呼吸机报警参数的含义与处理

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呼吸机参数设置及报警处理可修改文字

呼吸机参数设置及报警处理可修改文字

四.根据血气分析进一步调节
首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺通气是否良好、呼吸机 是否正常送气、有无漏气。 调节方法: 1.PaO2过低时: (1)提高吸氧浓度 (2)增加PEEP值 (3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间等。 2.PaO2过高时: (1)降低吸氧浓度 (2)逐渐降低PEEP值。
一.呼吸机参数的设置和调节
➢ 呼吸频率(f):成人一般设置在12-20次/分。 但是一些存在限制性通气障碍的肺疾病如胸廓畸形、ARDS、 肺间质纤维化、大量胸腔积液等,可根据分钟通气量和目标 的PCO2水平,适当调高呼吸频率,可在18-24次/分调节, 避免人机对抗。
一.呼吸机参数的设置和调节
➢ 潮气量(tidal volume,Vt ) :成人潮 气量一般 为 610ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。
➢ 原因:病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置 过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
➢ 处理:排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过 度通气;改善病人的氧合,可增加氧浓度或加用PEEP;合理 调整通气参数;如有误触发可降低触发灵敏度,关闭流速触发, 检查呼气阀是否漏气
二.呼吸机各种报警的意义和处理
• 可能的情况:人机对抗、管道漏气、传感器有水、气管插 管脱落、潮气量设计不当、肺水肿加重、夹闭尿管忘记开 放等。
• 处理:检查机器是否正常运作,是否漏气,传感器情况、 气管插管的位置、参数的设计、听呼吸音及床边胸片、查 看尿管是否通畅等。
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呼吸机参数的设置及报警处理
讲者:*** 单位:*******医院
呼吸机应用
主要内容: • 呼吸机参数的设计和调节 • 呼吸机各种报警的意义和处理 • 常用的通气模式 • 根据血气分析进一步调节

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理呼吸机作为一种常用的医疗设备,用于辅助治疗呼吸功能不全或无法正常呼吸的患者。

然而,由于各种原因,呼吸机可能会发出报警提示,需要操作人员及时处理。

下面将详细介绍呼吸机常见报警的原因及处理方法。

1. 低氧浓度报警(low oxygen concentration alarm):该报警通常表示环境气体中的氧气浓度低于设定值,可能是由于氧气管道堵塞、氧气供应不足、患者呼吸不规律等原因引起。

处理方法为检查氧气传送管道是否通畅,并确认氧气气流是否正常。

如有需要,可以更换氧气罐或供应管路。

3. 低气道压力报警(low airway pressure alarm):该报警表明气道中的压力低于设定值,可能是由于漏气现象、连接管路松动或破损等原因导致。

处理方法是检查气道密封是否良好,更换漏气的部件,修复或更换破损的管路。

4. 低潮气量报警(low tidal volume alarm):该报警可能意味着患者在呼吸过程中潮气量低于设定值,可能是由于呼吸系统有问题、漏气现象、患者呼吸不规律等原因引起。

处理方法是调整呼吸机参数,检查呼吸回路是否有漏气现象,排除其他呼吸问题。

6. 低通气量报警(low minute ventilation alarm):该报警可能意味着患者的通气量低于设定值,可能是由于呼吸道阻塞、呼吸过快或过缓、肺功能不良等原因引起。

处理方法是调整呼吸机参数,检查气道是否畅通,排除肺部问题。

8. 电源故障报警(power failure alarm):该报警可能表示呼吸机供电故障,需要检查电源线是否连接正常,电源是否正常供电,如有必要,可以尝试更换电源。

呼吸机报警参数的含义及处理

呼吸机报警参数的含义及处理

呼吸机报警参数的含义及处理总分钟通气量(TOTAL MV)总分钟通气量显示每分钟自主和机控呼吸时所有呼吸总的通气量。

自主呼吸分钟通气量(SPONT MV):显示所有自主呼吸分钟通气总容量,包括自主呼吸和压力支持呼吸。

总分钟通气量报警表明病人自主能力或机控呼吸设置的的通气量超出规定的水平,当出现报警时应区分是上限报警或是下限报警,再查明原因。

总分钟通气量上限报警:表明病人自主呼吸能力或机控呼吸设置的通气量增加并超出规定的上限水平。

目的是预防通气过度其原因及处理:1)总分钟通气量上限报警设置不合理。

虽然任何一报警设置都可用20%的原则来设置,正常的总分钟通气量为100-150ml/kg,但临床往往将总分钟通气量上限报警设置为正常值的1.5—2倍,以允许病人有短暂增强自主呼吸能力存在。

2)病人自主呼吸的通气量增加并超出规定的上限水平。

病人自主呼吸能力增强,表明呼吸中枢的呼吸兴奋性增加,严重者出现呼吸困难,表现为呼吸深快或浅快,病人烦躁不安。

其原因: 1:通气不足:有效通气下降,表现为缺氧和二氧化碳潴留;2:肺交换不良:ARDS、Q/V 比例失调,交换面积减少,表现为PO2下降;3:氧输送能力下降:除P O2下降外还包括心功能、Hb的量和携氧能力下降;4:氧耗量增加:呼吸作功增加或全身其他原因使耗氧增加。

5:中枢神经疾患:影响到呼吸中枢。

6:不良刺激:环境、疼痛、饥饿、体位和其他不适感。

处理措施:主要是对因治疗,在其他措施无效时可适当应用镇静和镇痛剂使病人能耐受经鼻腔、经口腔插管和气管切开,抑制呼吸中枢的呼吸兴奋性,减轻病人的焦虑心情,使病人容易入睡,增加人—机协调性,减少氧耗量,但不能滥用。

3):呼吸机支持力度过度。

若自主呼吸逐渐恢复,呼吸机支持力度未相应调整,就会出现通气量增加。

此时应酌情调整机控呼吸频率,或压力支持的压力。

4)触发敏感度过低,引起自动切换。

有时呼吸机回路漏气引起流量误触发,解决漏气可消除此报警。

呼吸机常见报警原因分析及处理培训课件

呼吸机常见报警原因分析及处理培训课件
处理:及时合理调整呼吸机各参数,如在患 者自主呼吸较强时可由CMV 模式调为SIMV 模式,可避免通气机与自主呼吸“叠加”,从 而避免气道压力过高导致气压伤。
④机械因素:传感器失灵,阀门故障
呼吸机常见报警原因分析及处理
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低压报警:
吸气压力过低报警:
①呼吸机回路或人工气道漏气:
处理:首先检查呼吸机管道是否连接紧密,呼 吸机管道破损应及时更换。
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②患者因素:患者自主呼吸与呼吸机节律相抵 触(人机对抗),气道痉挛。咳嗽、气道阻 塞, 此外病人肺部情况的改变致使顺应性 降低。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静,并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物, 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
湿化器温度检测报警:
I : E 吸/ 呼比报警:
控制呼吸时吸气时间大于或等于整个呼 吸周期的50 %时开始报警。主要原因为吸 气时间设定过长。
呼吸机常见报警原因分析及处理
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呼吸机报警的设置
原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在正 常得设置和监测条件下可有独特的疗效,但随着 患者病情的变化,应随时将设置条件和报警线调 整至合理的范围,其中包括患者呼吸,循环病理 生理的具体情况,机械通气的不良反应等。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静,并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物, 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
呼吸机常见报警原因分析及处理
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③人为因素:呼吸机参数设置不合理(报警上 限设置太低)潮气量过大,吸气时间短,流速 过快,吸气压力高。处理:在排除一切其他原 因后,重新设置。

呼吸机报警参数设置

呼吸机报警参数设置

呼吸机报警参数设置呼吸机报警参数设置⒈引言本文档旨在详细记录呼吸机报警参数设置的相关内容,以确保呼吸机在工作过程中可以及时发现异常情况,并及时报警,保障患者的安全。

本文档适用于所有使用呼吸机的医疗机构和操作人员。

操作人员应仔细阅读本文档,并按照指导进行相应的设置。

⒉呼吸机报警参数概述呼吸机报警参数是指呼吸机设备根据设定值,在患者使用过程中监测的参数范围,当参数超出设定范围时,呼吸机会发出相应的报警。

报警参数的设置需要根据患者的具体情况和临床需求来确定。

⑴低氧报警参数设置低氧报警参数是指当患者体内氧浓度低于一定范围时,呼吸机会触发低氧报警。

根据患者的临床情况,一般可以将低氧报警参数设置在氧浓度小于20%时触发报警。

⑵高气道压力报警参数设置高气道压力报警参数是指当患者呼气末正压(PEEP)或呼气末压力(EPAP)超过一定范围时,呼吸机会触发高气道压力报警。

根据患者的肺功能和需要,一般可以将高气道压力报警参数设置在PEEP或EPAP超过40cmH2O时触发报警。

⑶低气道压力报警参数设置低气道压力报警参数是指当患者呼气末正压(PEEP)或呼气末压力(EPAP)低于一定范围时,呼吸机会触发低气道压力报警。

根据患者的需求,一般可以将低气道压力报警参数设置在PEEP或EPAP低于5cmH2O时触发报警。

⑷过度通气报警参数设置过度通气报警参数是指当患者分钟通气量超过一定范围时,呼吸机会触发过度通气报警。

根据患者的肺功能和需要,一般可以将过度通气报警参数设置在分钟通气量超过两倍时触发报警。

⒊报警参数设置步骤⑴进入呼吸机参数设置界面首先,操作人员需要按下呼吸机上的设置按钮,进入呼吸机参数设置界面。

⑵选择报警参数设置选项在呼吸机参数设置界面,操作人员需要选择相应的报警参数设置选项,比如低氧报警参数、高气道压力报警参数等。

⑶输入报警参数数值根据患者的具体情况和临床需求,操作人员需要输入相应的报警参数数值。

⑷确认设置设置完毕后,操作人员需要确认设置,确保报警参数被保存。

呼吸机的参数设置及报警处理ppt

呼吸机的参数设置及报警处理ppt

呼吸频率不匹配
总结词
呼吸频率不匹配可能导致患者缺氧或二 氧化碳潴留。
VS
详细描述
根据患者年龄、体重、病情等因素调整呼 吸频率参数;检查患者是否存在自主呼吸 ,如有自主呼吸,应与呼吸机同步调整; 检查传感器是否正常工作,确保呼吸机准 确感知患者呼吸动作。
氧浓度异常
总结词
氧浓度异常可能导致患者缺氧或氧中毒。
THANKS FOR WATCHING
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使用中观察
患者反应
管路通畅
密切观察患者的反应, 如面色、呼吸、心率等,
如有异常及时处理。
注意保持管路通畅,避 免管路打折、扭曲或堵
塞。
报警提示
当呼吸机出现报警提示 时,应立即查找原因并
处理。
参数调整
根据患者的实时反应和 监测数据,适时调整呼
吸机的相关参数。
使用后维护
01
02Biblioteka 0304管路清洁
使用完毕后,应将管路中的积 水排除干净,并清洁管路,晾
呼气压力设置
总结词
呼气压力是呼吸机设置中的另一个重要参数,它决定了患者 呼出气体的压力。
详细描述
呼气压力的设置同样需要根据患者的病情和舒适度进行调节 。适当的呼气压力可以确保患者顺利呼气,避免呼气困难或 过度呼气的情况发生。同样,过高的呼气压力也可能导致气 压伤或不适。
呼吸频率设置
总结词
呼吸频率是呼吸机设置中的关键参数之一,它决定了患者每分钟呼吸的次数。
呼吸机的参数设置及报警处理
目录
• 呼吸机的基本参数设置 • 呼吸机报警处理 • 呼吸机使用注意事项 • 呼吸机常见问题及解决方案 • 呼吸机参数设置及报警处理案例分析

常见呼吸机报警及其处理(常程)

常见呼吸机报警及其处理(常程)
处 压力报警设置太低 理 处理:调整呼吸机报警设置, 办 一般不要超过40cmH2O 法
压力不恒定 通气压力过高
2、呼吸机因素:气道阻塞
处 可以发生在人工气道、呼吸机管道、病人支气管 理 处理:脱离呼吸机,呼吸囊检 办查 法
压力不恒定 通气压力过高
3、呼吸机因素:通气参数设置不 处 合理
理 如潮气量过大,流速过快等 办 法 处理:降低潮气量,减慢流速
病人因素 自主呼吸频率过高
通气量不恒定 MV过高
1、报警上限设置太低
处 以致于实际通气量合适情况下也报警
理 办 法
处理:适当调高报警上限(标 准通气量150%)
通气量不恒定 MV过高
2、呼吸机参数调整不合理
处 潮气量(V)过大或呼吸频率过快(f)
理 办
处理:适当调整V和f

通气量不恒定 MV过高
压力不恒定 通气压力过低
3、病人因素:病人呼吸深快
处 呼吸对抗 理 办 处理:纠正缺氧,必要时镇静 法 或肌松
压力不恒定 供气压力过高
供气压力过高 供气压力过低 供氧压力过高 供氧压力过低
窒息通气
不同呼吸机窒息时间不同,默认15~20秒之间 启动条件 启动后呼吸模式改变
传感器故障 O2传感器或流量传感器
重新标定 更换或关闭
气体温度不恒定
调整湿化器温度设置
谢谢你的阅读
知识就是财富 丰富你的人生
5、病人因素:呼吸肌肉力量不足, 处 频率过慢
理 如某些辅助方式(PSV、CPAP、SIMV、SPONT、ASV) 办 法 处理:调整呼吸机参数
压力不恒定 通气压力过高
呼吸机因素 压力报警设置 气道阻塞 通气参数设置不合理
病人因素 呼吸对抗 病人肺顺应性改变

呼吸机常用参数解读及报警处理

呼吸机常用参数解读及报警处理

呼吸机常用参数解读及报警处理呼吸机是用于治疗呼吸功能障碍和呼吸衰竭的医疗设备,通常可以根据患者的情况调节各种参数以达到最佳效果。

常见的呼吸机参数和报警信息如下:呼吸频率:即每分钟呼吸次数,正常值为12-20次/分钟。

如果呼吸频率低于正常值,可能会导致缺氧和二氧化碳潴留;如果呼吸频率高于正常值,可能会导致呼气性呼吸道阻塞和肺栓塞等问题。

吸入氧浓度:即吸入气体中的氧气浓度,通常为21-100不等。

如氧含量不足可能导致缺氧,氧含量过高可能会有氧中毒的风险。

呼气末正压(PEEP):即在呼吸周期末期保留在肺部的正压,正常值为0-12cm H2O。

过高的呼气末正压可能导致肺过度膨胀,过低可能使氧气无法充分进入肺部。

呼吸音量:即每次呼吸的气体量,通常为每分钟6-10升。

如过高过低都会影响氧气输送。

压力:通常分为吸气压力和呼气压力,正常值根据患者的具体情况而定。

过高过低都可能影响呼吸机的治疗效果。

呼吸机的报警信息通常有以下几种,需要及时处理:高压报警:当吸气管路接口处的压力超过设定值时,会引发高压报警,可能是呼吸管路不良、患者不配合等原因引起。

低压报警:当吸气管路接口处的压力低于设定值时,可能是呼吸管路脱落或患者固定不当等原因引起。

低氧报警:当呼吸机吸入氧气浓度低于设定值时,会引发低氧报警,可能是氧气管道脱落或血氧饱和度低等原因引起。

断电或连接不良报警:排除设备的供电问题或患者好转而没有适时调整呼吸机参数引起的。

需要结合具体的病情和报警信息进行处理,通常可以调整呼吸机的各项参数或者重新连接呼吸管路及管路附件等。

如果不能解决问题,应及时联系厂家或医生以获得专业指导。

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呼吸机报警参数的含义及处理总分钟通气量(TOTAL MV)总分钟通气量显示每分钟自主和机控呼吸时所有呼吸总的通气量。

自主呼吸分钟通气量(SPONT MV):显示所有自主呼吸分钟通气总容量,包括自主呼吸和压力支持呼吸。

总分钟通气量报警表明病人自主能力或机控呼吸设置的的通气量超出规定的水平,当出现报警时应区分是上限报警或是下限报警,再查明原因。

总分钟通气量上限报警:表明病人自主呼吸能力或机控呼吸设置的通气量增加并超出规定的上限水平。

目的是预防通气过度其原因及处理:1)总分钟通气量上限报警设置不合理。

虽然任何一报警设置都可用20%的原则来设置,正常的总分钟通气量为100-150ml/kg,但临床往往将总分钟通气量上限报警设置为正常值的—2倍,以允许病人有短暂增强自主呼吸能力存在。

2)病人自主呼吸的通气量增加并超出规定的上限水平。

病人自主呼吸能力增强,表明呼吸中枢的呼吸兴奋性增加,严重者出现呼吸困难,表现为呼吸深快或浅快,病人烦躁不安。

其原因: 1:通气不足:有效通气下降,表现为缺氧和二氧化碳潴留;2:肺交换不良:ARDS、Q/V 比例失调,交换面积减少,表现为PO2下降;3:氧输送能力下降:除PO2下降外还包括心功能、Hb的量和携氧能力下降;4:氧耗量增加:呼吸作功增加或全身其他原因使耗氧增加。

5:中枢神经疾患:影响到呼吸中枢。

6:不良刺激:环境、疼痛、饥饿、体位和其他不适感。

处理措施:主要是对因治疗,在其他措施无效时可适当应用镇静和镇痛剂使病人能耐受经鼻腔、经口腔插管和气管切开,抑制呼吸中枢的呼吸兴奋性,减轻病人的焦虑心情,使病人容易入睡,增加人—机协调性,减少氧耗量,但不能滥用。

3):呼吸机支持力度过度。

若自主呼吸逐渐恢复,呼吸机支持力度未相应调整,就会出现通气量增加。

此时应酌情调整机控呼吸频率,或压力支持的压力。

4)触发敏感度过低,引起自动切换。

有时呼吸机回路漏气引起流量误触发,解决漏气可消除此报警。

用压力触发时,若回路内有积水或管道弹性太大时,在呼吸切换时容易引起压力波动而导致呼吸机自动切换。

连续自动切换将导致分钟通气量增加甚至引起报警。

5)流量传感器不准确。

每一种传感器都有一定的误差,检测到的通气量可能比实际偏多,所以应经常对流量传感器校准。

尤其是比例式的流量传感器的主气流通道不畅时,检测到与实际值可能成倍增加,此时应及时测血气分析并以此为准。

总分钟通气量下限报警:表明病人自主呼吸能力或机控呼吸设置的通气量减少并降低至设定的下限水平。

这是危险的报警,必须马上查明原因并加以处理。

目的是预防窒息。

其原因及处理:1)总分钟通气量下限报警设置不合理。

正常的总分钟通气量为100 -150ml/kg,若临床将下限报警设置值太接近正常值,就会出现没必要的报警;但若临床将下限报警设置值太低,病人就有窒息的危险,报警值可设置为正常值的80%。

2)流量传感器不准确。

每一种传感器都有一定的误差,检测到的通气量可能比实际偏少,所以应经常对流量传感器校准。

遇到检测与实际情况不符时,应及时测血气分析并以此为准。

潮气量的检测是STPD标准(T:25度,1大气压,干燥空气),因呼吸回路有加温湿化装置,呼吸机在计算潮气量时会减去因此引起的误差,若没有加温湿化装置,检测到的VT会比实际VT少5-15%。

3)呼吸机支持力度不够。

在过渡撤机时,若自主呼吸未完全恢复,呼吸机支持力度不够,就会出现通气量减少。

此时应酌情增加机控呼吸频率,或增加压力支持的压力4)呼吸回路漏气。

因为检测分钟通气量的流量传感器一般安置在呼吸回路的呼气支的末端,故呼吸回路任何位置的漏气均可使呼吸机送出的气体流失,导致检测到的分钟通气量减少。

呼吸回路漏气常发生于管道连接处、落水杯(落水杯的密封圈丢失)、加温湿化器、呼气活瓣等,但也应留意气管导管周围的漏气,特别是儿童的气管导管多为无囊导管或采用最小漏气技术时,气管导管周围的漏气往往难以避免(10%以内是允许的)。

呼吸回路漏气多采用分段检测法判断漏气的位置。

方法1):&&&&测试时先将呼吸机与病人断开,接上模拟肺,呼吸模式改为容量控制模式,潮气量依模拟肺的大小设置合适,将吸气暂停设置为2秒,打开吸气时间超越键(反比呼吸确认键),呼吸机运转时在吸气暂停段气道压力应保持基本稳定,否则就有漏气存在。

2)测试时先将呼吸机与病人断开,接上模拟肺,呼吸模式改为容量或压力控制模式,潮气量依模拟肺的大小设置合适,将PEEP设置为10cm水柱,呼吸机运转时在呼气末气道压力应保持基本稳定,否则就有漏气存在。

减少气管导管周围的漏气气囊充气是关键可采用最小阻塞容积(MOV)。

&最小阻塞容积(MOV):需要气囊充气时(如病人进行IPPV,或自主呼吸有显著的吸入风险),应使用10ml注射器按为递进单位逐渐充气。

把听诊器放到病人的甲状软骨下,监听气体泄漏情况(在正压通气时更为明显)。

这是一个需要两人配合的技术。

必须在病程记录中记录气囊充气的量和气囊的压力情况。

必须使用听诊器,不能仅靠裸耳的听力。

当听不到气体泄漏音时,回抽气体直到听到气体泄漏音,然后再次缓慢充气直到气体泄漏音消失。

不要超过制造商建议的气囊压力,如果产品上有标明的话。

注意:用指尖触压病人体外的飞行气囊来感觉压力,或充气直到气体泄漏音消失(如MOV),都不是测量压力的准确方式(Adam & Os borne,1997;Dikeman & Kazandjian,1995)。

建议使用气囊压力表测量气囊内的压力。

这将指示出气囊压迫气管壁的压力情况。

如果气囊内的压力已经到达建议水平而仍存在气体泄漏,在继续充气前应查明原因再作决定5)机器不送气。

呼吸活瓣不动作、气源压力不足(一般呼吸机只要一路气源正常就能正常工作)机器就会出现不送气现象,应及时请工程师修理。

6) 引发气道压力上限报警时或达到容量限制值机器被迫终止送气;就会出现通气量减少引发总分钟通气量下限报警气道压力上限报警气道压力上限报警是为整个呼吸周期的气道最高压力(即气道峰压)的限制,准确的解释应是检测点的最高压力的报警,所有呼吸(除叹气呼吸外)一旦气道压力达到设置值机器则终止送气。

叹气呼吸时当气道压力达到设置值的1. 5倍或120cmH2O,则出现声光报警并终止送气。

目的是预防气压伤。

其原因及处理:&&&&&1)气道阻塞。

检测点远端的呼气回路阻塞和/或打折;呼吸道和/或人工气道阻塞(被分泌物阻塞、人工气道打折、气道痉挛、哮喘);气道压力检测管阻塞;呼气回路细菌过滤器和/或气道压力检测管细菌过滤器阻塞也是气道压力上限报警常见的原因。

处理主要是消除气道阻塞的原因。

分泌物阻塞,可以突然或渐进发生。

但极少在有充足的水合作用、湿化和吸痰情况下发生。

人工气道的管理极为关键。

2)吸气流速过大。

吸气流速过高导致气体来不及往远端扩散导致气道压力增高。

吸气峰流速可以调节定容机控呼吸期间输送给病人的吸气流速形,其设定值即为送气的最高流速。

其设定值可影响吸/呼比,吸/呼比一般设置为1:。

在压力控制呼吸模式时调节吸气压力和压力斜波(压力上升时间),压力斜波可调节压力控制呼吸和压力支持呼吸起始气流的速率和气流的反应速度,如果吸气压力和压力斜波调节不合适将导致起始气流的速率和气流的反应速度过快,气体来不及往远端扩散导致气道压力增高。

3)设置的潮气量过大。

设置的潮气量一般按体重或体表面积计算,常规设置为8—10ml/kg,但在肺有器质、功能病变引起肺容量减少,或有气体淤留,也称auto-PEEP时常规设置的潮气量往往过大,使肺处于过度膨胀状态导致吸气末气道压力增高。

目前推荐按压力容量曲线的上下反折点来设置的潮气量。

4)肺顺应性下降。

肺顺应性下降当输送设置的潮气量时所需的压力也增加。

各种原因引起的肺水肿; 各种原因引起的肺容量减少如气胸、胸腔积水、肺不张和胸腔占位性病变;人工气道接触隆突或误入一侧支气管引起单侧肺通气也是引发气道压力上限报警的常见原因。

处理主要是消除其的原因。

包括“肺开放”或肺复张策略间歇叹气、间断P E E P增加、俯卧位姿势等);液体管理等。

5)气道压力上限报警设置不合理,气道压力上限报警一般设置于吸气峰压以上10c m H2O或35--40c m H2O,一般认为气道压力不超过35--40c m H2O不会肺损伤。

气道压力下限报警:吸气时当气道压力未达到设置气道压力下限报警值时,则出现声光报警。

其原因及处理:1)提示呼吸管脱落;2)有比较大量的气体泄露;3)送气的流速低于病人所需时,吸气期气道压力有可能很低,甚至出现负压(没有流量补偿功能时)。

定容机控呼吸期间输送给病人吸气流速是由吸气峰流速调节的,其设定值即为送气的最高流速。

其设定值不合适甚至低于病人所需的气流速度时,吸气气道压力上升缓慢或出现负压。

吸气峰流速调高或改为定压机控呼吸可解决此问题。

在压力控制呼吸模式时调节吸气压力和压力斜波(压力上升时间),压力斜波可调节压力控制呼吸和压力支持呼吸起始气流的速率和气流的反应速度,如果吸气压力和压力斜波调节不合适将导致起始气流的速率和气流的反应速度过漫,引发病人自主吸气努力,导致气道压力上升缓慢,达不到要求。

4)支气管胸膜漏,经胸腔导管漏气,这往往难以纠正,只有靠增大潮气量予以补偿,但增大潮气量,漏气将增加,且不利于瘘口的愈合5)气道压力下限报警设置不合理,气道压力上限报警一般设置于吸气峰压以下4--6c m H2O即可。

在一些呼吸机气道压力下限报警是由气道压力上限报警连带设置的,若气道压力上限报警设置不合理也会出现报警,有时气道压力下限报警设置若高于基础压力也会出现报警。

当出现报警时,若不能立即解决应将呼吸机脱开,用其他呼吸器行人工呼吸,再仔细查明原因并予以纠正。

还算挺实用的,忘了以前从哪弄来的了。

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