疼痛康复的新利器----射频疼痛治疗仪
射频治疗仪技术参数
射频治疗仪技术参数※一、适应症：适用于三叉神经经痛和经正规保守治疗无效的椎间盘原性疼痛。
(国内独家应用于椎间盘疼痛治疗的射频仪)二、临床用途：1、外周神经系统：神经源性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神经疾患2、脊柱因性疼痛：椎间盘膨出、突出症、脊神经后支痛、强直性脊柱炎3、软织组疼痛：各类软组织疼痛、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘炎、跟腱痛等4、中枢神经系统：帕金森氏病、癫痫、舞蹈病、扭转痉挛、肿瘤、戒毒等（配合脑立体定向仪）三、产品技术参数1、射频频率：440KHZ±40KHZ正弦波工作电压：220±10% 50Hz±1Hz。
2、治疗输出功率≤20W(可调),能实时显示状态信息,具备极板脱落文字提示报警功能。
3、标准射频损毁模式：具备自动及手动控制模式,毁损温度及时间可调。
温度设定范围：50°C—95°C 温度测量范围：25°C—95°C时间设定范围：10s—5min。
4、脉冲射频温度：42°C±2°C脉冲射频脉宽可调：10—50 ms 脉冲射频频率可调：1—8 Hz与连续射频可自由切换。
※5、阻抗监测：实时监测射频针头和负极板之间的阻抗，在整个治疗过程中观察治疗部位组织温度和热凝变化情况，大大提高手术安全性。
阻抗测量范围：50Ω—1000Ω。
（因为阻抗监测是个范围值，所以阻抗值宽度越窄精确度就越高）6、刺激模式：通过刺激进行感觉和运动神经鉴别辅助穿刺定位。
7、频率和电压可调：刺激脉冲宽度：1ms刺激脉冲幅度：0.1-5.0V连续可调刺激脉冲频率：1Hz-90Hz8、射频椎间盘热凝模式：具备椎间盘内测温功能，精确控制毁损灶的范围。
9、系统自检功能，能自动检测系统各单元工作是否正常，并给予显示或报警。
（确保手术顺利安全进行）※10、工作电极针及穿刺针有四种长度规格（50#、90#、120#、160#）可供客户选择，满足不同病症需求。
ET_20S射频详细技术方案
ET-20S多功能射频热波治疗系统(美国smith&nephew)详细技术方案随着对神经解剖学知识的增加和温度控制技术的提高，射频热凝(Radiofrequency,RF)已成为今后治疗疼痛的一种常用微创技术。
今天，RF可以十分安全地治疗脊柱小关节痛、腰椎间盘源性痛、交感神经性痛和其他神经源性痛。
美国smith&nephew产ET-20S多功能射频热波治疗系统是一种先进的数字化医疗设备,通过了美国FDA认证。
该系统以液晶屏直接显示治疗中的相关数据, 如温度、持续时间、输出功率及阻抗等都可即时以数字界面显现。
ET-20S具有控制和监测温度的功能，可以在不同患者身上产生准确一致的定量毁损,可选择性毁损痛觉神经纤维,射频电极针能传导电流或电压刺激及测量阻抗，提高了RF 位置的准确性。
RF技术在过去10年里，较70年代开始运用以来，有了很快的发展。
如RF治疗腰椎小关节疼痛的成功率由17%上升到82%，造成成功率如此大的差别是由于早期靶点温控技术不理想以及对靶区解剖学知识不足所致。
这些在过去10年里有了很大的改善。
下面将介绍ET-20S的有关知识和临床应用特点。
一. 射频毁损的基础其原理是利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，使其蛋白质凝固，阻断神经冲动的传导，是一种物理性神经阻滞疗法。
RF能停止伤害性冲动（A-δ和C纤维）向中枢传导，而对运动或感觉纤维（A-ß纤维）不造成破坏。
射频使电极针周围形成一个电磁场，频率为460kHz。
在RF电极针裸端，通过射频电流的作用，神经周围温度达到47℃以上。
通常，神经组织温度超过47℃，就产生毁损。
二. 定位的电刺激一般在应用标准模式和脉冲模式治疗之前, 要做电刺激确定RF位置，这一点非常重要。
先将套管针，在Ｘ光透视下插进目标神经附近,拔出管内针芯，换上射频针。
然后，用频率为50Hz，1mA以下的电流进行感觉刺激；频率为2Hz，3-5mA的电流进行运动刺激。
红外偏振光的应用
1、红外偏振光的治疗疼痛的作用机制
Thank you !
适应症
骨科：各种慢性肌肉痛、关节痛、神 经痛、肌筋膜炎、腱鞘炎；颈肩臂综合 症、肩关节周围炎、变形性关节炎、腰 痛症、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、 跟腱周围炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、 腰背肌痛及跟痛症等。
适应症
疼痛科：三叉神经痛、雷诺病、非典型 面部痛、不定陈述综合症、中、晚期癌 症性疼痛、面神经麻痹、面肌抽搐、坐 骨神经痛及肋间神经痛等。
红外偏振光的应用
范后宝 徐州仁慈医院疼痛康复科
仪器介绍
红外偏振光治疗仪又名点式直线偏振光 近红外线治疗仪（其商品名为超激光疼 痛治疗仪）。是将国际最新光电技术与 西医解剖学、神经学以及中医经络学针 灸原理结合在一起，研制出的一种以治 疗疼痛和骨伤为主的高科技绿色治疗新 产品。近红外光谱和偏振度是红外偏振 光治疗仪的两个根本的特性指标。
红外偏振光照射其他神经节、神经干、 神经丛，可消除神经性疼痛，阻断痛觉 冲动传入，特别是用于身心性疼痛疾病。
3、红外偏振光穴位照射治疗的作 用机制
红外偏振光治疗既是一种无痛无创的光 针灸，又是具有新应用特点的新型物理 治疗。BPM红外偏振光兼有针刺和灸法 的两种作用。当光照射穴位时通过光针 的点状温热刺激、光化学效应等综合性 刺激作用，调整机体阴阳平衡和气血运 行，丛 的作用机制
颈下神经节与第一胸神经节融合为星状 神经节。临床根据星状神经节在交感神 经中的特殊地位，通过适当刺激或阻滞 星状神经节，不仅可以治疗其支配区内 的各种疾病，同时对中枢神经系统、内 分泌系统、免疫系统等全身各系统也有 明显的调节作用。
射频针治疗原理
射频针治疗原理
射频针治疗是一种微创治疗方法，通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织，起到热凝固、切割或神经调节作用，从而治疗疼痛疾病。
其基本原理是射频治疗仪产生射频电流，此电流通过组织产生不断变化的电场形成作用力，与组织摩擦和撞击产生磁场/热量，可较长时间地减轻疼痛，达到治疗的目的。
在神经中的应用包括脊神经根射频治疗、神经干射频治疗、末梢神经射频治疗等，对腰痛、三叉神经痛、带状疱疹痛患者有明显疗效。
在神经节中的应用包括脊神经节射频治疗、颅神经节射频治疗等，对颈源性头痛、癌性疼痛、神经根性疼痛等有持久缓解作用。
在椎间盘中的应用中，椎间盘的射频治疗是一种常用的微创治疗方式，具有操作简易、术中损伤小、可多次重复治疗、脊柱稳定结构不受损坏等优势，已经比较成熟。
在关节中的应用包括肩关节射频治疗、膝骨关节射频治疗等。
超激光疼痛治疗仪
• 生物热效应是指激光能量被组织吸收后产生的热反应 • 超激光疼痛治疗仪的生物热效应可以使组织血管扩张，增加血液循环 • 生物热效应还可以促进炎症反应，加速组织修复
超激光疼痛治疗仪的主要类型与特点
超激光疼痛治疗仪的主要类型
• 按激光波长分类：红外激光疼痛治疗仪、可见光激光疼 痛治疗仪、紫外激光疼痛治疗仪等 • 按激光输出方式分类：连续激光疼痛治疗仪、脉冲激光 疼痛治疗仪等
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超激光疼痛治疗仪与物理治疗相比，存在以下不足
• 设备成本较高，治疗费用相对较高 • 对操作人员技术要求较高，需要专业的医务人员进行操作
超激光疼痛治疗仪与手术治疗方有以下优势
• 无创治疗，减少患者痛苦 • 疼痛缓解效果显著，有效率较高 • 治疗时间短，提高治疗效率
超激光疼痛治疗仪在新兴领域 的应用前景
• 超激光疼痛治疗仪在新兴领域的应用前景广阔 • 在抗衰老领域的应用：通过激光照射刺激胶原蛋白生成，改善 皮肤松弛、皱纹等问题 • 在再生医学领域的应用：通过激光照射促进细胞再生，加速组 织修复 • 在心理健康领域的应用：通过激光照射改善神经功能，缓解焦 虑、抑郁等心理问题
超激光疼痛治疗仪在运动医学中的优势
• 缓解疼痛，提高运动能力 • 促进组织修复，减少运动损伤风险 • 无创治疗，减少患者痛苦和康复时间
03
超激光疼痛治疗仪的优缺点
超激光疼痛治疗仪的优点
疼痛缓解 01 效果显著，
有效率可 达80%以
上
治疗时间
短，一般
03
只需几分
钟至几十
分钟，提
高治疗效
率
治疗过程
射频技术在疼痛的应用
电压越低，获得感觉刺激越强，表面电极距 神经越近，一般认为，最适当的神经毁损距离 是3mm以内，电压增加到2v才感觉到痛刺激则 电极可能距神经1cm以上。
低频率的电流会刺激运动神经诱发肌肉搐动， 或者2Hz频率2V电压仍无肌肉运动，则可推测 针尖附近3cm以内无运动神经经过。此时，加 热毁损感觉神经治疗疼痛，不会伤及运动神经。
70oC，80oC组置入电极热凝后， 加热有不同程度的气泡溢出和组织沸 腾现象，70oC组30s加热尚无明显变 化，无明显结痂。撤除电极顺利。1分 钟热凝则出现轻微组织沸腾现象，电 极与神经节有轻微粘连：80oC组则出 现明显的组织结痂和沸腾现象。电极 针与神经节有粘连。需仔细分离。
电镜下， 图2-9， 70oC， 30s神经 元损伤， 固缩，神 经胸 椎、腰椎、 骶椎脊神 经后根节 毁损或脉 冲射频调 节治疗头、 枕、颈、 手、胸、 下肢玩固 性疼痛或 癌性疼痛。
5, 颞神经、枕、肋间、尺、桡、指、股、闭孔、 胫腓神经和坐骨神经等外周神经。射频毁损各种 神经支配区的恶性疼痛。 6, 蝶腭神经节射频热凝毁损治疗偏头痛和博动 性头痛。 7, 椎间盘射频热凝减压治疗盘源性腰痛、颈肩 痛、颈性头痛、颈性头晕和交感紊乱症状，以及 手臂痛和腰腿痛。 8, 肿瘤射频热凝治疗肿瘤浸润性或压迫性疼痛。 9, 肌筋膜挛缩射频热凝松解治疗肌筋膜疼痛综 合症或神经卡压性疼痛，包括:枕、颈、臂、肩、 背、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。
纤维。
2. 决定射频有效和持久性的因素包括：
(1). 神经纤维与电极的距离，距离越大，损伤越小。 (2). 神经根与神经节的大小。 (3). 有无脊液或血流是否丰富，因液体可作为绝缘体 和散热体，可带走热能，但也有认为脊液可使热损更 均匀，毁损效果更好。 (4). 有无硬脊膜起绝缘作用。 (5). 毁损的时间。
射频治疗疼痛的利弊
射频治疗疼痛的利弊
射频治疗是一种常用于缓解慢性疼痛的治疗方法，通过利用高频电流刺激神经末梢，阻断疼痛信号的传导。
尽管射频治疗在疼痛管理中具有很高的效果，但也不是完美的。
本文将探讨射频治疗疼痛的利与弊。
利：
1. 疗效显著
射频治疗可以显著减轻患者的疼痛感，使患者在短时间内得到明显缓解。
2. 非侵入性
射频治疗是一种非侵入性的治疗方法，减少了手术风险和康复时间。
3. 长效性
射频治疗的效果一般可以持续几个月到几年，不需要频繁治疗，方便患者进行日常生活。
弊：
1. 并发症
射频治疗虽然是一个相对安全的治疗方法，但也存在一定的并发症风险，如感染、出血等。
2. 效果不稳定
有些患者对射频治疗的疗效会有波动，可能在疼痛管理中无法持续起到理想的效果。
3. 费用较高
射频治疗相对较为昂贵，可能对一些患者来说是经济负担。
结论：
射频治疗是一种有效的疼痛缓解方法，但患者在接受治疗之前需要充分了解其利弊，权衡利弊后再做决定。
在选择射频治疗时，应选择合格的医疗机构和专业医生进行治疗，以确保治疗效果和安全性。
希望本文能够帮助读者更好地了解射频治疗疼痛的利与弊，为疼痛管理提供参考依据。
超激光疼痛治疗仪临床应用(一)2024
超激光疼痛治疗仪临床应用（一）引言概述：超激光疼痛治疗仪作为一种新型的治疗工具，已经在临床上得到了广泛的应用。
本文将从五个方面对超激光疼痛治疗仪临床应用进行探讨，包括其原理及优势、适应症、治疗效果、注意事项和未来发展方向。
一、超激光疼痛治疗仪的原理及优势1. 超激光疼痛治疗仪的原理介绍2. 其与传统激光疗法的区别3. 超激光疼痛治疗仪的优势与特点4. 其对人体的安全性评估5. 适用于各种疼痛类型的优势与适应性二、超激光疼痛治疗仪的适应症1. 骨关节炎的超激光治疗2. 腰椎间盘突出症的超激光治疗3. 神经病变和神经痛的超激光治疗4. 肌肉和关节损伤的超激光治疗5. 其他常见疾病的超激光治疗三、超激光疼痛治疗仪的治疗效果1. 疼痛缓解效果的临床观察2. 血液循环改善效果的研究发现3. 其对炎症反应和组织修复的影响4. 治疗后的功能恢复与康复效果5. 对慢性疼痛的长期效果及疗程要求四、超激光疼痛治疗仪的注意事项1. 应用前的准备工作和操作流程2. 设备使用时的注意事项3. 不适用于超激光疼痛治疗仪的病情4. 儿童和孕妇的使用禁忌5. 潜在的不良反应和副作用观察与处理五、超激光疼痛治疗仪的未来发展方向1. 利用先进技术改进设备性能2. 继续完善治疗模式和方案3. 加强疗效评估与临床研究4. 推动超激光疼痛治疗仪在其他领域的应用5. 设备普及和临床规范的推广总结：超激光疼痛治疗仪作为一种新型的治疗工具，在临床中展现出了良好的效果和广泛的适应症。
经过研究和临床实践，我们了解到它与传统激光疗法相比具有明显的优势和特点。
但在应用过程中，我们也需要注意一些使用禁忌和可能出现的副作用。
未来，我们还需要继续加强超激光疼痛治疗仪的研究和推广工作，以促进其在医学领域的更广泛应用。
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疼痛康复的新利器----射频疼痛治疗仪
疼痛是临床上最常见的症状，也是患者最多、最常见的主诉，任何人的一生都不可避免发生疼痛。
据国际疼痛研究学会报道，成年人中患慢性疼痛比例的加权平均数为35.5%，范围是11.5%-55.2%。
其中男、女人口比例平均为：男31.0%（范围为9.1%-54.9%），女39.6%（范围为13.4%-55.5%）。
儿童（到18岁）占25%，其中男童19.5%，女童30.4%；而儿童中患有剧烈且经常疼痛者占8%。
老人（65岁以上）50.2%。
另据有关统计，我国约有三亿慢性疼痛患者，每年新增1000—2000万疼痛患者。
针对各种急慢性疼痛，一般分为手术和非手术疗法，临床上绝大多数病人还是更愿意选择非手术疗法。
非手术疗法包括药物、物理疗法、针灸推拿及微创介入疗法。
一般而言药物、物理疗法、针灸推拿也都能取得了一定的效果，但对一些如神经根性压迫痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、癌症疼痛等慢性、顽固性、疑难性疼痛疗效不理想。
随着医学的进步，以臭氧消融术和射频热凝技术为代表的微创介入疗法在疼痛医学界得到迅速发展，许多靠传统治疗方法不能控制的疼痛，常通过微创介入技术得到了完善的解决。
目前微创介入疗法已成为国内外治疗疼痛的主流，其中射频热凝技术是疼痛康复学者最为提倡，也是临床上应用最广泛的全新的治疗方法，尤其是为微创治疗颈腰椎间盘突出症带来了一次质的飞跃。
射频(Radio Frequency ，RF)即射频电流，它是一种高频交流变化电磁波。
射频热凝技术是通过射频仪经特定穿刺针精确输出超高频率射电电流（通常是在CT或C臂X 光机引导下）,使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。
高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断疼痛信号向上位神经传导，破坏疼痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目的。
管理人体痛觉传导的神经纤维，属无髓鞘细纤维(Aδ、C)，直径较细(2～4μm)，通常在70℃～75℃时即发生变性；而管理运动及触觉传导的神经纤维，属有髓鞘粗纤维(Aβ)直径较粗（8～14μm）,能耐受更高的温度。
射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地阻断传导痛觉的Aδ、C纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。
射频热凝因为定位精确，故又有人称之射频热凝靶点技术。
射频热凝技术的优势
1、射频靶点治疗大部分疼痛疾病是利用其独有神经定位功能找到感觉神经，破坏传导或调解病变异常的感觉神经，从而一次性镇痛。
2、射频热凝靶点技术治疗软组织伤病大部分疾病可一次性治愈。
优点在于不出血、不会感染、不损伤运动神经、治疗部位准确、痛苦极小、近百分之百疗效、愈后不复发、风险系数接近零、经济效益、社会效益好。
3、射频热凝靶点技术治疗椎间盘源性疼痛与目前流行的各种微创技术相比有巨大优势，射频热凝靶点治疗是直接把突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。
很少伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。
是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。
射频热凝靶点技术相当安全
射频热凝靶点穿刺技术具有六大安全措施，彻底解决了患者和医生最关心的医疗安全和愈后效果问题。
（一）高效安全神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变髓核组织直接去掉而不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。
（二）精确定位射频热凝靶点治疗是在C 臂X光机准确定位，数字减影下时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效。
（三）鉴别神经神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm 内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，也就是说在治疗时不会损伤病人的神经。
（四）精辩组织一般射频热凝仪（如Baylis射频仪）都具有阻抗显示功能，能精确的分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确、安全无误。
（五）温度可控射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染又不存在热损伤。
（六）精确计算在治疗前把要去掉的病变体积精确的计算出来，做出预案，也就是说病变的髓核有多少就去多少，使治疗更高效。
这六大安全措施是任何微创设备和方法所不具备的，目前射频热凝靶点技术以修复为主要目的的治疗方法，逐渐取代了以往以加快椎间盘退变为主要目的的治疗方法，在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。
射频热凝靶点治疗术已成为微创治疗疼痛的主流技术。
随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务和生存质量的要求逐步提高，射频技术治疗疼痛将在临床得到更广泛推广运用。