“运脾”析义(一)
脾主运化与统血
脾主运化的内涵及其对消化的影响运,脾主运化是指脾具有把胃肠所传化的水谷精微吸收、转运到全身各脏腑而化生精气血津液, 并转运调节其精气血津液代谢的生理功能。
《素问.经脉别论》说: “饮入于胃, 游溢精气, 上输于牌, 脾气散精, 上归于肺”。
脾主运化即完成，（1）是经胃肠所传化的水谷精微的转运(习惯称为吸收) , 转运到其它四脏(当然包括脾脏本身)而化为精气血津液, 内养五脏六腑, 外养四肢百骸、皮毛筋骨( 概而言之为中医学的五脏系统) , 即《素问.玉机真藏论》所谓:“脾为孤脏, 中央土以灌四旁”。
这是脾主运化的一个方面—运化水谷;(2)在物质转运代谢过程中起枢纽作用。
由于机体处在一个液态的环境中,因此这一功能可换言之为在水液转输/运代谢过程中起枢纽作用, 这是脾主运化的又一个方面-运化水液。
因此, 脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节,并有效调节全身各脏腑精气血津液代谢,是后天维持人体生命活动的根本。
王进,从藏象学说论消化的动力因素, 中医药信息2007 年第24卷第 1 期1-3脾主运化分为运化水谷和运化水液两个方面[ 5 ]所谓运化水谷,是通过脾阳的气化力量,使水谷分解成精微从小肠吸收人血;所谓运化水液是通过脾阴的固摄力量,使精微聚合于脉中,以免溢出而成水液停留.脾主升,是强调脾主运化能为头面和脏器提供水谷精微,使其得到足够的营养(脑为元神之府,对营养缺乏尤为敏感)并保持位置固定.这其实是中医学对”脾”胰脏功能的描述.现代医学认为胰脏虽然只是人体的第二大消化腺,但其对消化过程的影响却是最为广泛的,饮食物在人体的消化过程按顺序可分为摄入、消化、吸收、合成、利用、排泄六个阶段。
胰脏通过外分泌和内分泌两种形式作用于两个关键环节:消化和合成。
在外分泌方面,胰脏分泌富含各种消化酶(胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等)的胰液到小肠,进行饮食物的消化,以供小肠吸收;在内分泌方面,胰脏分泌胰岛素人血,促进葡萄糖、蛋白质等合成为糖原、脂肪酸等大分子物质,以供人体利用。
王自立老师“运脾”思想与健脾关系初探
脾 开 窍 于 口，其 华 在 唇 ，主 四 肢 、肌 肉 ，与 胃互 为表 里 。 脾 为太 阴湿 土之 脏 ，其 生 理 特 性 是 喜 温 燥 而 恶 寒 湿 ，得 阳 气温煦则旺，脾为机体气血生化之源 ，被称为“后天之本 ”， 是 体 内重 要脏 器 。《素 问 ·灵 兰秘 典 论》日 ：“脾 胃者 ，仓 廪 之 官 ，五味 出焉 。”说 明了脾 具有消化 、吸收 功能 ，《素问 ·厥 论》则 概 括 为“脾 主 为 胃行 其 津 液 也 者 ”。对 脾 运 化 水 谷 精 微 的功能，《素问·玉机真藏论》形容为 “脾脉者土也 ，孤藏 以灌 四 傍 者 也 ”。
摘 要 王 自立老师认 为脾 胃为后 天之本 ，脾运则 胃健 ，并创运脾健 胃之运 脾汤 ，应用 ｉｆ－，Ｉｇ床 ，疗效卓著 。 关键词 脾 （中医）；运脾 汤；王 自立 中图分类号 ：Ｒ２２ ３．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００７）０５—００２３—０２
脾 胃是人体重要 的脏腑 ，不 论外感或 内伤 杂病 的发 生 ，都因脾 胃之气 受损害所致 ：饮食 失节 、寒温 不适 、劳倦 过度、七情过激等均可伤及脾 胃：且“见肝之病 ，知肝传脾 ， 当先实脾”以治未病之脏 。笔者不揣 浅陋试 探讨 运脾与健 脾 的关 系 。 １ 运 脾 思 想 的 理 论 基础
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荫 仲 ｄ薹２００７年第２０卷第５—￣Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴ—ＣＭ，２… 一… 一… 一… 一… ＼
脾的生理功能
脾脏的生理功能：脾位于中焦其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。
脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。
脾和胃相为表里。
1）主运化(脾气主运、脾阳主化)主运化，是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微，并将其精微物质转输至全身的生理功能。
主要包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。
运化水谷精微，即是指对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。
饮食物受纳入胃之后，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，转输到心肺，布散于全身，从而使各脏腑、组织、器官得到充足的营养，借以维持正常的生理功能。
运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。
2）脾气主升脾气主升，是指脾气的功能是以向上升散为其特点。
主要包括两方面的内容一是脾主升清，是指精微物质的上升和布散。
水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下，上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
二是脾主升提，以维持机体内脏的正常位置。
内脏组织器官，存在于腹腔内，都有各自的固定位置而不下陷，主要依赖于脾气的升提作用。
3）主统血脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢于脉外。
脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。
脾的运化功能健旺，则气血充盈，气的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。
（1）主运化：运，即转运、输送；化；即消化吸收。
脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并进一步转输至全身各脏腑组织器官的作用。
具体体现在运化水谷和运化水液两个方面。
1）主运化水谷：是指脾对饮食物的消化、吸收的作用，及输布水谷精微以营养全身的功能。
饮食入胃，经小肠的进一步消化吸收，脾的转输作用，将水谷化为精微，上输于心肺，并经心肺输布全身。
脾的运化功能的正常进行，为化生精、气、血、津液提供了物质基础，亦为五脏六腑及各组织器官提供了充分的营养。
百病从脾胃调！要调理脾胃，这些道理先弄明白，事半功倍
百病从脾胃调！要调理脾胃，这些道理先弄明白，事半功倍大家好，我是雷师兄今天呢，咱们来说一个话题如何调理脾胃，那首先咱们要知道为什么说百病需要从脾胃调啊，那么要TL脾胃。
有些道理，大家一定要先弄清楚什么叫脾主运化什么叫脾统血是吧。
那么很多里边原理大家不明白，那脾主运化，咱们说了，运化运运是什么运就是运输的意思吗？化其实就是消化吸收的意思。
那运化什么呢运化食物，运化体内的水液那运化的结果是什么呢？运化的结果就是给我们身体提供气血和能量。
那这呢，咱们一定要了解一下，我们吃进去的食物是如何通过脾的运化变成我们体内需要的气血的。
这个过程大家了解一下，首先呢，咱们先吃食物是吧吃完食物之后到哪呢到达我们的胃，胃在这里面有一个作用。
我们说消和化，消和化是不一样的，消就是让我们的胃产生胃酸，胃酸呢来腐化我们的食物就是先把我们的食物给磨碎了，这时候呢还没完全化，只是把它先磨碎了。
我们磨碎了之后这些食物进入哪呢进入十二指肠进入十二指肠之后呢。
左边分泌胆汁右边呢分泌胰岛素把，然后共同下输到我们的小肠，然后进一步的消化，这时候才叫化。
那么我们这时候小肠把有营养的部分给它提取出来，然后把这些物质精微转交给什么转交给脾脾呢在负责把这些物质精微转化成气血转化成气血之后，我们要输布到全身。
这时候需要谁需要肺，所以呢？这时候脾把我们转化成的气血输送给肺肺朝百脉然后呢肺在把我们脾转化成的气血能量输送到全身，然后呢人有了气血就有了力量，那咱们总结一下，脾胃才是气血生化之源。
所以这句话大家能够理解了吧。
我们吃进去的食物是脾把它转运成了一个气血。
脾胃好了，气血也就足了。
如果你脾胃运化不好，会造成什么呢，可以反过来倒推一下脾胃运化不好，你就气血不足，气血不足就没有办法给我们心脏和各个脏腑提供你的血液和能量。
我们身体的各个脏腑紧接着就会出现各种问题，那么各个脏腑又会引发出各种B症，症状和表现。
所以说脾胃不调就会百B丛生。
我们在说一下脾是如何运化水湿的还是利用咱们上面所说的这个脾运化食物的一个关系，还是我们先吃食物吃进去食物和水？然后呢，一大部分就转化成了我们体内需要的所说的一些水分。
脾的生理功能
脾脏的【2 】心理功效：脾位于中焦其重要心理功效是主运化.升清和统摄血液.脾与胃同属于消化体系的重要脏器,而机体性命活动的保持和蔼血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源,“后天之本”.脾和胃相为表里.1）主运化(性格主运.脾阳主化)主运化,是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微,并将其精微物资转输至全身的心理功效.重要包括运化水谷精微和运化水液的功效两个方面.运化水谷精微,等于指对饮食物的消化和接收,并转输其精微物资的感化.饮食物受纳入胃之后,必须依附于脾的运化功效,才能将水谷转化为精微物资,转输到心肺,布散于全身,从而使各脏腑.组织.器官得到充足的养分,借以保持正常的心理功效.运化水液,是指脾对水液的接收.转输和布散感化.2）性格主升性格主升,是指性格的功效是以向上升散为其特色.重要包括两方面的内容一是脾主升清,是指精微物资的上升和布散.水谷精微等养分物资经接收后,在脾的升清感化下,上输于心肺,经由过程心肺的感化化朝气血,以养分全身.二是脾主升提,以保持机体内脏的正常地位.内脏组织器官,消失于腹腔内,都有各自的固定地位而不下陷,重要依附于性格的升提感化.3）主统血脾主统血,是指脾能统摄.掌握血液,使之正常地循行于脉内,而不溢于脉外.脾之所以能统血,与脾为气血生化之源亲密相干.脾的运化功效健旺,则气血充盈,气的固摄感化正常,则能统摄血液,使血液循行于脉内,不逸出脉外.（1）主运化：运,即转运.输送;化;即消化接收.脾主运化,是指脾具有把水谷化为精微,并进一步转输至全身各脏腑组织器官的感化.具体表如今运化水谷和运化水液两个方面.1）主运化水谷：是指脾对饮食物的消化.接收的感化,及输布水谷精微以养分全身的功效.饮食入胃,经小肠的进一步消化接收,脾的转输感化,将水谷化为精微,上输于心肺,并全心肺输布全身.脾的运化功效的正常进行,为化生精.气.血.津液供给了物资基本,亦为五脏六腑及各组织器官供给了充分的养分.若性格健运,则养分充足,脏腑功效兴旺,身材强壮.若脾掉健运,消化接收功效掉常,则见腹胀.便溏.食欲不振.瘦削.倦怠乏力以及气血生化不足等病理表现.是以,有脾为“后天之本,气血生化之源”之称.2）运化水液：是指脾对水液具有接收.转输和布散的感化,是人体水液代谢的一个重要环节.水入于胃,经脾传输感化上输于肺,经由肺的宣降感化,外达外相以滋润肌肤,化生汗液,下输于肾,经肾的气化感化,化生尿液排出体外.是以,脾是水液代谢的一个重要构成部分.若脾运化水液的功效强大,可以防止水液停止,不然,就会导致水湿逗留,产生痰.饮.水湿等病理产物,而见腹泻.便溏.水肿的病理表现.正如《素问·至真要大论》所说：“诸湿肿满皆属于脾”.（2）主升清：是指脾的心理特色而言.升,上升.输布和升举;清,指水谷精微等养分物资.脾主升清,指脾具有将水谷精微上输心.肺以及头子,并经由过程心肺化朝气血,以养分全身.其运化的特色以上升为主,故说“性格主升”.脾主升清,是和胃的降浊相对而言.另一方面,性格的升举感化,可以保持内脏的相对恒定.脾能升清,则水谷精微可以或许正常接收和输布,且内脏不致下垂.若性格衰弱,清气不升,则水谷不化,气血生化乏源,而见神疲惫力.头晕目眩.腹胀.便溏等症;或使性格下陷,内脏下垂.（3）主统血：统,即统摄.掌握.束缚之意.脾主统血,是指脾可以或许统摄.掌握血液在脉管内运行,而不致溢出脉外的感化.脾统血的感化是经由过程气的摄血来实现的.性格充盛,不仅负气血生化有源,且能束缚血液,使之行于脉管之内.若性格虚衰,统摄无权,则血溢脉外,即“脾不统血”,可见月经由多.崩漏.便血.尿血.肌衄等症.养分理论基本常识; 人是一个完全的人,人有五脏,重要指心.肝.脾.肺.肾,个中脾是人体最大的淋巴器官,它与其它的淋巴器官构成人体的免疫体系,一旦脾被切除人体的免疫才能降低,人体轻易受外界侵入的病菌病毒的损害.医圣张仲景曾提出“脾为人体的后无之本”,“为气血生化之源”.脾位于人体的中焦与胃相表里,它是五脏心理功效的中间和五脏的基本,所谓中间就是说脾虚必然会波及到心.肝.肺.肾：1）血汗不滋：心悸.心慌.掉眠.多梦.食少.体倦.心肌搏血量供血不足等. 2）肝气不足：肝开窍于目,因为肝还有别的一个功效：具有储血藏血的功效,脾虚则肝气不足,肝气不足,储血藏血功效就受到减弱. 3）肺气虚衰：患了伤风今后有可能发烧咳嗽,还有可能痰多,但有些人正常的心理状况下,消失干咳痰多.中医以为肺是储痰的,脾虚则生痰.脾健康,这种现象才能完全消掉. 4）肾气陵夷：腰酸背痛.腿部浮肿,就是肾虚.但肾虚只是一个表面现象,深层次的问题是因为脾波及到肾,只解决表面现象肾的问题,没有解决深层次的脾虚问题,那种症状就不会缓解. 是以中医以为,百病皆由脾虚引起,一切疾病都是由性格虚而引起,脾为五脏的中心,脾功效好就可以牢固四方,所以说脾为五脏的心理功效中间. 脾重要的功效是消化和接收.中医以为胃主受纳,脾主运化,运是输送.化是消化接收,脾主如果运化水液.运化水谷.人体70%是水分.假如脾运化水谷功效不好,这些养分物资就同样输送不到衔接五脏六腑的“韧带.筋膜.组织”,假如它们得不到养分就会掉去弹性,就会导致脏器移位中医讲叫“下陷”,比如胃下垂.子宫下垂.肾下垂等等,都和脾运化水谷有关.中医还以为脾“主四肢.主肌肉”,也就是说脾功效好了,运化水液功效正常把滞留体内过剩的水份代谢出去,虚胖的人群变得越来越硬朗了.同时能让瘦削的人群变得饱满起来,是加强了他们消化.接收功效,起到双向调节感化.同时中医还以为脾还有统血的功效,统是治理的意思,也就是脾具有治理血液功效.假如脾统血功效不好,稍微的会消失皮下渗出,轻微的会有便血.尿血包括女性同伙消失的月经由多. 肝开窍于目,而脾则开窍于口.1.口干舌燥：他比我们正常的人平凡喝水多,但还总以为口渴.口干.2.经常性口腔溃疡：而经常性的口腔溃疡的人群则是因为脾功效不好.3.舌苔厚白：从舌苔去不雅察,健康的人舌苔红润的,而脾功效不好的人,舌苔发白.厚厚的,您和他交换的时刻感到到他口吻不好,也就是口部有异味.4.唇无赤色：从一小我的唇部去不雅察,中医以为“脾开窍于口”“其华于唇”也就是说唇部无赤色的人.5.神色苍白：因为脾“是人体后天之本”,为气血生化之源,脾功效不好,不朝气血.6.瘦削的人：瘦的原因我们分析一下,一种是属于不思饮食的人,也就是我们平凡说偏食厌食不爱吃饭,无论再好吃的菜也没胃口.因为吃的少,人体的细胞就得不到养分,所以导致瘦.别的还有一种属于进食量大干吃不胖的人,她固然把很多养分吃到体内了,但大部分没充分接收就直接被消除体外糟蹋掉落了,所以多吃不胖.中医以为人要想健康起首要“清”然后要“调”,调就是调脾,增长接收,最后才“补”,接收好了,再补就不至于糟蹋,不然,再好的器械吃了也不接收,可见调脾的重要性.7.鸡鸣泻,五更泻：就是凌晨起来天还没亮鸡刚叫,他第一个起来跑到洗手间并且大便不成形. 经由过程前面谈到的脾虚症兆,我们可以发明生涯中脾虚人群异常多,据统计生涯中脾虚人群可以达70%到80%,但很多多少人连脾位于哪儿都不知道,不是他不是脾虚人群,而是他没有意识到,我们把他称为“隐蔽脾虚人群”,为什么生涯中脾虚人群那么多呢？早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少,这是健康的饮食习惯.但实际生涯中很多人却经常是早餐没吃,午餐因为时光短在外面随意吃点,而晚高低班了,时光都属于本身了,买些好吃的回家美美地吃一顿,假如天很热,再来点冰啤酒,吃饱了喝足了,睡一觉,你说爽不爽.这种饮食习惯正与健康相反,中医有如许一种不雅点叫过食伤脾,因为吃的过多,没有活动,这是个中一个原因. 其次,我们再来谈谈压力的问题,跟着改造凋谢的深刻,人们生涯程度进步了,但人们的压力也越来越大.每小我都不得不面临压力,因为压力大不高兴,第一个反应就是没有胃口,吃不进饭.中医以为“脾在志为思”,因为思惟压力大.。
五脏——脾的生理功能之脾主运化上一篇我们...
五脏——脾的生理功能之脾主运化上一篇我们...五脏——脾的生理功能之脾主运化上一篇我们说了“脾为后天之本，气血生化之源”，意思是说，人体所需的气血，依赖于脾的运化功能；通过脾的运化，将肠胃所吸收的水谷精微输布到全身，滋养全身脏腑组织器官，从而维持人体的生理活动。
那么，今天我们再来说说脾的另外两个功能，一是脾主升清，二是脾主统血。
1、脾主升清：所谓脾主升清，其实也是脾的运化功能之一，主要是以脾具有人体清气向上的功能，故而称之为脾主升清，又可称为脾气主升。
而这里的“清”，指的则是肠胃所受纳吸收的水谷精微物质。
所以，升清就是指脾具有将水谷精微等营养物质的吸收向上运行输布与心、肺、头目，然后通过心肺的作用化生气血，从来营养全身。
所以说“脾以升为健”。
升和降是脏腑气机的一对矛盾运动，它的升清功能胃的降浊功能相对而言的，也就是升清和降浊是相对而言的，这是其中的一个方面。
另一个方面是脏腑之间的升降相因，协调平衡是维持人体脏腑相对恒定于一定位置的重要因素。
因此，脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能吸收和正常输布，正如李东垣所强调的脾气升发则元气充沛，人体才有生生之机；同时，也是由于脾气的升发，才能使机体内脏不至于下垂。
若脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化则无源头，便可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症。
如果脾气下陷，便可出现久泻脱肛，严重的会出现内脏下垂等重症。
2、脾主统血：统具有统摄、控制的意思；脾主统血说的是脾具有统摄血液在经脉之中正常运行，以防止血液溢出脉管之外的功能。
《难经· 四十二难》中说：“脾裹血，温五脏”。
这里的裹，说的就是脾具有包裹血液，防止外溢的意思；实际上也就是指脾具有统血的功能。
其主要机理，实际上是依靠气的固摄作用。
沈目南在《金匮要略注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。
脾之所以能统摄全身血液，主要与脾为气血生化之源密切相关。
脾的运化功能健旺，气血就充盈，而气的固摄作用也较为健全，血液也不会溢出脉外而导致出血。
脾主运化功能解读
脾主运化功能解读脾主运化，升清，统血，思虑。
解读脾主运化运：运转，输送（主要是水液）。
化：消化吸收（水谷精微）。
食物先入胃，进行腐熟。
一部分进行吸收，剩余部分下传给小肠，小肠再进行吸收后余下传给大肠，这时只剩下水分和糟粕。
胃小肠大肠三者吸收的精微物质传给脾，脾来进行吸收和消化。
例如有人很能吃，但是一会就饿，身体会出现心慌，气短，困乏，四肢无力。
脾主肌肉，四肢。
当四肢无力又非常能吃时，是消化吸收不好，也就是脾的运化不好。
能吃，却出现痰湿，大便粘腻，四肢无力，心慌气短，这就是胃强脾弱的表现。
特别是胃热的人很喜欢吃凉的，很能吃。
胃热食物腐熟快，胃空了就会感到饿。
脾的运化功能不好，不能很好的消化吸收，就会气血不足。
营养物质吸收的多少，取决于脾的运化功能的强弱。
胃，小肠，大肠参与食物的腐熟和吸收，没有参与运化，脾就是把胃，小肠，大肠吸收的营养物质进行消化吸收，最后通过脾生成气血肾精等等。
辟谷就能达到强身健体的功效。
让胃小肠大肠负担变轻，也是有助于脾的休息。
少吃多餐也是养脾。
脾，一是要把胃大小肠吸收的营养进行吸收消化，二是把这些营养精微向身体其它脏腑输送，脾处中焦，主气机升降。
脾会把吸收的水分转化成津液。
当喝了水就去小便，是因为脾不运化了。
脾经上的漏谷穴。
大便不成型，完谷不化，就是胃大小肠吸收的营养，脾不能转化成气血，漏了。
所以要养脾。
气血足了，抵抗力就强了，不易感冒，白细胞也就上来了。
脾经的大包穴，在腋下。
大是天边的意思，包是包揽。
大包是包揽了身体所有运化的机能。
如果大包穴疼痛不舒服，说明脾虚了，脾虚容易生内热，是虚热。
实热是吃多了积食了，可以刮痧或者吃清凉药。
虚热吃凉药会越吃越严重，膀胱经和泻火穴刮痧效果也不太好。
虚火要刮健脾穴。
虚火就是脾运化不好，气滞导致内虚，津液少了，阴就虚了，会生内热。
阴虚就要健脾。
案例小孩7，8岁，每次嗓子疼，或肺炎之前孩子都会说腋下不舒服，此处是大包穴，说明孩子脾虚了，不运化，不产生很多津液，就会出现肺的问题。
脾之“运与化”浅析
脾 之“ 运 与 化＂ 浅 析
纪云西 ， 黄贵 华 ， 蒋 历 ， 陈国忠， 郑超伟 ， 郭超峰
（ 广 西 中医学 院第一 附属 医 院 ， 广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
摘要 ： 从 中医水谷精微的运化与物质能量代谢的病理生理角度， 探讨“ 脾主运化” 所涵盖“ 脾主运” 与“ 脾主化” 的理论 内
“ 脾主运化” 是个复合性概念 ， 其 中“ 运” 和“ 化” 有着 不 同的 其 中“ 脾 主运 ” 主要是 指饮食物 的消化 、 传输 ； “ 脾 主化 ” 主要是指
本义 。运 ： 《 说文》 日“ 移 徙也 ” ； 《 康熙字典 》 曰“ 转也 、 动也 ， 行之 脾 的气化 功能 ， 即精微 物质精 、 气、 血、 津液 的化生及其 精微物质 不息也 ， 转输也” ； 《 高级汉语大词典》日“ 搬运、 运输 ” 也， 故“ 运” 之间 、 精微物质与能量之 间的转化及其 能量 的输送 形式 ， 涵盖 了 可表述 为运 转不 息 、 转输。化 ： 《 高级汉语 大词典》 载“ 化， 古字 为 脾 的散精功能 。
关键词 ： 脾主运化； 气化； 散精 Ｄ Ｏ Ｉ 标识： ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ０ １
中图分 类号 ： Ｒ ２ ２ ３ ． １
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ０４ － ５ ４ ０１ －
涵， 及其对机体糖、 脂、 蛋 白质等精微 物质化 生、 转化及其与能量代谢 关 系， 并 阐述“ 脾化失 司” 的病 因病机 、 分 型、 治法、 用
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“运脾”析义(一)
作者：李利清，张新光，赵刚，夏英，霍莉莉，虞坚尔
【关键词】运脾
“运脾”一法首先由江育仁教授〔1〕提出：“欲健脾者，旨在运脾，欲使脾健，则不在补而贵在运”，强调了健脾的关键在运。
其后有许多医家颇多发明新见，将“运脾”法广泛运用于运动障碍型功能性消化不良〔2〕、抽动－秽语综合征〔3〕、厌食〔4〕等疾病。
张隐庵《本草逢源》云：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术。
”因此一些学者〔5〕认为苍术是运脾之主药。
本文则认为“运脾”之理、之法实肇自《内经》，是阴阳五行学说的具体体现，运脾宜双不宜单，单味药很难达到运脾之效果，只有双味或多味药才能较好地运脾。
1脾宜常运，而苍术等药则不宜常服，因此不能把苍术等药与运脾等同苍术其实功在芳香燥湿，不在运脾，合以枳实等降气之药，一升一降才能达到运脾之效果。
运脾实际上是中医学阴阳五行学说的具体应用。
2运脾说体现了近现代辩证唯物主义观点、中医学阴阳五行学说，体现了“动”的观点
辩证唯物主义认为，世界万物是永久地、无条件地运动着的，静止是相对的，有条件的，而其运动又是有规律的。
《素问・阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
”指明阴阳既相互对立，又互根互用，变化多端，是万物运动变化之根本所在。
《素问・阴阳应象大论》又云：“清阳上天，浊
阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
”阳生阴长，清阳降以温煦全身，浊阴升以润养全身，循行不止；中医学认为人体有心、肝、脾、肺、肾五大系统，相对独立，既对立制约，又互根互用，相互作用。
《素问・五运行大论》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心……南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾……中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺……西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾……北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝……”如此，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝，生生不息，人生则五行生，人死则五行止。
中医学之五脏中，为何独见“运脾”，而未见“运肺”、“运心”、“运肝”、“运肾”之说，这是由脾土在五行中的位置及其功能决定的。
如图1，脾居中央，为大运；余四居周围，为小运。
此图实际已包含有脾升胃降、心肾相交、肝升肺降三大升降相因、不死不休、运化不已的循环系统。
从功能上来说，土有承载万物之功能，居中央，其他四行的运转都是建立在脾运正常的基础上进行的。
中央之脾土为运化之枢纽，在人体这个有机体中，抓住了脾胃这个重要环节，就抓住了健康之道、养生之道、治病之道。
张仲景曾说“四季脾旺不受邪”，李杲也曾说“内伤脾胃，百病由生”。
不管在诊断，还是辨证、治疗，注重脾运，则事半功倍，否则事倍功半。
本图是最简单运脾模式图，实际中要复杂得多。
图1五脏五行阴阳图
3运脾含有“生生不息”之意
脾运在整个气机运化中处于枢纽地位，从生理上来说，脾本身有运化的功能，脾能正常运化，水谷精微得布，则全身气机气化得助，是保证人体健康无疾之路。
病理上，如果脾胃运化不行，则全身气机气化亦滞涩不畅，于是百病丛生。
治疗之法则贵在运脾，轻轻一拨，庞然大运，自然运行，其关键不在运，而在于因势利导，使其自运。
运脾与健脾大有区别：健脾是一个相对静的观点，对于脾虚的证候，益气健脾，使脾气健旺；而运脾则不但要运脾，亦使脾自运，调动脾自身积极性，使之生生不息，运化无穷。
运脾之关键在“运”，为达到运脾有许多方法，脾升胃降可以达到运脾，心肾相交、肝升肺降也可达到运脾，运脾的目的则在于使全身气机得运，气化得行。