2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效分析

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小腺体前列腺增生应用两种不同手术方式治疗的效果对比分析

小腺体前列腺增生应用两种不同手术方式治疗的效果对比分析

小腺体前列腺增生应用两种不同手术方式治疗的效果对比分析【摘要】目的:剖析经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗小腺体前列腺增生症的疗效。

方法:选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例前列腺增生患者作为研究对象,采用数字随机法将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含23例患者。

对照组患者使用经尿道前列腺等离子双击电切术进行治疗,实验组患者实施经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗。

根据两组患者的手术各项指标进行对比。

结果:实验结果显示,实验组患者的手术各项指标显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法和经尿道前列腺等离子双击电切术相对比优势明显,具有手术创口小、出血少、手术时间短等特征,具有较高的临床运用价值。

【关键词】等离子前列腺电切;前列腺增生;治疗效果前列腺增生常也被称为良性前列腺增生,是中老年男性中十分常见的疾病,随我国人口老龄化发病率呈上升趋势,该病的发病率随年龄递增,但有时增生病变时不一定都会有明显症状,大部分患者随着年龄的增长,会逐渐出现排尿困难、尿不禁等症状[1]。

随着医学科技的发展,等离子前列腺电切结合部分剜除法和等离子双击电切术被广泛应用[2]。

本次研究中,选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例前列腺增生患者作为研究对象,剖析经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗小腺体前列腺增生症的疗效,现报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择本院中2015年9月至2017年5月间收治的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用数字随机法将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含23例患者。

其中对照组患者年龄59-76岁,平均年龄(64.7±5.6)岁,实验组患者年龄63-80岁,平均年龄(67.1±6.8)岁。

所有患者均有正常认知功能,并对本次研究知情。

绿激光与2μm激光经尿道前列腺切除术临床分析

绿激光与2μm激光经尿道前列腺切除术临床分析
( 尸 < 0 . 0 5 ) ,t h e r e w a s n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e i n o t h e r s a t i s t i c a l i n d i c a t o r s . C o n c l u s i o n T mL R P - TF i s s a f e t o
尿流率 ( Q m  ̄ s ) 大 于绿 激光组 < O . 0 5 ) 、残余尿 量 ( P V R ) 少 于绿激光组 < O . 0 5 ) , 其它统计 指标差异无统计
学意义 。结论 经尿道 2 I x m激光前列腺切除术较经尿道绿激光前列腺切除术 同样安全而且更加有效 。
【 关键词 】 前列腺增生症 ; 绿激光前列腺切除术 ; 2 岫 激光前列腺切除术
p r o s t a t e c t o my t h r o u g h u r e t h r a . Me t h o d s 1 9 7 c a s e s o f BP H h a v i n g i n d i c a t i o n s f o r s u r g e r y wa s r a n d o ml y d i v i d e d i n t o 2 g r o u p s ,1 0 8 c a s e s w a s t r e a t e d b y T mL RP - T T, 8 9 c a s e s w a s t r e a t e d b y P VP, o b s e r v e t r e a t me n t e f f e c t o f
d i f f e r e n t g r o u p s . R e s u l t s O p e r a t i o n t i me o f T mL R P - T T g r o u p w a s s h o r t e r t h a n P V P g r o u p ( P < 0 . 0 5 ) . Q m a x o f T m L R P - T T g r o u p w a s h i g h e r t h a n P V P ro g u p ( P < 0 . 0 5 ) , P V R o f T mL R P — T T ro g u p w a s l e s s t h a n P V P g r o u p

2微米前列腺电切术

2微米前列腺电切术

在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。

在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

2微米激光汽化切除治疗前列腺增生症临床研究摘要: 目的 采用2微米激光手术系统治疗前列腺增生症( BP H )的疗效。

方法 对116例BP H患者进行了2微米激光汽化切除治疗。

结果 全部手术均成功, 手术时间30~ 150留置2~ 7( 3 . 0 1 . 0) d ,所有患者均未输血。

术后随访3个月, 最大尿流率增加(P < 0 . 05), 残余尿量下降( P <0 . 05), 国际前列腺症状评分及生活质量评分均有改善( P 均< 0 . 05)。

98例术前有性功能者, 术后均保留性功能。

无尿失禁发生。

结论 2微米激光手术系统治疗BPH有效、安全,术中、术后并发症少, 其长远疗效还需进一步观察传统的开放性前列腺切除术以及经尿道前列腺电切术( TURP), 由于出血及术中电切综合征, 在治疗老年前列腺增生症( BPH )时仍存在很大的风险。

经尿道2微米激光前列腺汽化切除术是治疗BPH的最新微创术式,我院2009年2~ 9月采用2微米激光手术系统治疗BPH患者116例, 疗效满意。

现报告如下。

1 临床资料 本组116例BPH患者中,年龄51--89岁、平均74 . 3岁, 病程1~ 16 a 、'平均 4 . 6 a 。

均有尿频和进行性排尿困难等症状, 其中尿潴留并留置导尿42例,肉眼血尿15例,轻中度肾积水16例,膀胱造瘘8例, 膀胱结石14例,伴高血压73例, 冠心病18例,房早9例,室早5例,完全性右束支传导阻滞2例,糖尿病32例,经TURP后复发6例,伴脑溢血后遗症一侧肢体偏瘫2例, 伴脑梗死后遗症一侧肢体偏瘫1例。

手术方法 采用2微米激光手术系统激光功率为70W, 采用直径550 微米 R i g i F i bTM裸光纤,应用W o l f激光专用连续冲洗切除镜( 12 , 24. 5 F)。

2μm激光治疗小体积良性前列腺增生42例分析

2μm激光治疗小体积良性前列腺增生42例分析

1 资 料 与 方 法
持 续膀胱 冲洗 。术后 常规运 用抗生 素预 防感 染 3d 。 本组 4 2例 , 性患 者 , 龄 6 ~ 男 年 0 2 m 激 光 前 列 腺 切 除 术 : 手 术 采 用 德 国 该 R v l * 激光手 术 系统 , 置 功率 为 7 , e oi 2/ x m 设 O w 激
显, 部分患 者后唇抬 高 , 两侧叶或 三 叶增 生 。合 并膀
5 l O g_ ]


般 认 为小 体 积 前列 腺 增 生 药 物治 疗
为 主 , 以手 术 治疗 。但 对 于部 分 小体 积 前列 腺 增 辅 生 的治疗仍 较 为 困难 , 物 治疗 效 果不 满 意口 。经 药 ] 尿道 前列 腺 电切 术 ( TUR ) 治 疗 前 列 腺 增 生 的 P是 “ 金标 准” ]但 TUR , P术 后 留置尿管 和膀 胱 冲洗 给 患者带 来诸 多不便 。故广 大泌尿外 科 医生 一直在 寻
良性 前列腺增 生是 老 年男 性 常见 病 , 内调查 国 资 料显示 : 工~ Ⅱ度前 列腺 增 生 定 义为 小 体积 前 把 列 腺增生 , 即腺体 大小 为正常 的 1 ~3倍 , 重 为 2 估 0

1 2 手术 方法 .
所有 患者均 采用硬膜 外麻 醉 , 截石
位, 电切镜 直视下 插 入 膀胱 , 观 察膀 胱 , 意 有无 先 注 膀胱 小梁 小室 、 石 、 生 物 , 列 腺 体积 大 小 和前 结 新 前 列腺 各 叶情 况 , 组 资料 证 实前 列 腺 中叶增 生 较 明 本
割镜 头 , 以露 出蓝色 纤维作 为标 志 , 使光纤 尽量 靠近
切 割镜末端 , 2 约 ~3mm。首先 汽化 切 除前 列腺 中

RevoLix 2 μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

RevoLix 2 μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

关键词 : 前列腺增生症 ; 激光治疗 ; 最大尿流率 ; 残余 尿量
R vLx2 m 激光 是 最新 一 代 的手 术激 光 , eo i 具
用 汽化 切割联 合 腔 内剜 除技 术 治 疗 大体 积 前 列 腺 。 分 别 于术前 和手术结 束 时对患 者血 K N 、 l浓 、a c一
系统 , 连续 波模 式 , 率为 7 功 0w。采用 直径 50I 5 m x Rg i m裸 光纤 ,r 4 5Wo 激 光专 用切 除镜 , iFb i T F . l 2 f 等 渗盐 水 灌注 。根 据 前 列腺 体 积 的 大小 不 同 , 分别 采 用 “ 片状 ” 行切 除法 治疗 中小体 积 的前 列腺 , 鳞 顺 采 用“ 橘瓣状 ” 向切 除法治 疗 较大 体 积 的前 列腺 , 逆 采
山东 医药 2 1 02年第 5 第 5期 2卷
R vLx2 m激 光 腔 内治疗 前列 腺 eo i 增 生 症 的疗 效 和安全 性
林 成楚 。 李 毅 , 靖清 , 剑锋 , 牟 黄 陈 颖 。 志伟 汪
( 武警福 建省 总队 医院 , 州 3 0 0 ) 福 503
摘要 : 目的
间, 比较手术前后 国际前列腺症状评分(P S 、 IS ) 生活质量评 分 ( o ) 最 大尿流 率 ( m x 及残余 尿量 ( V ) QL 、 Q a) P R 等指 标的差异。结果 全部手术均成功 , 手术时 间 2 5—10 5 . 6 (0 0±1. ) i, 0 0 r n 留置导 尿管时 间 2~ ( . a 8 3 0±10 d . ) 。术 后发生尿道出血 2例 , 尿道狭窄 3例 , 无压力性 尿失禁 、 稀释性低 钠血症等并 发症 。4 6例术后随访 3— 6 6个 月 , S I S P

经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生

经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生
直 视 下进 境 至膀 胱 ,观察 膀 胱各 壁 及 膀胱 颈 口 , 找
小 ,表 面较 浅 的凝 固 区域 不 影 响 前 列腺 包膜 完 整
性, 膀 胱 冲洗洗 液不 易人 血 r 2 . 3 ] 。 手术 并发 症少 , 患者
到双侧 输 尿 管开 口 ,避 免 术 中误 伤 输 尿 管开 口 。 后
时, 由于止 血彻 底 , 开 放 的血 窦 少 , 且 热损 伤作 用 较
2微 米 激 光 治疗 系统 。 激光最大功率 7 0 W, 使 用 德 国K A R L S T O R Z汽化 双 鞘 镜 ( F 2 6 , 1 2 。 ) , 连接 进 出
水通 道 , 使 用生 理 盐水 冲洗 , 连 接 光源 及 输 出设 备 ,
者, 临床症 状为进 行性 排尿 困难 , 伴尿 频 、 尿急 、 尿滴
后 冲洗 液 清亮 , 基 本 无 出血 情况 发 生 。术 中外 科 包 膜 破裂 者 2例 , 术后 住 院 3 — 5 d , 平均 4 d , 留置 导 尿
管2 ~ 3 d , 平均 2 . 5 d , 其中 l 0例 出现 膀胱 刺激 症状 ,
经 对症 处 理 后 改 善或 消 失 , 2例 尿 管拔 除 后 出 现 短 暂排 尿 困难 , 再 次 留置 尿 管 2 d , 拔 除后 排尿 逐 渐恢
复 正常 。无 尿道狭 窄 及长期 尿 失禁病 例发 生 。国际 前 列 腺症 状 评 分平 均 减 少 2 0分 ,生活 质量 评 分平 均 减少 3分 。手 术前 后性 功 能情况 无 明显变 化 。
撤 激 光镜 , 确 定精 阜 位 置 , 连 接 光纤 , 打开 红 色指 示 光, 开 始 手术 。在 6点 处 , 以精阜 为 标 志 , 将精 阜 近

应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺手术的护理

应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺手术的护理

应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺手术的护理张 姝,何 芳,孙伟丽,姚艳萍摘要:[目的]探讨应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺切除手术的护理配合方法。

[方法]对32例前列腺增生病人,行经尿道2μm铥(Tm)激光前列腺切除术治疗,并进行精心护理。

[结果]所有病人均顺利完成手术,手术平均时间为45min~120min,术后5d~7d拔除尿管,未发现严重并发症出现,住院7d~14d。

[结论]加强术前、术中及术后护理配合,可明显减少并发症的发生,提高高龄病人耐受手术程度。

关键词:2μm铥(Tm)激光器;前列腺切除术;护理中图分类号:R473.6 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.036.027 文章编号:1674-4748(2012)12C-3401-03 激光因为单色性好、方向性强、能量集中等优点在生物医学领域得到广泛重视。

不同波长、不同辐射能量的激光对生物组织产生的效果也不一样,激光的热效应可使组织产生凝固、碳化、汽化或切割[1]。

不同波长的激光与含水组织相互作用的吸收特性相差很大,生物组织对2μm波段的光吸收很强烈,对组织的穿透深度浅,有很高的外科手术精度,而且对人眼安全。

中心波长为2μm的Tm激光器正越来越广泛地应用到生物医学领域,尤其是泌尿外科手术中,2μm铥(Tm)激光器将既往激光器的良好止血效果、损伤组织小等特性集于一身。

我院为新组建的三级医院,泌尿外科开放床位100张,购置RevoLix 2μm铥(Tm)激光器1台,广泛应用于泌尿外科手术当中,如前列腺切除术、尿道内切开术、膀胱肿瘤切除术等。

现将应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺切除手术32例病人的护理配合进行分析,将体会报告如下。

1 材料与方法1.1 临床资料 本组32例,年龄65岁~94岁,平均年龄75岁。

均有典型的良性前列腺增生(BPH)病史,不同程度前列腺增生症状。

经直肠指检、超声检查及前列腺特异性抗原(PSA)测定诊断为良性前列腺增生。

2微米激光五分法前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的应用研究

2微米激光五分法前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的应用研究
( 赤峰 学院 附属 医院 , 内蒙古 赤峰 040 ) 2 0 0
[ 要 】目的 : 讨经尿 道 2微 米激 光 前 列腺 汽 化 切 除术 治 疗 良性 前列 腺 增 生 ( P 的有 效 性 和 安 全 摘 探 B H)
性 。 方法 : 用经尿 道 2微 米 激光 五 分 法汽 化 切 除术 治疗 B H 0 采 P 3 0例 , 其 手术 时 间、 中术 后 出血 量 、 对 术 术
[ 图 分 类 号 ] 9 .2 [ 中 R6 73 文献 标 识 码 ]A [ 文 编 号 ]10 9 12 1 )10 2 —3 论 0 40 5 (0 20 —0 90
Ap le s a c Tr am e fBe i n Pr sa i p r lsa b pid Re e r h: e t nto n g o t tc Hy e p a i y 2 M ir n s rV a o ia in Re e to ft o tt c o sLa e p rz to s c in o hePr sa e
1 间应用 第三 代 2 米激 光器 ( 2w ) 0月 微 1 0 治疗 B H P 3 0例 , 0 疗效 满意 , 现报 道如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 一般 资 料 .
共 3 0例 , 0 年龄 5 ~8 6 9岁 ( 平均 6 . ) 排 尿 7 2岁 ,
困难病 史 1 0年 ( 均 2 6年 ) 前列 腺 体积 6 ~ ~1 平 . , 5 1 4ml平均 ( 4 6 9 8 ml国际前列 腺症 状评 分 8 , 7 . ±1 . ) , (P S : 2 . IS ) ( 6 9±2 8 分 , 活 质 量 评 分 ( OL) .) 生 Q : ( . ±0 5 分 , 大 尿 流 率 ( 5 5 .) 最 Qma ) . ~1 . / x 2 8 1 2ml S平均 ( . , 5 6±1 8 mls 尿 潴 留 7 . ) /, 8例, 合并 膀胱 结 石3 8例, 胱肿 瘤 9例 , 股 沟疝 1 . 膀 腹 5例 高血 压 8 6 例, 糖尿 病 6 4例 , 脏 病 9 心 3例 , 血 管 后 遗 症 4 脑 7 例 , 心病 2 , 肺 0例 肾功 能 不全 3 , 6例 安装 心 脏冠 脉 支架 8例, 装 心脏 起 搏 器 4例 。术前 均 经 膀胱 镜 安 尿道镜 检查 、 肠 指 诊 、 S 或 经 直 肠 前 列 腺 穿 刺 直 PA
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2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效分析
摘要:目的分析2μm激光治疗小体积前列腺增生的疗效。

方法将2014年5
月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患
者同意后选择96例患者进行本次实验,采用双盲法将所有患者均分为对照组和
实验组,每组均录入48例患者。

给予实验组患者2μm激光进行治疗,对照组患
者采用钬激光进行治疗。

对比两组患者的手术时间、导尿管留置时间、并发症等
指标。

结果本次研究成果显示,对照组患者的并发症发生率高于实验组,同时
导尿管留置时间和实验组相比明显更长,生活质量评分低于实验组,差异具有统
计学意义(P<0.05)。

结论将2μm激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗
中疗效显著,可以提高患者的生活质量,缩短恢复时间,同时出现的并发症较少,是一种安全、有效的治疗方式,可以进一步推广和实践。

关键词:2μm激光;小体积前列腺增生
虽然和前列腺增生相关的报告颇多,但目前并未明确其具体病因,其可能是因为
雌激素和雄激素之间互相作用、前列腺间质和腺上皮细胞互相作用、炎症细胞、
遗传因素等相关[1]。

目前针对大体积的前列腺增生已经获得良好的疗效,而小体
积BPH的治疗方式还需要进一步研究[2]。

本次研究将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患者同意后选择96
例患者进行本次实验,分析将2μm激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中的疗效,并报道如下。

1一般资料与方法
1.1一般资料
将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和
回顾,在获得患者同意后选择96例患者进行本次实验,采用双盲法将所有患者
均分为对照组和实验组,每组均录入48例患者。

实验组年龄最大的患者73岁,
年龄最小的患者53岁,平均年龄(62.9±±6.4)岁,对照组年龄最大的患者77岁,年龄最小的患者50岁,平均年龄(63.4±±6.7)岁。

其中11例合并高血压、4例
合并冠心病、9例合并糖尿病、6例合并肾功能不全。

所有患者均自愿参与本次
研究,签署相关协议。

对比其年龄、性别等临床资料无明显差别,不具有统计学
意义(P>0.05)。

1.2方法
钬激光:患者保持截石位,给予全麻,随后从尿道外口置入钬激光内窥镜,
插入钬激光直射光纤,观察其增生情况确认后,剜除前列腺包膜和腺组织,处理
其右侧叶后进行止血,留置导尿管。

2μm激光:患者保持截石位,给予全麻,将操作镜通过尿道置入,随后通过
激光电切镜操作通道将光纤探头置入,针对不明显的患者可采用激光将其表面进
行扫描式汽化切除,针对轻度增生的患者,选择膀胱颈5点至7点的位置,沿着
精阜两侧切开直到包膜,随后将前列腺中叶切除,手术完成后留置导尿管,术后
2天内给予生理盐水冲洗。

1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的手术时间、导尿管留置时间、并
发症、生活质量评分等指标。

其中生活质量评分分值在0-6分之间,分值越高说
明生活质量越差。

1.4 统计学方法
此次实验主要采用统计学软件SPSS19.0对研究中所有的数据进行分析,在录入数据后进行统计学处理,在研究成果中两组患者的并发症发生率计数资料主要采用率(%)的形式记录,并应用卡方检验,而患者的手术时间等指标均采用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若最终p<0.05,则代表研究成果具有统计学意义。

2结果
2.1 本次研究成果显示,对照组患者的并发症发生率高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者并发症发生率对比
3讨论
有研究显示,前列腺体积在40-60mL范围内,患者的排尿障碍会随着体积增加而加重,而体积较小的患者就不会有明显变化[3]。

目前临床针对小体积前列腺增生通常采用经尿道前列腺切开术,但其术中的出血量较多,可能出现一系列问题,体积较小也不利于其切除[4]。

本次实验主要对比钬激光和2μm激光的治疗效果,其中2μm激光的优势比较明显,两者都属于微创手术,但后者具有精准切割、高效汽化等优势,不会对组织标本造成影响,方便术后病理检查,且手术中视野清晰,术后出现的并发症发生率少,不会给患者带来更多的痛苦,促进其尽快的恢复[5]。

综上所述,将2μm激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中疗效显著,可以提高患者的生活质量,缩短恢复时间,同时出现的并发症较少,是一种安全、有效的治疗方式,可以进一步推广和实践。

参考文献
[1]刘迪,付宜鸣,倪少滨.经尿道2μm激光剜除术与等离子电切术治疗大体积前列腺增生临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(03):257-259.
[2]范海青,吴昱晔,翁剑飞,张伟平,江立行.2μm激光汽化切除术与电切术治疗小体积前列腺增生症效果比较分析[J].福建医药杂志,2015,37(06):145-147.
[3]程志刚,魏辉,黄英,李国,方少洪,罗旭杰,黄林,梅骅.RevoLix 2μm激光治疗小体积前列腺增生症合并输尿管间嵴肥厚与膀胱颈纤维化12例报告[J].中国微创外科杂志,2013,13(08):735-737.
[4]辛海贝,郭和清,周高标,孙斌,潘广新,穆大为,严景民,邢继章,李建业,洪泉.2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效观察[J].现代泌尿外科杂志,2012,17(05):497-500.
[5]杨秀书,孙兆林,刘军,何坚,王振兴,罗光恒.激光气化切割小体积良性前列腺增生疗效观察[J].南方医科大学学报,2010,30(07):1743-1744+1746.。

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