卫生经济学复习重点

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《卫生经济学》期末考试复习重点

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卫生经济学期末考试复习重点选择题:卫生总费用特点:信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素:人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能:资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素:公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道:政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征:社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念:产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法:成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标:传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类:直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标:死亡指标、疾病(发病)指标、残伤(失能)指标、时间指标卫生服务需求条件:有获得卫生服务的愿望和要求;具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件:有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素:时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成:卫生服务市场构成:卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释:卫生经济学:运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。

卫生服务需要:从消费者健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。

卫生服务需求:个人需求和社会需求。

个人需求:一个人在一定时期内,在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。

市场需求:在某一特定市场,在一定时期内,在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,是个人需求的总和。

卫生服务供给:医疗卫生服务的供给方在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并且能够提供的卫生服务数量。

卫生服务供给弹性:卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格:由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资:卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。

卫生经济学:重点

卫生经济学:重点

第一章卫生经济学定义:是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

为什么经济学会出现?稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学:1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题:1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产卫生服务核心:是如何有效的配置和利用有限的卫生资源,使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求,以达到提高经济效益和社会效益的目的。

卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。

(卫生经济学所要解决的基本问题)第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质:政府实行一定福利政策的社会公益事业。

经济学的分析方法有两类:实证经济分析(是如何解决)、规范经济分析(“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题)第三节卫生经济学的主要内容研究内容:1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量5.基本理论第二章卫生服务需求第一节卫生服务需求的概念需求:经济学将在一定时期内、一定价格水平下,消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。

需求形成两个必要条件:消费者的购买愿望消费者的支付能力卫生服务的需求:当消费者存在健康问题时,就有可能产生利用卫生服务的愿望,如果消费者同时具有支付能力,就构成对卫生服务的需求。

卫生服务的个人需求:指一个人在一定时间内,在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量,其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平(预算约束)、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。

卫生服务的市场需求:在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,它是个人需求的总和。

卫生经济学复习重点

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卫生服务需要与需求的定义,区别卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。

卫生服务需求是在一定时期、一定价格水平下消费者愿意且有能力购买的卫生服务总量。

需求的形成有两个必要条件:一是消费者的购买愿望;二是消费者的支付能力。

卫生服务需求的特点;1、消费者信息缺乏(供需之间信息不对称)2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效益外在性4、卫生服务需求的不确定性5、卫生服务费用支付的多源性影响卫生服务需求的影响因素1、一般经济因素卫生服务价格个人主观偏好需求者收入替代物品(服务)和互补物品(服务)的价格货币的储蓄对未来物品(或服务)供应情况的预期2、人口社会文化因素(人口数量、年龄、性别、受教育年限、住房条件等)3、健康状况(身体、心理和社会适应能力的健全状态)4、时间价值5、卫生服务供给者6、医疗保险对卫生服务需求的影响卫生服务供给的特点;1、即时性2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性卫生服务供给的影响因素1、社会经济发展水平卫生服务供给的数量、质量、类型、方式等均与社会经济发展水平密切相关。

2、卫生服务价格供给量与商品(或服务)的价格呈同向变化,价格越高,供给量越多,价格越低,供给量越少。

一般来说,卫生服务供给的价格弹性较小3、卫生服务成本在卫生服务提供价格不变的条件下,降低卫生服务的成本,卫生服务的提供者提供更多的服务;反之,如果成本提高,而价格不变,导致供给量降低。

4、卫生服务需求水平卫生服务供给的数量和结构应与人们对卫生服务的需求数量和结构相匹配此外,由于一些因素的影响(如公费卫生、卫生保险等),使得部分需求者的行为发生了改变,产生过度利用卫生服务的现象。

5、卫生资源如果其他条件不变,卫生服务的提供量则依赖于卫生机构的数量和类型、卫生机构中医务人员和设备的数量及种类、医务人员的质量、人与物质要素的结构及匹配程度、卫生机构的经营方针、管理水平等。

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卫生经济学第一章导论一.卫生经济学:卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。

二.卫生经济学得特征:1)•不确定性存在及其程度:需求、供给2)•保险得显著作用:改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构得巨大作用5)•对竞争得限制6)•公平不需要得作用7)•政府补劣不公共提供三.卫生经济学得研究内容:a、卫生服务市场;b、卫生服务体系;c、卫生筹资;d、卫生利用与费用控制;e、卫生资源配置及利用评价;f、医疗保障制度;g、卫生机构得经济管理;h。

卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。

第二章卫生服务需求稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。

机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。

1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。

2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。

3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。

4.需要与需求得区别及联系:⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。

⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。

⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。

(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义:⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。

⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。

6.卫生服务需求得特点:⑴.消费信息缺乏。

卫生经济学重点(医院管理)

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第一章 绪论1 、卫生经济学是一门应用经济学。

它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。

(名词解释)2、卫生经济学四个基本问题(简答)从宏观经济的角度看应该生产什么样的医学和非医学服务和产品?配置效率从卫生经济角度看应该生产什么样特定的医疗服务和产品?配置效率什么样特定的卫生服务资源应该用于生产最终的医疗服务和产品?生产效率谁应该得到医疗服务和产品?分配问题(公平和效率)3、1963年,Arrow 的“不确定性与医疗保健的福利经济学”——卫生经济学真正建立的标志。

(选择)4、卫生经济学研究方法:实证经济学研究:描述。

运用经验观察及描述方法,说明和分析过去、目前和将来的各种经济活动和规律;规范经济学研究:解释。

研究各种规范、标准并做出分析、解释和判断。

(看病贵、看病难)第二章 卫生服务需求1、 卫生服务需求——由健康需求派生定义:指一定时期,一定价格水平下,消费者愿意购买并且能够购买的卫生服务数量。

或一定时期人们对卫生服务的实际利用。

(名词解释)2、 指标(选择):两周就诊率——调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数(%);住院率——调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数(%)潜在需求:未就诊率——两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数(%);未住院率——一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数(%)3、 需要是需求的基础需求和需要是政策和计划的出发点(多选题)P174、 卫生服务需求特点?P21卫生服务需求的盲目性;卫生服务需求的被动性(四个阶段:自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用);卫生服务需求的不确定性;卫生服务需求的外部性;卫生服务费用支付的多源性。

5、 影响需求的因素:商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好、消费者的预期、政策的变化。

6、 A (意义见课本)卫生服务需求的价格弹性:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

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Ba 愿望:是指想得到某种可以产生具体满足感的物品或服务的内心体验。

与能否得到、是否存在无关。

需要:应该得到但是没有得到某些基本满足的感受状态。

与支付能力无关。

需求:在某一特定时期内,一定价格下,消费者愿意并且能够购买某种商品的数量。

它是既有愿望,又有支付能力的需要。

卫生服务需求:在卫生服务邻域内,一定时期一定条件下,愿意并且能够购买的卫生服务产及其数量。

它是消费者实际利用卫生服务的数量。

卫生服务需要:通常是由医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务的合理数量,不考虑实际的支付能力的情况下。

卫生服务愿望:居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主管愿望。

不完全有自身的实际健康状况所决定。

卫生服务需求的分类:1.维持生命的卫生服务需求2.一般卫生服务需求3.预防和保健类的卫生服务需求卫生服务需求的特点:1.不确定性:疾病是偶发事件,无法预测个人,但可以预测总体趋势2.消费者信息缺乏:存在明显的信息不对称。

一般经济物品不缺乏信息3.需求的被动性:消费者在被动状态下利用卫生服务4.效益外部性:在消费者之外取得了正效应(例如传染病的防控)5.支付的多源性:医疗保险、社会救助、企业和政府的介入,改变了消费者对卫生服务的购买力以及对卫生服务价格的敏感度,改变了卫生需求的数量和质量影响卫生服务需求的因素:1.健康状况2.社会人口文化因素:人口数量、年龄构成、文化程度3.一般经济因素:卫生服务价格收入水平互补物品和替代物品对未来物品供应情况的预期储蓄情况主观偏好4.时间价值5.卫生服务供给者:诱导需求6. 医疗保险卫生服务需求法则需求法则:就一般而言,在其他情况不变的假设下,当一种商品的几个上升,这种商品需求的数量就会减少。

价格和需求量之间存在反向变动关系。

替代效应:当一种服务的价格上涨,消费者可以用其他服务来替代变得更贵的该种服务,而减少该服务的需求量。

收入效应:当某种服务价格的上涨,导致消费者的购买力下降,购买力的变化即为收入效应。

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第二章卫生服务需求1、卫生服务需求得特点及政策意义特点:1)消费者信息缺乏政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2)卫生服务需求得被动性政策意义:采取行政、经济手段规范医生得行为,如推行临床路径,医药分开等。

3)卫生服务利用得效益外在性政策意义:政府应鼓励消费正外部性得卫生服务,如确保传染病患者得到必要得卫生服务;限制负外部性得卫生服务消费量。

4)卫生服务需求得不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度消除不确定性带来得经济风险。

5)卫生费用支付得多源性政策意义:采取措施引导与规范消费者得卫生服务利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。

6)卫生服务需求得刚性政策性意义:政府需要对卫生服务价格进行必要得干预。

7)卫生服务需求得多层次性政策性意义:指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求得影响因素:大多数卫生服务得需求就是缺乏弹性得,其弹性系数一般在0、2~0、7之间。

不同卫生服务弹性不同,主要影响因素如下:卫生服务替代品获得难易程度(外科、内科)卫生服务得费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求得紧迫性、必要性(必需品。

奢侈品)卫生服务持续得时间长短与病程迁延性(急性病还就是慢性病)3、健康效用得测量方法:让患者在获得特定机构得医疗保健后得预期效用函数为:U=U(H,Y—P)U指患者在特定医疗机构获得治疗后得效用。

H指患者在得到治疗后得预期健康状况。

Y—P在这里就是指消费,即用患者得收入减去所支付得医疗费用假定某人J+1个可行得备择医疗机构(当J=0时就是自我保健)最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构i ,当且仅当U i >U j j≠i就就是要估计对不同级别医疗机构需求得决定因素(即分析影响就诊单位选择概率得因素)第三章卫生服务供给1、供给(supply):就是在一定时间,一定价格条件下生产者愿意并且能够提供得产品或服务得数量。

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卫生经济学重点第一章绪论1.卫生经济学的定义●经济学定义:研究个人、企业、政府以及其他政府组织如何在社会内进行选择,以及这些选择如何决定社会稀缺资源的使用的科学。

选择包括了三个问题:一是生产什么;二是如何生产;三是为谁生产。

●卫生经济学定义:是经济学的一门分支学科,是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。

用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题,希望用最小的投入得到最大的产出。

核心问题是如何有效的配置和利用有限的卫生资源。

●卫生经济学的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系。

●卫生经济学的任务是揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生经济学的研究内容:卫生服务市场;生服务提供体系;卫生资源的筹资、分配与使用;卫生经济学评价;医疗保障制度;卫生机构的经济管理;药品经济学3.卫生经济学的研究方法经济学分为两大领域:微观经济学和宏观经济学。

实证经济学(描述性)研究:用经验观察及描述性方法,说明和分析过去,目前和将来的各种经济活动和规律。

规范经济学(解释性)研究:研究各种规范,标准并作出分析,解释和判断。

4.卫生领域中的经济问题●健康的价值:健康是基本人权;健康是国家的财富;健康是一种投资(Mushkin,1962)(健康人力资本理论:智力、体能;在整体方面:健康是劳动力与资本,是社会经济体系中最主要的生产要素;在个体方面:健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐久性资本品;农业社会时代-工业社会时代-商业社会时代-信息网络时代-健康革命时代)●资源的有限与选择●卫生费用的快速增长●卫生服务与国民经济的关系5.资源的有限与选择提供什么样的卫生服务;如何提供卫生服务;如何分配卫生服务6.国外卫生经济学的发展卫生经济研究的萌芽:古希腊亚里士多德威廉•配第(17世纪中叶)和爱德文•查特维克(19世纪前半叶)被称为卫生经济研(3)的先驱卫生经济学作为一门独立学科,产生于20世纪50年代(美国)和60年代(英国)70年代以后卫生经济学得到迅速发展,目前在英美等发达国家,卫生经济已成为热门专业。

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绪论卫生经济学作为经济学的分支学科,是利用经济学的理论和方法,研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。

卫生经济学有两部分内容,包括健康经济学和卫生服务经济学卫生经济学主要研究四个方面的问题:1.从宏观经济角度,研究在资源一定的条件下,应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务2.在卫生资源确定的条件下,研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务4.研究谁应当接受这些产品和服务。

这四个基本问题中,前两个属于配置效率,第三个属于生产效率,第四个属于分配公平Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学:评论”卫生经济分析工具研究:经济学分析工具,统计学分析工具卫生经济学研究方法:1.微观经济学方法2.卫生计量经济学3.卫生经济评价4.效果评价卫生总费用卫生资源:是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称卫生总费用:是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式卫生资源是一种稀缺资源1.通过卫生总费用的研究,我们可以了解卫生资源配置状况,为合理分配卫生资源提供依据。

2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性卫生总费用与宏观经济1.经济发展是卫生资源投入的基础2.卫生资源投入对经济发展有重要影响卫生总费用与卫生筹资:卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程,分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果,卫生费用的测算与分析结果,不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据,同时也是评价社会对人群健康的重视程度,分析卫生保健体制公平和效率的重要依据卫生总费用常用指标包括:卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等卫生总费用分析方式:卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析卫生筹资:狭义上是指卫生资金的筹集,广义上不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分配和使用卫生总费用流向分析:是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析一、卫生总费用筹资分析:1.卫生筹资水平分析2.卫生筹资结构分析(1)政府卫生支出分析(2)社会卫生支出分析(3)个人卫生支出分析二、卫生总费用流向分析1.公共卫生机构卫生费用流向分析2.医疗机构卫生费用流向分析3.不同卫生机构间药品费用流向分析三、卫生总费用相关政策问题分析卫生费用核算:也成国民卫生账户,是采用国民经济核算方法,以整个卫生系统为核算对象,建立卫生费用核算志标和核算框架,专门研究卫生系统的资金运动过程卫生费用核算口径:以卫生技术为基础的活动卫生费用核算的时间口径:1.明确各项特定活动所发生的时期,通常杀死一个财政年度或一个公历年度2.区分卫生服务活动和相应费用支付发生的时间卫生费用核算基本原则:1.政策相关性2.数据可比性3.可靠性4.时效性5.操作的可行性6.制度性与连续性卫生费用核算维度:1.卫生资金筹集和资金在各机构间配置的平衡2.卫生资金在不同服务功能之间分布与资金来源的平衡3.卫生机构内部拨款收入、业务收入和各项活动经费支出之间的平衡国际卫生费用核算方法首先,SHA2011强调了卫生费用核算与国民经济核算的关系其次,SHA2011将卫生费用核算口径分为核心功能卫生费用和相关功能卫生费用此外,SHA2011增加了卫生费用核算维度。

将现有的三个维度拓展到6个维度,包括筹资来源,卫生服务提供机构,生产要素,功能和人群受益分布中国卫生费用核算方法1.卫生费用来源法核算2.卫生费用机构流向法核算3.卫生费用服务功能发核算4.卫生费用核算数据收集卫生服务市场资源配置机制包括市场机制和非市场机制市场:市场是与商品经济联系在一起的概念,哪里有商品生产和商品交换,哪里就有市场。

狭义的市场概念是指商品交换的场所,广义的市场概念是指商品交换关系的总和。

市场的基本要素:商品交换的场所;商品交换的媒介货币;市场需求和供给;以价格为核心的各种市场信号;作为市场活动主体的商品提供者和消费者。

市场机制:市场上的各种要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机理即市场机制。

市场机制:供求价格机制,竞争机制市场机制的功能:市场机制最主要的功能是利用价格这只“看不见的手”对资源的分配和要素组合起调节作用,是社会资源的配置趋于合理和优化。

市场机制作用的条件:1.经济信息完全对称2.完全竞争市场3.规模报酬不变或递减4.企业与个人经济活动没有任何外部经济效应5.交易成本可以忽略不计6.经济当事人完全理性市场结构分析:一、完全竞争市场1.结构特征:完全竞争市场是一种不受任何阻碍。

干扰和控制的市场结构2.均衡分析:市场的价格由市场的供给和需求共同决定,市场的供求变化也会影响市场价格和产量二、垄断市场1.结构特征:是指整个行业的市场完全处于一家企业的控制状态三、垄断竞争市场1.结构特征:是一种既有垄断又有竞争的市场结构四、寡头垄断市场1.结构特征:同时包含垄断和竞争的因素,但更接近于完全垄断的市场结构卫生服务市场:是指卫生服务产品按照商品交换的原则,由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

首先卫生服务市场是卫生服务商品生产和商品交换的场所其次卫生服务市场是卫生服务提供者把卫生服务作为特定的商品并以货币为媒介,提供给消费者的商品买卖交易活动第三卫生服务市场是全社会经济体系的一部分,同整个市场体系的运行有着密不可分的联系卫生服务领域具备市场的四大基本要素:存在商品交换的场所,有供需双方,有可供交换的商品,以货币作为商品交换的媒介,所以,卫生服务市场客观存在。

卫生服务市场的结构:除了市场的直接产品或服务的提供者和利用者外,市场内还有一个第三方付款人,卫生服务筹资机构的存在卫生服务市场属性:卫生服务市场是一个不完全竞争的市场。

市场上存在供需双方信息不对称,供需双方的竞争不完全,而卫生服务供方之间的竞争也经常存在垄断性。

卫生服务产品的分类:1.公共产品:效用的不可分性消费的非竞争性受益的非排他性2.准公共产品:在卫生服务的产品中,有许多并不完全具备非竞争性和非排他性,但却存在一定的外部效应,这类产品称为准公共产品3.个人产品:属于私人产品,具有排他性和竞争性,缺乏外部效应。

分为必需品,特需品。

卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性。

2. 市场机制在卫生领域中不能完全实现卫生资源的有效配置3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善卫生服务成本与效益外部性1.需方的外部性当某种产品或服务的边际社会效益偏离边际个人收益时就产生了需方的外部性。

正的需方外部性变现为边际社会收益大于边际个人收入,负的需方外部性表现为边际社会收益小于边际个人收益2.供方的外部性当某种产品和服务生产的边际社会成本偏离边际个人成本时就产生了供方外部性。

正的供方外部性表现为边际社会成本大于边际个人成本医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征7.提供者不是追求利润最大化卫生服务市场信息不对称:1.卫生服务提供者与需求者之间的信息不对称2.卫生服务需求者与卫生服务筹资机构之间的信息不对称3.卫生服务提供者与管制者之间的信息不对称卫生服务需要:每个人都有获得医疗服务或者预防保健服务以增进健康、摆脱疾病和减少疾病的主观愿望。

卫生服务需求:卫生服务的消费者在一定时期、一定的价格水平下,愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量。

必须具备两个充分必要条件:1.消费者必须有卫生服务需要,即有意愿购买。

2.消费者能够购买,即有支付能力卫生服务需求函数:用函数关系表述卫生服务数量和这些影响因素之间的依存关系(P84)卫生服务需求定理:其他条件不变的情况下,卫生服务需求量与其价格之间存在反向依存关系,卫生服务需求量随着卫生服务价格上升而下降,随着卫生服务的价格下降而上升。

只有价格变动,为卫生服务的需求量的变动价格不变,由于其他因素改变而导致卫生服务需求量的变动称为需求的变动。

弹性:经济学的弹性是指经济变量之间存在函数关系时,因变量对自变量变动的反映程度,用弹性系数表示,可分点弹性和弧弹性卫生服务需求价格弹性:卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

需求曲线是一条向右下倾斜的曲线,弹性系数为负值(P87)完全无弹性弹性无穷大富有弹性缺乏弹性单位弹性影响弹性的因素:1.卫生服务替代品的可获得性2.卫生服务需求的紧迫性和强度3.卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小4.与第三方支付能力相关5.卫生服务或者医用产品存续时间的长短影响需求的经济因素:1.消费者收入2.卫生服务价格3.医疗保障制度4.其他卫生服务的价格5.消费者对未来卫生服务供应价格的预期6.消费者对收入的分配方式影响需求的非经济因素1.健康因素2.人口因素3.消费者偏好4.社会文化因素5.时间因素6.卫生服务供给者边际效用:消费者消费商品或劳务时最后增加或减少的一单位商品或劳务所感受到的满足程度的变化。

基数效用论又称无差异曲线分析法卫生服务供给供给:特定时间里,每一种可能的价格下,厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。

要具备两个条件:一是生产者有生产和出售的愿望,二是生产者有供给能力供给定理:其他条件不变的情况下,某商品的供给量与价格之间成同方向的波动卫生服务供给:卫生服务提供者在一定时期内,在一定价格或成本消耗水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量,条件:一、提供者具有提供卫生服务的愿望二、有提供卫生服务的能力卫生服务供给曲线:价格越高,供给量越大;商品价格越低,供给量越小卫生服务供给的特点1.垄断性2.及时性和即时性3.准确性4.专业性5.连贯性卫生服务供给弹性(P101)卫生服务供给弹性系数为正值,供给量同价格呈同方向变动完全无弹性弹性无穷大富有弹性缺乏弹性单位弹性卫生服务供给弹性的影响因素1.生产调整的难易程度2.生产规模及变动的难易程度3.替代品和成本的变化卫生服务供给的影响因素:1.卫生服务价格2.卫生服务提供者动机3.卫生资源配置政策4.卫生服务人员技术水平和设备设施条件5.卫生服务方式和管理水平健康保险风险:某种事件发生的不确定性按原因分类,包括自然风险、社会风险、经济风险和政治风险按性质分类,纯粹风险,投机风险特征:1.客观性2.偶然性3.可测性健康保险:狭义的健康保险仅仅指商业健康保险;广义的健康保险还包括社会医疗保险社会医疗保险:是指国家通过立法强制筹资医疗保险资金,当人们因疾病、受伤或生育需要治疗时,根据有关法律或规定,由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制度。

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