眼球穿通伤(专业知识值得参考借鉴)
眼球穿通伤病人的护理

如何进行有效护理? 观察症状
密切观察患者的眼部变化和全身状态。
如发现异常应立即报告医生,及时处理。
如何进行有效护理? 心理支持
为患者提供心理支持,缓解焦虑和恐惧。
可以通过谈话、陪伴等方式增强患者信心。
为什么重视眼球穿通伤护理?
为什么重视眼球穿通伤护理? 防止并发症
包括儿童、成年人及老年人,重伤者需优先 处理。
谁需要护理? 护理人员
护理工作需由经过专业培训的医护人员执行 。
如眼科医生、护师和急救人员等。
谁需要护理? 陪护人员
患者的家属或朋友可在需要时提供情感支持 和信息传递。
应保持患者情绪稳定,避免焦虑加重病情。
何时进行护理?
何时进行护理?
急救阶段
在伤后第一时间进行急救护理至关重要。
及时止血和保护眼部能提高治疗成功率。
何时进行护理?
治疗ห้องสมุดไป่ตู้间
患者在医院期间需定期监测和护理眼部伤情。
包括药物使用、换药和观察并发症。
何时进行护理?
康复阶段
伤后康复期要继续进行眼部护理和视力训练。
专业的康复指导有助于恢复视力和功能。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理? 保持清洁
在护理过程中应保持手部和眼部的清洁。
有效护理能减少感染、出血等并发症的发生。
及时处理可降低失明风险。
为什么重视眼球穿通伤护理? 促进康复
科学的护理措施能够加速患者的整体康复过程。
包括身体恢复和心理适应。
为什么重视眼球穿通伤护理? 提升生活质量
通过有效的护理和康复,患者可以重新回归正常 生活。
优化护理方案有助于提高患者的生活质量。
眼球穿通伤的治疗方法

眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通伤。
眼球穿通伤常发生于儿童及青壮年,任何场合均可发生。
眼球穿通伤的治疗方法:急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出;如有虹膜脱出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除。
如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。
角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合;创口大者,应直接缝合。
位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。
②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术;如果全部混浊,可作白内障手术。
③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除。
眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术。
眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。
不提倡初期眼球摘除术。
伤后预防近视眼无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%),不应成为初期眼球摘除的理由。
若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。
复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。
初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的。
对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。
根据病情,二期手术宜在伤后1~2周进行。
在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备。
眼球穿通伤的治疗方法包括局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。
眼球穿通伤的健康宣教

眼球萎缩:可能导 致眼球萎缩,影响
视力和眼球功能
眼内组织损伤:可 能导致眼内组织损 伤,影响视力和眼
球功能
神经损伤:可能导 致神经损伤,影响
视力和眼球功能
_
2
眼球穿通伤的预防 措施
安全用眼
避免长时间用眼, 适当休息
保持良好的用眼 习惯,如阅读时 保持适当的距离
避免在强光下用 眼,如阳光直射、
学会放松:尝试深呼吸、冥想、瑜伽等放松 技巧
保持健康的生活习惯:保持良好的作息、饮 食和运动习惯,增强身体抵抗力
保持积极心态
01
保持乐观:积极 面对病情,相信 医生和治疗方案
02
保持信心:相信 自己能够康复, 保持信心和勇气
03
保持耐心:康复 过程可能需要时 间,保持耐心和
毅力
04
保持社交:与家 人、朋友保持联 系,分享感受和
心情
05
保持兴趣:培养 兴趣爱好,转移 注意力,减轻心
理压力
06
保持健康:保持 良好的生活习惯, 增强身体抵抗力,
促进康复
寻求专业心理帮助
及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助,以 缓解心理压力和焦虑情绪。
参加心理支持小组,与其他经历类似问题的 人交流,分享经验和支持。
保持与家人和朋友的沟通,寻求他们的理解 和支持。
伤
02
保持眼部清洁, 避免感染
03
冰敷眼部,减 轻肿胀和疼痛
04
尽快就医,接 受专业治疗和
康复指导
专业治疗方法
A
紧急处理:止血、止 痛、防止感染
B
手术治疗:清创、缝 合、修复组织
C
药物治疗:抗生素、 抗炎药、止痛药
眼球穿孔伤的科普知识课件

穿孔伤的定义和原因
穿孔伤的主要原因有哪些? - 意外伤害:如试图修理机械时,碎
片或金属切割件飞出导致眼球穿孔伤。 - 玩具伤害:如彈射物、镭射筆、沙
盘玩具、橡皮泥等。 - 部分疾病如角膜溃疡、结膜炎和葡萄膜炎等。眼球结构和 Nhomakorabea受伤部位
眼球结构和受伤部位
眼球的结构和组成 - 眼球主要由眼外肌、巩膜
、结膜、角膜、虹膜、晶状体 、玻璃体、视网膜等组成。
眼球结构和受伤部位
穿孔伤的受伤部位主要包括哪些? - 眼表贯通伤:眼表防御功能差,容
易发生穿孔伤,主要包括角膜、巩膜和 结膜表面的穿孔伤。
- 眼内贯通伤:伤害范围包括虹膜、 人工水晶体和玻璃体等内部结构。
眼球穿孔伤 的表现和处理
眼球穿孔伤的表现和处理
的治疗; - 化学类、物理类和手术类等方法治
疗眼球穿孔伤。
眼球穿孔伤的治疗及康复
眼球穿孔伤的康复注意事项有 哪些?
- 康复期间遵医嘱定期去医 院检查;
- 合理护理伤口,不宜洗脸 、接触水等;
- 注意伤口清洁,避免感染 。
如何避免眼 球穿孔伤对我 们生活产生危
害
如何避免眼球穿孔伤对我
们生活产生危害
,尽量不在不安全的场所取暖 、睡觉;
- 操作机器、打乒乓球等需 要佩戴护目镜,出门戴墨镜等 防护性用具;
- 防止陌生人进入自己家中 ,避免意外伤害。
眼球穿孔伤 的治疗及康复
眼球穿孔伤的治疗及康复
眼球穿孔伤的治疗方法主要有哪些? - 急救护理及处理外伤伴随的并发症
; - 感染、角膜瘢痕、白内障等并发症
眼球穿孔伤的 科普知识课件
目录 穿孔伤的定义和原因 眼球结构和受伤部位 眼球穿孔伤的表现和处理 眼球穿孔伤的合理预防 眼球穿孔伤的治疗及康复 如何避免眼球穿孔伤对我们生
眼球穿通伤

眼球穿通伤眼球穿通伤【诊断】1.有锐器刺伤或异物碎屑射伤史;2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。
3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜局部浓厚出血,可查见伤口。
4.角膜、角巩缘或巩膜可见伤口;角膜有时只见全层斑点或线条状混浊;有时可见虹膜或睫状体脱出、嵌顿伤口或玻璃体脱出。
5.穿通伤道可有虹膜穿孔或晶状体混浊,角巩缘穿通伤伴虹膜脱出或嵌顿时可有瞳孔偏移变形。
6.前房深度改变:角膜或角巩缘穿通伤前房常变浅或消失,可伴前房积血;巩膜穿通伤前房常变深。
7.可有外伤性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎征象,如合并眼内感染,可见前房积脓或玻璃体呈灰黄色脓性混浊。
8.了解有否眼内异物X线眼眶照片或A、B型超声波,超声波生物显微镜检查(如前房角、睫状体区异物)或CT扫描可提供有力依据。
9.直接或间接检眼镜检查,部分病人可能有玻璃体混浊或局部积血,有异物存留可能查见。
10.眼压降低或正常。
【治疗】1.按急诊处理,争取在伤后24小时内进行手术缝合伤口,如采取非手术治疗或因故不能在此时间内手术治疗,应作好清创处理,结膜下注射广谱抗生素,轻轻加压包盖双眼,有开放伤口者,结膜囊内不能涂抗生素眼膏。
2.非手术治疗,适用于伤口长在3毫米内的眼球壁线状伤口,创口对合好、无眼内容物嵌顿伤口、前房已形成。
这种伤口可不作手术缝合,清创后球结膜下注射广谱抗生素,双眼加压包扎3~5天,改单眼包扎至7天,伤口头5天全身及局部应用广谱抗生素治疗,如无禁忌证可适当应用皮质类固醇。
有出血可能者,于伤后1~2天内用止血药。
3.瞳孔控制剂的应用:伤口在角膜中央者应充分散瞳,伤口在角膜周边部,宜用缩瞳。
4.手术缝合伤口:凡不符合非手术治疗条件的伤口,应尽快作显微手术细致缝合伤口。
(1)按内眼手术前常规消毒、麻醉、吊线开睑或开睑器开睑,用抗生素溶液再小心冲洗结膜囊。
(2)缝线牵引直肌固定眼球,创口及脱出眼内容处理,见下面。
(3)缝合创口,新鲜整齐线状角膜伤口用10~0尼龙线连续缝合,不规则创口、晚期角膜创口间断缝合,术中应用粘弹剂可减少并发症。
眼科学资料:眼球穿通伤

眼球穿通伤
定义:是由锐器造成的眼球壁的全层裂开,使眼内容物与外界沟通,可伴有或不伴有眼内组织损伤或组织脱出。
病因:因带有利刃或尖端物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球而造成眼球的裂伤。
症状:.不同程度的视力下降;.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状;体征:1.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血;2.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口;3.前房可变浅或消失,可伴有积血;4.瞳孔变形、移位;5.伤口有眼内组织脱出或嵌顿;
6.如伤及晶体,可引起外伤性白内障,甚至晶体囊膜破裂;
7.眼压降低等。
诊断:概括以下几项⑴外伤病史;⑵眼球伤口;⑶眼压降低;⑷前房变浅;⑸虹膜穿孔;⑹瞳孔变形;⑺晶体浑浊;⑻玻璃体外伤通道;⑼视网膜损伤;⑩异物存留;QD 视力下降。
X线、B超、CT、MRl有助于了解有无伴有球内异物存留。
鉴别诊断:
眼球钝挫伤:眼压正常或升高,合并视网膜脱离、脉络膜脱离或者睫状体脱离着,眼压偏低,B超、UBM、CT等检查可明确诊断。
眼球破裂伤:由钝性物体打击或高压冲击,角巩缘常见,如伤口隐匿,B超、眼眶CT 或MRl能明确诊断。
治疗:
预防感染:清洁伤口,注射破伤风抗毒素,全身足量抗生素。
手术:一期缝合,保持眼球完整性,如合并球内异物,尽早取出。
早期玻璃体切除,严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时,如有必要,即可进行玻璃体切除术。
在化脓性眼内炎或全眼球炎的早期,玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果。
其他治疗:散睡、抗炎、止血治疗。
二期手术:针对合并外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜病变,行白内障摘除或玻璃体切除术。
巩膜穿通伤缝合要点
巩膜穿通伤缝合要点
以下是 7 条关于巩膜穿通伤缝合要点:
1. 嘿,你知道吗?巩膜穿通伤缝合的第一要点就是要快!就像消防员冲向火场一样,一刻都不能耽误啊!比如有个病人眼睛受伤了,就得迅速处理,不然得多危险啊!难道不是吗?
2. 还有啊,缝合的时候一定要精细,这可不能马虎!就好比你在绣一幅超级精细的十字绣,每一针都要恰到好处。
想想看,要是粗枝大叶地缝,那后果多严重呀!对吧?
3. 别忘了哦,要选择合适的缝合材料呀!这可不像买菜随便挑,得精挑细选才行呢!就像给宝宝选奶粉一样重要呀。
要是选错了材料,那可糟糕咯!
4. 对了对了,操作的时候一定要轻柔呀!就像对待一个易碎的宝贝一样,小心翼翼的。
要是太粗鲁了,那不就把眼睛弄伤得更厉害了?你说呢?
5. 缝合的位置也很关键哦!得找对地方,就好像射箭要瞄准靶心一样。
不然不就白忙活啦?想想那个画面,能不重视位置吗?
6. 注意啦!注意啦!缝合后的观察也不能少呀!这就像你种了棵小树苗,得经常去看看它长得好不好。
不观察怎么知道恢复得怎么样呢?
7. 最后呀,一定要让病人好好配合呀!病人要是不配合,那前面做的不都白费啦!就像一场比赛要团队合作一样重要。
大家都得一起努力才行呀!
结论:巩膜穿通伤缝合真的很重要,每个要点都得认真对待,这样才能让病人的眼睛得到最好的治疗和恢复呀!。
预防眼球穿通伤
目录 眼球穿通伤的症状 预防眼球穿通伤的方法 眼部伤害应急处置
眼球穿通伤的 症状
眼球穿通伤的症状
一侧或两侧眼球突出; 双目之间距离拉宽或缩小;
眼球穿通伤的症状
视网膜分离、玻璃体出血等眼部并发症 ; 视力下降。
预防眼球穿通 伤的方法预防眼球 Nhomakorabea通伤的方法
操作时注意使用尽可能安全的 工具及合适的劳动保护用品; 正确使用和保管个人防护装备 ;
预防眼球穿通伤的方法
工作时加强自我保护,养成良好用眼卫 生和姿势习惯; 加强安全教育宣传,推广安全生产技术 和管理措施。
眼部伤害应急 处置
眼部伤害应急处置
眼部有异物,首先不要揉搓眼睛; 洗手或戴好清洁手套,准备好洁净 的毛巾或纱布;
眼部伤害应急处置
将自来水或生理盐水从眼内角向外冲洗 ; 如果仍不能去除异物,应及时到正规医 疗机构求助。
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眼球穿孔伤护理查房
何时进行护理?
急救措施
一旦发现眼球穿孔伤,需立即进行急救处理。
包括避免随意揉眼、用干净的纱布轻轻覆盖受伤 眼睛等。
何评估和影像学 检查。
及时的医疗干预可降低并发症风险。
何时进行护理?
后续护理
在医疗处理后,需定期复查及应用抗生素等药物 。
遵循医生指示,确保伤口愈合及防止感染。
科学合理的护理有助于患者早日恢复正常生活。
关注患者的身心健康,促进全面康复。
谢谢观看
这些人群因缺乏安全意识或防护措施容易受 伤。
谁最容易受到眼球穿孔伤? 职业因素
某些职业如建筑工人、金属加工等更易接触 尖锐物体。
工作环境中的安全管理尤为重要。
谁最容易受到眼球穿孔伤? 活动因素
参与激烈运动或户外活动时,特别是使用工 具或器械时,风险增加。
应强调安全防护及适当的使用培训。
何时进行护理?
眼球穿孔伤护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是眼球穿孔伤? 2. 谁最容易受到眼球穿孔伤? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么重视眼球穿孔伤的护理?
什么是眼球穿孔伤?
什么是眼球穿孔伤?
定义
眼球穿孔伤是指眼球壁被外力穿透,导致眼内结 构暴露或损伤。
此类伤害可能导致视力丧失或眼球失去功能,需 紧急处理。
什么是眼球穿孔伤? 成因
常见成因包括尖锐物体刺伤、爆炸伤与交通事故 等。
了解成因可为后续护理提供指导。
什么是眼球穿孔伤? 症状
患者可能出现剧烈眼痛、视力模糊、流泪、眼球 突出等症状。
及时评估症状可帮助确定伤情严重程度。
谁最容易受到眼球穿孔伤?
谁最容易受到眼球穿孔伤? 高危人群
儿童、工人及运动爱好者是高危群体。
眼球穿通伤护理
眼球穿通伤护理眼球穿通伤是指眼球被锐器刺破或异物碎片击伤,常见刀、剪、铁屑、树枝及爆炸物所造成球内组织损伤,眼内容物脱出或异物崩入眼内,引起异物的化学性反应,眼内细菌感染,严重破坏眼内组织,导致视功能严重受损。
因此,做好护理工作是挽救患者视力的前提,也是降低伤残致盲率的保障和确保治疗效果的基础,具有积极的临床意义,现将护理体会报告如下。
1术前护理1.1心理护理突然的意外常给患者带来极大的打击,护士应主动热情做好解释工作,解除精神负担,消除悲观、焦虑及手术顾虑,使患者增强战胜疾病的信心,取得合作,积极配合治疗。
1.2预防感染注射破伤风抗毒素,剂量为1500单位,注射前应作皮内注射过敏试验,如有过敏反应,应按脱敏方法注射。
1.3术前准备1.3.1 按内眼手术护理常规,如同时有眼内容脱出,在作术前准备时,操作要轻,不宜冲洗眼部,以防发生感染扩散。
1.3.2 术前不可抽烟,以免诱发咳嗽,并向患者说明在手术中避免咳嗽,打喷嚏,训练患者咳嗽方法,可张口呼吸或用舌尖顶住上腭做吞咽动作,以免伤口裂开。
2术后护理2.1饮食起居术后取平卧位,嘱患者心情放松,以免过度紧张,用力而影响伤口,加强巡视,协助大小便,保持大便通畅,饮食宜进清淡、营养丰富、易消化的食物,多食富含维生素的新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、猪肝、豆制品等食物以增强抵抗力,促进伤口愈合,禁食刺激性和难以咀嚼的食物,以免引起伤口裂开,再出血。
2.2病情观察密切监测生命体征,观察眼部敷料有无渗血,是否干燥清洁,及时更换敷料,以防发生感染。
2.3常见并发症观察及护理2.3.1 高眼压术后注意有无眼痛,一般伤口疼痛给予止痛药即可,如患者反映头痛,术眼剧烈疼痛,应及时报告医生,检查若有高眼压,应及时处理,给予20%甘露醇250ml静滴,降低眼压。
2.3.2 眼内炎防止术后感染,结膜下注射消炎抗菌药物,全身用皮质激素,维生素药物及消炎抗菌药,在应用大剂量激素的同时,应注意胃肠反应,定期检查大便潜血及时发现应激性消化道溃疡发生。
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眼球穿通伤(专业知识值得参考借鉴)
一概述眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。
常发生于儿童及青壮年。
穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。
可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理。
二病因因带有利刃或尖端物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂。
三临床表现1.不同程度的视力下降。
2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。
3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。
4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。
5.前房可变浅或消失,可伴有积血。
6.瞳孔变形、移位。
7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿。
8.如伤及晶体可引起外伤性白内障,甚至晶体囊膜破裂。
9.眼压降低。
四检查可做头颅CT检查,了解外伤情况,是否有异物。
五诊断诊断根据,概括为下列各项:①外伤病史;②眼球伤口;③眼压降低;④前房变浅;⑤虹膜穿孔;⑥瞳孔变形;⑦晶体浑浊;⑧玻璃体外伤通道;⑨视网膜损伤;⑩异物存留;视力下降。
以上各项有的可以不明显或不出现,特别是小的穿通伤,甚至所有的症状均不明显。
所以对每一疑有眼外伤的患者,必须详细询问病史,细致地进行检查,以免漏诊而贻误治疗。
六治疗1.预防感染
先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。
如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。
在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。
如伤口较大较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应用抗生素,并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
2.封闭伤口
妥善处理伤口,防止继发感染及眼内容物脱出,止血,使眼压恢复,保持各组织结构的正常位置。
3.防止出血
损伤累及葡萄膜和视网膜时应注意预防出血。
出血可采用西药和中药的各种止血剂,患者静卧,伤眼或双眼包扎,并加深护眼罩,避免震动和压迫眼球。
出血较多且吸收迟缓者,可行玻璃体切割术。
4.防止炎症反应
较重的穿通伤,特别是伤及葡萄膜者,应注意防止炎症反应,采用散瞳、局部及全身应用皮质激素,或内服水杨酸钠、阿司匹林或消炎痛等非甾体激素消炎剂及中药的清热祛风剂等。
5.早期玻璃体切除
严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时,如有必要应立即进行玻璃体切割术。
在化脓性眼内炎或全眼球炎的早期,玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果。
6.眼球贯穿伤的处理
眼球贯穿伤,即眼球双穿通伤或二次穿孔伤。
在处理前部伤口的同时,应将后部的伤口加以处理。
后部伤口较小者,如有需缝合,则可进行经玻璃体的透热术,凝结伤口周围的视网膜脉络膜。
如后部伤口较大,或已有明显的视网膜脱离,则应缝合巩膜伤口,进行经巩膜的透热或冷凝或巩膜垫压术等。
眼球贯穿伤时应早期行玻璃体切割术。
7.爆炸伤的处理
爆炸伤时除眼部受伤外,治疗时要注意颅脑、内脏、肢体外伤的处理,首先应抢救生命。
爆炸伤多为双眼、有多个伤口,或多个异物存留。
治疗时特别注意预防感染。
按受伤部位和程度,参照前述方法进行处理。
8.化脓性眼内炎的治疗
尽量早期进行玻璃体切除手术。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。