呼吸机参数设置 报警处理方式
呼吸机报警参数设置
呼吸机报警参数设置呼吸机报警参数设置1. 引言呼吸机是一种重要的医疗设备，用于提供或辅助患者呼吸。
在使用呼吸机时，合理设置报警参数是必不可少的，以确保患者的安全。
本文将介绍呼吸机报警参数的设置方法和常见的报警参数。
2. 呼吸机报警参数2.1 低氧报警参数低氧报警参数用于监测患者血氧饱和度是否降低过低。
一般情况下，低氧报警参数的设置范围为血氧饱和度低于90%-94%。
在设置时，需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
2.2 高氧报警参数高氧报警参数用于监测患者血氧饱和度是否超过正常范围。
一般情况下，高氧报警参数的设置范围为血氧饱和度高于98%-100%。
与低氧报警参数一样，设置时需要考虑患者的特殊情况和医生的建议。
2.3 呼吸频率报警参数呼吸频率报警参数用于监测患者每分钟的呼吸次数是否正常。
一般情况下，呼吸频率报警参数的设置范围为呼吸次数低于8次/分钟或高于30次/分钟。
在设置时，需要根据患者的病情和医生的指导进行调整。
2.4 呼气末正压（PEEP）报警参数PEEP报警参数用于监测患者的呼气末正压是否过高或过低。
过高的PEEP可能导致肺过度膨胀，而过低的PEEP可能导致肺泡塌陷。
一般情况下，PEEP报警参数的设置范围为8-15 cmH2O。
在设置时，需根据患者的肺功能和医生的建议进行调整。
2.5 压力报警参数压力报警参数用于监测患者的呼吸机气道压力是否过高或过低。
过高的压力可能导致肺泡破裂，而过低的压力可能无法有效通气。
在设置压力报警参数时，需根据患者的肺功能和医生的指导进行调整。
3. 设置呼吸机报警参数的方法设置呼吸机报警参数可以通过以下步骤进行：1. 打开呼吸机，并进入参数设置界面；2. 根据具体的呼吸机型号和操作界面，找到报警参数设置选项；3. 逐个设置各项报警参数，根据患者的具体情况和医生的指导进行调整；4. 设置完成后，保存报警参数设置，并确保呼吸机的状态正常；5. 定期检查和校验呼吸机的报警参数，以确保其准确性和可靠性。
呼吸机常见报警原因分析和处理方法
呼吸机常见报警原因分析和处理方法监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持.报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理）第二等级：可能危及生命的情况（重要，黄色声光报警，需要及时处理）第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）1、触发报警的情况2、以声光的形式作出报警反应3、当报警情况除去时，报警是以手动或自动方式重新设置一等级二等级三等级原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。
一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约10%左右）如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最重要的一条原则是：在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。
输入能源报警（及时处理）1.停电：预防为主，提前做好准备2.电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检3.气源故障、停气源、气源压力过低（＜50Psig）、连接不好二.输出参数报警1、高压报警：十分常见①一般设置：40-45cmH20,太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压IOcmH2O,胸部钝性伤的患者应相应降低在25~30cπ½0②导致气压过高的原因：1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理：吸痰、换套管、湿化2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因②导致气压过高的原因：3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi处理：解痉平喘4）气胸：有肺大疱的患者应警惕处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等处理：调节参数，利尿等病因处理6）人机对抗：较常见。
呼吸机常见报警原因与处理
呼吸机常见报警原因与处理呼吸机是一种可以提供机械通气支持的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊科、手术室等医疗环境。
它能够通过对患者的呼吸系统进行控制和调节，提供适当的氧气和气压，帮助患者维持呼吸功能。
然而，呼吸机使用过程中可能会出现一些报警情况，这时候及时处理这些报警是非常重要的，以确保患者的安全。
下面将介绍呼吸机常见的报警原因与处理方法。
1.漏气报警：当患者面罩或气管插管漏气时，呼吸机会发出漏气报警。
处理方法：检查面罩或气管插管是否松动，重新调整并确保密封，若无法解决，可能需要更换合适的面罩或气管插管。
2.潮气量不足报警：当潮气量低于预设值时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查潮气量设定值是否正确，确保患者的气道通畅，如果潮气量设定值正确但仍然低于预设值，可能需要调整呼吸机的参数，如增加气流，检查呼吸机是否故障。
3.压力过高报警：当患者的气道压力超过设定值时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查气道阻力是否增加，如有气道梗阻或分泌物堵塞，及时清除，检查气管插管是否有漏气，必要时重新插管。
如果这些方法无效，可能需要调整呼吸机的参数，如降低压力上限。
4.低潮气量报警：当患者的潮气量低于设定值的百分之一定比例时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查潮气量设定值是否正确，确保患者的气道通畅，检查是否有气道漏气，必要时重新调整气管插管，如无效，需要调整呼吸机的参数。
5.高频报警：当呼吸机的呼吸频率超过设定的上限或下限时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查呼吸机的呼吸频率设定值是否正确，确保患者的气道通畅，如有异常情况，调整呼吸机的参数。
6.电源故障报警：当呼吸机的电源故障、电压过低或电池电量低时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查电源连接是否松动或断开，如是电池供电，及时更换电池或充电。
7.温度过高报警：当呼吸机内部温度超过设定的范围时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查呼吸机周围是否有障碍物堵塞通风口，保持呼吸机正常通风，及时清除堵塞物。
常见呼吸机报警原因及处理总结
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于ICU、重症监护室、康复科等医疗场所。
它可以通过提供辅助呼吸支持来维持患者的呼吸功能，从而确保身体得到足够的氧气供应。
然而，在使用呼吸机的过程中，我们常常会遇到报警的情况。
这些报警可能是由于患者状况恶化，设备故障或操作不当等因素引起的。
下面我将对常见的呼吸机报警原因及处理进行总结。
一、呼吸机报警原因及处理：1.低氧浓度报警：呼吸机会监测患者的氧气浓度，当浓度低于设定值时，会触发报警。
处理的方法是首先检查患者的氧气供气管路是否通畅，氧气流量是否足够。
如果氧气管路正常，可以调高氧气浓度，如果还是不能解决，可能患者需要更高浓度的氧气，需要与医生协商。
此外，还需考虑是不是氧气浓度传感器故障，如果是需要更换。
2.高氧浓度报警：与低氧浓度报警相反，当氧气浓度超过设定值时，呼吸机会报警。
处理方法是检查是否氧气罩或面罩密封不好，导致无法排出二氧化碳。
可以尝试调低氧气浓度或更换合适的氧气罩/面罩。
同时，检查氧气浓度传感器是否故障，需要及时更换。
3.低气道压力报警：呼吸机监测患者气道压力，当压力低于设定值时，会报警。
处理方法是检查患者气管插管是否松动或堵塞，呼吸管路是否有积水或水蒸气。
需要及时处理气道问题，并确保通畅。
4.高气道压力报警：与低气道压力相反，当气道压力超过设定值时，呼吸机会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞，如气管插管移位或气道分泌物增多。
需要调整呼气末正压（PEEP）水平，适当减低气道压力。
5.低呼吸频率报警：呼吸机监测患者的呼吸频率，当频率低于设定值时，会报警。
处理方法是先检查患者的自主呼吸是否存在问题，如呼吸抑制、呼吸肌麻痹等。
如果没有自主呼吸问题，可能是设定呼吸频率不正确，需要调整呼吸机参数。
6.高呼吸频率报警：与低呼吸频率相反，当呼吸机监测到呼吸频率高于设定值时，会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞，如分泌物过多或气道狭窄引起呼吸困难。
常见呼吸机报警原因及处理总结
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机作为一种重要的生命支持设备，在重症监护中广泛使用，能够帮助患者维持正常的呼吸功能。
然而，呼吸机在使用过程中常常会出现各种报警情况，这些报警提示意味着呼吸机可能存在故障或者患者出现异常情况，需要及时处理以保障患者的安全。
本文将就常见的呼吸机报警原因及处理总结进行详细介绍。
1.低气道压力报警：呼吸机监测到气道压力低于设定值时报警，可能原因有气道阻塞、管道连接松动等。
处理方法包括：检查气道是否阻塞，观察呼吸管是否完好且与呼吸机连接紧密。
2.高气道压力报警：呼吸机监测到气道压力超过设定值时报警，可能原因有呼气阀故障、肺顺应性降低等。
处理方法包括：检查呼气阀是否正常工作，调整呼气阻力等。
3.低呼气末正压报警：呼吸机监测到呼气末正压低于设定值时报警，可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括：检查管道是否漏气，检查呼气阀是否正常，调整气道压力等。
4.高呼气末正压报警：呼吸机监测到呼气末正压超过设定值时报警，可能原因有限气道阻塞、肺顺应性降低等。
处理方法包括：检查气道是否阻塞，调整呼气阻力等。
5.低潮气量报警：呼吸机监测到潮气量低于设定值时报警，可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括：检查管道是否漏气，调整气道压力等。
6.高潮气量报警：呼吸机监测到潮气量超过设定值时报警，可能原因有呼吸机设置错误、呼吸机故障等。
处理方法包括：检查呼吸机设置是否正确，调整潮气量等。
7.低氧浓度报警：呼吸机监测到氧浓度低于设定值时报警，可能原因有氧气供应不足、呼吸机故障等。
处理方法包括：检查氧气供应是否正常，调整氧气流量等。
8.心率报警：呼吸机监测到心率异常时报警，可能原因有心律失常、心率过快或过慢等。
处理方法包括：分析心电图，配合医生判断患者的心率情况，并采取相应的处理措施。
9.呼吸频率报警：呼吸机监测到呼吸频率异常时报警，可能原因有呼吸抑制、呼吸过快等。
处理方法包括：观察患者的呼吸情况，配合医生判断患者的呼吸状况，并采取相应的处理措施。
呼吸机参数设置及报警处理
呼吸机参数设置及报警处理呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于医院和家庭，用于治疗各种呼吸系统疾病。
呼吸机的参数设置和报警处理对患者的治疗效果和安全性至关重要。
呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面：1.通气模式选择：通气模式是呼吸机提供给患者的呼吸支持方式，常见的通气模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
选择合适的通气模式要根据患者的病情和呼吸功能来确定。
2.通气参数设置：通气参数包括潮气量、频率和吸气时间。
潮气量是每次吸气时向患者输送的气体量，频率是每分钟呼吸的次数，吸气时间是每次吸气的持续时间。
这些参数的设置要根据患者的肺功能和气道阻力来确定，既不能过高也不能过低。
3.氧气浓度设置：呼吸机可以通过注入不同浓度的氧气来提供给患者。
根据患者的氧合情况和需氧量，设置适当的氧气浓度，不同的疾病和患者情况可能需要不同的氧气浓度。
4.压力支持水平：呼吸机可以提供压力支持功能，即在患者吸气时给予额外的压力支持。
压力支持水平的设置要根据患者的需要和耐受性来确定，既不能过高也不能过低。
呼吸机的报警处理是确保患者安全的重要环节，常见的报警包括低潮气量报警、高气道压力报警、低氧浓度报警等。
在遇到报警时，应及时采取以下措施：1.检查呼吸机连接：首先检查呼吸机的连接是否松动或堵塞，确保气路畅通。
2.调整参数：根据报警信息，适当调整呼吸机参数，如增加潮气量、降低频率或调整氧气浓度。
3.观察患者病情：观察患者的病情变化，如有需要可以进一步进行体格检查或相关检查。
4.及时拔管：在一些严重的情况下，如气道压力过高或氧气浓度过低，可能需要拔除呼吸机管道并提供其他呼吸支持手段。
5.报告医生：及时将报警信息报告给医生，以获得进一步的处理建议和指导。
总之，呼吸机的参数设置和报警处理是呼吸机治疗的关键环节，正确合理的设置参数和及时有效的处理报警可以保证患者的治疗效果和安全性。
医护人员应针对患者的具体情况进行参数设置和报警处理，并在治疗过程中密切观察患者病情的变化，并报告医生以获得进一步的指导和处理建议。
常见呼吸机报警及其处理(常程)
压力不恒定 通气压力过高
2、呼吸机因素：气道阻塞
处 可以发生在人工气道、呼吸机管道、病人支气管 理 处理：脱离呼吸机，呼吸囊检 办查 法
压力不恒定 通气压力过高
3、呼吸机因素：通气参数设置不 处 合理
理 如潮气量过大，流速过快等 办 法 处理：降低潮气量，减慢流速
病人因素 自主呼吸频率过高
通气量不恒定 MV过高
1、报警上限设置太低
处 以致于实际通气量合适情况下也报警
理 办 法
处理：适当调高报警上限（标 准通气量150%）
通气量不恒定 MV过高
2、呼吸机参数调整不合理
处 潮气量（V）过大或呼吸频率过快（f）
理 办
处理：适当调整V和f
法
通气量不恒定 MV过高
压力不恒定 通气压力过低
3、病人因素：病人呼吸深快
处 呼吸对抗 理 办 处理：纠正缺氧，必要时镇静 法 或肌松
压力不恒定 供气压力过高
供气压力过高 供气压力过低 供氧压力过高 供氧压力过低
窒息通气
不同呼吸机窒息时间不同，默认15~20秒之间 启动条件 启动后呼吸模式改变
传感器故障 O2传感器或流量传感器
重新标定 更换或关闭
气体温度不恒定
调整湿化器温度设置
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5、病人因素：呼吸肌肉力量不足， 处 频率过慢
理 如某些辅助方式（PSV、CPAP、SIMV、SPONT、ASV） 办 法 处理：调整呼吸机参数
压力不恒定 通气压力过高
呼吸机因素 压力报警设置 气道阻塞 通气参数设置不合理
病人因素 呼吸对抗 病人肺顺应性改变
呼吸机参数设置、报警处理方式
一、呼吸机参数的树坐战安排之阳早格格创做1、呼吸频次：8-18次/分，普遍为12次/分.COPD及ARDS 者例中.2、潮气量：8-15ml/kg体沉，根据临床及血气分解截止适合安排.3、吸/呼比：普遍将吸气时间定正在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，节造性徐病为1：1-1.5，心功能没有齐为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）.4、吸气流速（Flow）:成人普遍为30-70ml/min.宁静、进睡时可落矮流速；收热、慢躁、抽搐等情况时要普及流速.5、吸进氧浓度（FiO2）：万古间吸氧普遍没有超出50%-60%.6、触收敏捷度的安排：常常为0.098-0.294kPa(1-75pxH2O),根据病人自决吸气力量大小安排.流量触收者为3-6L/min.7、吸气暂停时间：普遍为0-0.6s，没有超出1s.8、PEEP的安排：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(1500pxH2O)时应加PEEP.临床上时常使用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超出1.47kPa(375pxH2O).9、报警参数的安排：分歧的呼吸机报警参数分歧，根据既要仄安，又要宁静的准则安排.压力报警：主要用于对于病人气讲压力的监测，普遍情况下，下压限设定正在仄常气讲下压（峰压）上0.49-0.98kPa(5-10 cmH2O),矮压下限设定正在能脆持吸气的最矮压力火仄.FiO2：普遍可下于大概矮于本质树坐FiO2的10%-20%.潮气量：下火仄报警树坐取所树坐TV战MV相共；矮火仄报警限以能保护病人死命的最矮TV、MV火仄为准.PEEP大概CPAP报警：普遍以所应用PEEP大概CPAP火仄为准.二、呼吸机百般报警的意思战处理1、气讲下压high airway pressure：（1）本果：病人气讲短亨畅（呼吸对于抗）、气管插管过深拔出左收气气管、气管套管滑进皮下、人机对于抗、咳嗽、肺适合性矮（ARDS、肺火肿、肺纤维化）、节造性通气障碍（背胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是可存留分歧过失称、痰鸣音、呼吸音矮；吸痰；拍胸片排除非常十分情况；查看气管套管位子；查看管讲通畅度；适合安排呼吸机共步性；使用递减呼吸机共步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用收气管扩弛剂；使用镇定剂.2、气讲矮压Low airway pressure本果：管讲漏气、插管滑出、呼吸机参数树坐没有当处理：查看漏气情况；减少峰值流速大概改压力统造模式；如自决呼吸佳，改PSV模式；减少潮气量；适合安排报警树坐.3、矮潮气量Low tidal volume（通气缺累）：（1）本果*矮吸气潮气量：潮气量树坐过矮、报警树坐过下、自决呼吸模式下病人吸气力量较强、模式树坐没有当、气量传感器障碍.*矮呼气潮气量：管讲漏气、其余共上.（2）处理：查看管路以精确是可漏气；如病人吸气力量缺累可减少PSV压力大概改A/C模式；根据病人体沉树坐符合的报警范畴；用模拟肺查看呼吸机收气情况；用潮气量表监测收气潮气量以推断呼吸机潮气量传感器是可准确.4、矮分钟通气量Low minute volume（通气缺累）（1）本果：潮气量树坐过矮、通气频次树坐过矮、报警树坐过下、自决呼吸模式下病人通气缺累、管讲漏气.（2）处理：排除管讲漏气；减少辅帮通气参数；如自决呼吸频次没有快可用MMV模式并树坐符合的每分钟通气量；适合安排报警范畴.5、下分钟通气量High minute volume（过分通气）（1）本果：病人紧弛慢躁、有宽沉缺氧情景、呼吸机通气参数树坐过下、呼吸机误触收引导下通气频次.（2）处理：排除呆板本果可使用镇定剂以至肌紧剂以预防病人的过分通气；革新病人的氧合，可减少氧浓度大概加用PEEP；合理安排通气参数；如有误触收可落矮触收敏捷度，关关流速触收，查看呼气阀是可漏气.6、呼吸反比inverse I:E（1）本果：吸气时间过少（收气流速过矮、潮气量过大、气讲阻力下），呼气时间过短，呼吸频次过下.（2）减少吸气流速；缩小压控模式的吸气时间；革新气讲的通畅度；落矮呼吸频次；如需要反比通气可关关反比通气报警.7、窒息（1）本果：病人自决呼吸过强、病人出现呼吸暂停、气讲漏气.（2）处理：普及触收敏捷度；减少通气频次；改A/C大概SIMV模式；查看气讲漏气情况.8、呼吸机处事非常十分处理：坐时摆脱病人，改用呼吸皮囊过度；用模肺查看呼吸机收气情况，可关关呆板再挨启，瞅察障碍是可依旧存留；可搞呆板自检以推断障碍本果;准则上大概有障碍的呼吸机没有克没有及给病人使用；报告维建工程师.三、时常使用的板滞通气办法1.间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基础的通气办法.吸气时爆收正压，将气体压进肺内，靠身体自己压力呼出气体.2.呼气仄台(plateau)：也喊吸气终正压呼吸(endinspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气终，呼气前，呼气阀继承关关一段时间，再启搁呼气，那段时间普遍没有超出呼吸周期的5%，能缩小VD/VT（死腔量/潮气量）3.呼气终正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：正在间歇正压通气的前提下，使呼气终气讲内脆持一定压力，正在治疗呼吸窘迫概括征、非心源性肺火肿、肺出血时起要害效率.4.间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、共步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅帮通气办法，呼吸机管讲中有持绝气流，（可自决呼吸）若搞次自决呼吸后给一次正压通气，包管每分钟通气量，IMV的呼吸频次chengren普遍小于10次/分，女童为仄常频次的1/2~1/105.呼气延缓，也喊滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气讲早期萎陷战缓性阻塞性肺徐患，如哮喘等，应用时间没有宜太暂.6.深呼吸大概叹息（sigh）7.压力收援(pressure support)：自决呼吸前提上，提供一定压力收援，使屡屡呼吸时压力均能达到预约峰压值.8.气讲持绝正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了安排CPAP旋钮中，一定要包管脚够的流量，应使流量加大3~4倍.CPAP仄常值普遍4~300px火柱，特殊情况下可达15厘米火柱.（呼气压4厘米火柱）.四、呼吸机取人体的连交情况慢迫大概者预计插管死存时间没有会太少、新死女、早产女、普遍经心插管.其余情况不妨选经鼻插管大概者是气管切启.五、呼吸机处事参数的安排四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频次、吸呼比）.1.潮气量：潮气输出量一定要大于人的死理潮气量，死理潮气量为6~10毫降/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫降/公斤，往往是死理潮气量的1~2倍.还要根据胸部起伏、听诊二肺进气情况、参照压力二表、血气分解进一步安排.2.吸呼频次：交近死理呼吸频次.新死女40~50次/分，婴女30~40次/分，年少女20~30次/分，chengren16~20次/分.潮气量*呼吸频次=每分通气量3.吸呼比：普遍1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3大概更少的呼气时间，节造性通气障碍可调至1：1.4.压力：普遍指气讲峰压（PIP），当肺部适合性仄常时，吸气压力峰值普遍为10~20厘米火柱，肺部病变沉度：20~25厘米火柱；中度：25~30毫米火柱；沉度：30厘米火柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米火柱以上.但是普遍正在30以下，新死女较上述压力矮5厘米火柱.5.PEEP使用IPPV的患女普遍给PEEP2~3厘米火柱是切合死理情景的，当宽沉换气障碍时（RDS、肺火肿、肺出血）需减少PEEP，普遍正在4~10厘米火柱，病情宽沉者可达15以至20厘米火柱以上.当吸氧浓度超出60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍矮于80毫米汞柱，应以减少PEEP为主，曲到动脉血氧分压超出80毫米汞柱.PEEP每减少大概缩小1~2毫米火柱，皆市对于血氧爆收很大效率，那种效率数分钟内即可出现，缩小PEEP应渐渐举止，并注意监测血氧变更.PEEP数值可从压力二表指针呼气终的位子读出.（有博门隐现的更佳）6.流速：起码需每分种通气量的二倍，普遍4~10降/分钟.六、根据血气分解进一步安排最先要查看呼吸讲是可通畅、气管导管的位子、二肺进气是可良佳、呼吸机是可仄常收气、有无漏气.安排要领：1.PaO2过矮时：（1）普及吸氧浓度（2）减少PEEP值（3）如通气缺累可减少每分钟通气量、延少吸气时间、吸气终停顿等.2.PaO2过下时：（1）落矮吸氧浓度（2）渐渐落矮PEEP 值.3.PaCO2过下时：（1）减少呼吸频次（2）减少潮气量：定容型可曲交安排，定压型加大预调压力，定时型减少流量及普及压力节造.4.PaCO2过矮时：（1）减缓呼吸频次.可共时延少呼气战吸气时间，但是应以延少呼气时间为主，可则将其差同效率.需要时可改成IMV办法.（2）减小潮气量：定容型可曲交安排，定压型可落矮预调压力，定时型可缩小流量、落矮压力节造.七、干化问题加温干化：效验最佳，罐中火温50~70摄氏度，尺度管少1.25米，出心处气体温度30~35摄氏度，干度98~99%.干化液只可用蒸馏火.雾化器：温度矮，刺激性大.病人较易交受.气管内曲交滴注：特地是气讲有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能排除通气没有良.简曲要领：成年人每20~40分钟滴进0.45~0.9盐火2毫降，大概以4~6滴/分的速度滴进，总量大于200毫降/天，女童每20~30分钟滴进3~10滴，以气讲分泌物稀疏、能成功吸引、无痰痂为宜.人为鼻.略.八、吸氧浓度（FiO2）普遍呆板氧浓度从21~100%可调.既要纠正矮氧血症，又要预防氧中毒.普遍没有宜超出0.5~0.6，如超出0.6时间应小于24小时.目标：以最矮的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）.如给氧后紫绀没有克没有及缓解可加用PEEP.复苏时可用1.0氧气，没有必瞅及氧中毒.九、设定报警范畴气讲压力上下限报警（普遍为设定值上下30%）、气源压力报警、其余报警.十、不料问题呼吸机旁应备有复苏器，大概者其余浅易人为气囊，气囊战睦管导管之间的交头也应备佳.注意预防脱管、堵管、呼吸机障碍、气源战电源障碍.十一、罕睹合并症压力益伤、循环障碍、呼吸讲熏染、肺没有弛、喉、气管益伤.十二、呼吸机的撤离渐渐落矮吸氧浓度，PEEP渐渐落至3~4厘米火柱，将IPPV 改为IMV（大概SIMV）大概压力收援，渐渐缩小IMV大概收援压力，终尾过度到CPAP大概真足撤离呼吸机，所有历程需周到瞅察呼吸、血气分解情况.拔管指征：自决呼吸取咳嗽有力，吞吐功能良佳，血气分解截止基础仄常，无喉梗阻，可思量拔管.气管插管可一次拔出，气管切启者可通过换细管、半堵管、齐堵管程序，渐渐拔出.。
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一、参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。
COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：为宜，限制性疾病为1：，心功能不全为1：，ARDS则以：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节：通常为根据病人自主吸气力量大小调整。
流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<(1500pxH2O)时应加PEEP。
临床上常用PEEP值为cmH2O),很少超过(375pxH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机不当处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV 模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：（1）原因*低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上。
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气。
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV 模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
（2）处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸频率过高。
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。
三、常用的机械通气方式1.间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2.呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(endinspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3.呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4.间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率chengren一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/105.呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。
6.深呼吸或叹息（sigh）7.压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
8.气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。
CPAP正常值一般4~300px水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）。
四、呼吸机与人体的连接情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。
其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
五、呼吸机工作参数的调节四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
1.潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2.吸呼频率：接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，chengren16~20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3.吸呼比：一般1：~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
4.压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。
使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。
当吸氧浓度超过60%（FiO2大于）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。
PEEP 数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
（有专门显示的更好）6.流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4~10升/分钟。
六、根据血气分析进一步调节首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法：过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。
过低时：（1）减慢呼吸频率。
可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。
必要时可改成IMV方式。
（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
七、湿化问题加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。
湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：温度低，刺激性大。
病人较难接受。
气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。
具体方法：成年人每20~40分钟滴入~盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。
人工鼻。
略。
-八、吸氧浓度（FiO2）一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。
一般不宜超过~，如超过时间应小于24小时。
目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用氧气，不必顾及氧中毒。
九、设定报警范围气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。
十、意外问题呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。
注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十一、常见合并症压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十二、呼吸机的撤离逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。
气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。