急诊医学复习题
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是()。
A、应用祛痰镇咳药物B、应用支气管扩张剂C、菌苗注射D、应用敏感的抗生素E、雾化吸入稀释痰液正确答案：C答案解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有:①控制感染,根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素;② 祛痰、镇咳;③平喘,可用支气管扩张剂;④气雾疗法:可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物,可稀释痰液,利于排痰。
2、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()。
A、体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B、右心衰竭时,回心血量大大减少C、长久站立不动,也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加正确答案：D答案解析：肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,使静脉血流加快,同时,静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流,可使静脉回心血量增加。
当肌肉维持在紧张收缩状态,静脉血流量减少,回流量减少。
3、关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是()。
A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位C、急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死正确答案：D答案解析：栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度(30%~50%)后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩, 导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力升高;右心室后负荷增加,右心室壁张力增高,右心室扩大,可引起右心功能不全;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心输出量下降,进而可引起体循环低血压甚至休克;主动脉内低血压和右心室压力升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之肺栓塞时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常()。
A、>35mmHgB、<35mmHgC、>50mmHgD、<50mmHgE、<45mmHg正确答案：B答案解析：PCO2低于35mmHg为低碳酸血症,常见于通气过度造成的呼碱。
2.肝性脑病最有意义的体征是()。
A、头晕B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、巴宾斯基征阳性E、扑翼样震颤正确答案：E答案解析：肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其中扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征。
3.下述哪项不是重度缺钠的临床表现?()A、腱反射消失B、肌肉痉挛性抽痛C、神志不清D、手足麻木E、木僵、昏迷正确答案：D答案解析：手足麻木是轻度缺钠的表现。
4.阴离子隙(AG)描述,错误的是()。
A、成人参考值为:8~16mmol/LB、AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO-)C、AG是指血清中未测定的阴离子与阳离子之差D、AG是评价体液酸碱状况的指标E、血清钾对AG有严重影响正确答案：E答案解析：阴离子间隙是指血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差,即血清中钠离子数减去碳酸氢根和氯离子数之和,血清钾对AG没有影响,正常值为8~16mmol/L,其本质是反映未测定阴离子和未测定阳离子之差。
它是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。
5.女性,40岁。
近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。
A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、渗出性胸膜炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。
急诊医学复习题(附答案)
急诊医学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.呕血最常见的原因为( )。
A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、食管-胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变正确答案：A2.ITP最常见的死因是( )。
A、消耗性凝血障碍B、脑出血C、骨髓机能不全D、心源性休克E、胃肠道出血正确答案：B3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是( )。
A、改善血管通透性B、改善血小板功能C、刺激骨髓造血D、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节E、刺激血小板释放正确答案：D4.下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )A、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端D、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案：D5.急性一氧化碳中毒的原因不包括( )。
A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案：E6.多囊肾最常见的超声声像图改变是( )。
A、两侧肾及肝脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、两肾肿大,外侧不规则D、一侧肾及肝脏多囊改变E、两侧肾脏多囊改变正确答案：E7.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?( )A、增加营养素供应能量B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血异常时补充各种凝血因子D、重症感染时输入抗体补体E、急性大出血时补充血容量正确答案：A8.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。
检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。
A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案：E9.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
急诊医学复习题+答案
急诊医学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()。
A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：C答案解析：硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的合成。
2、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。
A、胃B、回肠C、空肠D、乙状结肠E、直肠正确答案：A答案解析：黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。
高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。
3、重叠奔马律常见于()。
A、病态窦房结综合征B、房性期前收缩C、心力衰竭伴心动过速D、肥厚型心肌病E、三度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称“火车头”奔马律。
当心率加快(>120次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。
当心率减慢时,又恢复成四音律。
常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
4、不属于中性粒细胞毒性变化的是()。
A、中性粒细胞大小不均B、空泡变性C、中毒颗粒D、卡-波环E、核固缩正确答案：D答案解析：中性粒细胞毒性变化有中性粒细胞大小不均、空泡、Dohle体、退行性变等。
卡波环是红细胞内出现异常结构,在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物,与中性粒细胞无关。
5、对毒物的毒性影响最大的环境因素是()。
A、气湿B、气温C、气压D、气流E、光照正确答案：B答案解析：B项,气温是影响外来化合物毒作用的主要环境因素。
气温可以改变毒物的吸收、分布和排泄。
ACDE四项,其他气象因素(气湿、气压、气流和光照)对外来化合物毒作用的影响相对较小。
6、咳嗽咳痰,脓痰,呈蓝绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显为()。
急诊医学习题库含答案
急诊医学习题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案：C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案：C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案：B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案：B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案：C11.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正确答案：D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案：B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：B15.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案：C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E20."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。
急诊医学试题库含参考答案
急诊医学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。
A、大剂量静注肾上腺素B、大剂量静注去甲肾上腺素C、立即心肺复苏D、提供足够的血容量和通气E、皮质醇治疗正确答案：C答案解析：迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的重要因素。
2.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。
A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：A答案解析：TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG 升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象,不能诊断为甲亢,对诊断妊娠甲亢无帮助。
3.患者女,45岁。
严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案：E答案解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。
4.尿液pH测定最精确的方法是()。
A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法正确答案：E答案解析：PH计法即用pH电极直接精确地测定出尿液的pH值。
本法精确度高,但需要特殊仪器,且操作繁琐。
5.脓血症最具特征和临床表现是()。
A、白细胞>(20~30)×109/LB、寒战后高热C、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短正确答案：D答案解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿,ABCE四项,为非特异性表现。
急诊医学复习题及答案
急诊医学复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男,42岁,出租车司机。
因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。
X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()。
A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂正确答案：B答案解析：X线平片发现腹膜后花斑状改变,提示腹膜后积气,十二指肠为腹膜后器官,破裂可引起腹膜后出现气体。
2、男性,62岁。
因剧烈胸痛2小时来院急诊。
心电图示V1~V3有异常Q 波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。
这是由下列哪支血管阻塞所致?()A、左冠状动脉回旋支阻塞B、左冠状动脉主干阻塞C、右冠状动脉阻塞D、冠状动脉窦阻塞E、左冠状动脉前降支阻塞正确答案：E3、双胍类降血糖药物的降糖作用机制是()。
A、抑制肝糖原的分解B、增加基础胰岛素的分泌量C、改变餐时胰岛素的分泌模式D、延缓肠道碳水化合物的吸收E、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体正确答案：A答案解析：双胍类药物主要作用是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
4、女性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1周入院。
查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。
胸片示右下肺动脉干横径17mm,双肺纹理重。
对该患者最重要的治疗措施是()。
A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿正确答案：B答案解析：由于感染是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病加重的主要原因,因此控制感染是慢性肺心病急性加重期的最重要治疗措施。
5、高渗性缺水引起体液容量的变化为()。
A、细胞外液与细胞内液均减少B、若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞外液正常,细胞内液减少E、血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常正确答案：A答案解析：任何脱水时,细胞内外液均减少;高渗性脱水时,细胞外液高渗,细胞内水分从细胞内移到相对高渗的细胞外,因此细胞内更缺水。
急诊医学试题+参考答案
急诊医学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。
A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。
A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案：B答案解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。
3、患者,女,58岁。
因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。
下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案：B答案解析：捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。
4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B答案解析：重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。
5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。
A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案：E答案解析：主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项是胆红素与血浆清蛋白结合的优点?( )A、便于随胆汁排出体外B、增加其溶解度便于随尿液排出C、限制其进入细胞以免引起细胞中毒D、使它易于进入细胞内储存E、改变其生物活性正确答案：C2.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是( )。
A、类风湿关节炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、皮肌炎正确答案：D3.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。
查体: 血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为( )。
A、反流性食管炎B、食管-胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、胃下垂E、消化性溃疡正确答案：C4.下列哪项不是输血适应证?( )A、凝血异常B、重症感染C、急性大量失血D、严重贫血或低蛋白血症E、补充营养正确答案：E5.有关代谢性酸中毒的说法,下列哪项是正确的?( )A、体内HCO -的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起正确答案：A6.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E7.下述属于机械性肠梗阻的是( )。
A、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：C8.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是( )。
A、苯二氮䓬类B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：A9.中心静脉压正常值为( )。
A、16~20cmH2OB、5~12cmH2OC、11~15cmH2OD、21~25cmH2OE、1~4cmH2O正确答案：B10.重叠奔马律常见于( )。
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急诊医学复习题一、选择题[A1型题] 其下面都有A、B、C、D4个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.现场心肺复苏口对口人工呼吸时下列哪项是错误的cA、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩B、每次吹气量不应大于1200mlC、吹气与按压可同步进行D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除2.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍洗胃 dA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时3.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用 aA、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液4.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是 aA、美蓝B、纳洛酮C、乙酰胺D、二巯基丙磺酸5.敌敌畏中毒的解毒药物是A、解磷定B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠6.临床死亡的概念应除外 bA、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、深浅反射消失7.张力性气胸急救原则中首选应是bA、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、气管切开8.四肢骨折固定时注意固定关节应包括 bA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多于关节9.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色cA、有机磷农药B、亚硝酸盐C、一氧化碳D、酒精10.热衰竭患者最重要的治疗是cA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠11.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：aA、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅B、进行人工呼吸C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、补充血容量，维持血压12.下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的：cA、固定患肢B、及时有效地止血C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定D、镇痛13.关于使用止血带，下列哪项是错误的：aA、上肢止血带最好放在上臂中下1/3处B、上止血带前放置衬垫C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D、转运中严密观察14.心搏骤停早期诊断的最佳指标是：dA、瞳孔明显散大B、测不到血压C、昏迷D、颈动脉和股动脉搏动消失15.有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状包括：aA、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、皮肤湿冷C、瞳孔散大D、精神恍惚、惊厥、昏迷16.以下初期复苏（BLS）成功的标志不正确的是：A、大动脉出现搏动B、收缩压在90mmHg以上C、瞳孔缩小，发绀减轻D、自主呼吸恢复、神志恢复17．氰化物中毒的解毒药是A、阿托品B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、巯基络合剂18.下列病人中优先处理的是 cA、上臂骨折B、头皮挫伤C、开放性(或张力性)气胸D、尿道损伤19.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在A、15％以下B、30％以下C、40％以下D、50％以下20.院前急救首先应aA、建立有效的循环和呼吸B、向急救中心通报患者情况C、在途中连续监护D、以上均是21.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A、内吸磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果22. 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
为明确诊断，最有价值的体检项目是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏十血压D、尿量+皮肤色泽23.以下哪项不是院外急救的措施 cA、心肺复苏B、气管插管C、骨折复位D、止痛24.以脑组织局部温度过高为主的是A、中暑衰竭B、中暑痉挛C、中暑高热D、热射病25.双侧瞳孔缩小见于cA、阿托品中毒B、氯化物中毒C、有机磷中毒D、脑疝形成26.前臂出血应压迫aA、肱动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉D、枕动脉27.有关骨折处理，下列哪项错误cA、处理顺序是止血、包扎、固定B、夹板长度必须超过骨折的上下两个关节C、开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定D、夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况28.热射病的临床特征为 aA、高热、无汗、意识障碍B、高热、无汗、循环障碍C、高热、多汗、意识障碍D、颅温升温，体温不一定升高29.淹溺病理生理变化，下面哪项错误A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症B、淡水淹溺可导致低钾血症C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症30.某女，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤1. 有关骨折处理，下列哪项错误A处理顺序是止血、包扎、固定B夹板长度必须超过骨折的上下两个关节C开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定D夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况2. 关于使用止血带，下列哪项是错误的A、上肢止血带最好放在上臂中下1/3处B、上止血带前放置衬垫C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D、转运中严密观察3.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用aA、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液4. 以下那种情况不属于多发伤A、颅骨骨折＋颈椎损伤B、腹腔内出血＋肾破裂C、骨盆骨折＋股骨干骨折D、肋骨骨折＋右臂骨折5.敌敌畏中毒的解毒药物是A、解磷定B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠6.临床死亡的概念应除外 bA、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、深浅反射消失7. 下列哪项不是“阿托品化”的指标A、颜面潮红、干澡B、体温正常或轻度升高C、心动过速D、意识模糊8.四肢骨折固定时注意固定关节应包括bA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多于关节9.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色cA、有机磷农药B、亚硝酸盐C、一氧化碳D、酒精10.热衰竭患者最重要的治疗是cA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠11. 院前急救首先应A．建立有效的循环和呼吸 B．向急救中心通报患者情况C．在途中连续监护 D．以上均是12.下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的A、固定患肢B、及时有效地止血C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定D、镇痛13. 目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍洗胃 dA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时14. 下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是A、铅中毒-依地酸二钠钙B、硝基苯中毒-美蓝C、氰化物-纳洛酮D、敌敌畏中毒-阿托品15. 现场心肺复苏口对口人工呼吸时下列哪项是错误的cA、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩B、每次吹气量不应大于1200mlC、吹气与按压可同步进行D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除16.以下初期复苏（BLS）成功的标志不正确的是A、大动脉出现搏动B、收缩压在90mmHg以上C、瞳孔缩小，发绀减轻D、自主呼吸恢复、神志恢复17.氰化物中毒的解毒药是A、阿托品B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、巯基络合剂18.下列病人中优先处理的是A、上臂骨折B、头皮挫伤C、开放性(或张力性)气胸D、尿道损伤19. 现场抢救CO中毒时，哪项最首先要做的是A．迅建离开中毒现场 B．人工呼吸 C．按压人中 D．立即给氧20. 抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是A、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅B、进行人工呼吸C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、补充血容量，维持血压21.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A．内吸磷 B．敌敌畏 C．敌百虫 D．乐果22. 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
为明确诊断，最有价值的体检项目是A．体温+神经反射 B．呼吸+意识 C．脉搏十血压 D. 尿量+皮肤色泽23.以下哪项不是院外急救的措施A．心肺复苏 B. 气管插管 C．骨折复位 D．止痛24.以脑组织局部温度过高为主的是A．中暑衰竭 B．中暑痉挛 C．中暑高热 D．热射病25. 有关开放呼吸道，以下哪项错误A、开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键B、仰头抬颏法，救护者者站在病人一侧操作C、托頜法，救护者者站在病人一侧操作D、疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颏法26.前臂出血应压迫A、肱动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉D、枕动脉27. 有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状包括：A、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、皮肤湿冷C、瞳孔散大D、精神恍惚、惊厥、昏迷28.热射病的临床特征为A、高热、无汗、意识障碍B、高热、无汗、循环障碍C、高热、多汗、意识障碍D、颅温升温，体温不一定升高29.淹溺病理生理变化，下面哪项错误A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症B、淡水淹溺可导致低钾血症C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症30. 昏迷患者呼气中有大蒜臭味见于哪种病人A、有机磷中毒B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、肝性脑病[ B型型题] 31－40题，在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的答案A.中暑衰竭 B．中暑痉挛 C．中暑高热 D．日射病 E．以上都不是31．以低血钠、低血氯为主 32．以周围循环衰竭主 33．以脑组织局部温度过高主34．以全身体热蓄积、体温升高为主A．100％ B．70％～50％ C．50％～30％ D．30％以下 E．80％35．正常人胆碱酯酶活为 36．轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶在37．中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶在 38．重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在A．神经毒型 B．血液毒型 C．肌毒 D．混合毒 E．无毒蛇39．局部反应重，出血多，疼痛明显 40．牙痕细小而规则[X型题]在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案1.急诊医学范畴包括下列哪些项目abcdeA、初步急救B、危重病医学C、创伤学D、灾难医学E、复苏学2.心肺脑复苏的三大基本要素是abcA、胸外心脏按压B、人工呼吸C、电击除颤D、高压氧治疗E、药物治疗3.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是cdeA、颅内高压B、脑疝C、通气障碍D、循环障碍E、未控制的大出血4.胸外心脏按压正确的是A、胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处B、胸外按压频率为100次/分C、按压深度为成人4--5cmD、按压时肘部垂直用力向下E、手指需压在胸壁上5.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确bdeA、敌百虫用2％碳酸氢钠B、甲胺磷用3％碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾D、乐果用0.05％高锰酸钾E、敌敌畏用2％碳酸氢钠6. 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确bdeA、敌百虫用2％碳酸氢钠B、甲胺磷用3％碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾D、乐果用0.05％高锰酸钾E、敌敌畏用2％碳酸氢钠7.心肺脑复苏的三大基本要素是abcA、胸外心脏按压B、人工呼吸C、电击除颤D、高压氧治疗E、药物治疗8.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是cdeA、颅内高压B、脑疝C、通气障碍D、循环障碍E、未控制的大出血9. 对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律abceA、老年、儿童低于青、中年成人B、女性常低于男性C、身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D、机体免疫能力差者低于免疫能力强E、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者二：名词解释1、MODS2、急诊医学3、EMSS4、湿性淹溺5、多发伤6、中暑7、湿性淹溺8、复合伤9、急性中毒:三：简答题1.急性中毒的处理原则?2、请列表比较淡水淹溺与海水淹溺3、简要说明胸外心脏按压的操作要点4、简要说明胸外心脏按压的操作要点5、简述多发伤体格检查中CRASH PLAN各英文字母所代表的意思6、有机磷中毒的三大症状及其解毒剂有哪些？7、简述毒蛇咬伤的综合治疗8、简述多发伤的临床特点四：问答题 (10分)1.试述多发伤的治疗原则1.某男、75岁、独居，因神志不清被邻居发现送至医院，据邻居反映患者室内有煤气味。