发热门诊医院感染管理制度
发热门诊医院感染管理制度
一、总则为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院发热门诊及其相关人员。
三、组织机构及职责1.发热门诊感染管理小组：负责制定、修订和实施发热门诊感染控制制度，监督各项制度的落实，定期评估感染控制效果。
2.发热门诊负责人：负责发热门诊感染控制工作的组织实施，确保各项制度得到有效执行。
3.医务人员：严格执行感染控制制度，加强个人防护，预防医院感染的发生。
四、发热门诊感染控制措施1.发热门诊设置（1）发热门诊应独立设置，有明显标识，并与普通门诊分开。
（2）发热门诊应具备通风、消毒、隔离条件，保证空气流通，避免交叉感染。
2.人员管理（1）医务人员应接受感染控制知识培训，了解和掌握医院感染防控措施。
（2）医务人员进入发热门诊前，应进行健康检查，确保无传染性疾病。
（3）医务人员应穿戴符合要求的防护用品，如口罩、手套、工作服等。
3.消毒隔离（1）发热门诊应定期进行空气消毒，保持室内空气新鲜。
（2）医护人员在接诊、操作过程中，应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
（3）患者使用的医疗器材、物品应一人一用一消毒，避免交叉感染。
4.诊疗操作（1）严格执行无菌操作规程，防止医院感染的发生。
（2）患者就诊时，应佩戴口罩，减少呼吸道传播风险。
（3）医务人员应密切观察患者病情，及时调整治疗方案，防止病情恶化。
5.报告与监测（1）医务人员应严格执行传染病报告制度，及时报告疑似和确诊病例。
（2）发热门诊应定期进行感染监测，了解感染情况，及时采取控制措施。
（3）医院感染管理小组应定期评估感染控制效果，提出改进措施。
五、应急处置1.发热门诊发现疑似和确诊病例，应立即报告院领导，并采取隔离措施。
2.对疑似和确诊病例的密切接触者，应进行隔离观察，并进行必要的医学检查。
3.对感染源进行彻底消毒，防止疫情扩散。
发热门诊医院感染管理制度2024
引言发热门诊是医疗机构中常见的科室之一，作为人员流动性大、患者病情复杂多变的特点，发热门诊面临着医院感染的风险。
因此，建立一套完善的发热门诊医院感染管理制度至关重要。
本文将详细阐述发热门诊医院感染管理制度的相关内容，包括规范的管理流程、预防控制策略、物资管理等。
概述发热门诊医院感染管理制度的主要目的是保证医疗机构发热门诊的工作人员和患者免受医院感染的侵害。
通过建立一套科学、规范、可操作的管理制度，能够有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和患者安全。
正文一、制定发热门诊医院感染管理制度的必要性1.提高发热门诊医院感染的防控能力2.保证医院感染的防控措施的科学性和规范性3.提升发热门诊的服务质量和口碑二、发热门诊医院感染的管理流程1.患者就诊前的筛查和登记2.患者就诊过程中的隔离和洗手要求3.诊室消毒与清洁措施4.医务人员防护和培训5.医院感染的监测和报告三、发热门诊医院感染预防控制策略1.建立健全的感染预防控制机构2.开展医院感染基础知识培训3.加强患者与医务人员的健康教育4.规范和完善发热门诊流程5.加强感染监测和数据分析四、发热门诊医院感染物资管理1.选择适用的医疗材料和设备2.建立合理的库存管理和使用制度3.定期维护和更换使用过的医疗器械4.加强消毒和灭菌操作5.严格执行医疗废物管理规定五、发热门诊医院感染管理制度的效果评估1.建立医院感染发生率监测系统2.定期组织医院感染评估和分析3.开展医院感染防控效果评价4.根据评估结果进行改进和调整5.不断完善和提高医院感染管理制度总结发热门诊医院感染管理制度的建立对于保障医疗质量和患者安全具有重要意义。
通过规范的管理流程、科学的预防控制策略以及严格的物资管理，能够有效预防和控制发热门诊医院感染的发生。
定期评估和改进医院感染管理制度，对提高防控效果和减少医院感染的发生率也具有积极的作用。
因此，在发热门诊中建立一套完善的医院感染管理制度是非常有必要的。
发热门诊管理规章制度范本
发热门诊管理规章制度范本第一章总则第一条为了规范发热门诊的管理工作，提高服务质量，保障患者的权益，依据国家相关法律法规和医院规章制度，制定本规章。
第二条本规章适用于医院发热门诊的所有工作人员，包括医生、护士、行政人员等。
第三条发热门诊是医院对发热患者进行诊治和管理的重要部门，具有重要的社会责任，各级领导和相关部门应当高度重视，给予支持和帮助。
第四条发热门诊应当积极配合疫情防控工作，加强传染病防范措施，保障医务人员和患者的安全。
第五条医院应当对发热门诊进行定期检查和评估，确保工作流程的顺畅和服务质量的提升。
第二章发热门诊的组织管理第六条发热门诊的工作由门诊主任或者负责人负责统筹管理，全面负责门诊的日常工作。
第七条发热门诊应当设立相应的岗位，明确工作职责和责任，建立完善的管理制度。
第八条发热门诊的医务人员应当熟悉相关的法律法规和医疗标准，严格执行门诊管理规定，维护医疗秩序。
第九条发热门诊应当建立健全的档案管理制度，对患者的病历和治疗记录进行详细记录，确保信息的完整和准确。
第十条发热门诊应当定期组织医务人员进行培训和学习，提高专业技能和服务水平，做好危急情况的处理和应急预案。
第十一条发热门诊应当建立科学合理的值班制度，确保门诊的正常运转和服务质量。
第三章发热门诊的工作流程和服务标准第十二条发热门诊应当建立完善的就诊流程，包括患者的登记、接诊、检查、诊断、治疗和跟踪服务等环节。
第十三条发热门诊应当加强传染病控制和防范工作，建立完善的感染控制措施和隔离防护设施。
第十四条发热门诊应当开展传染病预警和监测工作，及时发现和诊治感染病例，避免疫情蔓延。
第十五条发热门诊应当加强医疗资源的管理和调配，确保医疗设备的正常使用和服务的持续性。
第十六条发热门诊应当与其他部门建立良好的合作关系，加强信息共享和协同工作，提高服务效率和质量。
第十七条发热门诊应当建立健全的质量管理体系，定期开展质量评估和改进工作，提高服务水平和患者满意度。
发热门诊医院感染管理制度
发热门诊医院感染管理制度一、按医院和病房消毒隔离制度执行。
二、严格划分清洁区、半污染区、污染区。
各区的清洁卫生用具分开使用与放置。
三、各诊室必须设置流动水洗手设施，配备感应式洗手设施，速干手消毒液等；并应加强通风换气，保持室内空气流通，必要时安装排气扇。
四、地面和物体表面的消毒：地面要湿式拖扫，定时用浓度为2000mg/L的含有效氯消毒液喷洒地面。
桌、椅、柜、门、门把手、窗、病历夹等用相同剂量的消毒液擦拭，每日2次。
五、空气消毒：诊室、可根据室内人员流动情况选择不同的消毒方法和消毒次数。
六、工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
使用防护标准的一次性口罩、帽子。
七、患者使用物品的消毒。
八、体温计、血压计、听诊器、手电筒等尽量专人专用。
体温计使用后用1000mg/L的含有效碘消毒液或75%乙醇浸泡消毒30分钟，消毒后清水冲洗，擦干。
清洁干燥保存备用；血压计、听诊器每次使用后用75%的乙醇擦拭消毒。
九、特殊病原体，如突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层密封包装并标明“特殊感染”，由物资供应室单独回收处理，处理应符合国家当时发布的规定要求。
十、留观患者使用的被服等用密封医疗垃圾袋盛装后，标明“发热门诊”再运送至洗衣房先消毒后清洗；所产生的生活垃圾和一次性医疗用品用黄色垃圾袋盛装密封转运至暂存点；痰液、排泄物用2000mg/L含有效氯消毒液浸泡1小时，倒入专用厕所，痰盂、污物桶需配盖。
痰盂、便器用有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
十一、发热门诊的厕所直接连接医院的化粪池，应定时向化粪池内加入定量的含氯消毒剂。
十二、患者离开或死亡后，严格实施终末消毒。
十三、医用固体废物按医院相关制度执行，集中分类处理。
发热门诊的医院感染管理要求
对医护人员进行健康管理，包括合理排班、加强营养 摄入等措施，以保障其身体健康和免疫力。
04
发热门诊患者感染防护要 求
患者入院时的感染风险评估与防护措施
总结词
严格、仔细、全面的评估，采取针对性的防护措施。
详细描述
发热门诊应对所有患者进行详细且全面的感染风险评估，包括但不限于患者的 病史、体征、实验室检查结果等。根据评估结果，为患者提供相应的感染防护 措施，如佩戴口罩、手卫生、环境消毒等。
配备充足、合格的个人防护用品，如医用外科口罩、护目镜、隔离衣、手套等。
医护人员应在开展诊疗活动前正确佩戴个人防护用品，并确保其使用符合规范。
根据接触患者的不同情况，选择合适的防护用品，并严格按照防护用品的更换频率 进行更换。
医护人员职业安全防护培训
对医护人员进行系统的职业安全 防护培训，确保其了解感染防控
发热门诊需要具备相 应的诊疗设备和独立 的隔离区域。
发热门诊通常设置在 感染性疾病科或呼吸 内科等相关科室。
发热门诊的重要性
发热门诊是医院感染控制的重要 环节，可以有效降低交叉感染的
风险。
发热门诊可以为发热患者提供及 时的诊断和治疗，减轻其他科室
的工作负担。
发热门诊还可以为医院提供疫情 监测和预警的作用。
建立完善的医院感染监测体系
包括硬件设施、人员配备、监测技术和管理制度等方面，确保及时监测活动
包括环境卫生学监测、消毒效果监测、医疗器械消毒灭菌效果监测等，
确保各项措施落实到位。
03
加强人员培训
提高医护人员对医院感染的认识和防控意识，掌握医院感染监测的方法
和技能。
医院感染病例的发现与报告
发热门诊的医院感染管理要 求
如何做好发热门诊的医院感染管理
如何做好发热门诊的医院感染管理流感通常高发于冬春季，但今年夏季流感高发，十分猛烈，加之目前新冠疫情未得到有效控制，发热门诊成了医院最繁忙的科室之一，因此医院需加强发热门诊的医院感染管理，在保障人民身体健康的同时维护社会稳定，下面跟随笔者了解一下发热门诊的医院感染管理方法吧！1.发热门诊接诊流程在疫情常态化防控下，若患者出现体温高于37.3℃、乏力、干咳、腹泻、头痛、头晕、咽痛等症状时和（或）有新冠肺炎罹患风险的患者需及时到发热门诊就诊。
发热有呼吸道症状者需接受血常规、新冠核酸、肺部CT检查（小儿、孕妇除外），必要时可进行呼吸道八联检，进一步诊断疾病；为避免就诊时发生感染，不管是就诊人员、陪同人员均需佩戴口罩，并配合医院扫健康码、场所码、行程码、测体温、做好手卫生以及流行病史问询；排除新冠感染者可将其转入普通门诊或专科病房进行对症治疗；未排除新冠感染风险者需在发热门诊进一步观察，若相关检查为阳性，需立即进行人员管控并启动院内应急预案，及时在规定时限内按规定流程上报并转往定点医院。
1.发热门诊的医院感染管理发热门诊必须做到“三个必须”即必须24小时开诊；必须配备核酸快检设备；所有发热门诊就诊患者必须进行核酸检测，结果未反馈前一律留观。
2.1健全管理制度，并加强对医务人员工作能力的培训医院需根据当地实际情况建立完善的规章制度，确保各项工作有章可循、责任明确，此外需制定各种突发情况应急预案并加强演练。
发热门诊应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员；发热门诊全体工作人员经常性地开展感染防控、个人防护等知识和技能培训，所有工作人员必须经穿脱防护用品、手卫生等知识和技能考核合格后方能上岗。
在此基础上，医务人员不断学习发热门诊制度、流程等相关内容以及最新信息、流行动态，提高其职业敏锐度及判断能力。
2.2合理布局、严格管理合理的工作流程不仅可降低医院感染发生率，亦可缩短诊疗时间，因此医院需根据《发热门诊设置和管理规范》中的相关要求对发热门诊进行合理布局。
医院感染性疾病门诊(发热门诊)工作制度
医院感染性疾病门诊（发热门诊）工作制度Ⅰ 目的持续提高医院护理质量，保障护理安全。
Ⅱ范围本制度适用于医院感染性疾病门诊（发热门诊）。
Ⅰ 制度一、坚持发热门诊首诊负责制。
对每个前来就诊的发热患者必须详细询问有无传染病流行病学及接触史，要进行详细的流行病学调查及认真的体格检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断，进行初步临床诊断，避免漏诊，按照要求认真进行登记，同时报告专职疫情管理人员，必要时进行标本采集，以进行病毒分离鉴定、检测，为临床工作提供指导。
二、对新型冠状病毒感染的肺炎、禽流感等重点或者突发、新发传染病确诊或者疑似病例，必须立即按照医院相关规定程序上报，并立即转诊至我院相关科室进行隔离治疗，在转诊过程中严格执行防护措施。
对患者有可能污染的物品，严格按要求进行消毒处理，并与转入科室认真做好患者病情等各项转运交接记录。
三、严格执行疫情报告制度，对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，应当按规范要求采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
一旦出现可疑患者，立即进行隔离观察，治疗（详细参照确诊、疑似接诊流程），并立即按照流程向科主任、医务科、疾病预防控制科报告。
四、严格执行交接班制度，遇到疑难病症，及时组织相关专家进行会诊，以免延误病情。
五、值班医师要认真做好门诊病历书写，门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并同时按照传染病分类规定时间进行报卡，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。
六、医务人员必须严格执行标准预防制度，按防护要求着装，医务人员接触患者或疑似患者后，要及时更换全套防护用品，认真执行手卫生规范，对患者有可能污染的物品，协助护士按要求随时进行消毒处理，下班时，按照相关流程要求进行更衣、更鞋，并严格执行手卫生，及时沐浴后离开，避免感染。
七、诊室必须保证通风良好，每日通风两次，每次>30分钟，保持发热门诊诊室内环境清洁、整齐。
发热哨点医院感染管理制度
一、目的为加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有发热哨点部门，包括急诊科、发热门诊、感染科等。
三、组织机构及职责1. 成立发热哨点医院感染管理小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各部门负责人及感染控制科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 发热哨点医院感染管理小组负责制定、修订和完善本制度，组织实施发热哨点医院感染管理工作，定期对各项措施落实情况进行检查和评估。
3. 感染控制科负责发热哨点医院感染管理的日常工作，包括：（1）监督指导各部门执行本制度，开展感染防控培训；（2）对发热哨点部门进行感染风险评估，提出防控措施；（3）定期对发热哨点部门进行感染监测，发现异常情况及时报告；（4）对医院感染病例进行调查、分析和报告。
4. 各部门负责人负责本部门发热哨点医院感染管理的组织实施，确保各项措施落实到位。
四、发热哨点医院感染管理措施1. 严格患者筛查：对就诊患者进行发热筛查，对疑似病例进行隔离治疗，并做好信息登记。
2. 加强医务人员培训：定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员对发热哨点医院感染的认识和防控能力。
3. 完善消毒隔离措施：严格执行消毒隔离制度，对病房、诊疗室、卫生间等场所进行定期消毒，确保环境安全。
4. 严密监测感染病例：对发热哨点部门感染病例进行监测，发现异常情况及时报告并采取相应措施。
5. 加强患者健康教育：对患者进行感染防控知识宣传教育，提高患者自我防护意识。
6. 严格执行报告制度：对发热哨点医院感染病例进行报告，确保信息畅通。
五、监督检查与考核1. 定期对发热哨点医院感染管理进行监督检查，对发现的问题及时整改。
2. 将发热哨点医院感染管理工作纳入绩效考核，对表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
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发热门诊医院感染管理制度
1发热门诊管理
1.1、发热门诊独立设区，有明显标识，有独立的肠道门诊。
1.2、严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。
1.3 、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。
1.4 、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。
2发热门诊空气消毒
2.1、紫外线照射消毒，每天上午、下午各消毒1次，每次60分钟，然后开窗通风。
3、地面及物体表面消毒
3.1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/ L含氯消毒液拖地，每日2次。
3.2 、桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
4、其他物品的消毒
4.1、每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用500mg/ L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用250mg/L含氯消毒液擦拭。
在传染病流行期间用500mg/L含氯消毒液擦拭。
4.2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。
4.3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后按医疗废物处理。
4.4、运送传染病人的平车使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟然后用清水擦干净。
4.5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌f清洗后才能使用。
5病人排泄物、分泌物的处理
5.1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用30—60分钟，倒入厕所。
5.2、排泄物：
尿液：每1份尿液加1份2000mg/L含氯消毒液混匀，放置2小时，倒入厕所。
粪便：每1份粪便加5份2000mg/L含氯消毒液搅匀，放置2小时，倒入厕所。
6污物的处理
6.1、发热门诊所有垃圾均为医疗垃圾。
6.2、用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4满，扎紧袋口。
6.3、注明警示标识。
6.4、由专人拖运到医疗废物暂存处。
7、医护人员防护
7.1、工作服：上班时穿普通工作服及隔离衣，处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿防护围裙。
7.2、口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一
次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染病人时，应戴N95 口罩。
当口罩潮湿或有污染时
应立即更换。
7.3、工作帽：工作人员上班时应戴帽子。
7.4、手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体
液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。
护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。
特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。
7.5、手卫生：应严格执行手卫生标准。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人
后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后，应洗手或免洗速干手消毒剂。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。
院感科
2015年1月5日。