脾
脾胃论全集白话文讲解
《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作，该书对脾胃的生理功能、病理变化以及脾胃与其他脏腑的关系等，进行了深入的阐述，并制定了以补益脾胃为主的治疗方法。
以下是《脾胃论》的部分白话文讲解：
脾胃的生理功能：脾胃是人体的重要脏腑，其中胃主受纳，脾主运化。
胃负责接收和初步消化食物，脾则负责将食物进一步消化吸收，并转化为人体所需的营养物质。
同时，脾胃还具有升清降浊的功能，即将营养物质上输于心肺，化生气血，以营养全身；将食物残渣下输于大肠，形成粪便排出体外。
脾胃的病理变化：脾胃在病理上相互影响，胃病可累及脾，脾病也可影响胃。
如饮食不节、情志失调等因素可导致脾胃功能受损，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
长时间脾胃功能失调还可导致气血不足、脏腑功能衰退等严重后果。
脾胃与其他脏腑的关系：脾胃与其他脏腑密切相关，如肝主疏泄，有助于脾胃的运化功能；肾主藏精，为脾胃提供先天之精以滋养后天等。
同时，脾胃也为其他脏腑提供营养物质，以维持其正常生理功能。
补益脾胃的治疗方法：针对脾胃功能失调的病症，李东垣提出了以补益脾胃为主的治疗方法。
具体包括益气健脾、升阳举陷、温中散寒、清热燥湿等治法，以及相应的方剂如补中益气汤、升阳益胃汤等。
这些方剂通过补益脾胃、调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
需要注意的是，以上仅是《脾胃论》的部分内容讲解，且采用了较为通俗的语言进行表述。
如需深入了解《脾胃论》的精髓和具体运用，建议参考相关专业书籍或咨询中医专家。
脾脏和养生
脾脏和养⽣脾是五脏六腑中央的神明脾胃者，仓廪之官，⽆味出焉。
——《黄帝内经·灵兰秘典论篇第⼋》 ⽣活要遵循⼀个养⽣原则：春⽣、夏长、秋收、冬藏。
从五脏与四季的对应关系来说，春对应的是肝，夏对应的是⼼，秋对应的是肺，冬对应的是肾，那么中间是什么呢?脾为中，脾是五脏六腑中央的神明。
我们看“脾”字的结构，左边是个⽉⾁旁，右边是个婢⼥的卑字，脾就像⼈体五脏六腑这个⼤户⼈家中的丫鬟⼀样，地位不⾼，但是对⼈体来说⾄关重要。
对于脾的功能，《黄帝内经》⾥有“谏议之官，知周出焉”，认为脾是要“知周”的，就是要了解四⽅周边的清醒，清楚⾃⼰该做的事情。
举例来说，脾的⼀个很重要的功能就是把胃腐熟出来的全部精华上输于⼼肺，可见脾这个丫鬟虽然做的事情很琐碎，但却⾄关重要。
X 对于脾的⼯作有“上进”和“下流”之称，“上进”就是脾努⼒把⾷物的精华往上送，如果它不好好⼲活，不往上送，专门往下送，就叫“下流”，这样就出⼤⿇烦了。
当精华不往上⾛⽽往下⾛时，糖分就会随着尿流失掉，⽽糖是保证肌⾁正常运动的基本营养物质，如果都流失了，⼈就会得糖尿病，⼈体就会慢慢虚弱下来。
故中医认为糖尿病就是脾病。
我们吃进的⾷物，通过脾胃的消化进⽽提出营养，那么，关于这些营养的分配问题：1F⾸先，是收藏 ⾷物当中最精华的营养⼀定是被五脏出藏起来的。
就像我们家庭⽣活当中，丈夫挣的钱会被⽼婆收去⼀样。
⼈体也是，最好的营养物质会先被五脏储藏起来。
五脏就是藏⽽不泄，会随时把好的东西收藏起来。
2F其次，维持脏腑运化这也是能量的⼤部分⽤途。
⽐如发挥⼤肠经的功能去排便，维护⼩肠的正常⼯作等，这是⼈能够⼀天天存活下来的基础能量。
3F最后，⽀撑肌⾁还有⼀部分营养⽤来⽀撑⾝体各种肌⾁的运动，哪怕是⼀个⼿指的运动，也需要⽓、需要⼒量和营养。
需要指出的是，由于现代的⽣活⽔准已经得到了很⼤的提⾼，⾷物过于精致，粗粮减少。
实际上，适当地拒绝⼀些⾼营养⾷物，并失常吃些五⾕杂粮、粗茶淡饭，体验⼀下农家⽣活，是有利于我们的⾝体健康的。
脾的组织学知识
脾的组织学知识脾是人体内具有重要生理功能的器官之一，其主要功能是清除体内异常、老化和破损的红细胞，调节免疫系统和存储和释放血液。
正因为脾的生理功能如此重要，才使其组织学知识更受到医学研究者的重视。
下面，我们将探讨脾的组织学知识。
一、脾的组织学结构脾的组织学结构可以分为白脾质和红脾质两部分，两部分由大小不一的脾小滤泡分隔开来。
其中，白脾质主要负责机体免疫功能，红脾质主要参与造血和存储血细胞。
1. 白脾质白脾质又称脾小滤泡，由多个类似淋巴结的小体组成，包括滤泡中央的生发区和边缘的辐射带。
生发区内含有大量淋巴细胞和树突状细胞，其中又分为主动区和被动区。
主动区的细胞密集排列，是淋巴细胞快速增殖的区域，被动区则是淋巴细胞充满整个区域的区域。
在生发区的边缘，有辐射带形成。
其中，T细胞形成的中心带富含成熟的T淋巴细胞，B细胞形成的外周部分则为初级生发区，可用于产生抗体。
此外，在白脾质中还有依据特殊功能分工，分别存在的辅助T细胞，记忆性B细胞和调节性T细胞，它们对于免疫功能的成熟和细胞因子的释放起着至关重要的作用。
2. 红脾质红脾质主要包括脾窦，脾小球，脾动脉和静脉等。
脾窦属于脾内的血管系统，是一些大型、宽敞的血管通道，可通过平滑肌收缩而改变通道直径大小。
而脾小球则由红髓组织形成，并具有滤波、杀菌、贮存和破坏功能，主要负责清除异常红细胞和破裂的细胞，维护人体健康稳定的状态。
脾的造血功能也藏于红脾质中。
脾小球以巨噬细胞为主，是红细胞的储存和清除场所，它们依靠自身的吞噬和降解能力清除携带异常血红蛋白的红细胞。
而脾窦则是产生巨噬细胞和嗜碱性粒细胞的重要场所，这些细胞可以随血流进入全身，参与很多细胞免疫过程中，起到维护机体健康的作用。
二、脾的组织病理学脾作为人体免疫系统中的重要部分，其微观组织变化与内部疾病密不可分。
在临床上，人们通常通过检测脾的大小、形状和质地来推测脾内部发生的疾病。
这些异常包括脾肿大、脾切除、脾萎缩、脾内囊肿、脾变性、溶血性贫血等。
脾
脾在液为涎的生理表现：
脾气健旺，运化水液功能正常，则涎液上行润
口，但不流出口外；
脾在液为涎的病理表现：
若脾胃不和，可导致涎液的增加或减少，影响
食欲和消化；如脾气虚弱，气不摄津，涎液可
自口角流出；脾阴亏虚，涎液减少，则见口干
症状。
4、脾在志为思： 所谓脾在志为思，是指思与脾主运化的功能密 切相关，脾主运化能为思虑活动提供充足的水 谷精微作为其活动的物质基础。 脾气健运，水谷精微充足，气血旺盛，则遇事 能够周密思考。正常的思考对机体的生理活动 并无不良影响。 过度思虑或所思不遂，就能影响气的正常运行， 导致脾气壅塞结滞，影响运化功能，出现不思 饮食、脘腹胀满等症。
脾运化水谷的生理表现： 脾气健运，则运化水谷的功能旺盛，精、气、 血、津液的生化有源，常表现为精神充沛、肢 体强壮有力、面色红润等生机旺盛状态。
脾运化水谷的病理表现：
脾失健运： 一方面导致机体消化功能不良，常时表现 为食少、腹胀之症。 另一方面导致吸收不良，精微物质不足， 精、气、血、津液生化乏源，可见精神萎靡、 头晕眼花、形体消瘦、面色萎黄、体倦乏力、 气短声低等虚弱之症。
运化水液： 所谓运化水液，是指脾在消化饮食物的基础上， 对其中水液的吸收和输布的作用。 脾一方面吸收水谷精微中的水液，气化为津液， 输布至全身，以滋润脏腑组织器官； 另一方面又将津液上输至肺，再通过肺的宣降 和肾的气化作用，分别气化为汗和尿排出体外。
脾运化水液病理表现： 若脾失健运，则运化水液的作用减退，水液的 吸收、输布障碍，必然导致水液停滞。 若留滞的水液弥漫体内则生湿邪，水液凝聚体 内则为痰饮，水液下注肠道则为泄泻，水液泛 溢肌肤则为水肿。 故有“脾为生痰之源”，因此谓脾有“喜燥恶 湿”的生理特性。 健脾燥湿则是临床上治疗水、湿、痰、饮病证 最常用的方法之一。
脾
脾一综述1·位置：位于腹腔上部，横膈下方，与胃相邻。
“脾与胃以膜相连”2·形态：“其色如马肝赤紫，其形如刀镰”3·生理功能：脾主运化、脾主统血、4·生理特性：脾气宜升、喜燥恶湿。
5·系统联系：脾藏意、在志为思、在体合肉、在窍为口、其华在唇、在液为延、脾应长夏而主四时、脾与胃由足太阴脾经和足阳明胃经相属络而成表里。
6·脾（胃）为“后天之本”，“气血生化之源”。
二分述1·生理功能: 【脾主运化】含义：指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并吸收转输全身的功能。
意义：是整个饮食代谢过程的中心环节，也是后天维持生命活动的主要生理机能。
【脾主统血】含义：指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。
生理：脾气统摄血液及功能，是气的固摄作用的体现。
气足能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。
病理：脾不统血由气虚所致，一般出血时间较长，色淡质稀，多见于人体下半部，并有气虚见症，如倦怠乏力，面色萎黄，治以健脾摄血。
2·生理特性：【脾气宜升】指脾气以上升为主，以升为健的气机运动特点。
a`脾主升清：将肠胃吸收的水谷精微上输心、肺、头面，通过心的作用化生气血，以营养濡润全身。
b`升举内脏：脾气上升能维持内脏位置相对稳定，是防止内脏下垂的重要保证。
临床常采用健脾升陷的补中益气汤。
【喜燥恶湿】指脾喜燥洁而恶湿浊的生理特性。
若脾气虚衰，运化水液功能障碍，可至水湿痰饮内生，即“脾生湿”。
水湿产生后，又反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振，即“湿困脾”。
3·系统联系：【脾藏意】脾气健运，营气化源充足，气血充盈，即表现出思路清晰，意念丰富，记忆力强；反之，则善忘，呆钝。
【脾在志为思】若脾虚不耐思虑，思虑太过又易伤脾，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头晕目眩等，即“思伤脾”。
【脾在体合肉，主四肢】全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能，故“脾在体合肉”。
中医理论中的脾脏功能
中医理论中的脾脏功能引言中医是中国传统医学，其理论体系包括脏腑理论。
其中，脾脏是人体内的重要脏器之一，承担着许多重要的功能。
本文将探讨中医理论中脾脏的功能及其在人体健康中的作用。
脾脏的概述脾脏是人体的重要脏器之一，位于胃的左上方。
脾脏是生化系统的主要成员，主要由脾脏和脾经组成。
其主要功能是消化和吸收食物，以产生化学能量，并为体内其他脏器提供营养物质。
脾脏的功能中医理论认为，脾脏具有以下功能：运化功能脾脏对食物进行消化和吸收，将食物转化为能量和营养物质，以供给全身各脏器和组织。
这个过程被称为“脾运化”。
正常的脾运化能够保持人体的新陈代谢平衡，维持机体正常的生理功能。
控制血液脾脏在中医理论中有着非常重要的作用，被称为“后天之本”。
脾脏负责生成血液和控制血液循环。
在中医理论中，脾脏被认为是血液的主要制造者。
当脾脏功能失调时，可能会导致血液循环不畅，引发一系列相关疾病。
控制肌肉和四肢脾脏还负责控制肌肉和四肢的运动。
中医认为，脾脏是消化系统中最重要的器官之一。
脾脏健康的人，其四肢力量充沛，肌肉健壮；而脾脏功能失调时，可能会导致四肢无力、肌肉松弛等症状。
管理水湿脾脏还有管水湿的功能。
中医认为，脾脏具有“统领水湿”之能力，即调节体内水湿平衡，并将水湿输送至全身。
正常的脾脏功能能够保持体内水液平衡，防止湿邪的侵袭。
影响思维和情绪脾脏的功能还与人的思维和情绪有关。
中医认为，脾脏对于人的思维运转，如记忆力和专注力，以及情绪稳定至关重要。
脾虚弱的人可能出现精神疲劳、注意力不集中和情绪不稳定等问题。
结论脾脏在中医理论中被视为人体健康的重要组成部分。
它的功能影响着人体的新陈代谢、血液循环、肌肉四肢的运动、水湿的管理以及思维和情绪的稳定。
因此，保持脾脏的健康对于维护人体整体健康至关重要。
注：本文仅为中医理论中脾脏功能的探讨，不构成医疗建议。
如有健康问题，请咨询专业医生。
脾
（一）生理功能
1.主运化
运，转运，运输；化，消化、吸收。指脾把饮 食水谷转化为水谷精微（谷精）和津液（水精）， 并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。 • 运化水谷：是指脾促进饮食物的消化和吸收并转输 其精微的功能。 • 运化水液：在消化饮食物的同时吸收、转输其中的 水液，并调节水液代谢的功能。
思虑过度可使脾胃气机阻滞、郁结， 脾失健运，出现纳呆，脘腹胀满，甚至 头目眩晕、健忘等症。
生理： ⑴升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通 过心肺的作用化生气血，以营养全身。与 胃之降浊相对而言。
⑵升举：升托内脏，维持人体内脏位置的相 对稳定定，防止内脏游移或下垂。
（3）病理表现
脾不升清 上气不足 脾 失 健 运
头晕目眩 耳鸣乏力 腹胀腹泻 久泻脱肛
脾气下陷 中气下陷
腹坠便频
内脏下垂
《素问· 阴阳应象大论》：“清气在下， 则生飱泄”。
脾不统血的血证临床特点
1、出血量少，色淡，持续时间长。 2、多见肌衄及下部出血，如尿血、便血、崩漏等。 3、多伴有疲乏无力、纳呆腹胀等脾胃虚弱的临床表 现。 脾统血的作用与脾气健运密切相关，故临床上有 “治血先治脾”的疗法。用补中益气汤加阿胶， 山茱萸，煅龙牡治气虚崩漏。
脾的生理特性
⒈脾气主升 含义：是指脾气的运动以上升为主。 上升 脾气的运动特点 升 升托之意 升托内脏 清 水谷精微
三、脾
“谏议之官，知周出焉”、“后 天之本”、“气血生化之源” 五行属土，为阴中之至阴，通 于长夏。在体合肉、主四肢， 其华在唇，开窍于口，在液为 涎，在志为思。 足太阴脾经 表里 足阳明胃经
鹿脾的功能主治
鹿脾的功能主治1. 简介鹿脾是一种传统中药材，常被用于中医药方剂中。
它是指鹿的脾脏，具有一定的药用价值。
鹿脾具有多种功能主治，适用于一些身体虚弱、气血不足的病症。
下面将详细介绍鹿脾的功能主治及其适用范围。
2. 功能主治鹿脾具有以下主要功能和疗效：2.1 补益气血•鹿脾可以补益气血，对于气虚血亏、体质虚弱、面色苍白无华、乏力等症状有一定改善作用。
•鹿脾具有温补作用，通过补充体内的营养物质，提高机体抵抗力，使人体恢复活力。
2.2 益肾壮阳•鹿脾具有益肾壮阳的功效，适用于肾阳不足、性功能减退等症状。
•鹿脾能够补充肾脏的精气，提高性功能和性欲，增强男性阳气。
2.3 健脾益胃•鹿脾对于脾胃虚弱、消化不良、食欲不振等问题具有一定疗效。
•鹿脾可以促进消化液的分泌，提高食物的消化吸收能力，改善脾胃功能。
2.4 养心安神•鹿脾对于心脾不交、失眠、神经衰弱等症状有一定的调节作用。
•鹿脾能够平稳情绪，缓解心理压力，改善睡眠质量，使人保持良好的精神状态。
2.5 补肺润燥•鹿脾具有润肺生津的功效，适用于肺燥干咳、咽喉干燥等症状。
•鹿脾能够滋润肺部组织，增加呼吸道的湿度，缓解肺燥引起的不适感。
3. 适用范围鹿脾适用于以下症状和人群：3.1 气血不足•气虚血亏、面色苍白无华、乏力、四肢无力等。
•孕妇、产褥期妇女及体弱者。
3.2 肾阳不足•男性阳痿、早泄、腰膝酸软等症状。
•肾阳不足的人群。
3.3 脾胃虚弱•消化不良、食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。
•脾胃虚弱的人群。
3.4 心脾不交•失眠、健忘、神经衰弱等症状。
•心脾不交的人群。
3.5 肺燥干咳•咳嗽、咽喉干燥、口干舌燥等症状。
•肺部干燥的人群。
4. 用法用量根据个体情况和病情需要，鹿脾的用法用量可以有所不同。
一般建议参考以下用法用量：•煎服：每次用量3-6克，可煎汤或加入中药方剂中。
•研粉服：每次用量1-2克，可将鹿脾研磨成粉末，配合其他药物服用。
•入丸、入丹：按照医生建议使用鹿脾配方制作成丸剂或丹药进行服用。
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一、解剖位置： 脾位于腹腔上部，隔膜之下，在左季胁的深部，附与胃 的背侧左上方以膜相连。 二、形态结构： 脾是一个形如镰刀，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。 三、生理功能： 脾主运化、脾主生血统血、脾主升清 四、与形、窍、志、液、时的关系“ 脾在体合肌肉、主四肢，开窍于口、其华在唇，在志为 思，在液为涎，与长夏相应。 五、别称：“气血生化之源”、“后天之本” 六、属性：为阴中之至阴，五行属土 七、特性：脾喜燥恶湿
二、脾与形、窍、志、液、时的关系
1、脾主肌肉四肢 （1）概念和功能: 泛指机体的肌肉、脂肪及皮下组织。肌肉收缩能 产生力量，具有进行运动的功能。 （2）脾主运化，吸收水谷精微，以充养肌肉。 （3）生理作用：脾气健运，吸收水谷精微充足， 则肌肉丰满，健壮结实，运动有力。
（4）病理表现：脾失健运，吸收水谷精微不足， 则肌肉消瘦，软弱无力，甚至痿废不用。
课后习题
1、为什么说脾为“气血生化之源，后天之 本”？ 2、为什么说“诸湿肿满皆属于脾”？ 3、何谓脾主升清，其生理作用及病理意义如 何？ 4、何谓脾主统血，其作用机制为？ 5、脾与形、窍、志、液、时的关系如何？
3、脾在志为思：
主要是脾的运化功能，即脾吸收水谷精微为思虑 情志活动提供物质基础。又因心总领情志，故又有思 发于心应与脾之说。 病理上若思虑太过，则会影响心脾，引起脾气郁 结，运化失常，可见食欲不振、腹胀、泄泻等症；亦 可引起心神不安，可见心悸、失眠、多梦等症状。
4、脾在液为涎：
（1）生理上，脾胃功能正常，气阴充足，能分泌 涎液润泽口腔而不溢于口外。 （2）病理上，若脾胃阴虚，涎液分泌不足，可见 口干舌燥；若脾气虚弱，气不摄津，可见涎液从口角 流出；若脾胃不和，可导致涎液的增多或减少，影响 食欲和消化。
2、脾开窍于口，其华在唇
（1）口的概念及功能： 口即口腔，是消化道的最上端，饮食物摄入的 门户。口腔具有进饮食、辨五味、泌涎液、磨食物、 助发音等功能。 （2）生理意义：脾气健运，化生气血充足，则 食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽。 （3）病理意义：脾失健运则食欲减退，口淡无 味。 例：口甜----脾经有热 口腻----脾有湿邪 口淡无味、不欲饮食----脾虚不运
一、主要的生理功能
（一）脾主运化是指脾具有对饮食物进行消化， 吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。 主要包括运化食物和运化水液两方面。 1、运化水谷：是指脾对饮食物的消化、吸收并 转输其精微的作用。 由于水谷是人出生以后，维持生命活动所必须 的营养物质的主要来源，是生成气血的物质基础， 而水谷的运化又是脾所主的，所以说，脾胃后天之 本，气血生化之源。 2、运化水液：是说脾在运化水谷精微的基础上， 又吸收其中的水液，生成津液，输布至全身的作用。 脾对津液的生成与输布起着重要作用：一是吸收水 液，二是转输水液：脾的运化功能正常，即为脾气健 运。 （1）运化水谷的功能健全，纳谷及消化吸收功 能健全，生成水谷精微充足，气血生化有源，全身 各脏腑组织器官才能得到充分的营养，人体才能进 行正常的生命活动。 （2）运化水液功能健全，吸收并转输水液，全身 各脏腑组织器官既能得到水液的滋润，又能防止多 余水液在体内滞留，从而维持人体新陈代谢的平衡。 4、病理变化：脾的运化功能减退，称为脾失健 运。 （1）运化水谷功能失常，即消化吸收功能不良， 常可表现为食少、腹胀、便溏或泄泻，以至倦怠、 乏力、消瘦、气短等气血化生不足的病变。 （2）运化水液失常，即水液的吸收输布障碍，导 致水液在体内停滞，产生水湿痰饮等病理产物，甚 至水肿等病变。
上升与输布以能营养全身，并维持人体内脏位置 相对恒定的作用。 1、脾主升清的功能是脾主运化功能的具体表 现形式。脾之所以能将水谷精微上输于心肺靠的 就是脾的升清功能。 2、生理表现：脾升清功能正常，水谷精微等 营养物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体 生机盎然。脾气升发又能使机体内脏不致下垂。 3、病理变化：脾不升清，则水谷不化，气血 生化无源，即可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症 状。脾气下陷则可见久泻脱肛甚或内脏下垂等。 （三）脾主统血是指脾具有统摄血液在脉中 运行而不溢出于脉外的功能。 1、脾统血的主要机制，是通过脾气的固摄作 用来实现的，即脾气的摄血作用。脾的统血功能 与脾的运化功能密切相关。运化功能正常，生气 有源，则脾气充足，气足则能摄血。
（二）脾主升清是指脾气具有使水谷之精微
1、脾统血的主要机制，是通过脾气的固摄作用 来实现的，即脾气的摄血作用。脾的统血功能与脾 的运化功能密切相关。运化功能正常，生气有源， 则脾气充足，气足则能摄血。 2、生理表现：脾气旺盛，摄血力强，则血液在 脉中运行而不溢出脉外，即不会出现出血现象。 3、病理变化：脾气虚弱，摄血无力，则血不循 经而外溢，即产生出血现象。