癌痛的评估及方法-
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是指由于恶性肿瘤引起的疼痛症状。
对于癌痛患者，评估疼痛的程度和特点非常重要，以便制定个体化的治疗方案和提供有效的疼痛缓解措施。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评分、疼痛特征描述、疼痛影响评估和功能评估等。
1. 疼痛评分疼痛评分是最常用的评估方法之一，常用的评分工具包括视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）和面部表情评分（FPS-R）。
患者可以根据自己的感受，在一个刻度上标记出疼痛的程度，评分范围一般为0-10分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 疼痛特征描述疼痛的特征描述可以帮助医生更好地了解疼痛的性质和类型。
常见的特征描述包括疼痛的性质（刺痛、钝痛、灼痛等）、疼痛的部位、疼痛的放射范围、疼痛的持续时间、疼痛的诱因和缓解因素等。
3. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和心理状态有很大影响，因此评估疼痛对患者的影响也是很重要的。
常见的疼痛影响评估工具包括疼痛对日常活动的影响、疼痛对睡眠质量的影响、疼痛对情绪状态的影响等。
通过评估疼痛对患者的影响，可以更好地制定治疗计划和提供支持性护理。
4. 功能评估疼痛会对患者的功能活动造成一定的影响，因此评估患者的功能状态也是非常重要的。
常用的功能评估工具包括活动量表（Activity Scale）、功能状态指数（Functional Status Index）等。
通过评估患者的功能状态，可以了解疼痛对患者日常生活和工作能力的影响，从而制定个体化的康复计划。
除了以上介绍的常用评估方法，还有一些特殊情况下的评估工具，如面对面疼痛评估（Face-to-Face Pain Assessment）适用于无法自行评估疼痛的患者，如智力障碍或语言障碍患者；术后疼痛评估（Postoperative Pain Assessment）适用于手术后的疼痛评估等。
需要注意的是，评估疼痛的方法应根据患者的个体差异和具体情况进行选择。
评估的频率也应根据疼痛的程度和治疗效果进行调整。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版背景介绍：癌痛是癌症患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
因此，准确评估癌痛的程度和特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将详细介绍癌痛评估的方法和工具，以帮助医疗工作者更好地了解和管理癌痛。
一、面部表情评估法：面部表情是评估疼痛的重要指标之一。
通过观察患者的面部表情，可以初步判断疼痛的程度和性质。
常用的面部表情评估工具包括：1. Wong-Baker面部表情评分量表：该量表将疼痛分为6个等级，从0到10分，通过观察患者的面部表情，选择与其疼痛程度相符的表情图标，进行评分。
2. 脸部疼痛量表：该量表通过观察患者的面部表情，将疼痛分为5个等级，从0到4分，评估疼痛的程度和特点。
二、疼痛特征评估法：疼痛的特征评估是评估疼痛的另一个重要方面。
通过了解疼痛的特点，可以更好地判断其原因和类型，从而制定相应的治疗方案。
常用的疼痛特征评估工具包括：1. 疼痛描述量表：该量表通过让患者描述疼痛的性质、强度、持续时间等特点，来评估疼痛的特征。
2. 疼痛问卷调查：通过让患者回答一系列与疼痛相关的问题，来评估疼痛的特征和影响。
三、疼痛强度评估法：疼痛强度是评估疼痛的关键指标之一。
了解疼痛的强度可以帮助医疗工作者选择合适的止痛药物和治疗方法。
常用的疼痛强度评估工具包括：1. 数字疼痛强度评分量表：该量表将疼痛强度分为0到10个等级，通过让患者选择一个数字来表示疼痛的强度。
2. 疼痛视觉模拟量表：该量表通过让患者在一条直线上标记疼痛的强度，来评估疼痛的程度。
四、活动能力评估法：疼痛对患者的活动能力有很大影响。
评估患者的活动能力可以帮助医疗工作者了解疼痛对患者的日常生活造成的影响，并制定相应的康复计划。
常用的活动能力评估工具包括：1. 日常生活能力评估量表：该量表通过让患者回答一系列与日常生活活动相关的问题，来评估患者的活动能力。
2. 活动能力指数：该指数通过评估患者在特定活动中的能力，来评估患者的活动能力水平。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
因此，准确评估癌症患者的疼痛程度对于制定有效的治疗计划至关重要。
本文旨在介绍一套完整的癌痛评估方法，以匡助医务人员准确评估患者的疼痛程度，为患者提供个体化的疼痛管理方案。
二、评估工具1. 数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）数字评分法是最常用的疼痛评估工具之一。
患者需要根据疼痛程度在0-10的数值中选择一个数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过问询患者“您的疼痛程度有多严重？”来获取数字评分。
2. 视觉摹拟量表（Visual Analog Scale, VAS）视觉摹拟量表是一种使用直线标记来评估疼痛程度的工具。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中左端表示无痛，右端表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过测量标记点与左端的距离来评估疼痛程度。
3. 疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale）疼痛描述量表是一种要求患者用词语描述疼痛特征的工具。
患者可以从一系列词语中选择适合于自己疼痛的描述，如“刺痛”、“胀痛”、“钻痛”等。
医务人员可以通过分析患者选择的词语来了解疼痛的性质和特点。
4. 疼痛行为量表（Pain Behavior Scale）疼痛行为量表是一种观察患者在疼痛状态下表现的工具。
医务人员需要观察患者的表情、姿式、动作等行为，并根据行为的程度进行评分，以了解疼痛的严重程度。
三、评估内容1. 疼痛的特征医务人员需要问询患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间等特征。
例如，疼痛是否局限在某个部位？是刺痛还是胀痛？疼痛的强度如何？疼痛是否持续存在？2. 疼痛的影响医务人员需要了解疼痛对患者生活的影响程度。
例如，疼痛是否影响了患者的睡眠质量？是否影响了患者的日常活动能力？是否影响了患者的情绪状态？3. 疼痛的缓解与加重因素医务人员需要问询患者是否有特定的因素可以缓解或者加重疼痛。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是指由于肿瘤本身或与肿瘤相关的治疗引起的疼痛。
评估癌痛的严重程度和特点对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和评估指标。
一、疼痛评估工具1. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种常用的疼痛评估工具，它要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医护人员可以通过询问患者数字评分来了解其疼痛的程度和变化。
2. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来评估疼痛的工具。
直线的一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医护人员可以通过测量标记点与直线起点的距离来评估疼痛的程度。
3. 疼痛描述法（PDD）疼痛描述法是一种通过患者描述疼痛的性质、强度、位置和持续时间来评估疼痛的工具。
医护人员可以通过患者的描述来了解疼痛的特点和变化。
4. 疼痛质量评估法（PQAS）疼痛质量评估法是一种通过患者描述疼痛的质量来评估疼痛的工具。
它包括了疼痛的感觉（如刺痛、烧灼、针刺等）、情感（如焦虑、抑郁等）和行为（如躁动、哭泣等）等方面的评估。
二、评估指标1. 疼痛程度疼痛程度是评估癌痛的关键指标之一。
通过数字评分法或视觉模拟评分法，可以了解患者疼痛的程度和变化。
医护人员可以根据疼痛程度的变化来调整疼痛管理方案。
2. 疼痛性质疼痛性质是评估癌痛的另一个重要指标。
通过疼痛描述法和疼痛质量评估法，可以了解疼痛的性质，如刺痛、烧灼、针刺等。
不同性质的疼痛可能需要不同的治疗策略。
3. 疼痛部位疼痛部位是评估癌痛的另一个关键指标。
通过患者描述和身体检查，可以确定疼痛的具体部位。
了解疼痛部位有助于确定病变的位置和疼痛的来源。
4. 疼痛持续时间疼痛持续时间是评估癌痛的重要指标之一。
通过患者描述和观察，可以确定疼痛的持续时间，如持续性疼痛、间歇性疼痛等。
不同持续时间的疼痛可能需要不同的药物和治疗方式。
癌痛评估流程
癌痛评估流程引言概述：癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态产生了极大的影响。
为了准确评估癌痛程度和制定个性化的治疗方案，医生们采用了一套科学的癌痛评估流程。
本文将介绍癌痛评估流程的五个部分，包括疼痛特征、疼痛评分、疼痛影响、疼痛原因和疼痛治疗。
一、疼痛特征：1.1 疼痛的性质：疼痛可以是钝痛、刺痛、胀痛等不同性质的感觉，了解疼痛的性质有助于确定疼痛的来源和可能的治疗方法。
1.2 疼痛的强度：评估疼痛的强度可以通过疼痛评分工具，如视觉模拟评分法（VAS）或疼痛强度量表（NRS）来进行。
了解疼痛的强度有助于制定个性化的镇痛治疗方案。
1.3 疼痛的位置：了解疼痛的具体位置可以帮助医生确定疼痛的原因和可能的病灶位置，进而制定相应的治疗计划。
二、疼痛评分：2.1 视觉模拟评分法（VAS）：VAS是一种常用的疼痛评分方法，患者通过在一条直线上标记自己的疼痛程度来进行评分，医生根据标记的位置确定疼痛的强度。
2.2 疼痛强度量表（NRS）：NRS是另一种常用的疼痛评分方法，患者根据疼痛的强度在0到10的刻度上选择一个数字，0表示无痛，10表示最强烈的疼痛。
2.3 疼痛评估问卷：除了VAS和NRS，医生还可以使用疼痛评估问卷，通过患者填写一些问题来了解疼痛的特点和对生活的影响程度。
三、疼痛影响：3.1 生活质量：疼痛对患者的生活质量产生了很大的影响，包括睡眠质量、饮食、日常活动等方面。
评估疼痛对生活质量的影响有助于制定相应的康复计划。
3.2 心理状态：疼痛会引起患者的焦虑、抑郁等心理问题，评估疼痛对心理状态的影响可以及时采取心理支持和干预措施。
3.3 社交功能：疼痛可能导致患者的社交活动受限，评估疼痛对社交功能的影响可以帮助医生提供相应的社交支持和建议。
四、疼痛原因：4.1 病灶：疼痛的原因可能是癌症本身引起的，如肿瘤压迫神经或侵蚀骨骼等。
评估疼痛的原因有助于选择合适的治疗方法，如手术、放疗或化疗等。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法简介：癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态有着重要影响。
准确评估癌痛的程度和特点对制定合理的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和疼痛评估指标。
一、疼痛评估工具：1. 数字评分法（NRS）：数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法。
患者需要根据自己的感受，在0-10的数字中选择一个最能描述其疼痛程度的数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
通过数字评分法可以快速了解患者的疼痛强度，便于医生制定相应的治疗方案。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：视觉模拟评分法是一种基于视觉刺激的疼痛评估方法。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过测量标记的位置来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法：疼痛描述法要求患者用自己的话来描述疼痛的性质、强度、部位、持续时间等。
医生可以通过患者的描述来了解疼痛的具体特点，进而选择合适的治疗方法。
二、疼痛评估指标：1. 疼痛强度：疼痛强度是评估癌痛的重要指标之一。
常用的评估工具如上述的数字评分法和视觉模拟评分法可以帮助医生了解患者的疼痛程度，从而制定相应的治疗方案。
2. 疼痛性质：疼痛性质是指疼痛的感觉特点，可以是刺痛、酸痛、胀痛、钝痛等。
了解疼痛的性质有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的镇痛药物。
3. 疼痛部位：疼痛部位是指疼痛发生的具体位置，可以是局部的还是广泛的。
准确了解疼痛部位有助于医生判断疼痛的原因和制定相应的治疗方案。
4. 疼痛持续时间：疼痛持续时间是指疼痛的持续时间长短，可以是短暂的、间歇性的或持续性的。
了解疼痛的持续时间有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的治疗方法。
5. 疼痛影响：疼痛对患者生活质量的影响也是评估的重要指标之一。
医生可以询问患者疼痛对日常活动、睡眠、情绪等方面的影响，进而制定相应的治疗方案。
结论：癌痛评估是制定合理治疗方案和提供有效疼痛缓解的基础。
癌痛患者护理常规
一、癌痛评估方法
（一）数字分级法(NRS) ： 0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患
者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的 数字轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6）， 重度疼痛（7-10）
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一、癌痛评估方法
（二）面部表情评估量表法： 它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，
用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主 神经紊乱或被动体位
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二、癌痛患者筛查
• （一）新入院患者：入院后8小时内评 估，疼痛评分大于等于5分（中度）的 建立疼痛观察量表
• （二）住院患者:每日常规进行一次疼 痛评分（固定在每日下午14时左右） ，疼痛评分大于等于5分（中度）的建 立疼痛观察量表
三、癌痛患者观察
（一）肿瘤住院患者：每日将疼痛评分作为第五生命体征， 固定时间评估，并绘制在体温单上 （二）对患者疼痛及相关病情进行全面评估:包括疼痛病因及 类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼 痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功 能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史 (如精神病史，药物滥用史)等评估疼痛及其对患者情绪、睡 眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等 生活质量的影响。应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需 求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质 量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗
五、癌痛患者教育
⒉非甾体类药物副作用： ①胃肠道反应：表现为恶心呕吐、胃烧灼感或
.
轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血及时停药给予 对症处理。
②过敏：皮肤搔痒、皮疹，必要时停药给予对 症处理。
五、癌痛患者教育
⒋尿潴留：嘱病员定时排尿，避免膀胱过度充盈，避免同时使用镇静剂；
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛评估是指通过系统化的方法来评估癌症患者的疼痛程度和特点，以便制定个体化的疼痛管理计划。
准确评估癌痛对于提供有效的疼痛缓解和改善患者生活质量至关重要。
本文将详细介绍癌痛评估的标准格式和常用方法。
一、癌痛评估的标准格式癌痛评估通常包括以下几个方面的内容：1. 疼痛特征：描述疼痛的性质、部位、强度、持续时间、放射范围等。
可以使用疼痛评分工具（如VAS、NRS等）来客观评估疼痛的强度。
2. 疼痛影响：评估疼痛对日常生活、睡眠、饮食、情绪等方面的影响程度。
可以使用Pain interference questionnaire等工具来评估疼痛的影响程度。
3. 疼痛诱因：了解疼痛发作的诱因，如活动、压力、体位变换等。
4. 疼痛缓解和加重因素：了解疼痛缓解和加重的因素，如药物、物理疗法、情绪状态等。
5. 疼痛评估工具：记录所使用的疼痛评估工具的名称和评分结果。
二、常用的癌痛评估方法1. VAS评分法：VAS（Visual Analog Scale）是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者在一条直线上标记出疼痛的程度来评估疼痛的强度。
直线的一端表示“无痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自己的感受在直线上标记出对应的位置，从而得出一个0-10或0-100的评分。
2. NRS评分法：NRS（Numeric Rating Scale）是另一种常用的疼痛评估方法，通过让患者选择一个数字来表示疼痛的强度。
通常是从0到10的数字等级，0表示“无痛”，10表示“最痛”。
3. Wong-Baker面部表情评分法：适用于无法用语言表达疼痛强度的患者，特别是儿童和认知能力受损的患者。
该方法通过让患者选择与自己疼痛程度相符的面部表情图像来评估疼痛的强度。
4. BPI评估法：BPI（Brief Pain Inventory）是一种综合评估疼痛的工具，包括疼痛的特征、影响、缓解和加重因素等方面。
通过填写问卷来评估疼痛的全面情况。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态有着重要影响。
因此，准确评估癌痛的程度和特征对于制定有效的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
本文将介绍癌痛的评估方法，包括疼痛评估工具的选择和使用，以及疼痛评估的时间点和频率。
二、疼痛评估工具的选择和使用1. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种常用的疼痛评估工具，要求患者根据自身疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过询问患者数字评分来了解其疼痛程度的变化。
2. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种通过让患者在一条直线上标记出疼痛程度的工具。
直线的一端代表无痛，另一端代表最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过测量标记点与无痛端点之间的距离来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法（Pain Descriptors）疼痛描述法是一种通过让患者描述疼痛的特征和感觉的工具。
医务人员可以根据患者的描述来了解疼痛的性质，如刺痛、酸痛、胀痛等，以及疼痛的强度和持续时间。
4. 疼痛问卷调查疼痛问卷调查是一种通过让患者回答一系列关于疼痛的问题来评估疼痛程度和影响的工具。
常用的疼痛问卷包括疼痛特征问卷、疼痛影响问卷等。
医务人员可以根据患者的回答来了解疼痛的程度、对生活的影响以及患者对疼痛的态度和应对方式。
三、疼痛评估的时间点和频率1. 初始评估在患者首次就诊时，医务人员应进行疼痛的初始评估，包括疼痛的程度、特征和影响等方面。
这有助于制定个性化的治疗方案和评估治疗效果。
2. 定期评估在治疗过程中，医务人员应定期进行疼痛评估，以了解疼痛的变化和治疗效果。
评估的时间点和频率应根据患者的情况进行调整，通常建议每周至少进行一次评估。
3. 事件评估在患者出现疼痛加重、新的疼痛部位或疼痛特征改变等情况时，医务人员应及时进行事件评估，以确定是否需要调整治疗方案或采取其他措施。
四、结论癌痛的评估对于制定有效的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
癌痛的评估及方法
7
简易疼痛强度分级法（VRS）
• 0级 • 1级 • 2级 • 3级
无痛（0） 轻度（1~3） 中度（4~6） 重度（7~10）
2021/2/6
8
Wong-Baker 面部表情量表
0
2
468Fra bibliotek10无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
无语言交流能力患者的疼痛评估
2021/2/6
9
睡眠—疼痛的标志
2021/2/6
6
数字评分量表（NRS）-最常用
数字评分量表
口述:“你有多痛?”,评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈”
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
不痛
痛到极点
20•21/2N/6CCN Adult Cancer Pain Clinical Practice Guidelines in Oncology, version 1. 2011
2021/2/6
16
（四）动态评估原则
癌痛动态评估是指持续、动态评估疼痛患者 的疼痛症状变化情况,包括评估疼痛程度、性 质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减 轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。 动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重 要。在止痛治疗期间，应当记录用药种类及 剂量滴定、疼痛程度及病情变化。
2
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO ,1979）和国际疼痛学 会（IASP，1986）为疼痛下的定义是: “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引 起的不愉快感觉和情感体验”
2021/2/6
3
疼痛评估的原则
癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、 动态”评估的原则。
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1、疼痛的部位，包括一个以上的部位； 2、疼痛发作时间表； 3、疼痛的特征及性质
简易疼痛强度分级法（VRS）
• 0级 • 1级 • 2级 • 3级
无痛（0） 轻度（1~3） 中度（4~6） 重度（7~10）
Wong-Baker 面部表情量表
0
2
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8
10
无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
无语言交流能力患者的疼痛评估
睡眠—疼痛的标志
重
持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用 镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位
疼痛评估的原则
癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、 动态”评估的原则。
（一） 常规评估的原则
癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患 者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相 应的病历记录，应当在患者入院8小时内完成。 对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评 估列入护理常规监测和记录的内容。疼痛常 规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因，例 如需要特殊处理的病理行骨折、脑转移、感 染、以及肠梗阻等急症所致的疼痛。
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下 面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完 全缓解）
9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响 （1）对日常生活的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （2）对情绪的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （3）对行走能力的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动） （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （5）对与他人关系的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （6）对睡眠的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响） （7）对生活兴趣的影响 （无影响）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10（完全影响）
（三）全面评估原则
癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表 （BPI）》，评估疼痛及其对患者情绪、睡眠、 活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与 他人交往等生活质量的影响。应当重视和鼓 励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根 据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质 量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。
中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰 无
示范病房疼痛评估床头卡
（三）全面评估原则
癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情 进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内 脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、 加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功 能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以 及既往史（如精神病史，药物滥用史）等。应当在 患者入院24小时内进行首次全面评估，在治疗过程 中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状 态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。
（四）动态评估原则
癌痛动态评估是指持续、动态评估疼痛患者 的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、 性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛 减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应 等。动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤 为重要。在止痛治疗期间，应当记录用药种 类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。
评估内容
数字评分量表（NRS）-最常用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
数字评分量表
口述：“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈”
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
不痛
痛到极点
• NCCN Adult Cancer Pain Clinical Practice Guidelines in Oncology, version 1. 2011
（二）量化评估原则
癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等 量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需 要患者密切配合。量化评估疼痛时，应当重 点评估是最近24小时内患者最严重和最轻的 疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。量化 评估应当在患者入院后8小时内完成。癌痛量 化评估通常使用数字分级法（NRS），面部 表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法 （VRS）三种方法。
患者姓名： 评估时间：
病案号： 诊断： 评估医师：
1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、 扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您 是否还感到有别的类型的疼痛？ ⑴是 ⑵否
2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧 烈的部位以“Ｘ”标出。
3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。 （不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈） 4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。 （不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈） 5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。 （不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈） 6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。 （不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈） 7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？
癌痛护理
主要内容
一、癌痛的评估 1、疼痛定义 2、评估原则、常用工具
二、癌痛的药物治疗及护理 1、 WHO三阶梯止痛原则 2、常用镇痛药及不良反应和护理
三、癌性暴发痛 1、定义 2、暴发痛处理流程
四、癌痛患者的护理 1、心理护理 2、饮食管理 3、健康宣教
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛 学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引 起的不愉快感觉和情感体验”