脾主运化
脾胃论全集白话文讲解
《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作，该书对脾胃的生理功能、病理变化以及脾胃与其他脏腑的关系等，进行了深入的阐述，并制定了以补益脾胃为主的治疗方法。
以下是《脾胃论》的部分白话文讲解：
脾胃的生理功能：脾胃是人体的重要脏腑，其中胃主受纳，脾主运化。
胃负责接收和初步消化食物，脾则负责将食物进一步消化吸收，并转化为人体所需的营养物质。
同时，脾胃还具有升清降浊的功能，即将营养物质上输于心肺，化生气血，以营养全身；将食物残渣下输于大肠，形成粪便排出体外。
脾胃的病理变化：脾胃在病理上相互影响，胃病可累及脾，脾病也可影响胃。
如饮食不节、情志失调等因素可导致脾胃功能受损，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
长时间脾胃功能失调还可导致气血不足、脏腑功能衰退等严重后果。
脾胃与其他脏腑的关系：脾胃与其他脏腑密切相关，如肝主疏泄，有助于脾胃的运化功能；肾主藏精，为脾胃提供先天之精以滋养后天等。
同时，脾胃也为其他脏腑提供营养物质，以维持其正常生理功能。
补益脾胃的治疗方法：针对脾胃功能失调的病症，李东垣提出了以补益脾胃为主的治疗方法。
具体包括益气健脾、升阳举陷、温中散寒、清热燥湿等治法，以及相应的方剂如补中益气汤、升阳益胃汤等。
这些方剂通过补益脾胃、调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
需要注意的是，以上仅是《脾胃论》的部分内容讲解，且采用了较为通俗的语言进行表述。
如需深入了解《脾胃论》的精髓和具体运用，建议参考相关专业书籍或咨询中医专家。
中医执业医师考试：脏与脏之间的关系 (1)
中医执业医师考试复习：脏与脏之间的关系一、心与脾心主血脉，脾主统血又为气血生化之源。
心与脾之间的关系，主要表现在血液的生成和运行方面。
1. 血液生成方面：脾主运化，为气血生化之源。
在脾的运化作用下，水谷精微之气得以消化吸收并注之于血脉而成为血液。
只有脾气强健，气血生化有源，心血才能充盈。
而脾的运化功能，也与心有一定的联系，一方面心阳可以温运脾土，另一方面，心主神志，可以调节脾的运化，有利于气血的生成。
心与脾在血液的生成方面，存在着相辅相成的关系。
2. 血液的运行方面：人体血液的运行，除了靠心气的推动、肺气的资助外，还需依赖于脾气的统摄。
只有脾气强健，统摄血液生理功能正常，血液才能在心气的推动下在经脉内正常运行而不逸出脉外。
心肺脾等脏相互配合，维持正常的血液循环。
在病理上，心脾两脏也常互相影响，如思虑过度，不仅可以耗伤心血，也可引起脾的运化功能失常，出现纳呆、腹胀等症；若脾失健运，气血生化无源，或劳心过度，血液耗损过多，最终可以导致“心脾两虚”，出现眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等症，中医往往采用补益心脾的方法予以治疗。
此外，不管是心主血脉的功能失常或脾主统血功能障碍，均可引起血液运行失常。
二、肝与脾肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主统血又为气血生化之源。
故肝脾之间的关系主要表现在疏泄与运化及血液的生成运行方面。
l. 在消化方面：脾主运化，摄入到人体内的饮食物，必须经过脾胃共同作用，才能使水谷化为精微并输送到全身各脏腑组织器官。
但脾胃的消化吸收功能与肝的关系极为密切，这种关系主要体现于两个方面。
只有肝主疏泄的生理功能正常，胆汁才得以正常的分泌和排泄，脾胃升降有序，饮食物中的水谷精微得以正常的消化吸收。
脾的运化功能，对肝之疏泄亦有一定影响，只有脾气强健，饮食物及水液得以及时的输布而不发生滞留，肝之疏泄功能才能正常发挥。
在病理情况下，如肝的疏泄不利，即可对脾胃的运化功能产生影响。
2. 在血液方面：肝主藏血，贮藏和调节全身血量，脾主统血，为气血生化之源。
脾在中西医中是不同的两个概念
脾在中西医中是不同的两个概念本人在学习中西医理论的过程中发现，脾在中西医理论中基本上是两个不同的概念，它们之间虽然也有共同点，但在应用时却相差极大，下面对比分析，可以很明显地看出各自的特点和两者的差异，了解这些或许对医学爱好者能有帮助。
中医的脾中医的脾的和中医的心、肝、肺、肾一样是一个概念：我们的中医祖先们，在科技不发达的古代，他们肯定多次解剖和认真研究过人体结构，看到了各种内脏器官，于是把它们首先分为实质性和空腔性的两大类，并把前者称为脏，后者称为腑。
于是有了五脏六腑。
五脏者：心、肝、脾（胰）、肺、肾。
为什么说脾就是胰呢？在科技不发达的古代，人体解剖时能直接看到的最明显的脏（实质性的器官）除了心、肝、肺、肾，还有什么？必定是胰了，古人不可能看不到那么大那么明显的一个器官胰，只是后来我们引入西医理论，翻译时把那个虽然是最大的淋巴器官但却远没有胰那么明显的东西译成了脾，结果和中医的脾与胰混同了。
于是出现了今天的中医找不到脾，而胰在中医中却成了多余，这样的结果确实有点可笑。
中医的胰（脾）也和中医的肝、心、肺、肾等经过各代医生的归纳、总结、提炼，到最后就都成了一个概念化的东西了，和人们用现代科技所了解到的实际器官肝、心、脾（胰）、肺、肾的功能也有很大的差距。
这是古今科技水平不同对事物的认识的方式和深度不同的原因造成的。
近代中医的脾，与现代医学的脾脏不同。
中医所描述的脾的形态，和现代医学中的胰腺类似，而脾的功能与胃肠有关。
如脾的阳气能温煦鼓动胃的受纳与小肠的分别清浊的功能；脾气的转输直接关系到食物的消化吸收和水液的代谢等。
从上而知，中医的脾，无论从结构上还是功能上，都与现代医学的脾脏不同，不能将两者混淆。
中医认为脾为脏、属阴，主运化，喜燥而怕湿；而胃为腑、属阳，主受纳，喜润而怕燥。
牌与胃不但在经络上相互沟通，它们的功能属性相反相成，彼此都是相互依赖、相互制约，共同完成饮食物的消化吸收。
脾脾位于中焦，在膈之下，脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。
中医基础知识(五脏)
中医基础知识(五脏) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN中医基础知识脾系统：脾与胃相表里，脾胃为后天之本，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，思伤脾在液为涎，在五脏中脾属阴中至阴。
脾主运化，统血，为气血生化之源。
生理功能：1脾主运化：运：输送，转运；化：消化、吸收。
将我们所吃的食物转化为营养物质，并将其吸收转输至全身各脏腑组织。
小儿的脾胃最为弱，常常因各种饮食不当的原因，造成伤时、泄泻、食欲不振等，小宝宝本身生理特点就是“脾常不足”，“欲得小儿安，常要三分饥与寒”，小儿三分饥的原则就是要使小儿吃到七分饱留三分余地。
保持七分饱，脏腑就不容易损伤。
如果宝宝的脾胃已经受伤，：补脾经，捏脊，揉按足三里，摩腹，揉按板门，运内八卦，2脾生血统血：如果脾胃长期虚弱，宝宝总是不爱吃饭，或消化不良，长期便秘或泻肚。
又因脾开窍于口，口唇的色泽代表了气血的盛衰。
如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚3脾主升清，胃主降浊，胃先将营养物质消化，需下行至小肠，进一步消化吸收，其糟粕，下移至大肠，形成粪便排除体外，另外水液代谢产物则注入到膀胱中储存，由肾气控制排出体外。
生理特性：脾喜燥恶湿。
“脾虚则湿”：脾主长夏，脾脏的生理功能活动与长夏阴阳变化相互通应。
脾与长夏，湿，土，黄色等有内在联系。
脾喜燥恶湿，湿气当令，每年七八月份交长夏，如果湿气过盛，就容易损伤脾脏。
现代人的病很多都跟湿有关，有句古话叫，“千寒易除，一湿难去。
”。
风、寒、暑、湿、燥、火，外感六邪，当中以湿最难缠，而且湿从不单独作战，总是和别的邪气狼狈为奸。
湿气遇寒，成为湿寒；遇热，则湿热，遇风，成风湿，驱风容易。
但一旦成了风湿，就往往成为慢性病，一时半会儿治不好。
湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题。
怎么判断自己有没有湿呢？有几个很简单的方式，一个是看舌头，肥大，有齿痕。
五脏的关系
中医脏腑脾与肾的关系脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。
后天与先天是相互资助，相互促进的。
脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。
1．先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。
“先天为后天之根”（《医述》）。
脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。
所以说：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”（《张聿青医案》）。
“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（《傅青主女科·妊娠》）。
肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。
故曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳’，（《医门棒喝》）。
这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辩证关系。
总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。
“人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。
非精血无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。
”“水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。
故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半”（《景岳全书·脾胃》）。
2．水液代谢方面：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，：司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。
但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。
脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。
脾与肾在病理上相互影响，互为因果。
如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。
临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面。
但须指出，由于有“肾为先天”，“脾为后天”之论，因此对脾肾两虚证的治疗大法，有“补肾不若补脾’’和‘补脾不若补肾”的学术之争。
如李东垣、罗谦甫以补脾立论，主张“补肾不若补脾”。
许叔微、严用和以温肾为法，主张“补脾不若补肾”。
脾脏—搜狗百科
脾脏—搜狗百科脾的⾎液通路脾动脉从脾门⼊脾后分⽀进⼊⼩梁，称为⼩梁动脉(trabecularartery)。
⼩梁动脉分⽀离开⼩梁进⼊动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出⼀些⼩分⽀形成⽑细⾎管供应⽩髓，其末端膨⼤形成边缘窦。
中央动脉主⼲在穿出⽩髓进⼊脾索时分⽀形成⼀些直⾏的微动脉，形似笔⽑，脾损伤故称笔⽑微动脉(penicillararteriole)。
笔⽑微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉(pulparteriole)，内⽪外有1～2层平滑肌;②鞘⽑细⽑管(sheathedcapillary)，内⽪外有⼀厚的巨噬细胞鞘，但在⼈不发达;③动脉⽑细⾎管，⽑细⾎管末端的⼤部扩⼤成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于⾎窦。
⾎窦汇⼊由扁平内⽪细胞构成的髓微静脉(pulpvenule)，髓微静脉汇⼊⼩梁内的⼩梁静脉(trabecularvein)，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进⼊⼩梁，继⽽在门部汇集成较⼤的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内⼤部分⾎液流经脾的速度较快，约30秒，少量⾎液的流速较慢，需数分钟⾄1⼩时，依据脾功能状态的不同⽽有变化。
脾的神经分布近⼗数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表⾯有多种神经递质受体，从⽽改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。
脾神经⼊脾门后，其分⽀除分布于⾎管及⼩梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进⼊脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴⼩结内则⽆。
电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。
说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作⽤。
功能作⽤脾脏定义 功能作⽤脾脏定义 ⼈体最⼤的周围淋巴样器官，其实质由红髓和⽩髓构成，具有造⾎和⾎液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发⽣免疫应答、产⽣免疫效应分⼦的重要场所。
脾脏由脾动脉供⾎。
脾的生理病理
脾的生理病理
中医认为，脾是人体五脏之一，其功能包括转运、提纯、消化和吸收水谷精微，参与人体营养代谢的过程，对于人体的生长发育、消化吸收、免疫调节以及血液调节等方面起着重要的作用。
因此，脾的生理病理具有十分重要的意义。
一、脾的生理功能
1. 转运和吸收水谷精微
中医认为，脾主运化，其最主要的功能是转运和吸收水谷精微，将其转化为气血。
脾的转运功能，主要表现在对水液和营养物质的吸收和运输过程中。
而消化过程中所吸收的有益成分，也都是通过脾的机能来运输和转化为人体所需的物质。
2. 维持胃肠蠕动的正常节律
脾主运化，对胃肠的运动也有调节作用。
脾运化能力的增强，有助于胃肠的正常蠕动，促进消化功能的顺利进行，从而更好地吸收营养物质，保持身体的健康状态。
3. 血液调节和免疫调节
脾是人体免疫系统的重要组成部分，能够调节机体的免疫功能和增强机体的免疫力。
同时，脾的运化能力也对血液循环
起到非常重要的调节作用，能够维持人体内部环境的平衡。
二、脾的病理
1. 脾虚
脾虚是指脾功能衰弱，主要表现为纳差、腹泻、乏力、肢体无力等症状。
中医认为，脾虚的治疗通常是通过调节饮食结构、药物治疗等方式进行。
2. 湿困脾气
湿困脾气是指脾的运化功能失调，导致水湿内停，主要表现为口腔发苦、食欲不振、腹胀、疲乏等症状。
治疗湿困脾气通常需要采用药物进行消湿调节。
脾的运化功能主治
脾的运化功能主治1. 脾的运化功能脾脏是人体中重要的消化系统器官之一，它不仅参与食物的消化吸收，还负责气血的生成和运输。
脾的运化功能主要包括以下几个方面：1.1 食物的消化吸收脾脏通过运化功能将食物分解成细微的营养物质，如蛋白质、碳水化合物等，促使它们被吸收到血液中，供给全身各个组织和器官使用。
1.2 气血的生成和运输脾脏通过运化功能促进气血的生成和运输。
脾脏将从食物中提取的养分与空气中的气息结合，生成血液和气血，然后将其运输到全身各个组织和器官。
1.3 水液代谢脾脏还参与人体的水液代谢。
它能够运化体内多余的水分，并将其排泄出去，从而保持体内水液的平衡。
2. 脾的主治功能脾脏在中医中具有重要的地位，它被认为是人体的“后天之本”，对人体的健康起着重要的作用。
脾的主治功能主要包括以下几个方面：2.1 健脾益胃脾脏的主治功能之一就是健脾益胃。
它能够促进消化吸收功能的正常运行，增强胃肠功能，改善脾胃虚弱引起的消化不良、胃脘疼痛、纳差等问题。
2.2 生成气血脾脏通过运化功能能够生成气血，对于改善气血不足、贫血、营养不良等症状有显著的疗效。
2.3 提升免疫力脾脏的运化功能能够增强机体的免疫力，提高抵抗力，抵抗疾病的侵袭。
2.4 调节水液代谢脾脏参与调节体内水液的代谢，能够治疗水肿、尿频、尿少等问题，保持体内水液平衡。
2.5 调理情绪脾脏还能够调理人的情绪，缓解压力，改善精神状态，对抑郁症、焦虑症等精神方面的问题有一定的疗效。
3. 总结脾脏在人体中起着重要的作用，其运化功能和主治功能对于维护人体健康至关重要。
通过合理调节饮食结构、保持心情舒畅、适量运动等方法，可以保持脾脏的功能正常运作，提高生活质量。
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腹胀、食欲不振（纳呆）、便 溏或完谷不化、倦怠、消瘦
运化水液
水饮 胃
小肠 大肠
精华部分（水精）
脾
代谢利用后或 多余的水液
肺
宣发肃降 全身
脾
散精
“诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源
肾 膀胱 体外
运化水液 功能失调
湿、痰、 饮、水肿
臌胀
藏象脾-脾主运
化
脾主运化——脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转
输至全身的生理功能。
1.运化水谷
脾主 运化
2.运化水液
运化水谷
水谷 胃
1.上输于心肺，化生气血
全身
小肠 精微
2.脾气散精。“中央土以灌 溉
四旁”。脾的自转输功能
化
运
脾气推动、脾阳温煦Fra bibliotek脾（胃）为后天之 本，气血生化之源
运化水谷 功能失调