西雅图心绞痛量表
冠心病常用分级、风险评分表格
冠心病常用分级、风险评分表格1、心绞痛CCS分级CCS分级是加拿大心脏病协会根据诱发心绞痛的体力活动量，对稳定型心绞痛严重程度进行的分级。
CCS分级2、Killip分级Killip分级适用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度。
Killip分级3、GRACE风险评分全球急性冠状动脉事件注册研究（GRACE）是第一个针对急性冠脉综合征（ACS）患者进行前瞻性观察的危险分层研究，基于整个ACS疾病谱的临床病例中总结出危险因素进行评分，其评估内容包含生命体征、化验及检查结果以及心电图特征等。
临床医生常通过该评分对ACS患者入院时进行危险分层，通过总分判断患者的缺血危险等级。
GRACE风险评分因计算方法繁琐，目前常使用计算机或辅助软件进行计算。
GRACE风险评分计算方法4、CAMI-STEMI评分2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，Yang等公布了中国心肌梗死注册（CAMI）登记研究——ST段抬高型心肌梗死（CAMI-STEMI）评分，其具有简单实用、不需要抽血检测等特点，且中国CAMI-STEMI 评分对于STEMI患者住院病死率的预测精度与心肌梗死溶栓治疗临床实验（TIMI）评分、GRACE评分可以类比。
CAMI-STEMI评分5、CAMI-NSTEMI评分CAMI-NSTEMI评分是中国医学科学院阜外医院杨跃进、窦克非团队的伏蕊医生在2017 ESC上公布的基于真实世界的患者资料建立的适用于当代中国NSTEMI患者住院期间死亡风险的预测模型CAMI-NSTEMI 评分系统。
共包括年龄、BMI、收缩压、Killip分级、心跳骤停、ST 段压低、新发左束支传导阻滞、血清肌酐水平、白细胞水平、吸烟、心肌梗死病史、PCI史12个变量。
CAMI-NSTEMI评分其中低危组患者评分为0~10分，中危组患者评分为11~14分，高危组患者评分为≥14分，分值越高，住院期间死亡率递增（见下图）。
该评分能准确地预测亚洲NSTEMI患者的住院死亡风险，其预测能力强于GRACE评分。
西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果
西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果摘要】目的：探讨西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果。
方法：回顾性分析我院2016年1月—2016年6月收治211例的冠心病心绞痛患者临床资料，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组。
对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上接受中药干预。
使用西雅图心绞痛量表评价两组患者治疗前后生命质量，比较两组患者治疗前后生命质量评分。
结果：治疗后两组患者生命质量评分显著高于治疗前（P＜0.05），观察组患者生命质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果较佳，能清晰、明确反映治疗前后患者的证候改善情况及主观感受，值得推荐应用。
【关键词】西雅图心绞痛量表；中药；冠心病心绞痛【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0300-02随着社会经济生活的不断发展，生活压力、工作压力、不良生活作息等导致冠心病心绞痛发病几率显著增高，现已成为心血管疾病中的多发病[1]。
随着祖国中医的发展，不同的中药方剂不断涌现，为治愈冠心病心绞痛提供了新的可能。
西雅图心绞痛量表[2]是国际通用的心绞痛量表，评价更具客观性、准确性及适用性，是我国中医临床常用的生活质量评分标准之一。
因此，我院对2016年1月—2016年6月收治的冠心病心绞痛患者应用重要干预后，使用西雅图心绞痛量表评价对患者生活质量进行评价，作用较好，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月—2016年6月收治的冠心病心绞痛患者临床资料，剔除不合格的患者，有211例患者参与本次研究，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组治。
其中有106例患者接受常规治疗，为对照组；另105例患者接受中药治疗，为观察组。
对照组男性55例，女性51例，年龄56～73岁，平均年龄（69.56±4.16）岁。
西雅图心绞痛调查量表对冠心病患者机体功能及生活质量的评估研究
ea se.
Key W ords SAQ co ronary heart d isease p hysical function L ife quality. (Ch inese Jou rnal of Behavio ral M ed ical Science, 1997, 6: 127～ 129)
T he resu lts show ed that p sycho log ical therap y together w ith m ed icine are m uch better than m ed icine therap y ( P < 0. 05). Conclu2
sion SAQ has satisfacto ry valid ity and the resu lts also show ed p sycho log ical therap y w as im po rtan t in cu ring co ronary heart d is2
2. 9
3. 0
0. 7
0. 8
6. 7
6. 9
1. 1
1. 2
13. 5 13. 6 2. 3 2. 5
8. 7 8. 9 1. 7 1. 7
63. 9 64. 2 8. 7 8. 9
P
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
注: A 1 第一次测评; A 2 第二次测评。
活动受限程度 心绞痛稳定状态 心绞痛发作情况 治疗满意程度 疾病认识程度
总 分
组( n = 52)
30. 6±5. 4 3. 2±0. 8 7. 1±1. 3 13. 9±2. 8 9. 2±1. 6 64. 4±9. 1
中医药治疗心肌桥心绞痛的研究概况
131
计学意义。 2.2.2 注重益气行血 赵明君等[9]通过对比通心络 胶囊与倍他乐克治疗气虚血瘀型心肌桥心绞痛疗 效，认为通心络胶囊治疗冠状动脉心肌桥与倍他乐 克疗效相似，但不良反应少而轻。张萍等[10]将 60 例 孤立性心肌桥伴心绞痛（气虚血瘀型）患者随机分 为两组，分别给予常规西药治疗（对照组）、西药联 合芪参益气滴丸治疗（观察组）各 30 例。治疗 8 周 后，比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表 （SAQ）评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。观 察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组，差异有 统计学意义（P约0.05）;观察组西雅图心绞痛量表评 分升高，气虚血瘀证积分下降，且动态心电图检查 显示缺血型 ST 段变化的次数、最长持续时间、心肌 缺血总负荷均下降，与自身治疗前及对照组治疗后 比较均有统计学差异（均达到 P约0.05）。从而认为芪 参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛（气虚血 瘀型）患者的临床疗效。杨佳瑞[11]通过临床研究发现 益气活血法自拟方剂能有效改善心肌桥患者心绞 痛症状，缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、神倦乏力等中 医症状，并能改善患者心电图情况，是治疗气虚血 瘀型心肌桥的有效药物，并且具有安全性，值得进 一步研究。郭雯等[12]回顾性分析 45 例心肌桥患者， 对照组予常规治疗（阿司匹林加康忻），治疗组常规 治疗基础上加用补气活血中药汤剂口服; 对比两组 临床症状（包括心悸、胸闷、胸痛、气短或乏力等情 况）及心电图等相关指标。研究表明应用补气活血 中药汤剂有一定的治疗效果，值得临床应用并推 广。朱根源[13]选择冠脉心肌桥患者 30 例，随机分为 治疗组和对照组。对照组采用拜阿司匹灵、瑞舒伐 他汀钙片、茁 受体阻滞药治疗; 治疗组在此基础上 加用营心宁胶囊。治疗期间观察两组患者每周心绞 痛症状发作次数及症状改善情况。结果治疗组总有 效率为 86.7%，对照组为 60.0%，两组比较有统计 学意义（P约0.05），认为营心宁胶囊联合倍他乐克治 疗心肌桥可以减轻心肌桥压迫，明显改善患者临床 症状。
西雅图心绞痛量表(SAQ)赋分方法
西雅图心绞痛量表1躯体活动受限程度（问题1）2心绞痛稳定状态（问题2）3心绞痛发作情况（问题3-4）4治疗满意程度（问题5-8）5疾病认知程度（问题9-11）西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire，SAQ)测定共l9项问题，包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识5个维度。
西雅图量表评价：西雅图心绞痛量表分为5大项19个条目：躯体活动受限程度(PL，问题1)，心绞痛稳定状态(AS，问题2)，心绞痛发作情况(AF，问题3～4)，治疗满意程度(TS，问题5～8)，疾病认知程度(DS，问题9～11)，对5大项19个条目逐项评分以及SAQ总分，再将得分按如此公式转化成标准积分，标准积分=(实际得分-该方面最低得分)/(该方面最高分-该方最低分)×100，评分越高患者生活质量及机体功能状态越好。
治疗4周末较基线的西雅图心绞痛量表变化的组内、组间比较，以及从上述5个维度评价其对冠心病患者生活质量的影响。
为了提高反应速度，西雅图心绞痛量表简短，自己独立回答，要求在＜5min内完成。
西雅图量表设计成可直接由电脑处理的格式以保证快速、简单和廉价的数据录入。
此外，西雅图量表还可以补充一个较广泛的身体机能状态的评估表，例如Short Form-36（SF-36）。
西雅图心绞痛量表通过为每个反应给予一个顺序值来评分，从1开始（1表示该功能最低水平对应的反应），然后分别对5个大项中的条目进行加和。
然后将分数转换成0-100范围内，通过每个大项得分减去该大项最低可能得分，除以该大项的范围再乘以100。
因为每个大项表示冠状动脉疾病的唯一的维度，所以不产生（5个大项）总和的分数。
例：如果1号病例，干预前第1大项得分43分，换算成标准积分=（43-1×9）/(6×9-1×9)×100= 34/45×100 =75.5555（分）干预后第1大项得分49分，换算成标准积分=（49-1×9）/(6×9-1×9)×100=40/45×100=88.88(分)干预前第2大项得分1分，换算成标准积分=（1-1）/（5-1）×100=0（分）干预后第2大项得分5分，换算成标准积分=（5-1）/（5-1）×100=100（分）附件1:西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire.SAQ)选择项目的□ 内用×标注红色表示分值1.过去4周内，由于胸痛、胸部紧榨感和心绞痛所致下列各项受限程度：重度受限中度受限轻度受限稍受限不受限因其它原因受限自己穿衣□1□2□3□4□5□6室内走路□1□2□3□4□5□6淋浴□1□2□3□4□5□6爬坡或楼梯□1□2□3□4□5□6(三层，不停)户外活动或提杂物□1□2□3□4□5□6轻快步行一段路□1□2□3□4□5□6 (一公里)慢跑(一公里) □1□2□3□4□5□6提起或移动重物□1□2□3□4□5□6剧烈运动□1□2□3□4□5□6 (如游泳或打球)2.与4周前比较，作最大强度的活动时，胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的发作情况：明显增加□1轻微增加□2相同□3轻微减少□4明显减少□53.过去4周内，胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的平均发作次数：≥4次/天□11～3次/天□2≥3次/周□31～2次/周□4﹤1次/周□5无发作□64.过去4周内，胸痛、胸部紧榨感和心绞痛服用硝基药物(如硝酸甘油)平均次数：≥4次/天□11～3次/天□2≥3次/周□31～2次/周□4﹤1次/周□5没使用□65.因胸痛、胸部紧榨感和心绞痛遵守医嘱服药带来的烦恼：严重□1中度□2轻微□3极少□4无□5医生未给药□66.对治疗胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的各种措施的满意程度：不满意□1大部分不满意□2部分满意□3大部分满意□4高度满意□57.对医生就胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的解释满意程度：不满意□1大部分不满意□2部分满意□3大部分满意□4高度满意□58.总的来说，对目前胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的治疗满意程度：不满意□1大部分不满意□2部分满意□3大部分满意□4高度满意□59.过去4周内，胸痛、胸部紧榨感和心绞痛影响生活乐趣的程度：不满意□1大部分不满意□2部分满意□3大部分满意□4高度满意□510.在您的未来生活中如果还有胸痛、胸部紧榨感和心绞痛，您会感觉怎样：不满意□1大部分不满意□2部分满意□3大部分满意□4高度满意□511.对心脏病发作和突然死亡的担心程度：一直担心□1经常担心□2有时担心□3很少担心□4绝不担心□5。
西雅图量表测量冠心病患者生活质量的评价
作者单位:天津市卫生防病中心营养与食品卫生部,300011作者简介:李静(1977-),女,天津人,医师,学士,主要从事营养与慢性病的预防与控制及数据统计分析。
文章编号:100120580(2004)0520594201 中图分类号:R541 文献标识码:B【调查研究与分析】西雅图量表测量冠心病患者生活质量的评价李静,常改 西雅图量表(SAQ )是由美国学者Spertus 等人设计应用于冠心病患者特定的功能状态及生活质量的自测量表〔1〕,共分为5大项19个条目:躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认识程度。
条目总分为100分,评分越高,病人生活质量及机体功能状态越好。
国外应用表明,此量表具有良好的信度、效度、反应度〔2〕。
该量表1996年被引进到中国〔3〕,本文主要针对中译本西雅图量表进行信度、效度和反应度的系统评价。
结果报告如下。
1 对象与方法111 研究对象 选择2002年5月7日至6月7日之间在天津市某医院明确诊断为冠心病,年龄在35岁及以上的全部患者,计35例,其中男性15例,女性20例,年龄40～49岁。
112 评价方法 SAQ 中译本来自我国刘同想〔4〕等对冠心病患者机体功能及生活质量的评估研究。
(1)资料收集:所有的患者填写SAQ ,在初次测量2周后重复测量1次;抽取部分患者测量普适性测定量表,即医学结局研究量表(SF -36)〔5〕。
SAQ 和SF -36的自测填写均在调查者的帮助下完成。
(2)评分方法:SAQ 采用量表设计者Spertus 提供的方法〔1〕,SF -36量表采用该量表所提供的简单评分方法〔6〕。
(3)SAQ 评价:信度采用重测信度、分半信度和克朗巴赫系数a ;效度采用内容效度、结构效度、准则相关效度,其中内容效度采用量表反翻和问卷方法,结构效度采用主成分分析和相关分析;反应度采用门诊与住院冠心病患者量表得分的成组t 检验。
113 统计分析方法 采用SPSS 1010统计软件包进行相关分析、因子分析、配对t 检验、成组t 检验。
单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床分析
单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床分析何丽萍【摘要】目的：分析单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效。
方法选取我院收治的心绞痛患者80例为研究对象，采用数字随机表法随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规心绞痛治疗，观察组在对照组治疗基础上给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗。
结果治疗前，两组西雅图心绞痛评分比较无差异，两组的西雅图心绞痛评分均高于治疗前（P＜0.05），且治疗后观察组患者西雅图心绞痛评分明显高于对照组（P＜0.05）。
结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊可有效改善患者的西雅图心绞痛评分，提升心绞痛患者的生活质量，具有一定的临床价值。
%ObjectiveTo analyze the clinical effect of isosorbide mononitrate sustained-release capsules in the treatment of angina pectoris.Methods80 cases of angina pectoris patients from in our hospital were chosen for the study and randomly divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases). Control group received routine angina treatment, observation group were treated with isosorbide mononitrate sustained-release capsules based on control group.ResultsThe Seattle Angina score in patients of two groups before treatment had no signiifcant differences; after treatment the Seattle Angina score of all patients signiifcantly increased than before treatment (P<0.05), and that of observation group was signiifcantly higher(P<0.05). ConclusionIsosorbide mononitrate sustained-release capsules can effectively improve the patient's Seattle Angina score and the quality of life in patients with angina pectoris, it has some clinical value.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】2页(P4-4,5)【关键词】单硝酸异山梨酯缓释胶囊;心绞痛;西雅图心绞痛评分【作者】何丽萍【作者单位】辽宁省锦州市义县人民医院公费科，辽宁锦州121100【正文语种】中文【中图分类】R541.4心绞痛在临床较为常见，发病年龄日趋年轻化，给患者的生活造成严重影响，给家庭、国家带来称沉重负担［1］。
冠心病中医护理方案(江苏省中医院)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 冠心病中医护理方案(江苏省中医院) 胸痹中医护理方案江苏省中医院一、适用范围本方案适用于胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛）二、观察要点心痛发作期 1、寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌质淡暗，苔白腻，脉滑涩。
2、气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗，苔白，脉弦滑。
心痛缓解期 1、气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。
2、气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
3、痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
4、气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
5、热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，1 / 19舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
三、临症施护 1 、胸闷、胸痛（1）密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。
出现胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医生；（2）发作时绝对卧床休息，氧气 3~4 升/分吸入；（3）遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，并观察疗效；（4）穴位贴敷：河间舒心膏或心绞痛贴膏等贴敷心俞、膻中、气海、足三里等穴位；（5）耳穴埋籽：取心、神门、交感、内分泌、肾等穴位；（6）中药足浴：常选用当归、红花等活血化瘀药物；（7）穴位按摩：取内关、神门、心俞等穴位；（8）中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位；（9）寒凝血瘀、气虚血瘀者可艾灸内关、心俞、膻中、气海等穴位；或十一方药渣包热熨。
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精心整理西雅图心绞痛量表（SeattleAnginaQuestionnaiire.SAQ）
选择项目的“□”内用“√”标注
1.过去4周内，由于胸痛、胸部紧榨感和心绞痛所致下列各项受限程度：
5.因胸痛、胸部紧榨感和心绞痛遵守医嘱服药带来的烦恼：
严重□中度□轻微□极少□无□医生未给药□
6.对治疗胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的各种措施的满意程度：
不满意□大部分不满意□部分满意□大部分满意□高度满意□
7.对医生胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的解释满意程度：
精心整理
精心整理
精心整理
不满意□大部分不满意□部分满意□大部分满意□高度满意□ 8. 总的来说，对目前胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的治疗满意程度： 不满意□大部分不满意□部分满意□大部分满意□高度满意□ 9. 过去4周内，胸痛、胸部紧榨感和心绞痛的影响生活乐趣的程度： 不满意□大部分不满意□部分满意□大部分满意□高度满意□
10. 在 11. 对。