赛，导致
膝关节炎发作。
治疗过程
02
在接受药物治疗和物理治疗的同时，患者还接受了专业的康复
训练，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
康复效果
03
经过三个月的康复治疗，患者重返赛场，表现优异，未再出现
膝关节炎症状。
避免重复性动作
尽量避免长时间重复同一动作，如长时间下蹲、跪姿等。
定期复查与调整康复计划
定期复查
在康复过程中，定期到医院进行复查，以便医生 根据恢复情况调整康复计划。
自我监测
在日常生活中留意膝关节状况，如出现疼痛、肿 胀等症状应及时就医。
调整康复计划
根据复查结果和自我监测情况，适时调整康复计 划，以促进膝关节的全面恢复。
提高生活质量
减轻疼痛
通过康复治疗，可以减轻 膝关节炎引起的疼痛，使 患者能够更好地进行日常 生活活动。
提高运动能力
恢复关节活动度和肌肉力 量后，患者能够更好地进 行运动和活动，提高生活 质量。
改善心理状态
减轻疼痛和恢复运动能力 有助于改善患者的心理状 态，减少焦虑和抑郁情绪。
降低复发风险
强化关节稳定性
病因与病理机制
病因
膝骨关节炎科普讲座 PPT
关节炎的实质问题是软骨退行性变
正常
骨关节炎
关节软骨及软骨下骨病理变化过程示意图
软骨退行性变相关因素
• 老龄 • 遗传因素
• 损伤 • 机械应力
OA的病理
1. 关节软骨:失去光泽,表面粗糙,软化,失去弹性,胶 原纤维变性。
2. 软骨下骨:软骨磨损大的部位—骨密度增加;承受 应力小的部位—骨质萎缩;软骨边缘—骨赘形成 。
变形
肿胀
膝关节骨关节炎X 线片
骨关节病的治疗
多学科合作的综合治疗
• 体育治疗 减肥、运动、支具等 • 物理治疗 • 药物治疗 • 外科治疗
手术
关节腔内 注射玻璃酸钠
氨基葡聚糖
NSAIDS
病人教育理疗与职业训练降低体重、 锻炼、辅助支具
关节炎的金字塔治疗方案
膝关节OA的保守治疗
合理理疗、体疗,具有: ➢ 改善关节活动功能 ➢ 增强肌肉强度 ➢ 恢复肌肉协调性 ➢ 改善局部血供 ➢ 情绪上良性化
膝关节OA的保守治疗
• 体重超标者应降低体重
Toda等报告了一组40例体重过高的膝关节 骨关节炎病例制定了饮食与运动计划后,6个 月内平均减肥了3、9公斤,其结果是骨关节炎 症状明显好转
25:2188,1998
～Toda Y: J、Rheumatol、
骨关节病的体育治疗
研究表明: 适当运动可减轻髋、膝OA的疼痛。 如:太极拳
• 缓解症状药 非甾体类消炎镇痛药
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治(玻璃酸钠) 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
感谢您的聆听！
•流行病学:我国膝关节的骨关节 病的患病率9、56%,60岁以上 者达78、5%,女性多于男性
主要病变是关节软骨的退行性变和 继发性骨质增生
退行性膝关节炎小讲课
退行性膝关节炎小讲课
目录
CONTENTS
• 退行性膝关节炎概述 • 退行性膝关节炎的治疗 • 退行性膝关节炎的预防与康复 • 退行性膝关节炎的案例分享与经验交流
01 退行性膝关节炎概述
CHAPTER
定义与特点
定义
退行性膝关节炎是一种常见的关 节疾病，由于关节软骨磨损、骨 质增生等原因导致关节疼痛、僵 硬和活动受限。
02 退行性膝关节炎的治疗
CHAPTER
非药物治疗
物理治疗
包括热疗、冷疗、电疗 等，可以缓解疼痛、减
轻炎症。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太 极等，有助于增强关节 周围肌肉力量，改善关
节功能。
按摩与按摩器
适当的按摩可以促进血 液循环，缓解疼痛。
支具与矫形器
对于关节畸形或不稳定 的患者，可考虑使用支 具或矫形器来改善关节
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，缓解 疼痛、促进炎症消退。
生活方式调整
调整饮食
减少高热量、高脂肪食物的摄入，增 加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬 菜、水果等。
戒烟限酒
戒烟可减少炎症反应，限酒可减轻关 节疼痛。
保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免长时间久坐或 站立。
心理调适
保持乐观心态，学会自我调节情绪， 减轻关节炎带来的心理压力。
截骨术
对于关节畸形严重的患者 ，可考虑进行截骨术来纠 正关节力线。
人工关节置换术
对于严重退行性膝关节炎 患者，人工关节置换术是 有效的治疗方法。
03 退行性膝关节炎的预防与康复
CHAPTER
预防措施
01
02
03
04
保持健康的体重
过重会增加关节负担，诱发膝 关节炎。
目录
CONTENTS
• 退行性膝关节炎概述 • 退行性膝关节炎的治疗 • 退行性膝关节炎的预防与康复 • 退行性膝关节炎的案例分享与经验交流
01 退行性膝关节炎概述
CHAPTER
定义与特点
定义
退行性膝关节炎是一种常见的关 节疾病，由于关节软骨磨损、骨 质增生等原因导致关节疼痛、僵 硬和活动受限。
02 退行性膝关节炎的治疗
CHAPTER
非药物治疗
物理治疗
包括热疗、冷疗、电疗 等，可以缓解疼痛、减
轻炎症。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太 极等，有助于增强关节 周围肌肉力量，改善关
节功能。
按摩与按摩器
适当的按摩可以促进血 液循环，缓解疼痛。
支具与矫形器
对于关节畸形或不稳定 的患者，可考虑使用支 具或矫形器来改善关节
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，缓解 疼痛、促进炎症消退。
生活方式调整
调整饮食
减少高热量、高脂肪食物的摄入，增 加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬 菜、水果等。
戒烟限酒
戒烟可减少炎症反应，限酒可减轻关 节疼痛。
保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免长时间久坐或 站立。
心理调适
保持乐观心态，学会自我调节情绪， 减轻关节炎带来的心理压力。
截骨术
对于关节畸形严重的患者 ，可考虑进行截骨术来纠 正关节力线。
人工关节置换术
对于严重退行性膝关节炎 患者，人工关节置换术是 有效的治疗方法。
03 退行性膝关节炎的预防与康复
CHAPTER
预防措施
01
02
03
04
保持健康的体重
过重会增加关节负担，诱发膝 关节炎。
膝关节退行性病变PPT
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膝关节退行性病变
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
1 膝关节的解剖生理 2 病因病理机制 3 相关临床表现 4 临床诊断与鉴别 5 临床治疗 6 自我防治我与的体思操考锻与感炼悟
1 膝关节的解剖
三个辅助结构：
膝关节半月板损伤
• 自觉关节有撕裂感，响 声，随即剧痛，关节肿胀， 屈伸功能受限；
屈伸膝关节，有弹响声； 部分可有交锁现象，稍
事活动，交锁自行解除。
提
问
答 疑
Question and answer
Question and answer
• 1.什么程度需要手术？对手术治疗的态度？ • 2.推拿治疗应用多吗？ • 3.一般治疗需要多少疗程？
• 4.为什么会出现夜间疼痛加重？ • 5.膝关节退行性炎有哪些并发症？
谢谢大家
①关节盘： ②关节唇： ③韧带：
X线：
01
02
03
04
筋失所养
肝肾亏损
气血不足
年老体弱
：
初期仅感无力，逐渐出现活动时疼痛
01 02 03 04 05
一、赘
风湿性关节炎
多发于膝踝肩肘腕等大关节 红肿热痛 运动障碍
•具有游走性 血细胞沉降率加快
抗“O”增高
膝关节退行性病变
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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欢迎随时提问
1 膝关节的解剖生理 2 病因病理机制 3 相关临床表现 4 临床诊断与鉴别 5 临床治疗 6 自我防治我与的体思操考锻与感炼悟
1 膝关节的解剖
三个辅助结构：
膝关节半月板损伤
• 自觉关节有撕裂感，响 声，随即剧痛，关节肿胀， 屈伸功能受限；
屈伸膝关节，有弹响声； 部分可有交锁现象，稍
事活动，交锁自行解除。
提
问
答 疑
Question and answer
Question and answer
• 1.什么程度需要手术？对手术治疗的态度？ • 2.推拿治疗应用多吗？ • 3.一般治疗需要多少疗程？
• 4.为什么会出现夜间疼痛加重？ • 5.膝关节退行性炎有哪些并发症？
谢谢大家
①关节盘： ②关节唇： ③韧带：
X线：
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筋失所养
肝肾亏损
气血不足
年老体弱
：
初期仅感无力，逐渐出现活动时疼痛
01 02 03 04 05
一、赘
风湿性关节炎
多发于膝踝肩肘腕等大关节 红肿热痛 运动障碍
•具有游走性 血细胞沉降率加快
抗“O”增高
膝关节退行性病变PPT课件
第2页/共19页
第3页/共19页
膝关节由股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节，胫骨内髁和胫骨内髁形 成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成髌骨关节这几部分组成，可见膝关 节是一个复杂的大关节，如果膝关节任何主要结构损伤都可影响其运动功能。 • 发病机理
第4页/共19页
发病机理
膝关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐 摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关 节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也 是人体中退化最早、损伤最多的关节。
其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来。每个病人表现
。 不 全 相 同 ， 但 转 归 都 一 样 — — 膝 关 节 行 走 功 能 丧 失
第1页/共19页
先简单介绍膝关节的正常结构：膝关节是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车关节，由骨、关节软 骨、关节腔内的交叉韧带、半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带加固而形成。
关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后 将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
第9页/共19页
膝软 为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着” 现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能， 必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如 坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。
第5页/共19页
中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明 软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的 “锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”， 包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。
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膝关节由股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节，胫骨内髁和胫骨内髁形 成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成髌骨关节这几部分组成，可见膝关 节是一个复杂的大关节，如果膝关节任何主要结构损伤都可影响其运动功能。 • 发病机理
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发病机理
膝关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐 摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关 节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也 是人体中退化最早、损伤最多的关节。
其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来。每个病人表现
。 不 全 相 同 ， 但 转 归 都 一 样 — — 膝 关 节 行 走 功 能 丧 失
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先简单介绍膝关节的正常结构：膝关节是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车关节，由骨、关节软 骨、关节腔内的交叉韧带、半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带加固而形成。
关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后 将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
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膝软 为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着” 现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能， 必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如 坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。
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中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明 软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的 “锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”， 包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。