鼻腔填塞评分标准
剪去前鼻孔多余纱条；
4
用干棉球填入前鼻孔，并用胶布固定。
3
嘱患者张口检查是否有血流自后鼻孔流入咽部
5
操作后处理
再次检查患者血压和一般情况，提出可能的针对病因的治疗
8
（20）
嘱咐患者保持头高位，适当制动。并告知拔除纱条的时间
7
整体评估
操作熟练程度
5
（10）
人文关怀
5
总分
100
裁判签名
因、消毒棉片。
体位（4） 患者坐于检查靠椅上，操作者佩戴额镜坐于患者对面
4
于无菌碗中分别以 1% 丁卡因和 1% 麻黄素浸湿棉片
2
麻醉（8）
前鼻镜下，以 1% 麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜
3
前鼻镜下，以 1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜 2-5 min，共 3
2 次。
出血点（3） 前鼻镜下探查出血部位，排除其他治疗操作
鼻腔填塞评分标准
流程 （分）
评分标准
满分 得分 （分） （分）
核对姓名、床号、年龄
2
体格检查，核对病人适应症和侧别
2
准备
核对凝血功能、血常规及血压结果
1
（10）
交代操作的必要性，基本过程，可能的不适及配合要点
2
物品准备：额镜、前鼻镜、枪状镊、弯盘、棉片、凡士林油纱条；1% 麻黄素、1% 丁卡 3
3
让患者端弯盘接于下颌处
3
检查者戴手套
Байду номын сангаас
4
以枪状镊和前鼻镜操作
5
将凡士林纱条一端对折约 10 cm
5
操作过程
前鼻镜下，将折叠端送入患侧鼻腔，嵌于后上部
5
（45）
将对折的纱条分开
3
使纱条短端平贴鼻腔上部，长端平贴鼻腔底，形成一向外开放的“口袋”
5
将长纱条末端填入“口袋”深处，自上而下、从后向前进行填塞，使纱条紧紧填满鼻腔； 8
鼻腔异物处理考核标准
计划
（5 分）
预期目标
口述目标：幼儿鼻腔异物排出、幼儿未发生其他并发症
5
未口述扣 5 分
实施
（60分）
观察情况
1.检查鼻腔异物梗阻状况
3
未检查扣 3 分2.口述Biblioteka 腔异物种类、大小、发生的情况3
无口述或不正确扣 3 分
异物处理
1. 压住幼儿健侧鼻孔，嘱幼儿擤鼻
12
方法不对扣 12 分
2. 将棉签头扯出棉花，触碰幼儿鼻粘膜
10
方法不对扣 10 分
3. 压住幼儿健侧鼻孔，嘱幼儿捂住两侧耳
朵，对幼儿口腔轻轻吹气
12
方法不对扣 12 分
4.口述：若异物仍未取出或进入鼻腔深部，
迅速送医院救治处理
10
无口述或不正确扣 10
分
整理记录
整理用物，安排幼儿休息
5
无整理扣 5 分，整理不
到位扣 2-3 分
洗手
2
不正确洗手扣 2 分
记录照护措施及转归情况
3
不记录扣 3 分，记录不
完整扣 1—2 分
评价（20 分）
1.操作规范，动作熟练
5
处理过程中有一处错误
扣 5 分
2.幼儿鼻腔异物排出
5
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿
5
4.与家属沟通有效，取得合作
5
总 分
100
鼻腔异物处理考核标准
评估
（15分）
幼儿
生命体征、鼻腔情况
4
未评估扣 4 分，不完整
扣 1—2 分
心理情况：有无惊恐、焦虑
2
未评估扣 2 分，不完整
扣 1 分
鼻腔填塞舒适度评价表
鼻腔填塞舒适度评价表鼻腔填塞舒适度评价表一、背景介绍鼻腔填塞是指鼻腔内出现阻塞、充血、分泌物增加等症状，导致呼吸不畅和舒适度下降的情况。
这种情况常见于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染或炎症引起的问题。
为了评估不同治疗方法或产品对于改善鼻腔填塞的舒适度的效果，我们设计了以下的鼻腔填塞舒适度评价表。
二、评价表设计1. 个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：2. 鼻腔填塞程度评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 无明显填塞感- [ ] 轻微填塞感，但不影响呼吸- [ ] 中度填塞感，需要经常用力吸气才能呼吸通畅- [ ] 严重填塞感，几乎无法正常呼吸3. 鼻腔充血程度评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 无明显充血- [ ] 轻微充血，鼻腔颜色较正常时稍红- [ ] 中度充血，鼻腔颜色明显红肿- [ ] 严重充血，鼻腔颜色明显红肿且有分泌物4. 分泌物评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 无分泌物- [ ] 少量清涕- [ ] 中等量黏液或浓稠分泌物- [ ] 大量黏液或浓稠分泌物5. 呼吸舒适度评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 呼吸通畅，无不适感- [ ] 轻微不适感，但仍能正常呼吸- [ ] 中度不适感，需要用力吸气才能呼吸通畅- [ ] 严重不适感，几乎无法正常呼吸6. 疼痛评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 无疼痛感- [ ] 轻微疼痛感，但不影响日常生活和睡眠- [ ] 中度疼痛感，影响日常生活和睡眠- [ ] 严重疼痛感，无法正常进行日常活动和睡眠7. 疲劳感评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 无疲劳感- [ ] 轻微疲劳感，但不影响日常工作和活动- [ ] 中度疲劳感，影响日常工作和活动- [ ] 严重疲劳感，无法正常进行日常工作和活动8. 睡眠质量评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 睡眠质量良好，没有鼻腔填塞引起的睡眠问题- [ ] 睡眠质量较好，偶尔因鼻腔填塞而影响入睡或导致醒来- [ ] 睡眠质量一般，经常因鼻腔填塞而难以入睡或频繁醒来- [ ] 睡眠质量差，几乎无法入睡或保持连续的睡眠状态9. 心理状态评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 心理状态良好，没有因鼻腔填塞导致的情绪问题- [ ] 心理状态较好，偶尔因鼻腔填塞而感到烦躁或不安- [ ] 心理状态一般，经常因鼻腔填塞而感到烦躁、不安或抑郁- [ ] 心理状态差，几乎无法保持正常的情绪状态10. 对于当前使用的治疗方法或产品的满意度评估（请在相应选项前打勾）- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意三、总结与讨论通过以上的鼻腔填塞舒适度评价表，我们可以对个体在鼻腔填塞状况下的舒适度进行全面评估。
双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
用物准备：治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗（温开水）、纱布、污物杯
2
4
步骤或方法不正确一项扣2分
仪器准备
10
［冲气（向病人解释）、接流量表、装扶舒清］
4
6
步骤或方法不正确一项扣2分
实施过程
插管
14
根据病人需要调节氧流量（关小开关一开大开关f开小开关），连接一次性双侧鼻导管（鼻塞）并试通畅
插管
固定
记录用氧时间及流量
6
4
2
2
调流量和接管顺序
错误扣3分
步骤或方法不正确扣2~3分
4
拔管和关流量顺序错误扣3分,或方法不对扣2~3分
实施后处理
10
污物处置正确
擦净患者口鼻部，整理床单位
洗手、脱口罩
记录用氧效果
4
2
2
2
污物处置不正确一
项扣2~3分，其他
步骤一项扣1~2分
效果评价
1）
患者感觉舒适
符合用氧安全要求2
无菌概念明确、无污染3
2
4
2
4
观察
4
观察吸氧效果，观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿，氧气装置是否有漏气，流量是否正确，筒内氧气是否用完（用完及时更换）氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
2
2
未观察一项扣2分
拔管
8
解除固定（向病人解释停氧的理由）
纱布包裹取出鼻导管（鼻塞）
关流量表（关大开关一开小开关放余气一关
小开关），
计时结束
2
2
双侧鼻导管（鼻塞）吸氧术操作考试评分标准
考核者考核时间
鼻饲技术操作评分标准
鼻饲技术操作评分标准鼻饲技术操作程序及考核评分标准科室姓名得分项内容分评分要求扣目值分1、核对医嘱 2 1. 未核对医嘱扣除该项分2、患者评估 2. 未评估不给分，评估不完(1)、全身情况:目前病情、意识状态，治疗、4 全酌情扣分评营养情况，鼻饲原因、等 3. 评估用物可用于准备用估(2)、局部情况:鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有4 物时检查评估，准备时也未检和无红肿，破损，鼻中隔有无偏曲，口腔粘膜有查者予以酌情扣分观无破损，溃疡，有无假牙等察(3)、心理状态:对接受本操作的理解与配合3 要程度，有无焦虑、恐惧心理点(4)、健康知识:对鼻饲的必要性和安全性的3 20认知程度分(5)、观察大便颜色 2 3、环境评估:病房环境清洁，周围无影响食欲2 的不良刺激物 1 4、操作者自身评估 1、操作者自身准备:衣帽整洁，洗手，戴口2 1. 操作者准备不符合要求罩者扣2分2、用物准备:手电筒，消毒包(内盛治疗碗18 2. 缺用物1项扣1分个、消毒血管钳1把、弯盘 2个)，一次性消毒3. 操作者自身准备、环境准准纱布4块，一次性压舌板，消毒液状石蜡棉球，备可和评估一起进行，未备治疗巾 2块，一次性注射器(10ml，20ml各一)，准备扣该项得分，不符合10 小药杯2个，水温计，温开水缸(内盛温开水)，要求者酌情扣分分流质饮食缸(内盛流质饮食)，棉签，布胶布，笔，手消毒剂，手套2，别针，弯盘，一次性胃管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管(酌情)，漱口水(酌情)。
插管 1 违反操作流程1处扣2分(1)、携用物至床旁，查对床号，姓名 2 2 未按操作内容酌情扣该项(2)、与患者(或家属)解释，交流 2 分值(3)、准备体位(根据不同情况选择合适体位)2 3插管过程中严密观察病人反将左右托板撤开。
移开翻身床上的杂物及便盆，应。
尿壶等。
(4)、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，2浸泡于水中。
(5)、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔 1(6)、戴一次性手套 1(7)、检查，润滑胃管 1(8)、插管操作左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家10 要点住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入 55插入胃管10—15cm(咽喉部)时，检查分胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管(清醒/昏迷)(9)、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内 2(10)、妥善固定胃管，做好胃管标识 2(11)助患者取合适体位 1 喂食(1)、用20ml注射器先注入温开水10-20ml 1(2)、分次注入流质饮食200ml 2(3)再注入少量温开水 1(4)、将胃管末端抬高后反折 2(5)、纱布包好并固定 1(6)、整理床单位，嘱维持原卧位20-30分钟 2(7)、垃圾分类处理 1(8)、脱手套，手消毒，取口罩，记录鼻饲时3 间，鼻饲物的种类，量，患者反应等拔管(1)、核对医嘱，用物，床号，姓名，做好解3 释工作(2)、铺治疗巾，垫弯盘 1(3)、松开固定物，戴好手套 1(4)、夹紧胃管末端，揭去固定的胶布 2(5)、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深4 呼吸，在患者稀吸气时迅速拔出。
鼻出血鼻孔填塞评分表
操作 正确使用油纱条填塞鼻腔 流程 检查对侧鼻腔
7 不符合要求不得分 3 未完成不得分
生理盐水漱口，检查口咽部
3 未完成不得分
是否有活动性出血
3 不符合要求不得分
使患者（半）坐位休息，密切观察患者鼻腔再次出血情况 操作后 术后检查患者生命体征
整理物品、垃圾分类放置
整体 评价
无菌观念 人文关怀
准备填塞用品等操作遵循无菌原则
操作者自我介绍 保护患者隐私权 观察、询问患者不适感及安慰患者
3 未完成不得分
3 未检查不得分
3 不符合要求不得分
6
严重违反无菌操作原则者扣 30分
2 未作介绍不得分 2 不符合要求不得分 2 未完成不得分
第 1 页，共 2 页
项目
人文关怀
整体评 价
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容 操作后帮助清理口鼻周围血性分泌物 操作流畅
程序正确
完成时间
总 分：100分
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
3
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
第 2 页，共 2 页
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 鼻出血前鼻孔填塞
项目
操作内容
评分
考评细则
物品准备 患者准备
模拟人头部、额镜、鹅颈灯、一次性换
药盒，呋麻滴鼻液/肾上腺素、利多卡 因、脑棉片、油纱条、生理盐水、前鼻
5
缺少一项扣1分，扣完为止
镜、枪状镊
患者正坐位（模拟人头部正置），头Байду номын сангаас 前倾
3
不符合要求不得分
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况，用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分，未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上，将氧气表中心供氧接口，检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期，连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关，使氧气流出，再打开流量开关，调节流量。检查氧气流出是否通畅（蘸水观察）
中心氧气吸入（鼻塞式）操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气，提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人：考核时间：
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表（湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水）、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分，扣完为止
环
境
整洁、安静、安全（无明火或高温）
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁，再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅，患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范，用氧安全
3、护患沟通有效，患者能配合并了解安全用氧知识
鼻饲法评分标准
鼻饲法评分标准（标准分100分）科室：姓名：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10 分仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔黏膜无肿胀，炎症，鼻中隔无偏曲，鼻饲原因4 未评估扣4分，评估不全一项扣1 分准备用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、垫巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、水杯、适宜温度的鼻饲饮食38-40度、手套拔管用物：治疗盘内放弯盘、血管钳、乙醇、棉签、纱布4 少一件或一件不符合要求扣1 分操作流程70 分安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分颌下铺巾，戴手套，备胶布，温水，清洁鼻腔3 一处不符合要求扣1分测量插管长度（成人为45～55cm，婴幼儿为14～18 cm），即从鼻尖到耳垂＋耳垂到剑突的距离，做好标记5 不量长度扣5分，量不准扣2分石蜡油润滑胃管前端，一手持纱布，5-6㎝，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入，检查口腔内无胃管盘旋。
12插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插扣5分证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出10未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分固定胃管 3 不固定扣3分，固定不牢扣1分注入适宜温度的鼻饲饮食，（水20-50ml，吃的200ml，水20-50ml）观察病人反应10不检查鼻饲饮食温度扣4分，量不准确扣2分；用营养泵滴入时连接不正确扣5分，不通畅扣2分；不观察病人反应扣3分鼻饲管的维持：鼻饲结束注入少量温开水，胃管末端反折，纱布包好，夹子固定3 一处不符合要求扣1分整理用物、床单位，协助病人取舒适体位，向病人致谢3 一处不符合要求扣1分拔除胃管：戴手套，置弯盘于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，揭去固定的胶布。
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准
5
缺一项扣1分
6.停止吸氧时，取下吸氧管，擦净鼻部，关闭流量开关，洗手记录停氧时间
10
停氧顺序不对扣3分，未擦净鼻部扣2分，未洗手、未记录各扣2分
7.卸下湿化瓶及流量表，盖好氧气活塞，协助患者取舒适卧位，整理用物
10
未协助患者取舒适卧位扣2分，未整理用物扣2分
(四)终末质量
3.用湿棉签清洁鼻腔
5
棉签不湿扣2分，未清洁鼻腔扣3分
4.连接鼻导管，打开流量开关，根据医嘱调节氧流量，一般婴幼儿或成人轻度缺氧：1-2升/分，中度缺氧：2-4升/分重度缺氧：4-6升/分，检查连接是否紧密，确定氧气流出通畅，插入鼻孔内并固定
15
连接鼻导管未检查氧气流出是否通畅扣3分，调节流量不准确扣3分，不检查连接是否紧密扣2分，不固定或固定不牢扣2分
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
1.洗手、戴口罩
2
一处不符合扣1分
2.用物准备：洗手液、吸氧装置、弯盘、治疗碗、一次性吸氧管、棉签，蒸馏水、用氧记录单
8
缺一件扣1分
(二评估
1.了解患者的身体情况，解释并取得配合
8
未评估扣3分，未解释扣3分
2.评估患者鼻腔情况
2
未评估鼻腔扣2分
操作熟练，规范，过程完整
5
流程颠倒一次扣1分，操作不规范发生一次扣2分
(五)理论问答
1.指导患者2.注意事项
5
未告知患者吸氧注意事项扣5分，注意事项少一条扣1分
(三)操作流程
1.核对患者，协助取舒适卧位，取下氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土
10
未核对患者扣2分，未协助患者取舒适卧位扣2分，未擦拭气源接头内尘土扣3分
鼻饲评分标准
拔管
8
拔管前未解释一1
拔管动作粗暴一2
胃管末端未反折一2
未助漱口一1
未交待注意事项一2
整理
10
未整理床单位一2
未协助患者取舒适休化一2
污物乱放、遗留用物在病房各一1
未分类放置、未洗下各一1
一项未记录各一1
评价
态度
沟通
4
沟通技巧欠佳一2
态度不认真一2
整体性
计划性
检查
12
颌下未垫单一l
未检查鼻孔、未清洁鼻孔各一2
未量长度一3
量长度不准确、未润滑管各一2
插管
15
管到口咽部时未嘱吞咽一2
插入不顺畅、未检查口腔各一2
呛咳、紫绀未采取措施各一3
方法不对、未判断或方法不对各一3
固定不牢一2
鼻饲
15
未回抽胃液、未试温度各一2
回抽方法不对、速度过快各一2
鼻饲完毕未冲洗一l
鼻饲操作评分标准
姓名科室主考老师考核日期
项目
项目得分
姓名
扣分细则
操作前
操作者仪态
5
着装不规范一3
未洗手一2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各一l
未评估意识状态一l
未解释、未问二便各一l
核对医嘱
2
未核对一2
用物准备
8
少一件各一1
放置乱、鼻饲液温度不合适各一2
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全一2
未协助患者取合适体位一2
操作时间20min
6
整体性欠佳一2
无计划性一2
超时-2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
鼻饲评分标准
2
流程 7、患儿取半卧位或床头抬高30-60°
2
60分 8、打开鼻饲液和温水试温。
2
9、先用少量温开水冲洗胃管。
2
10、缓慢注入鼻饲液，鼻饲过程中过程患儿情况。
2
11、鼻饲后用温开水冲净鼻饲管内剩余鼻饲液。
2
12、盖好胃管末端，可用纱布包裹末端，妥善固定于枕边或衣领处，防止脱落
2
13、撤去用物，告知患儿及家长注意事项，终末处理，洗手记录。
2
2、昏迷患儿插管时先将头后仰，插至咽喉部后将头前倾，下颌尽量靠近胸骨， 再插入胃管。
1
3、插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出。
1
注意 4、每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，回抽确定是否有潴留。
2
事项 5、鼻饲后保持半卧位20-30分钟。
1
10分 6、长期鼻饲患者每日口腔护理2次。
4
④右手捏住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，插到咽部时，年长儿嘱其配合吞
咽；昏迷者，应先将患儿头后仰，插入至咽喉处，托起患儿的下颌贴近胸骨(增
3
大咽喉通道的弧度)，快速插入至预定长度。
⑤检查口腔内有无胃管盘曲。
2
5、选用适宜的方法验证胃管是否在胃内。
5
6、固定胃管于鼻翼和面颊部，胶布松紧适宜，避免压疮，并做好标识。
1
7、长期鼻饲者，按规定时间更换胃管。留置超过一周的胃管应注意更换胶布， 重新固定，并检查皮肤情况，避免局部皮肤压力性损伤。
1
8、拔管后注意观察患儿进食情况。
1
评价 1、患儿理解插管的目的，主动配合。
2
5分 2、操作达到预期的治疗目的，患儿安全。
3
得分