高血压的危险因素
高血压极高危的标准
高血压极高危的标准
高血压极高危的标准为三级高血压合并危险因素、三级高血压合并靶器官损害、存在并发症等，具体如下：
1.三级高血压合并危险因素
高血压患者的高压达到180mmHg以上，或低压达到110mmHg 以上，即为三级高血压。
如伴随血脂异常、抽烟喝酒、身体肥胖、冠心病家族史等1-2个危险因素，就可称作高血压极高危。
2.三级高血压合并靶器官损害
如患者出现了三级高血压，并伴随左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、血肌酐轻度升高、尿微量蛋白增高等靶向器官损害表现，也属于高血压极高危。
3.存在并发症
高血压患者有脑出血、脑梗死、高血压脑病、高血压危象、急性心梗、高血压心脏病、急性心衰等等并发症时，无论高血压属于几级，都可称作是高血压极高危。
可根据血压水平，将疾病分为高血。
高血压危险因素分级标准表
高血压的危险因素分级标准主要包括血压水平和相关危险因素。
具体标准如下：
高血压分级：
高血压1级（轻度）：收缩压在140~159毫米汞柱，或舒张压在90~99毫米汞柱。
高血压2级（中度）：收缩压在160~179毫米汞柱，或舒张压在100~109毫米汞柱。
高血压3级（重度）：收缩压大于等于180毫米汞柱，或舒张压大于等于110毫米汞柱。
危险分层：
低危：高血压1级，无其他危险因素。
中危：高血压1级伴1~2个危险因素，或高血压2级无其他危险因素。
高危：高血压1级或2级伴3个以上危险因素，或伴有靶器官损害。
很高危：高血压1级或2级伴临床并发症或糖尿病，或高血压3级伴任何危险因素、靶器官损害或并发症。
危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、生活方式等。
例如，男性、年龄大于等于65岁、有家族史、高盐饮食、缺乏运动等都是高血压的危险因素。
请注意，高血压的危险因素分级标准可能因不同的指南或研究而略有差异。
因此，在实际应用中，应根据具体的指
南或研究来确定分级标准。
同时，对于高血压的诊断和治疗，应咨询专业医生进行个体化的评估和管理。
高血压发病的危险因素预防与干预
高血压发病的危险因素预防与干预
高血压的危险因素较多，比较明确的是超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。
以上为可改变的危险因素，而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。
我国人群高血压发病的主要危险因素有：
（一）高钠、低钾膳食
人群中，纳盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。
膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。
我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。
我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15g以上。
在盐与血压的国际协作研究中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。
（二）体重超重和肥胖
我国24万成人数据汇总分析表明，BMI大于等于24kg/m2者患高血压的危险是体重正常这的3-4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍，具有两项及两项
（三）饮酒
（四）其他危险因素。
高血压危险分层标准表
高血压危险分层标准表
高血压病人是否需要治疗，不仅仅取决于血压水平，而且要根据有无其他危险因素。
用于危险性分层的危险因素有：⑴收缩压和舒张压的水平。
１级：收缩压在１４０～１５９ｍｍＨｇ，舒张压在９０～９９ｍｍＨｇ；２级：收缩压在１６０～１７９ｍｍＨｇ，舒张压在１００～１０９ｍｍＨｇ；３级：收缩压≥１８０ｍｍＨｇ，舒张压≥１１０ｍｍＨｇ。
⑵男性５５岁以上，女性６５岁以上。
⑶吸烟。
⑷总胆固醇＞５．７２毫摩尔／升。
⑸糖尿病。
⑹早发的心血管疾病家族史（发病年龄男性小于５５岁或女性小于６５岁）。
高血压分级及心血管危险分层和心血管危险因素：其实这是一个原发性高血压完整诊断。
临床上一般对原发性高血压患者血压进行分级和注明所属心血管危险分层，以便于对其进行个体化干预和治疗。
1、高血压分级
1级140~159 或90~99
2级160~179 或100~109
3级≥180 或≥110
2、高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
血压（mmHg）
1级2级3级
无其他危险因素低危中危高危
1-2个危险因素中危中危极高危
3个以上危险因素或糖高危高危极高危
尿病或靶器官损伤
有并发症极高危极高危极高危
3、心血管危险因素：男性＞55岁，女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞5.72ummol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史；靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块；视网膜病变；并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。
高血压的危险因素及其控制
高血压的危险因素及其控制高血压是全球最常见的心血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最多。
根据世界卫生组织（WHO）的统计资料显示，1997年心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28.8％，2002年该比例已经上升至3 6％。
卫生部最近颁布的“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％，估计目前全国患病人数达1.6亿多。
与1991年相比，患病率上升了31％，患病人数增加7 000多万人。
近年来，由高血压引发的高致残、致命性疾病--冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。
资料表明，年龄在40～70岁之间，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，心血管突发事件的危险性就增加一倍。
高血压病严重危害着人类的健康，但最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率仅为6.1％，仍处于较差水平。
因此提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。
◆高血压的危险因素高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，影响高血压发病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
●不可改变的因素年龄和性别：高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以上，年龄每增加10岁，患病率增加10％；男性高血压患病率高于女性，尤其在35岁以前；35岁以后，女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。
无论是男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，尤其是收缩压。
遗传因素：高血压患者多有家庭史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。
双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大；双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3％；双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45％；单卵双生兄弟（姐妹）的高血压相关系数可达55％。
●可改变的因素超重和肥胖：超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。
高血压危险分层
高血压的危险因素
1.抽烟或饮酒
2.年龄（男＞55；女＞65）
3. C反应蛋白腰围≥10㎎／Ｌ
4.不爱活动
5.一级亲属心血管病发病年龄＜50岁
6.肥胖（① BMI≥28kg/㎡②男腰围≥85cm；女腰围≥80cm）
7.血脂异常（总胆固醇≥ 5.7mmol/L或低密≥ 3.6mmol/L或高密＜1.0mmol/L）
高血压危险分层
=========================================================================
危险因素1级高血压2级高血压3级高血压
无其他危险因素低危中危高危
1~2个危险因素中危中危很高危
≥3个危险因素
或靶器官损害或高危高危很高危
糖尿病
并存的临床情况很高危很高危很高危
高血压治疗目标
======================================================================================================================= 一般人群：血压＜140／90mmHg
老年人：血压＜150／90mmHg
糖尿病及肾病：血压＜130／80mmHg
24小时尿蛋白＞1g ：血压＜125／75mmHg
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高血压危险分层标准
高血压危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，它也是心血管疾病的主要危险因素之一。
为了更好地管理和控制高血压，医学界制定了一套高血压危险分层标准，以便更好地评估患者的风险程度并采取相应的治疗措施。
高血压危险分层标准主要基于以下因素：1、血压水平：根据患者的血压水平，可以将高血压分为轻度、中度和重度三个等级。
2、合并症：高血压患者常常合并其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、高血脂等。
这些合并症会使患者的风险程度增加。
3、家族史：家族中有高血压病史或者其他心血管疾病史的患者，其风险程度也会相应增加。
4、其他因素：年龄、性别、生活习惯、肥胖等因素也会影响高血压的危险分层。
根据高血压危险分层标准，可以将患者分为低危、中危和高危三个层次。
低危患者指血压水平轻度升高，无合并症和其他危险因素的患者；中危患者指血压水平中度升高，有合并症或其他危险因素之一者；高危患者指血压水平重度升高，有合并症及2个以上危险因素者。
针对不同层次的高血压患者，医生会采取不同的治疗措施。
低危患者一般采用非药物治疗，如改善生活方式、控制饮食等；中危和高危患者则需要在非药物治疗的基础上，根据具体情况采取药物治疗。
药物治疗的主要目的是降低血压，同时预防和控制并发症的发生。
总之，高血压危险分层标准是评估患者风险程度的重要工具，它可以帮助医生更好地制定治疗方案和评估治疗效果。
患者也应该了解自己的病情和风险程度，积极配合医生的治疗建议，以期更好地控制高血压并降低心血管疾病的发生风险。
高血压分级及危险分层高血压是一种常见的慢性疾病，它可能导致心脏病、中风、肾脏病等多种严重健康问题。
了解高血压的分级和危险分层对于有效管理和控制这种疾病至关重要。
高血压的分级高血压通常根据其严重程度分为三级：1、一级高血压：收缩压在139-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在89-80毫米汞柱之间。
一级高血压通常没有明显的症状，但如果长期存在，可能会增加心脏病、中风等风险。
高血压的危险度分层
高血压的危险度分层标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]高血压的危险度分层用于危险性分层的危险因素： 1，收缩压和舒张压的水平（1~3 级）2，男性＞55 岁、女性＞65 岁 3，吸烟 4，总胆固醇＞L（220mg/dl ） 5，糖尿病 6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁） 7，加重预后的其他危险因素：高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μmol/L（ mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块、（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA ）、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μ mol/L或 mg/dl）、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。
（1）确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压分级，②结合危险因素、③靶器官损害以及④并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。
（2）危险度分为4层：按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。
低危层：高血压1级、无其他危险因素者。
中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。
高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。
很高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病者。
（2）1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。
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高血压的危险因素
1.家族史；
2.随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升；
3.性格忧郁，精神紧张，性格急躁，容易激动；
4.食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒；
5.肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼。
高血压对人体的主要危害
1.高血压危象；
2.高血压中风；
3.动脉粥样硬化；
4.冠心病；
5.高血压性心脏病
治疗高血压须防“五乱”
一乱：不规则用药。
二乱：随意停药。
三乱：频繁换药。
四乱：不愿联合用药。
五乱：凭自我感觉用药。
糖尿病防治措施：
(1)防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作，生活的需要。
食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物食物总热量的15％-20％(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白质占食物总热量的10％—15％。
多吃蔬菜。
(4)增加体力活动，参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康体检，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
糖尿病的预防
一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
二、生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。
三、多加锻炼身体，少熬夜。
冠心病的预防
★不吸烟。
★保持血压正常稳定，理想血压是120／80mmHg。
★维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
★避免精神紧张。
★运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
★维持血糖正常，防治糖尿病。
★对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
冠心病病人应注意的几个问题
1．坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查：
2．养成良好的生活：方式和行为习惯，坚持适量体育锻炼，避免做剧烈运动，防止肥胖，戒烟限酒，不多饮浓茶及咖啡等；
3．保持心情舒畅，乐观开朗，避免剧烈的情绪波动；
4．合理膳食，低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；
5．保持排便通畅，防止便秘。
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
脑卒中分为缺血性脑卒中和山血性脑卒中。
脑卒中的预防
★体检检查是否有高血压，高血脂、糖尿病，心脏病，若有，在医生的指导下用药。
★积极发现短暂性脑缺血发作(小中风)患者并治疗。
★良好的生活习惯
①合理饮食，减少吃盐量，适当控制动物脂肪摄入，增加蔬菜、水果与蛋白质饮食；
②加强体育锻炼，每周3—4次，每次30—60min的运动可以有效帮助消耗热量；
③控制体重；
④不吸烟，少饮酒。
⑤平时注意劳逸适度，保证充足睡眠，保持心情舒畅；
⑥在气温骤降时，高血压病人要注意防寒保暖，以预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。
恶性肿瘤的预防
☆勿憋尿。
多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，预防膀胱癌的作用。
☆戒烟。
☆多喝蔬菜汁。
☆多吃洋葱和大蒜。
洋葱和蒜头是极佳的保健食品。
☆多吃生萝卜。
研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。
但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹调，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。
☆限制高脂肪饮食。
中国公民健康素养66条（摘选）
（基本知识和理念）
1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
4.劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。
5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
7.保健食品不能代替药品。
8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。
9.献血助人利己，提倡无偿献血。
10.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋下体温36℃-37℃；平静呼吸16-20次/分；脉搏60-100/分。
13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。
（健康生活方式与行为）
26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。
27.每天刷牙，饭后漱口。
28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。
29.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。
30.少饮酒，不酗酒。
31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。
32.拒绝毒品。
33.使用卫生厕所，管理好人畜粪便。
34.讲究饮水卫生，注意饮水安全。
35.经常开窗通风。
36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。
37.经常食用奶类、豆类及其制品。
38.膳食要清淡少盐。
39.保持正常体重，避免超重与肥胖。
40.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。
41.不滥用抗生素。
42.饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。
43.生、熟食品要分开存放和加工。
44.不吃变质、超过保质期的食品。
45.妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。
46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。
47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。
48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。
49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
50.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。
51.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。
52.家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。
53.在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时预防性服药。
54.食用合格碘盐，预防碘缺乏病。
55.每年做1次健康体检。
56.系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。
57.避免儿童接近危险水域，预防溺水。
58.安全存放农药，依照说明书使用农药。
59.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。
（基本技能）
60.需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。
61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。
62.会测量腋下体温。
63.会测量脉搏。
64.会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。
65.抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。
66.发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话119。
预防呼吸道传染病健康行为守则
个人讲卫生：科学洗手，文明咳嗽，充足睡眠，增强体质。
居家保健康：开窗通风，生熟分开，远离活禽，环境整洁。