护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果探析
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜生［８］。
②大字位无须另外准备特殊器械，相比于截石位，更方便、所需物品少，准备时间更短，特别是在急诊抢救胎儿的手术中，可以在进手术室５ｍｉｎ内抢救出胎儿，从而降低母婴危险的发生率。
本研究中，大字位明显降低了新生儿的窒息率，也未出现新生儿死亡的情况，而在对照组中却有３例新生儿死亡。
③大字位相对于平卧位来说肢体改变不大。
对产妇而言，其躯体在同一水平面，舒适度较好，且只有摩擦力，压疮风险相对于截石位小；对医生而言手术空间充足，熟悉度及舒适度也相对于截石位更好。
④在急重症剖宫产手术中，阴道出血量的监测是术中总出血量统计的重要部分，同时也是决定是否要调整手术方式及考虑输血需求的一个重要因素。
为了便于术中统计，一般会在腿板下折床缘处贴脑膜手术贴，且嘱产妇尽量臀部移至腿板下折床缘处，促使阴道出血顺势流入漏斗中。
大字位相比于截石位也能同样很好地监测出血量。
⑤在手术铺单时，床尾巾单自然形成了一个兜，器械护士在不需要观察出血情况时，将器械车放置在产妇的两腿中间，自身位于主刀身侧和正常剖宫产站位基本无差异，操作传递器械无阻挡，且若有未及时收回的器械也不会直接掉落，减少了清点问题的发生。
⑥有研究表明，在一些大型外科手术中，将这两种体位结合使用比单一使用截石位更有利于满足手术需求、增加患者的舒适度及减少术后并发症的发生率［９］，说明大字位相比于截石位更有优势的。
综上所述，合适的手术体位可以缩短手术准备时间，抓住抢救黄金时机，增加抢救成功率，减少不必要的体能消耗及术中延误时间，增加医护术中配合度及满意度；于患者来说，不仅可以增加舒适感，也可以减少术中、术后并发症的发生，因此值得临 床推广应用。
参 考 文 献［１］亢晓红，杨慧芹．多时段病例讨论模式在产科急重症患者护理中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，２２（１０）：７３－７４．［２］魏革，刘苏军．手术室护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００２：３７－３８．［３］周艳敏．产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果分析［Ｊ］，河南医学研究，２０１７，２６（２０）：３７６４－３７６５．［４］李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版社，２０１０：４０－４６．［５］范利．手术中截石位并发症预防的护理进展［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，２２（２）：１３－１５．［６］贾桂萍，张建华．２０１６版压力性损伤指南在妇科腹腔镜截石位手术中的应用效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（８）：１２９４－１２９６．［７］戴黎华．截石位配合助手上推胎头在胎头低位剖宫产术中的临床应用［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１３，２８（３６）：６０６０－６０６１．［８］陈旭慧，范海霞．截石位膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响［Ｊ］．护理进修杂志，２０１８，３３（４）：３４８－３５０．［９］孙元书，姜超，李荣梅．“人”字位结合改良截石位在直肠癌手术中的应用研究［Ｊ］．中国社区医师，２０１６，３２（３６）：４４－４５．（本文编辑：曾丽琼 钟 静）工作单位：３３３２００ 婺源 江西省婺源县人民医院门诊护理室汪秋菊：女，大专，主管护师收稿日期：２０１８－０７－２３※危重症护理护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果探析汪秋菊摘要 目的 探究护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果。
方法 选取本院２０１４年１月～２０１７年１２月收治的５６例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象，将其按随机数字表法分成观察组与对照组，每组各２８例。
观察组实施护理干预，对照组实施常规护理。
对比两组的肺部感染情况、护理满意度及护理效果。
结果 观察组的肺部感染率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组的护理满意度评分、留置套管时间、感染控制时间明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论 对重型颅脑损伤气管切开患者实施护理干预，能有效预防肺部感染，提高患者的护理满意度，减少留置套管的时间、感染控制时间，促进患者尽早恢复。
关键词：护理干预；重型颅脑损伤；气管切开；肺部感染；预防效果中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１１９－０３ 颅脑损伤是指外力直接或间接作用于头部而引发的颅脑组织损伤。
头部受伤后昏迷＞６ｈ或再次昏迷，即为重型颅脑损伤［１］；主要表现为头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等［２］。
颅脑损伤抢救期间，经气管切开术处理，会使得患者呼吸道屏障作用消失，容易引发肺部感染情况，严重威胁到重型颅脑损伤气管切开患者的预后。
本研究选取本院近年来收治的５６例重型颅脑损伤患者为研究对象，通过对照研究，探讨护理干预及常规护理对重型颅脑损伤气管切开患者预防肺部感染的影响，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取本院２０１４年１月～２０１７年１２月收治的５６例重型颅脑损伤气管切开患者为研究对象。
纳入标准：①签署·９１１·当代护士２０１９年８月第２６卷第２２期（上旬）知情同意书者；②接受血常规检查显示白细胞计数增加者；③通过肺部Ｘ线检查可见片状阴影者。
排除并发其他严重躯体疾病者。
采用随机数字表法将５６例患者分成观察组和对照组，每组各２８例。
观察组男性１８例，女性１０例；年龄３６～８０（５８．６±５．５）岁；致伤原因：交通事故伤１１例，工伤１５例，其他原因致伤２例。
对照组男性１９例，女性９例；年龄３７～７７（５７．２±５．３）岁；致伤原因：交通事故伤１０例，工伤１５例，其他原因致伤３例。
两组重型颅脑损伤气管切开患者的一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法１．２．１ 对照组 实行常规护理，按照无菌流程和要求操作，定期进行痰培养、空气检测，以便阻断高危因素对患者机体构成的影响，降低肺部感染率。
遵循抗生素使用原则，合理使用抗生素。
针对肺部感染者应立即转移、隔离处理。
然后，将患者安排在重症监护室，为患者提供舒适、安静、干净的病房环境，每日定时通风、消毒、打扫。
１．２．２ 观察组 实行护理干预，具体内容如下。
１．２．２．１ 体位护理干预 结合重型颅脑损伤气管切开患者的病情，选择适宜的体位，急性期者可选择半卧位或平卧位。
需要注意的是，患者取侧卧位的过程中，会使得患者血压降低，但不会严重影响到患者的血氧饱和度、瞳孔变化、意识等情况，此时，应协助患者调整体位，为患者拍背，以促使患者及早将痰液完全排出体外。
１．２．２．２ 气道护理干预 重型颅脑损伤患者，接受气管切开处理后，其呼吸道自然湿化功能及过滤屏障功能减弱或消失，导致患者气道、支气管黏膜无法保持湿润，发生分泌物堵塞情况的概率增大。
同时，还会加大气道压力，使得血氧饱和度下降。
由于呼吸道堵塞，无法有效排除痰液，护理人员应通过间歇＋持续气道湿化结合的方式，对气道切开位置１～７ｄ实行连续湿化。
也可采用微量输液泵，按照每小时３ｍｌ滴注的速度，借助湿化液泵的作用，滴注盐水湿化。
然后，密切观察患者的痰液黏稠度，待患者病情有所改善、咳嗽症状消除后，可通过间歇湿化方式处理。
１．２．２．３ 超声雾化护理干预 将α－糜蛋白酶（华润双鹤药业股份有限公司；国药准字：Ｈ１１０２２３５１）、地塞米松（广西万德药业股份有限公司；国药准字：Ｈ２０１１３２３４）、庆大霉素（南阳普康药业有限公司；国药准字：Ｈ４１０２２７００）、１０ｍｌ生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：Ｓ１０８７０００１）混合，制成雾化吸入液，通过高雾量吸入法处理，以便改善患者痰液的黏稠度，避免发生气道痉挛现象。
１．２．２．４ 吸痰护理干预 采用长度、口径分别为４５ｃｍ、１５Ｆ、弹性较佳的硅胶吸痰管吸痰，操作前纯氧吸入３ｍｉｎ，插入深度为气管分叉１ｃｍ。
吸痰的过程中，应保证动作轻柔、缓慢。
吸痰后，注入湿化液，持续纯氧３ｍｉｎ，操作过程需按无菌流程操作，密切观察患者的体温、脉搏、心率等变化，以便准确掌握吸痰的最佳时机，防止频繁操作所致气道黏膜损伤。
１．２．２．５ 吸氧护理干预 持续吸氧可有效纠正患者的脑缺氧状态，避免发生脑水肿情况，有利于及早恢复患者的神经功能。
因此，应定时更换湿化瓶、无菌蒸馏水以及吸氧管。
１．２．２．６ 营养支持护理干预 由于重症颅脑损伤患者气管切开后患者处于高代谢的状态，含氧量增加、蛋白质分解速度发生较大变化。
此时应补充营养能加强患者的机体抗病毒能力，严格控制病死率、感染率。
尽可能实行肠内营养支持，对胃黏膜进行全面的保护，防止引发细菌移位情况发生。
１．２．２．７ 心理护理干预 针对意识恢复者，应实行心理护理，通过沟通了解患者的心理状态、临床需求，采用鼓励、支持性语言和患者进行交流，告知其相关注意事项，进而降低肺部感染发生的概率。
１．２．２．８ 气管套管护理干预 气管切开早期较多患者会采用塑料导管、气囊实现压迫止血的效果。
气管切开１周后，瘘道基本形成，需要及早对套管进行更换。
吸痰物品保证一人一套，便于及时进行高压蒸气灭菌消毒。
可使用３％的过氧化氢浸泡消毒。
此外，为防止发生脱管现象，护理人员需做好床边护理工作，以减少脱管对患者机体的再次伤害。
１．３ 观察指标 ①观察两组患者的肺部感染率。
②统计两组的留置套管时间、感染控制时间。
③通过本院自制的护理满意度量表对两组患者的护理满意度进行评分，所得分数和患者的护理满意度呈正相关。
１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行分析，计数资料用例（％）表示，行χ２检验；计量资料用（ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果２．１ 两组肺部感染情况对比 观察组的肺部感染率为１０．７１％（３／２８），对照组肺部感染率为３５．７１％（１０／２８），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ２＝４．９０９，Ｐ＝０．０２７）。
２．２ 两组患者护理满意度评分对比 观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
表１ 两组护理满意度评分的对比 （分，ｘ±ｓ）组别例数护理满意度评分观察组２８９５．６±３．８对照组２８８９．１±１．９ｔ值８．０９６Ｐ值＜０．００１ ２．３ 两组临床相关指标的对比 观察组留置套管时间、感染控制时间均少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２ 两组临床相关指标的对比 （ｄ，ｘ±ｓ）组别例数留置套管时间感染控制时间观察组２８１１．４４±５．１９６．５２±４．３４对照组２８１５．３３±４．８１８．９８±３．９７ｔ值－２．９０９－２．２１３Ｐ值 ０．００５ ０．０３１３ 讨论 对重型颅脑损伤气管切开患者需实行护理干预，以预防肺·０２１·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜部感染的发生。
重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理
学术研讨39重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理宋静(成武县中医医院ICU山东成武274200)【摘要】目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的预防和护理措施。
方法:选择我院收治的80例重型颅脑损伤患者，均行气管切开，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予强化护理干预。
观察比较2组患者肺部感染发生率及其治愈率。
结果:观察组患者肺部感染发生率10.00%,明显低于对照组；护理满意度评分(95.5±3.7),分明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)o纟吉论:与常规护理相比，强化护理干预可以有效预防重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染，值得临床推广应用。
重型颅脑损伤(SBI)是一种严重的创伤性疾病，死亡率超过半数⑴。
气管切开在对SBI患者抢救过程中为一种不可缺少的手段.对保持患者呼吸道通畅，增高血氧饱和度，减少肺泡残气量，预防脑组织因缺氧造成的继发性损害，提高成活率有至关重要的作用"打气管切开为一种有创手术，呼吸道的保护屏障消失，不同程度的提高了肺部感染的几率，对患者的预后可造成直接的影响⑶O1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月一2017年6月期间我院收治的80例重型颅脑损伤患者，均行气管切开，患者体温有所升高(37~39°C)、咳嗽痰多、浓痰，同时血常规检查提示白细胞计数增加。
肺部X线检查存在片状阴影，还伴有一定程度干湿啰音。
随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组男21例，女19例；年龄35岁〜78岁，平均年(46.8+1.2)岁；交通事故伤17例，工伤18例，其他5例。
观察组：男23例.女17例；年龄32岁~71岁，平均年龄(45.8±1.8)岁；交通事故伤15例，工伤21例，其他4例。
2组患者在性别、年龄、致伤类型等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法对照组采用常规护理方法，包括用药护理、饮食护理、病情观察等⑷。
重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理
环节之 一 ，洗 胃越 早 ，农药 吸收越少 ，中毒程度就 越轻 ，必须 分秒必 争的彻底 洗 胃，反复 洗 胃，直至洗 出液清 晰无 农药气 味 为止 。 口服农药中毒 ２ ４ ｈ内均应洗 胃， 以减少控制农药继续吸收 。 洗 胃时宜用温 清水洗 胃，在 不 明口服农 药种类 的情况下 ，更应
优质高效 的临床护理 路径 ，提 高了护士 的工作效率 和整体 素质 ，根据有 机磷农药 中毒 的特 点 ，医护人 员分工协作 ，职责 明确 ，思路 清晰 ，是有计 划 、快捷 、高效 的实施抢救 程序 ，从 而规范了流程 ，做到 了 “ 快 、准 、全 ” ，提高了 医护整体素质 和 工作 效率 。
析 。结果 ： ６ Ｏ 例发 生肺部感染 ， 感染率 为 ７ ５ ． ５ ％。经积极的抗感染与对症 支持治疗及有 效的护理后 ，治愈 ５ ９ 例 。结论 ：肺部感染是重型颅脑损伤患 者气 管切 开后并 发症之一 ， 给予积极 的预 防，湿化气道 ，充分吸痰 ，加强护理 ， 是 治疗 的关键 。 【 关键词 】 颅脑损 伤 ； 气 管切开 ； 肺部感染 中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ５ － ０ ０ ９ ８ － ０ ２
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第５ 期（ 总 第１ ９ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月
重型颅脑损伤气 管切 开患者肺部感染的 预 防及 护理
杨 超 兰①
【 摘 要 】 目的：探讨重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理 。方法 ：对神经外科 ８ ０ 例重型颅脑外 伤气管切开患者病例进行 回顾性分
重型颅脑损 伤 （ Ｓ Ｂ Ｉ ） 是一种严重 的创伤性疾病 ，死 亡率 超过 进行 了回顾性分析 ，现报道如下。 半数 。气管切 开在对 Ｓ Ｂ Ｉ 患者抢 救过程 中为一种不 可缺少 的手 段， 对保持患者呼吸道通畅 ， 增高 血氧饱和度 ， 减少肺 泡残气量 ， 预 防脑组织 因缺氧造 成 的继发性 损害 ，提 高成活率有 至关 重要
护理干预对预防脑外科ICU气管切开患者肺部感染的效果
ICU患者肺部感染的高危因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
宿主因素
包括年龄、基础疾病、免 疫功能低下等，这些因素 使得患者更容易发生肺部 感染。
医源性因素
如长时间机械通气、留置 胃管、使用镇静剂等，这 些因素增加了细菌定值和 感染的风险。
环境因素
ICU内患者密度高，空气 流通差，加上各种医疗设 备的污染，容易导致交叉 感染的发生。
严格无菌操作
医护人员需遵循无菌原则，在 进行气管切开、吸痰等操作时 ，确保所有器械和物品均经过
严格消毒。
定期对ICU环境进行消毒，保 持室内空气清新，降低细菌
滋生和传播的风险。
限制探视人数和探视时间，减 少外源性感染的机会。
呼吸道管理
01
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免痰痂形成和堵 塞气道。
护理干预对患者预后的影响
肺部感染是脑外科ICU气管切开患者的常见并发症，其发生不仅延长了 患者的住院时间，还增加了治疗难度和医疗费用。因此，护理干预对于 改善患者的预后具有重要意义。
不同护理干预措施的效果比较
本研究中采用了多种护理干预措施，如定期更换气管切开套管、加强口 腔护理等。通过对比不同措施的效果，可以为临床提供更有效的护理方 案。
护理干预对预防脑外科ICU 气管切开患者肺部感染的效 果
汇报人：XX 20XX-01-30
目 录
• 引言 • 脑外科ICU气管切开患者肺部感染现状 • 护理干预措施 • 护理干预效果评价 • 讨论与结论 • 临床实践建议
01 引言
目的和背景
目的
探讨护理干预在预防脑外科ICU气管 切开患者肺部感染中的效果。
背景
脑外科ICU气管切开患者肺部感染发生 率高，严重影响患者预后和生存质量 。因此，采取有效的护理干预措施降 低感染率具有重要意义。
颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.40212投稿邮箱：sjzxyx12@·临床监护·颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析张梦阳（四川省自贡市第四人民医院 神经外科，四川 自贡 643000）0 引言颅脑损伤即为外伤、颅内出血等原因导致的神经损伤，为保持颅脑损伤病人的生命体征以及后续的治疗，开展气管切开术，进而确保呼吸通畅[1-3]。
肺部感染属于颅脑损伤一种多发的并发症，特别是气管切开术病人，其感染率显著提高[4]。
因此，开展科学的护理干预非常必要。
为了探讨护理干预对于颅脑损伤行气管切开术伴发肺部感染病人的应用效果，总结如下。
1 资料和方法1.1 临床资料。
抽取200例颅脑损伤气管切开手术后发生肺部感染患者进行分析，男性109例，女性91例，年龄34-78岁，随机分组，试验组开展常规护理干预；研究组开展科学合理的护理措施。
通过比较两组患者的常规资料，差异较小，具有可比性。
1.2 方法。
试验组开展常规护理措施，研究组开展科学的护理措施，具体包括以下。
1.2.1 早期预防肺部感染1.2.1.1 重视病室管理：严格执行消毒隔离制度，每天按时进行消毒杀菌；采取一次性吸痰管闭、吸氧管，气管切开者单独住院，限制探视。
按时通风换气，空气消毒，3次/d ，维持病房湿度50%-60%，温度20-22℃，每天病房进行清洁卫生，1次/1-2周，空气细菌培养，禁止院内感染操作，勤翻身叩背，有效吸痰，确保操作轻柔，吸痰管分开使用，如吸痰不彻底，更换吸痰管再次吸。
1.2.1.2 补充营养：增强身体防御功能，气管切开1-3 d 内按医嘱通过静脉补充脂肪乳、氨基酸、血浆等，改善低蛋白血症，显著增强身体免疫力，降低感染率。
术后3 d 后，若肠鸣音正常，经鼻饲摄取热量高，优质蛋白，维生素含量大的流食，将头胸部抬起30-45℃，1-2 h 保持平卧位，鼻饲前进行有效的吸痰，禁止食物反流，每次间隔应大于2 h 。
护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第32期2018V ol.5No.32160护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用白静（包头市中心医院，内蒙古包头 014000）【摘要】目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用。
方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的110例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象，简单随机法分为两组，对照组55例患者接受常规神经外科治疗护理，观察组55例患者接受护理干预措施。
比较两组患者的肺部感染情况以及格拉斯哥（GCS）评分。
结果 观察组中有20例（36.36％）发生肺部感染，感染控制时间为（6.8±2.3）d；对照组中有33例（60.00％）发生肺部感染，感染控制时间为（11.4±5.5）d，与对照组相比，观察组的肺部感染发生率较低，感染控制时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理前，两组患者的GCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理1周、2周后，两组的GCS评分均高于护理前，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的GCS评分明显高于对照组，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 科学的护理干预能够降低重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的发生率，有利于患者的康复。
【关键词】颅脑损伤；气管切开；重型；护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.32.160.02重型颅脑损伤是由于头部受到外伤造成的颅骨骨折、颅内血肿以及脑干损伤，在抢救过程中需要采取气管切开的方式，气管切开术后的护理影响着患者的抢救效果与预后[1]。
本文对重型颅脑损伤气管切开患者实施护理干预，探讨其效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年3月～2017年3月收治的重型颅脑损伤气管切开患者110例作为研究对象，简单随机法分为两组。
重型颅脑损伤气管切开预防肺部感染护理分析
重型颅脑损伤气管切开预防肺部感染护理分析【摘要】：目的：分析重型颅脑损伤气管切开预防肺部感染的护理重点。
方法：研究对象为240例重型颅脑损伤病患，病例筛选的时间范围是2015年5月-2018年12月。
按照抽签方法分为研究组和对照组，对照组实施常规护理，研究组针对肺部感染的预防实施针对性护理，对比两组肺部感染发生率、带管时间和住院时间。
结果：比较两组肺部感染发生率研究组低于对照组；对比带管与住院时长研究组均短于对照组，P＜0.05。
结论：重型颅脑损伤气管切开预防肺部感染实施针对性护理，能够帮助患者最大程度减少风险因素，保障治疗安全性，降低肺部感染发生率。
【关键词】：重型颅脑损伤；气管切开；肺部感染；预防；针对性护理重型颅脑损伤是脑损伤严重类型，治疗难度较大，且有较高死亡率。
此类患者治疗过程，为保证呼吸畅通，常实施气管切开[1]。
肺部感染是气管切开常见并发症，若发生会增加治疗难度，对预后不利。
高效且有针对性的护理工作对肺部感染的预防有重要意义，本文分析了重型颅脑损伤气管切开预防肺部感染的护理重点，研究对象为240例重型颅脑损伤病患，病例筛选的时间范围是2015年5月-2018年12月，现将相关资料报道如下。
1资料和方法1.1基本资料本文研究对象为240例重型颅脑损伤病患，病例筛选的时间范围是2015年5月-2018年12月。
按照抽签方法将患者分组，研究组和对照组，每组有120例患者。
各组资料：研究组中男性、女性分别有65例、55例；年龄29-62岁，中位年龄（37.17±4.55）岁；受伤原因：交通伤55例，坠落伤30例，碰击伤20例，砸伤15例。
对照组中男性、女性分别有70例、50例；年龄30-62岁，中位年龄（38.33±5.75）岁；受伤原因：交通伤57例，坠落伤38例，碰击伤19例，砸伤16例。
将两组基础资料进行比较，P＞0.05。
1.2方法在治疗过程所有患者均接受气管切开术。
气管切开治疗的重型颅脑损伤患者预防肺部感染的护理措施
气管切开治疗的重型颅脑损伤患者预防肺部感染的护理措施摘要：目的本文观察气管切开治疗的重型颅脑损伤患者预防肺部感染的护理措施。
方法我院收治于2019年10月10日～2021年12月30日气管切开治疗的重型颅脑损伤患者86例为研究观察对象，将患者依据信封法分两组，对照组（常规护理）、实验组（针对性护理），观察两组患者肺部感染发生率、并发症发生率、康复情况。
结果护理后，实验组肺部感染发生率、并发症发生率低于对照组，实验组留置套管时间、住院时间、感染控制时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论气管切开治疗的重型颅脑损伤患者可以采用针对性护理措施预防肺部感染，缩短患者住院时间等，降低并发症发生率，可推广应用。
关键词：重型颅脑损伤；气管切开治疗；肺部感染；针对性护理颅脑损伤主要指在间接或者直接外力作用下头部出现组织损伤，患者头部受伤后昏迷长达6h以上或者出现再次昏迷情况为重型颅脑损伤［1］。
此类患者临床表现为感觉障碍、肢体瘫痪、恶心、呕吐等。
针对此类患者治疗包括经气管切开术，消除患者呼吸道屏障，给予患者呼吸支持。
但该操作增加患者出现误吸情况，出现肺部感染概率高。
因此，临床上针对气管切开重型颅脑损伤患者肺部感染预防性护理关注度高。
本文研究以我院收治气管切开治疗的重型颅脑损伤患者为研究观察对象，分析此类患者预防肺部感染的护理措施，具体报道下述。
1一般资料与方法1.1一般资料2019年10月10日～2021年12月30日于我院收治气管切开治疗的重型颅脑损伤患者86例为研究观察对象，将患者依据信封法分对照组（常规护理，43例）、实验组（针对性护理，43例）。
对照组患者中男性21例，女性22例，年龄22～60岁，平均年龄（49.54±2.50）岁；实验组患者中男性25例，女性18例，年龄22～60岁，平均年龄（49.63±2.45）岁；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。
护理干预对颅脑外伤病人气管切开术后肺部感染的效果
护理干预对颅脑外伤病人气管切开术后肺部感染的效果摘要：目的：分析护理干预对颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染的影响。
方法：选择2012年2月~2014年2月我院收治的200例颅脑外伤患者为主要对象，按护理方法将全部患者分成2组，分别采取不同护理干预手段。
结果：观察组护理干预效果较对照组更显著，具有统计学意义。
结论：在采取气管切开术治疗的颅脑外伤患者肺部感染中采取优质护理干预，可降低感染率，提高护理干预效果。
关键词：护理干预；颅脑外伤病人；气管切开术后；肺部感染；效果重症颅脑外伤患者常会出现意识障碍，且吞咽反应消失，严重者还会出现窒息、缺氧等现象，对患者生命安全造成严重的威胁[1]。
为了解除患者的气道堵塞症状，应采取气管切开术治疗，以此缓解患者的脑水肿症状。
为了降低肺部感染率，在气管切开术治疗的基础上应采取护理干预手段，提高护理干预效果，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2012年2月~2014年2月颅脑外伤患者200例，所有患者均签署知情同意书，按护理干预方法将患者分为对照组、观察组，各组100例。
对照组中55例男患、45例女患，平均年龄40.5岁；观察组中70例男患、30例女患，平均年龄41.5岁，两组资料比较，具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理：1.2.1严格监测当患者入院后，应对患者进行常规检查，对患者的心电监护、血氧饱和度严格监测，对患者的病情变化情况严格关注，并采取有效的治疗方案。
此外护理人员还应对患者的意识状态、生命体征、瞳孔等情况仔细观察，一旦发生异常应向医师及时汇报，检查患者是否出现皮下气肿、出血等并发症[2-3]。
1.2.2体位护理切管切开术治疗后1~2d，应指导患者采取合理的体位，根据病情适当抬高床头，定时为患者拍背翻身，同时对套管位置以及颈部仔细检查，避免套管脱出、扭曲的发生，为降低感染率还应定期消毒，对内套管及时更换[4]。
1.2.3气道湿化护理在建立人工气道后，患者呼吸道粘膜相对干燥，对排痰造成不利影响，在这种情况下，护理人员应加强气道湿化护理，通过超声雾化吸入方式来进行气道湿化，在超声雾化吸入治疗中可采取8万U庆大霉素+5 mg地塞米松+30 mg氨溴索+4000 U糜蛋白酶+5 ml生理盐水配成溶液进行吸入，每日2~3次[5]。
重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果
１． ３
．
统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进 行数据 分析 ，
计量资料 以 面土ｓ 表示 ， 组 间 比较 采用 ｆ 检验， 计 数 资料 以 率
但是 ， 因气 管切 开术 是一种有 创 的治疗方 法 ， 会 导致 患者 呼吸 道屏 障作用减弱或消失 ， 若治疗或护理不 当会 导致 肺部感染的
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ６卷第 ｌ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
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９３ ・
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临 床 研 究
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重 型 颅 脑 损 伤 气 管 切 开 患 者肺 部 感 染 护 理 干 预 效 果
钟 媛妹 ， 涂福堂， 李晓红 ， 吴小 刚
【 摘 要】 目的 探讨 护理干 预对重 型颅 脑损 伤气 管切 开患 者肺部 感染 的效 果。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ２月 一
发生， 直接影 响预后 ， 所 以采取正确 、 有效 的护理尤 为重 要。本 文对我 院脑外科 ３ ９例重 型颅脑损 伤气管切开肺部感染患者 实 施护理 干预后取得 了满意 的疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
（ ％） 表示， 采用 Ｘ ２ 检验， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为有统计学意义。
３ ｍ ｉ ｎ ， 以防缺氧 ； 严格无 菌操 作 ， 以防止 交叉感 染的发 生 ， 护 士在 吸痰前后要洗净双手 ， 戴 无菌手 套 ， 并准备 两套 吸痰管 分
综合护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防作用
综合护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防作用摘要：目的：探究分析综合护理方案的实施对重型颅脑损伤器官切开患者的影响效果。
方法：2021年10月~2022年10月，将我院接受气管切开手术治疗的重型颅脑损伤患者共计100例随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组选择常规护理方案，研究组选择综合护理干预方案。
组间比较两组患者接受不同护理干预后的指标表现情况。
结果：统计各自的肺部感染例数及占比，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在为重型颅脑损伤患者实施气管切开术时，应用综合护理干预方案具有不错的护理成效，可以有效防止患者因手术原因发生肺部感染，可以保障患者的治疗安全性。
关键词：综合护理；重型颅脑损伤；气管切开术；肺部感染重型颅脑损伤在神经外科领域较多见，该病的情况十分，通常需要采用气管切开术进行医治，该手术方法能够有效消除呼吸道梗阻，是医治该病的主要方法之一。
但是，从临床实践情况来看，该手术方式属于侵袭性的操作，会破坏呼吸道的正常机能，对预后较为不利。
所以，做好对相关患者的综合护理干预，至关重要。
此次实验活动中，主要研究综合护理干预对行气管切开术的患者的肺部感染的防范效果。
1资料与方法1.1一般资料2021年10月~2022年10月，将我院接受气管切开手术治疗的重型颅脑损伤患者共计100例随机分为对照组和研究组，每组50例，调查两组患者的基础资料，并无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组的患者要利用常规模式进行护理，如严格做好病区的消毒卫生工作，做好空气质量检测工作，每天对病区进行紫外线消毒等。
研究组选择综合护理干预方案：1.2.1加强环境干预对患者所在的病房进行充分的清洁消毒，确保空气质量合格，并保障良好的通气。
此外，对室温应该设定在20℃到22℃，湿度调节为60%~70%，如此可以提高患者的体感舒适性，并可以减少感染的危险性。
还需要定时进行空气培养工作，以检测空气质量，防止菌落数超标。