老年人感知觉的变化

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四、老年人躯体感觉
▪ 60岁以上老年人皮肤上敏感的触觉点数目显著下降，皮肤 皱纹，腺体萎缩，汗腺减少，皮肤对触觉刺激产生最小感觉 所需要的刺激强度在年老过程逐渐增大。老年人温度感觉和 痛觉也较迟钝，有些皮肤区的这些感受小体几乎完全丧失。 ▪皮肤表皮层变薄，感觉迟钝也是卧床
老年人易出现压疮的原因。
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▪ 全身本体感觉减退，平衡感变差，敏感度下降，影响正常 步态、步行功能。
▪ 由于口部与发音有关的肌肉本体感觉能力减退，常使老年 人言语声音变得嘶哑、含糊不清或语流不畅，断断续续。
▪ 手部肌肉本体感觉减退，向内反馈的神经冲动动减弱，造 成书写大字所必须的精细运动困难。所以，形成书写不灵 活。无论是口头言语还是书写能力的不足，都给老年人的 社会交际、思想交流带来很大困难，妨碍老年人的社会生 活。
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调试
▪ 对老年人应隔一定时间检查一次外耳道，清除耳垢，这可 能改善老年人的听力。
▪ 为了延缓耳蜗基底部细胞年老退化的进程，老年人不妨耐 着性子听一些高音调的音乐，如每日听上一段音调高、节 奏强烈变化的摇滚乐。当然，心脏功能不佳的老人，主要 应选择一些音调低、节奏中庸的行板或慢板音乐。总之， 应根据老年人的特点，不可千篇一律地只听低音调的音乐。
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功能变化
▪ 老年人的听觉变化中，最常见的现象就是重听。通常所说 的老年人耳聋或耳背，其实就是听力下降所引起的重听。
▪ 内耳的退行性变化，常引起对高频声音听觉的丧失或减弱， 内耳血管萎缩。
▪ 一些生理心理学研究发现，老年人对不同音高(声波频)的 听力下降是不同的。高音部分随增龄而下降得最明显，而 低音部分变化则不明显；女性老人和男性老人相比变化得 更轻些，受损失的音调比男性老人更高。
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▪ 1.嗅神经数量减少、萎缩、变性。 ▪ 2.50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅
觉开始迟钝，同时，对气味的分辨能力下 降，男性尤为明显。
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影响
▪ 老年人活动减少，机体代谢缓慢，可造成食欲缺 乏，食而无味，影响机体对营养物质的摄取，还 可增加老年性便秘的可能性。
▪ 有时为了提高老年人对食物的敏感性，往往在烹 饪时增加盐或糖的数量。而过量摄入盐、糖，对 老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十 分不利。
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▪4.玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻璃体因衰老
而失水，色泽改变，包含体增多，可引起“飞蚊症”。 ▪5.视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄，出现老年 性黄斑变性。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引，增加了 老年人视网膜剥离的危险。
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▪ 创造哪些条件能更好地帮助老年人克服 这些不足呢?
• 经常给老年人检查视力，以便配戴适 合的眼镜，及时校正变化着的视力。 老年用品或报刊的标记或文字应更加 醒目，目标和背景对比度和色泽应很 明显，房间照明或阅读照明度要充分 等。
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二、老年人听觉的变化与调适
结构变化
1.耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少，弹性减退，容易 受到外伤因素的损害。
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一、老年人视觉的变化与调适
▪ 老年人视觉变化的个体差异很大，多数人在50岁 以后视力就逐渐下降并出现老花眼现象。提高物 体的照明度或改善物体与其背景之间的对比度， 或允许以较长时间仔细慢慢观察，老年人的视敏 度可能会提高些。但是，六七十岁以后，无论怎 样改善视觉条件，老年人的视力也绝不会达到青 年人的水平。所以，在改善老年人视觉的条件中， 良好的照明度是十分重要的。老年人活动设施或 看书学习的地方，一定要有较好的照明条件。
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结构变化
▪ 1.由于眼部肌肉弹性减弱，眼眶周围脂肪减少， 老年人可出现眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂；下 眼睑可发生脂肪袋状膨出，即眼袋。
▪ 泪腺分泌泪液减少，覆盖角膜表面的液体减少，
使角膜失去光泽。 ▪
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▪2.角膜的直径轻度变小或呈扁平化，使角膜的屈光 力减退，引起远视及散光。 ▪60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂 质沉积，称“老人环”。 ▪3.晶体中非水溶性蛋白逐渐增多 而出现晶体浑浊，使晶体的透光 度减弱，增加了老年性白内障的 发病率。
2.外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，听神经功能逐 渐减退，声波从内 耳传至脑部的功能 障碍，使老年人听 力逐渐丧失，导致 老年性耳聋。
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▪ 3. 内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内耳缺 血，促使老年性耳聋的发生和发展。
▪ 4.听觉高级中枢对音信号的分析减慢，反应迟钝 ，定位功能减退，造成在噪音环境中听力障碍明 显。
老年人心理的变化
谭悦
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▪ 感知觉虽是比较初级的心理活动，但却是高级复杂心理活 动的基础。
▪ 一个人到五六十岁以后，不仅听觉和视觉，连味觉、嗅觉 和躯体皮肤感觉也都随年龄增长而逐渐发生退行性变化。
▪ 掌握各种感知觉退行性变化的规律，从而对年老过程感知 觉变化尽快地适应，对老年人是十分重要的。感知觉的退 行性变化通常对复杂高级的心理活动，并不产生重大的影 口向。因此，不能因老年人感知觉的退行性变化就证明老 而无用或老而无能。
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调试
▪ 如果进入老年期之始就加强锻炼，则可以延缓手、 口等肌肉精细运动功能的老化。老年人进行弹琴、 唱歌等音乐活动以及手上滚动球等运动，对防止 书写能力和口头言语能力的减退都是有意义的。 这些活动，既能给老年人的生活增加乐趣，又能 延缓交际功能的老化。
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功能变化
▪ 1.引起老花眼和视力减退 ▪ 2.对弱光和强光的敏感性也明显降低。随着老年
人对光感受性的降低，对颜色辨别能力也较青年 人低25％-40％。两只眼睛颜色视觉的变化也有 很多差异。年老过程颜色视觉的变化除个别高龄 老人，很少影响其正常生活。 ▪ 3.老年人对物体形状、大小、深度、运动物体的 视知觉和一些特殊视知觉现象，与年轻人相比都 有不同程度的变化。
▪ 在电话中向老人传达事情，讲话人必须大声慢讲，而且周 围应尽可能没有其他噪声的干扰。
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三、老年人味、嗅觉的变化
▪ 1.随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量 逐渐减少，味觉功能逐渐减退，特别对咸 甜味感觉迟钝。
▪ 2.口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液 分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功 能的减退。