缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效分析
缬沙坦联合氨氯地平治疗
老年原发高血压合并糖尿病的疗效分析
赵国婵，方永春*
（云南省荣誉军人康复医院，云南昆明 650214）
【摘要】目的 尝试从缬沙坦联合氨氯地平治疗的角度入手，分析其对老年原发高血压合并糖尿病的疗效。
方法 选取我院2016年3月～2018年3月被诊断为老年原发高血压合并糖尿病的患者中选取90例，随机分组，对照组单独使用氨氯地平进行治疗，观察组使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对比两组老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗疗效。
结果 两组患者血压情况、血糖和胰岛素水平都有所下降，但观察组下降幅度要明显高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 相比于单独使用氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，缬沙坦联合氨氯地平治疗的疗效要更好，可以在日后进行推广普及。
【关键词】老年原发高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.146.02
原发高血压是一种无法查明血压升高确切病因的心血管综合症，有一半可能会发生在老年人群体[1]。
这种疾病主要由遗传和环境两个因素导致，在初期症状并不明显，慢慢才会表现出头晕、失眠、乏力等一系列症状，长期下来会对患者的心脑血管、肾脏等重要器官造成损害。
此外，老年原发高血压还往往会伴随很多合并症，如糖尿病。
糖尿病是一种代谢性疾病，明显特征便是高血糖，主要是人体胰岛素分泌不足和其生物作用受损两种因素引起[2]。
老年原发高血压合并糖尿病，对患者生命健康的危害更大，直接影响到心脏、血管、神经、肾、眼等一系列器官，不得不引起人们的重视。
据有关数据显示，近年来，老年原发高血压合并糖尿病的患者数量在急剧增加，如何更好的提高老年原发高血压合并糖尿病的治疗疗效成为医学界关注的热点。
本文尝试从缬沙坦联合氨氯地平治疗的角度切入，与只使用氨氯地平进行治疗做对比，以期对提高老年原发高血压合并糖尿病的治疗疗效做出一点贡献。
现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2016年3月～2018年3月被诊断为老年原发高血压合并糖尿病的患者中选取90例，随机分组。
对照组男24例，女21例；年龄58～85岁，平均（73.84±8.63）岁；病程2～25年，平均（6.52±4.16）年。
观察组男23例，女22例；年龄59～86岁，平均（72.98±8.45）岁；病程2～26年，平均（6.13±4.32）年。
组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：使用氨氯地平（辅仁药业集团有限公司，H20094042）进行治疗，每次5 mg，每天1次，同时按照医嘱服用控制血糖水平的药物，服药一个月。
观察组：在对照组的治疗基础上联合使用缬沙坦（北京诺华制药有限公司，H20040217），每次80 mg，每天一次，服药一个月。
1.3 观察指标
检测两组患者治疗前后的血压情况、血糖和胰岛素水平。
1.4 统计学方法
文中计量（t检验）资料用S P S S20.0软件处理，P＜0.05。
2 结 果
如表1所示，两组患者治疗前血压情况对比无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后血压情况都有所下降，但观察组明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
如表2所示，两组患者治疗前血糖和胰岛素水平对比无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后血糖和胰岛素水平都有所下降，但观察组明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 血压情况对比（x±s）
组名例数
治疗前血压情况
（mmHg）
治疗后血压情况
（mmHg）对照组4527.46±3.1516.14±2.69
观察组4527.31±3.1812.64±2.34 t-0.22 6.59
P-0.800.01
表2 血糖和胰岛素水平对比（x±s）
组名治疗前血糖（mmol/L）治疗后血糖（mmol/L）治疗前胰岛素水平（m IU/L）治疗后胰岛素水平（m IU/L）对照组8.84±3.537.58±2.9124.67±12.6419.16±7.87
观察组8.81±3.46 4.86±2.6724.49±12.5014.65±4.69 t0.04 4.620.07 3.30
P0.960.010.940.01
通讯作者：方永春（下转148页）
DOI:10.16281/ki.jocml.2019.02.101
2.2 两组患者治疗后的效果评价
研究组的治疗总有效率较参照组要高，且差异比较；
差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 两组治疗效果情况 [n（%）]
组别例数痊愈显效有效无效总有效率参照组4815（31.25）13（27.08）9（18.75）11（22.92）37（77.08）研究组4819（39.58）18（37.5）8（16.67）3（6.25）45（93.75）x2----- 5.352 P-----0.021
3 讨 论
慢性阻塞性肺病是呼吸内科中的多发病与常见病，主要的治疗原则就是减轻患者临床症状，改善肺功能。
虽然目前尚未对此疾病的致病原因提出明确定论，但是大部分学者认为氧化应激反应、蛋白酶及抗蛋白酶失衡、细胞凋亡等因素存在相关性，可增加患者炎症反应及气道分泌物，诱发平滑肌痉挛，使患者表现出咳嗽、咳痰以及呼吸困难等临床症状，且疾病具有反复性特征，使患者的生活遭受严重影响。
在本研究中，研究组经过治疗后的FEV1、FEV1/FVC 值以及临床治疗有效率均较参照组要高，由此表明多索茶碱针联合参麦注射液治疗，能够有效改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，临床治疗效果优于单一用药治疗。
对此结果产生的原因实施分析，可能是因为多索茶碱属于甲基嘌呤衍生物，也是治疗慢性阻塞性肺病的临床常用药，此药物可对呼吸道平滑肌发挥明显的松弛作用与抗炎作用，能够对多种炎性反应物的释放发挥抑制作用，并且可通过抑制平滑肌磷酸二酯酶，进而减轻平滑肌痉挛[5]。
而参麦注射液属于中药复合制剂，主要由麦冬以及红参所构成，具有扶正祛邪、养阴生津以及益气固脱的功效。
并且中医学认为慢性阻塞性肺病属于“肺胀”与“喘证”范畴，患者多为老年人，均存在不同程度的正气亏损之症，认为此疾病的产生多是机体遭受外邪侵袭后所导致的，所以采用参麦注射液可有效减轻患者正气亏损的症状，还能够有效提高患者的免疫功能，提高机体对于缺氧的耐受力，所以在联合多索茶碱实施治疗不仅可有效改善患者的临床症状体征，更利于提高患者身体素质，发挥良好的协同作用[6]。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶碱针与参麦注射液开展联合治疗的效果优良，推荐在临床中广泛使用。
参考文献
[1] 申茹.沙丁胺醇联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
[J].临床医学,2017,37(7):53-54.
[2] 苏蔚侠.多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
[J].继续医学教育,2017,31(7):157-159.
[3] 胡庭清.多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗价值评析
[J].中国保健营养,2017,27(18):57-58.
[4] 孙燕芬.观察布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗中、重度
支气管哮喘的效果[J].北方药学,2016,13(12):87-88.
[5] 杨生丽.多索茶碱针静滴联合糖皮质激素吸入治疗哮喘急性发
作30例疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(24):75.
[6] 杜雅莉.多索茶碱、氨溴索治疗煤矽肺合并肺部感染的临床疗
效[J].中国民间疗法,2015,23(1):75-76.
本文编辑：赵小龙
3 讨 论
老年原发高血压合并糖尿病病程时间长，且两种疾病叠加对人体的危害更大，不容小觑。
患者要及时采取治疗，按时按量服药，而我们医护人员则要努力提高患者的治疗疗效。
目前，临床实践中主要使用氨氯地平进行治疗，氨氯地平作为一种长效钙拮抗剂，对于治疗老年原发高血压来说确实是比较适宜的，但实践证明，该药物对老年原发高血压合并糖尿病的治疗效果并不是特别好。
缬沙坦也是一种抗高血压类的药物，且它的降血压效果更持久稳定，副作用也很小。
从表中的数据可以看出，观察组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果要明显好于使用氨氯地平治疗的对照组，这说明在今后的临床实践中，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病值得推广普及。
参考文献
[1] 周汉芳.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿
病的疗效分析[J].现代实用医学,2017,29(6):791-792.
[2] 夏治民,潘茂才,申花,蔡锦丽,陆小辉.缬沙坦联合氨氯地
平治疗老年原发高血压并糖尿病的疗效分析[J].吉林医学,2016,37(5):1166-1167.
本文编辑：赵小龙
（上接146页）。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察
两药联合治疗的机制与优势
缬沙坦和氨氯地平联合使用，能够产生协同降压作用，通过抑制肾素血管紧张素系统和钙离子通道，全面阻断血管紧张素Ⅱ的作用，进一步 降低血压。
两药联合治疗还能够改善胰岛素抵抗、保护肾功能、降低尿蛋白，有助 于延缓糖尿病肾病的进展。
研究的局限性与不足之处
本研究样本量较小，可能存在一定的偏倚，需要进一步扩大样本量进行验证。 本研究未对不同性别、年龄、病程的患者进行分层分析，需要进一步细化研究。
CHAPTER 04
缬沙坦联合氨氯地平与其他 降压药物的临床效果比较研 究
与单一药物治疗的比较研究
01
02
03
缬沙坦联合氨氯地平在降压效果上明 显优于单一药物治疗。
耐受性评估
医生应根据患者的身体状况、病情严重程度等因素，对患者的耐受性进行评估。对于耐受性较差的患 者，应适当调整用药剂量或更换药物。同时，密切监测患者血压、血糖等指标，确保治疗效果。
CHAPTER 06
结论与展望
研究结论总结
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效显著，能够有效控制血压和血糖 水平，改善患者的生存质量。
《缬沙坦联合氨氯地 平治疗社区老年原发 性高血压合并糖尿病 的效果观察》
2023-10-28
目录
• 引言 • 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并
糖尿病的机制与效果 • 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并
糖尿病的临床试验研究
目录
• 缬沙坦联合氨氯地平与其他降压药物的临床效果 比较研究
临床研究显示，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病 的疗效优于单药治疗，能够更好地控制血压和血糖水平，减少心脑血管 事件的发生。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效发布时间：2023-06-16T12:53:33.248Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：冯国辉[导读]缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效冯国辉（北京市顺义区南彩镇卫生院全科；北京101300）[摘要]目的：就缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压病糖尿病患者的临床效果进行探究。
方法：对本院收治的老年高血压合并糖尿病患者160例应用随机双盲法进行分组处理，对照组80例应用氨氯地平治疗，观察组80例采用缬沙坦+氨氯地平，进行两组患者临床疗效的对比。
结果：观察组患者的舒张压跟收缩压等血压指标均要显著低于对照组（P<0.05），此外观察组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标也要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年高血压并糖尿病患者治疗期间，通过缬沙坦联合氨氯地平的用药方式能够对患者的血糖水平跟血压水平起到良好的控制效果，有效延缓患者的病情进展，改善患者生活质量水平，值得在临床上大力推广。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压并糖尿病在人口老龄化趋势下，我国老年高血压并糖尿病患者的数量也得到了一定程度的增加，对患者的生命健康安全也造成了严重威胁。
高血压跟糖尿病的发病机制比较复杂，临床上主要是通过长期用药的方式，对患者的血压跟血糖水平进行控制。
这样可以实现对患者病情的有效控制，降低各种并发症的发生，对患者整体生活质量的提升也有着重要意义。
缬沙坦与氨氯地平作为临床上治疗糖尿病与高血压的常见疾病，本文就选取了老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，随后就缬沙坦联合氨氯地平的临床应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段处于2021年1月~2022年1月期间，将在本院进行治疗的老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，分为两组之后对照组80例男女比例为42:38，年龄区间在61~76岁，平均年龄为（70.02±5.19）岁；观察组80例男女比例为43:37，年龄区间在60~76岁，平均年龄为（70.36±5.84）岁。
缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察
49中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 B 第 4 卷第 23 期Aug. B 2016 V ol. 4 No. 23缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察严国胜1*，李卫东2（1．滨海县第二人民医院，江苏 盐城 224500；2．江苏省滨海县中医院，江苏 盐城 224500）【摘要】目的 探讨缬沙坦与氨氯地平联合应用于老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。
方法 选取2014年1月～2015年12月本院收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者60例，将其随机分为对照组与治疗组，各30例。
对照组药物采用缬沙坦，治疗组药物采用缬沙坦与氨氯地平。
治疗12周后观察两组血压、血糖控制情况，评定两组疗效。
结果 与对照组相比，治疗组总有效率更高（90.0%VS73.3%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；对比治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖等指标，治疗组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦与氨氯地平联合用药方案，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】原发性高血压；糖尿病；联合用药；疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.049.02近年来高血压、糖尿病的发病率呈明显上升趋势，且两种疾病合并的老年患者日益增多。
在两种疾病的互相作用下会对身体中的重要脏器造成严重损害，因此，不仅会影响患者的日常生活，还对患者的生命健康安全有着较大的威胁[1]。
如何有效控制高血压是延缓病情进一步发展的重要保障。
笔者在常规治疗的基础上运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者，效果显著，现作如下报道。
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的临床观察发表时间：2017-08-09T13:33:55.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：苏静王佳璐姚旖旎刘研陈晓钰[导读] 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
大庆市人民医院黑龙江大庆 163000摘要：目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
方法：随机选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，记录分析记录两组患者的血压、肾功能指标情况变化。
结果：治疗后，研究组的降压有效情况优于对照组，各项肾功能指标的降幅明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，能够更加有效持久地控制血压和保护肾功能，值得临床借鉴应用。
关键词：高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效观察老年患者出现原发性高血压合并糖尿病是一种常见的疾病，若不进行合理有效的控制，将出现肾功能衰竭的可能[1]。
本文重点探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗过程和临床疗效，现报告如下： 1资料与方法1.1临床资料随机选取2014年8月至2015年8月在本院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，分为对照组和研究组，每组分别42例，入选标准60岁及以上。
其中，对照组男女比例为22：20；对照组年龄60~81岁，平均年龄（65.5±5.2）岁；研究组男女比例为20：22；研究组年龄61~80岁，平均年龄（66.8±4.1）岁，排除其他疾病。
两组患者之间的性别、年龄等均无明显差异（P＞0.05），两组资料具有可比性。
1.2方法在治疗前5天，对所选患者停止使用降压或者影响肾功能等方面的药物。
缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病伴高血压的疗效评析
【 文 献标 识码 】Ａ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ １ — ０ ２
糖尿病 、 高血 压与 高尿 酸血 症 有着 密切 的关 系 。依 据 世 界 卫 生组 织 的相 关 报 道 。糖 尿 病 患者 中患高 血 压 的概 率 为 ２ ０ ％～ ４ ０ ％，高 出非 糖 尿 病 患 者 １ ． ５ － ２ ． ０倍 ［ １ ］ 。
水 平 升 高 和代 谢 综 合 征 、 胰岛素抵抗 、 血压升高 、 脂 代 谢 紊 乱 以及 肥 胖 密 切 相 关 『 ３ １ 。想 要 更 好 的控 制 患 者 血 压， 并 且 更 好 的关 注 高 尿 酸血 症 患 者 的治疗 ， 该文 分 别
１ 个疗 程 。
１ ． ３ 统 计 方 法
岁， 高 血压 病 程 为 （ ２ ９ ． １ ￣ ８ ． ６ ） 年 。 比较 ３组 患 者 的基 本
资料 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具备 一 定可 比性 。
１ ． ２ 方 法
后 经 心 血管 流 行病 学 研 究 的证 实 表 明血 尿 酸作 为 高 血 分 别 给 ３组 患者 应 用 降糖 类 药 物 ，进 行 有效 控 制 压 发 病 的一 个 独立 危 险 因素 ， 嘌 呤为 尿 酸 的代谢 产 物 ， 血 糖 达标 ， 给予 缬 沙坦 片 组 患者 口服 ８ ０ ｍ ｇ缬 沙 坦 片 。 同 时 血 尿酸 的水平 还 受 到 排泄 过 程 以及 尿 酸生 产 等 不 １次／ ｄ ；给予 苯 磺酸 氨氯 地 平 片 组患 者 口服 ５ ｍ ｇ苯 磺 同程 度 的影 响 ．这 也 使 得糖 尿 病 和血 尿 酸成 为 先进 争 酸 氨 氯地平 片 ， １ 次／ ｄ ； 给予 联 合 治疗组 患者 口服 ８ ０ ｍ ｇ 论 比较 多 的问题［ ２ １ 。 目前 已经证 实糖 尿 病患者 的血 尿 酸 缬 沙 坦 片 和 ５ ｍ ｇ苯 磺 酸 氨 氯 地 平 片 ， １次／ ｄ ， ６个 月 为
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察
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论 缬 沙坦 联合 氨 氯地 平治 疗 高血压 合并 糖 尿病 可显著 降 低血压 和 血糖 ， 疗 效确 切 。
【 关 键 词 】缬 沙 坦 ； 氨 氯地 平 ； 高血 压 合 并 糖 尿 病
【 中图分 类 号】Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标 识码 】Ａ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ （ ｂ ） － ０ ０ ７ ９ — ０ ２
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.61投稿邮箱：sjzxyx88@196作者简介：李玉珍（1973-），女，本科，工作单位：湖北省十堰市西苑医院，二甲，所在科室：西苑医院富康门诊，研究方向：全科医学，职称：主治医师。
·药物与临床·缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察李玉珍（湖北省十堰市西苑医院 西苑医院富康门诊，湖北 十堰）摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。
方法 对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。
结果 将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.118本文引用格式：李玉珍. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.0 引言高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。
高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
2.2 两组药物不良反应发生率比较:两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表2㊂表2 两组药物毒副作用发生率比较[例(%)]组别例数骨髓抑制消化道不适肝功能障碍合计观察组291(3.45)2(6.90)03(10.34)对照组291(3.45)3(10.34)1(3.45)5(17.24)χ2值0.580P值0.4463 讨论 随着医疗技术的发展,越来越多的学者注意到介入治疗在灭活肿瘤组织的同时,对正常肝组织也可造成损伤,患者在介入治疗后3d,ALT可升高至术前的2~10倍[4]㊂肝脏是药物代谢的主要器官,抗癌药物通过直接毒性或经过细胞色素P-450氧化代谢,产生大量氧自由基等,对肝细胞膜造成攻击,促使其出现脂质过氧化损伤,最终导致肝细胞坏死㊂因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝脏功能具有非常重要的临床意义㊂还原型谷胱甘肽是一种广泛存在细胞内的含活性巯基的三肽,由谷氨酸㊁胱氨酸以及甘氨酸组成,可活化生物体氧化还原系统及巯基酶,可增加肝细胞膜对患者氧自由基的耐受性,提高细胞稳定性,减少转氨酶,最终提高化疗药物的抗肿瘤效果[5]㊂还原型谷胱甘肽水解后产生的甘氨酸,不但可作为合成核苷酸的原料,促进肝细胞DNA合成,又可作为合成蛋白质的原料,促进蛋白质的合成㊂从而有利于受损肝细胞的修复及再生㊂因此,在肿瘤化疗过程中及时有效地补充外源性还原型谷胱甘肽,能够保护正常肝细胞,有效降低转氨酶㊁胆红素等指标,促进恢复肝功能㊂本次研究结果显示,观察组治疗后肝功能指标均低于对照组,证实还原型谷胱甘肽能够对肝功能起到有效保护作用,同时在不良反应比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05),证实在基础治疗上,加用还原型谷胱甘肽不会加重不良反应,用药安全性较好㊂综上所述,原发性肝癌介入治疗患者运用还原型谷胱甘肽的效果显著,可改善介入治疗引发的肝功能损害,且不增加毒副作用,其效果优于常规药物㊂4 参考文献[1] 方 林,魏 宁,徐 浩,等.还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗后保肝作用中的临床应用[J].介入放射学杂志,2017,26(2):169-172.[2] 赵晓光,史玉洁.应用还原型谷胱甘肽预防处理接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者对肝功能的影响[J].实用肝脏病杂志,2019,22(3):128-131.[3] 丛文铭,步 宏,陈 杰,等.原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)[J].解放军医学杂志,2015,21(11): 833-839.[4] 李育红,李昌海,陈建明.异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽改善原发性肝癌患者TACE术后肝功能损害效果观察[J].药物流行病学杂志,2018,25(4):1445-1446. [5] 刘 莹.肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响[J].海南医学院学报,2018,210(11):48-52.[收稿日期:2019-11-08 编校:李晓飞]缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效杜清碎 (厦门市湖里区湖里街道社区卫生服务中心,福建 厦门 361006)[摘 要] 目的:分析缬沙坦联合氨氯地平对治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效㊂方法:选取于2017年12月~2018年2月接受治疗的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者,依照入院先后的不同顺序将其随机分为参照组和试验组,每组各50例㊂其中参照组患者给予常规药物即氨氯地平进行治疗,而试验组患者则在此基础上加以缬沙坦联合进行治疗,观察两组血压水平㊁血糖变化情况㊂结果:经过治疗后,试验组患者的血压水平㊁血糖变化情况均优于参照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:与常规药物疗法相比,对老年原发性高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗更能提高治疗效率,也明显改善患者血压以及血糖,值得临床作为治疗老年原发性高血压合并糖尿病的首选方案㊂[关键词] 缬沙坦;氨氯地平;原发性高血压;临床效果 作为在社区老年人群中的常见疾病,高血压和糖尿病的发病率在我国逐步升高,控制率也相对较低㊂据报道,老年原发性高血压合并糖尿病是引起心肌梗死的重要因素,对老年人的生命健康造成极大程度的影响,也由此得到了国家的重视㊂对于老年原发性高血压合并糖尿病的患者而言,在有效控制血糖上升的同时,也要积极控制血压的平稳水平,从而避免患者因心血管突发而倒下[1]㊂因此,临床需及时出台治疗老年原发性高血压合并糖尿病的方案㊂我院主张将缬沙坦与氨氯地平联合应用,为探寻这一方案是否能在临床上得到推广,本文对此展开了研究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:将2017年12月~2018年1月在我院诊治的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者依照随机原则平均分为两组进行研究,即参照组(50例)和试验组(50例)㊂其中参照组男40例,女10例;年龄60~70岁,平均为(65.23±2.05)岁;高血压病程3~6年,平均为(4.35±0.23)年;糖尿病病程3~8年,平均为(4.56±0.36)年㊂试验组男38例,女12例,年龄62~72岁,平均(66.35±2.21)岁;高血压病程2~5年,平均(4.23±0.56)年;糖尿病病程2~7年,平均为(4.56±0.59)年㊂将两组患者的性别㊁年龄㊁病程逐一进行对比,发现组间数据差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 治疗方法:参照组患者采用氨氯地平(辉瑞制药有限公司国药准字:H10950224)进行常规治疗㊂用法用量如下:口服,1次/d,1次剂量为5mg㊂试验组患者在使用氨氯地平的基础上加用缬沙坦[永信药品工业(昆山)有限公司国药准字:H20030035]联合治疗㊂用法用量如下:口服,1次/d,剂量为80mg/次㊂两组疗程均为12周㊂1.3 疗效判断标准:两组患者均接受12周治疗后,测量患者的舒张压㊁收缩压㊁空腹血糖以及餐后2h血糖,并观察其变化状况㊂1.4 统计学处理:将相关数据用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,使用均数±标准差(x±s)来表示计量资料,使用t进行组间数据对比;计数资料则用率(%)表示,使用进行数据间的对比;若P<0.05,说明两组数据的差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗前后血糖变化情况:治疗前两组空腹血糖㊁餐后2h血糖均差异无统计学意义(P>0.05)㊂但治疗后两组血糖指标有明显下降的趋势,且试验组空腹血糖㊁餐后2 h血糖情况优于参照组,组间差异具有统计意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者治疗前后血糖变化情况对比(x±s)组别例数时间空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)参照组50治疗前10.62±1.2311.36±1.37治疗后7.23±0.829.56±1.24实验组50治疗前10.63±1.4611.56±1.23治疗后5.36±0.52①6.12±0.41① 注:与参照组比较,①P<0.052.2 两组患者治疗前后血压水平比较:治疗前两组收缩压㊁舒张压水平均差异无统计学意义(P>0.05)㊂但治疗后两组收缩压㊁舒张压水平明显降低,且试验组收缩压㊁舒张压水平低于参照组,差异具有统计意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组治疗治疗前后血压水平比较(x±s)组别例数时间舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)参照组50治疗前105.36±8.14157.23±12.43治疗后85.36±8.03130.36±10.78试验组50治疗前106.45±8.25157.31±12.49治疗后70.36±3.23①110.39±8.36① 注:与参照组比较,①P<0.05;1mm Hg=0.1333kPa3 讨论随着我国老龄化的不断加剧, 老年病”(高血压㊁糖尿病)也就此增多㊂在社区老年群体中,老年原发性高血压并糖尿病患者居多,占总人数的15%㊂老年原发性高血压并糖尿病两种病历的联合,造成了诸多并发症的产生,病情严重时还可危及患者的生命,为此预防这一疾病的产生就显得尤为重要,所以我院在临床上采取必要的药物治疗为患者进行医治[2-3]㊂老年原性高血压合并糖尿病是一种慢性的心血管疾病,为避免血压的上升,患者需积极地配合医院的治疗工作,进而确保自身病情的恢复㊂为使患者早日康复,我院在此治疗过程中采用药物治疗㊂其中以缬沙坦与氨氯地平这两种药物为首选㊂但单一用药难以有效提高医疗效果,而两者联合使用,可以起到药物之间互补的效果,进而增强药物本身排毒的功能㊂其中氨氯地平药物成分含有钙离子,其与患者体内的心肌细胞相结合,从而锁住患者平滑肌的流失,促进外动脉扩张以及血液的循环,延缓肾小球的硬化,进而起到降低血压的作用,也对肾脏有一定保护作用,其次联合缬沙坦药物一同治疗能更好地起到协同抗压的作用[4]㊂缬沙坦属于非肽类㊁口服有效的血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂㊂它对Ⅰ型受体(AT1)有高度选择性,可竞争性地拮抗而无任何激动作用㊂它还可抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇,但对钾所致的释放,缬沙坦没有抑制作用,这也说明缬沙坦对AT1受体的选择性作用㊂对心收缩功能及心率无明显影响㊂对血压正常的动物则不产生降压作用㊂作为特异性受体阻抗剂的缬沙坦,不仅促使患者的血管得以扩张,同时也限制了其血管的收缩,进一步达到降低血压的目的㊂除此之外,缬沙坦不仅有利于心功能的传导,还能协调患者体内的糖脂代谢,在治疗老年原性高血压合并糖尿病的方面具有较高的应用价值[5]㊂由此看来,在治疗过程中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原性高血压合并糖尿病,可让患者的高血压显著降低,有利于患者体内糖性因子的调节,促进胰岛素分泌,进而提高疾病控制的效果㊂本文将缬沙坦联合氨氯地平对100例患者进行了研究,得出结果为试验组的空腹血糖为(5.36±0.52)mmol/L,餐后2h血糖为(6.12±0.41)mmol/L,其变化情况优于参照组,并且试验组的血压水平也优于参照组,组间均具有统计学意义(P <0.05)㊂这充分说明了缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原性高血压合并糖尿病具有显著的医疗效果,从而促使血压水平的改善,有利于血糖的恢复,值得在临床上推广及其应用㊂4 参考文献[1] 陆 胜,俞家贤,周小红.缬沙坦/氨氯地平复方制剂对原发性高血压患者颈动脉硬化的控制效果[J].中国临床研究,2016,29(8):1078-1080.[2] 王 勇,靳利艳,王留义.不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能及血压变异性的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(26):3160-3164.[3] 吴永城,陈育海,吴兴强.氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响[J].广东医学,2016,37(12):1876-1878.[4] 韩玉梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察[J].吉林医学,2016,12(9):1756-1756.[5] 张 豫.瑞格列奈分别联合氨氯地平㊁氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究[J].吉林药学,2018,11(3):146-147.[收稿日期:2019-08-12 编校:李晓飞]沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C 组患者的临床疗效观察孔祥龙,曾慧卉,郭 婷,罗 红,文 隆,周志国,汤渝玲,刘 艳 (长沙市第一医院,湖南 长沙 415000)[摘 要] 目的:观察沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD )稳定期C 组患者的临床疗效㊂方法:86例COPD 稳定期C 组患者随机均分为观察组43例和对照组43例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵吸入治疗㊂结果:观察组治疗总有效率90.70%,与对照组72.09%比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗前,观察组FEV1㊁FEV1/FVC ㊁FEV1%㊁呼吸困难评分与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组FEV1㊁FEV1/FVC ㊁FEV1%㊁呼吸困难评分与对照组比较,差异无统计学意义(P <0.05)㊂结论:沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C 组患者,效果显著,可有效改善肺功能,缓解呼吸困难症状,可推广应用㊂[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;沙美特罗替卡松粉;噻托溴铵基金号:湖南省卫生厅科研基金课题项目[项目编号:B2014-145] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床中比较常见多发,有着很高的病死率和致残率,对患者的生活质量有着严重影响[1]㊂目前,COPD 稳定期主要治疗方式为吸入剂治疗,本文采用沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期C 组患者,效果较好,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年9月~2019年9月我院收治86例COPD 稳定期C 组患者,随机均分为观察组43例和对照组43例㊂观察组男29例,女14例;年龄36~78岁,平均(65.37±5.24)岁;对照组男28例,女15例;年龄37~79岁,平均(66.15±5.16)岁㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),有可比性㊂纳入标准[2]:①符合‘慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议“中稳定期C 组诊断标准;②排除患有神经内分泌系统㊁心肝肾㊁肿瘤等影响本研究疾病者;③近1个月没有出现急性加重者,近3个月没有使用糖皮质激素类药物;④对本研究所用药物无过敏者;⑤排除哺乳期㊁妊娠期㊁意识障碍者㊂1.2 方法:两组均给予常规吸氧㊁化痰㊁解痉等常规治疗,按需给予口服茶碱㊁吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂㊂对照组给予沙美特罗替卡松粉[生产厂家:Glaxo Wellcome production (法国),批准文号:H20150324]吸收治疗,50μg /500μg,2次/d㊂观察组给予沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗,沙美特罗替卡松粉[生产厂家:Glaxo Wellcome production(法国),批准文号:H20150324],50μg /500μg,2次/d;噻托溴铵(生产厂家:正大天晴药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H20060454),18μg,1次/d㊂两组均连续治疗12周㊂1.3 观察指标:观察治疗前后FEV 1(1s 用力呼气容积)㊁FEV 1/FVC(占用力肺活量比值)㊁FEV 1%(FEV 1占预计值百分比);比较治疗前后呼吸困难评分,分为0分㊁1分㊁2分㊁3分,分别表示无㊁轻度㊁中度㊁重度呼吸困难㊂1.4 疗效判定[3]:显效:肺功能明显改善,呼吸困难㊁气促等临床症状明显改善或者消失;有效:肺功能有所改善,呼吸困难㊁气促等临床症状有所改善;无效:肺功能无变化或加重,呼吸困难㊁气促等临床症状无变化或加重㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.5 统计学处理:采用SPSS 19.0软件处理相关数据,计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组治疗效果比较:见表1㊂观察组治疗总有效率90.70%,与对照组72.09%比较,差异有统计学意义(P <。
缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的临床效果研究刘法昭1甘露通讯作者韦秀兰2
缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的临床效果研究刘法昭1 甘露通讯作者韦秀兰2发布时间：2023-07-11T00:53:58.143Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：刘法昭1 甘露通讯作者韦秀兰2 [导读] 研究缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的临床效果玉林市第三人民医院广西玉林537000北流市西埌镇中心卫生院广西玉林537405摘要：目的：研究缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的临床效果。
方法：随机选取2022年5月-2023年1月接受治疗的72例老年原发高血压并糖尿病患者，依据随机分组法分为研究组（n=36，缬沙坦联合氨氯地平）与对照组（n=36，单独应用氨氯地平）。
结果：研究组血压控制总有效率高于对照组；治疗后，研究组血糖值低于对照组，P＜0.05。
结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病取得了显著的效果，可有效控制患者的血压、血糖水平，改善预后。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年原发高血压并糖尿病；临床效果原发性高血压是目前我国重点防控的一种慢性基础的疾病，老年人为疾病的高发群体。
因为老年人的身体各项机能都处于逐渐衰退状态，所以，老年患者同时伴有其他慢性疾病的风险更高，其中糖尿病是原发性高血压患者常见的一种合并症，原发高血压并糖尿病患者会严重影响着患者的日常生活质量[1]。
目前对于疾病治疗并没有彻底治愈方案，主要是通过饮食干预、行为管理、用药控制等多种方式，控制病情的发展，以免疾病加重或出现心脑血管疾病[2]。
为此，文章中针对缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2022年5月-2023年1月接受治疗的72例老年原发高血压并糖尿病患者，对照组男性18例，女性18例，平均年龄为（75.41±3.25）岁；研究组男性19例，女性17例，平均年龄（75.59±3.50）岁。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效评价
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 25 期2020 Vol.7 No.25137缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效评价高海峰（北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心，北京 100023）【摘要】目的 对老年原发高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗后的疗效展开研究。
方法 选择2018年6月～2019年6月我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者，按照治疗性质随机分组，其中47例给予单纯的氨氯地平（对照组），剩余47例给予氨氯地平+缬沙坦（研究组）。
对比两种治疗方法的临床应用价值。
结果 研究组在联合治疗后血压以及血糖的改善效果较好，治疗有效率为（93.6%）高于对照组（76.6%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对老年原发高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗后，能够有效改善血糖以及血压，同时能够消除临床症状。
【关键词】原发性高血压；缬沙坦；氨氯地平；血糖；血压【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.25.137.02糖尿病及高血压均属于临床上的常见病，两种疾病属于同源性疾病，单纯高血压患者并发糖尿病的几率较大，单纯糖尿病也是诱发高血压的高危因素[1]。
两种疾病同时发生的状态下，患者合并高血脂的几率较大，同时也存在不良的生活习惯。
本文提到缬沙坦以及氨氯地平两种治疗药物，并将我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者作为研究对象进行分析，资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月～2019年6月我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者，按照治疗性质随机分组，其中47例给予单纯的氨氯地平（对照组），剩余47例给予氨氯地平+缬沙坦（研究组）。
对照组47例：男27例，女20例，平均年龄（72.6±3.6）岁，平均病程（1.3±0.7）年。