黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的效果研究
黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的效果研究目的采用黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症，并对其治疗效果进行研
究。
方法选择该院2016年1—9月间收治的100例糖尿病合并失眠症的患者，随机将其分为对照组和治疗组各50例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用黄连阿胶汤加味治疗，比较两组患者睡眠改善状况。
结果治疗组患者失眠症状改善明显高于对照组，说明治疗组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论黄连阿胶汤加味能够有效改善糖尿病患者失眠症状，从而改善患者的生活质量。
标签：黄连阿胶汤；糖尿病；失眠症；效果研究
糖尿病是现代临床医学上的一种常见病症，随着现代人群不健康的生活方式，其发病率持续提高，发病人群年龄下限也在不断降低。
糖尿病的致病原因与胰岛素抵抗以及内分泌功能发生缺陷有所联系[1]。
在临床上，糖尿病也是一种难以根治的疾病，需要通过长期服用药物对病情进行控制[2]。
随着病情进展，可累及心、脑、肾、眼底、自主神经及周围神经，从而引发各种并发症，对患者的生活以及工作造成严重威胁，造成患者情绪不稳定，神经衰弱，焦虑，抑郁从而导致失眠。
失眠不仅影响患者的身体健康，还导致药物难以发挥其效用，不能对患者的血糖进行良好的控制。
所以想要治疗糖尿病合并失眠症需要从各个角度入手，从而改善患者的睡眠质量。
该次研究中，2016年1月—9月采用了100例糖尿病合并失眠患者作为研究对象，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2016年1—9月收治的糖尿病合并失眠症的患者，按照随机分组的方式将其分为对照组以及治疗组，每组50例。
所有患者按照世界卫生组织所提出的糖尿病诊断标准以及我国精神障碍分类失眠症诊断标準进行诊断。
所有患者均接受临床诊断糖尿病，并伴有不同程度的睡眠障碍；所有患者均不处于妊娠期或哺乳期，并且不患有其他器质性疾病或其他糖尿病并发症，精神状态正常，能够进行正常的交流。
对照组中男性患者24例，女性患者26例，年龄为47～68岁，平均年龄为（54.5±6.7）岁；治疗组中男性患者26例，女性患者24例，年龄为49～72岁，平均年龄为（58.4±7.4）岁；所有患者对研究均知情并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用常规降糖药物及常规方法改善睡眠，必要的健康教育，科学饮食、合理运动，忌食咖啡，禁饮浓茶，对失眠严重的患者可以根据病情开具适宜的安眠药物助眠。
治疗组患者在对照组常规治疗基础上联合黄连阿胶汤加味治疗，其处方为：选用黄连5 g，并加入阿胶10 g（烊）、黄芪20 g、五味子15 g、
白芍20 g、黄精20 g、麦冬15 g、丹参15 g，水煎200 mL，分2次服用，1剂/d。
两组患者疗程均为6周。
1.3 评价指标
患者的康复标准按照我国精神障碍分类失眠症诊断标准进行分类。
显效：每日正常睡眠时间或夜间睡眠时间>6 h，并且睡眠状况深沉，无惊醒反应，睡醒后无疲惫感，精神充沛；有效：睡眠质量有所提高，睡眠时间至少增加3 h，睡眠深度增加，无惊醒情况，但总睡眠时间<6 h；无效：治疗后睡眠深度无显著增加且睡眠时间不足3 h，甚至在治疗后病情加重。
1.4 统计方法
数据以SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者失眠症状缓解状况明显低于治疗组，治疗组显效为45例，有效为4例，仅有1例为无效；而对照组中显效为30例，有效为4例，有16例无效患者。
说明治疗组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
中医理论认为，糖尿病属中医“消渴”范畴，阴虚热盛为消渴的主要病机，年龄较大、糖尿病病史较长的糖尿病人群大多都有阴虚热盛的现象。
而导致失眠的原因往往是由于患者思虑较为繁琐，对身体内心脾造成伤害，并且有阴虚火旺的现象，而糖尿病则会导致患者气虚，最终引起饮食不畅、诸多脏器运行不顺的情况。
这种现象就会导致人体内肝火累积，造成体内阳盛阴衰，阴阳之间难以调和，造成人体出现病症。
失眠就是由于人体内阴阳环境失衡而造成的，所以临床上如果采用中医的方式对睡眠质量进行提高，就需要从补气补虚的角度出发，帮助患者恢复体内正常的阴阳状态，从而其睡眠质量。
黄连阿胶汤加味的主要目的是为了补足患者肾阴虚，药房中的黄连、阿胶、熟地黄等都是为了降低患者体内火气，补足阴虚、肾水，从而起到清火安神的目的；并采用麦冬、知母等具有养阴功效的药材清热养阴；除此之外，药方中含有的芍药能够对阿胶的药效进行巩固，使其补水养阴的功效进一步增强；除此之外，可以根据患者的不同情况加入柏子仁或炒枣仁等药材，这类药材虽然不具有滋阴泻火的功效，但是对于失眠患者来说可以定气安神，帮助患者提高睡眠质量。
将这些药物联合使用，能够除去患者体内火气，补足阴虚的同时定气安神。
采用中药对糖尿病及其并发症进行病情控制一般来说疗效较为显著。
由于糖尿病病理原因所致，患者对病情的自觉性较差，难以及时发现病情并就医。
所以糖尿病发现时间往往较晚，正因如此，由糖尿病引起的各种并发症也难以完全治
愈。
就目前来说，临床医学上常采用的维生素B12、镇痛剂等药物虽然能够起到短期的病情控制作用，但依旧难以将糖尿病及其并发症进行根治。
所以采用黄连、阿胶、桂枝等中药材能够在控制糖尿病病情发展的基础上缓解其引起的失眠、疼痛等并发症。
该次研究中，大多数患者失眠时间超过1年，糖尿病病史也基本都在3年以上，随着时间的推移，患者的糖尿病病情虽然得到了一定的控制，但是由于糖尿病难以根治的特性，其失眠状况也难以得到根除。
时常有入睡困难的状况发生，即使睡着了也多梦惊醒，睡眠质量极差；夜晚睡眠时间通常都不足4 h，长期都需要服用安眠药物或各类安神镇静药物辅助睡眠，但久而久之药物效果也逐渐减弱。
由于缺乏睡眠，糖尿病合并失眠症患者往往伴有头晕耳鸣、心烦意乱、口干健忘等现象；患者面容憔悴，常处于身心疲惫状态。
所以在对这类患者进行药物配伍时，黄连5 g，并加入阿胶10 g（烊）、黄芪20 g、五味子15 g、白芍20 g、黄精20 g、麦冬15 g、丹参15 g，并采用麦冬、知母等具有养阴功效的药材清热养阴；除此之外，药方中含有的芍药能够对阿胶的药效进行巩固，使其补水养阴的功效进一步增强；除此之外，可以根据患者的不同情况加入柏子仁或炒枣仁等药材帮助患者安神入睡。
对患者进行治疗后，大多数患者表示睡眠质量有明显改善；睡眠时间从1 d不足3 h提高到了5～8 h，睡眠质量良好。
在患者症状得到缓解后，患者继续服用黄连阿胶汤，保持治疗方式，大多数患者在服用10～15剂之后，睡眠明显改善，血糖数值也较前下降。
采用黄连阿胶汤加味能够有效改善糖尿病合并失眠症患者睡眠质量，在此基础上空腹血糖明显下降，经临床试验其具有良好的治疗效果[9]。
但值得注意的是，在进行加味配伍时，应当经由有经验的中医根据患者的不同状况采用合适的药材，做到对症下药[10]。
综上所述，黄连阿胶汤加味能够有效治疗糖尿病合并失眠症，值得在临床上推广使用。
[参考文献]
[1] 宋艳杰，邢佳丽，宋元元，等.桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例[J].河北中医，2009，31（2）：222-223.
[2] 周晓波.黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察[J].世界中西医结合杂志，2007，2（9）：524-525.
[3] 刘芳.黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠38例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：104，114.
[4] 侯志成.黄连阿胶汤加味治疗老年高血压并发失眠的疗效观察[J].中外健康文摘，2014（19）：256-257.
[5] 张蕾.黄连阿胶汤加味治疗高血压并发失眠的疗效分析[J].当代医学，2014（30）：154-155.
[6] 晋会.黄连阿胶汤加味对老年高血压并发失眠的治疗效果[J].中医临床研究，2015（10）：114，116.
[7] 邵丹丹，粱春艳.老年高血压并发失眠治疗中黄连阿胶汤加味应用的价值分析[J].黑龙江医学，2014，38（9）：1008-1009.
[8] 徐广飞.黄连阿胶汤加味治疗老年失眠症160例[J].光明中医，2013，28（11）：2326-2327.
[9] 杜文齐，陈春菊.黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎80例[J].河南中医，2015，35（6）：1224-1226.
[10] 唐妙.加味黄连阿胶汤治疗失眠30例[J].淮海医药，2008，26（4）：338.。
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，临床上分为1型和2型糖尿病。
目前，糖尿病已经成为全球性的公共卫生问题，严重影响着人们的生活质量和寿命。
中医认为，糖尿病是由于肺胃气阴亏虚，脾胃失健，水液代谢失常所致，故治疗应以滋阴养肾、益气健脾为主要方法。
黄连阿胶汤是一种典型的滋阴清热、和血养心的方剂，被广泛应用于临床医治糖尿病等疾病。
本文旨在探讨黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果。
一、阴虚热盛型糖尿病的病因病机阴虚热盛型糖尿病是指由于肝肾阴虚，消耗体内水分，致使体内阴虚火旺，导致糖尿病的一类临床类型。
其主要的病因有下列几方面：1、脾胃不和，气血运行不畅：脾为后天之本，主运化水谷之精微，运化后的物质输送至全身。
若脾气源源不绝地运化水谷，废物自然被排泄出体外，而吸收水分的过程中也会形成气血，且维持正常运行。
反之，脾气虚弱，运化功能退化，水谷等物质就会在体内积存，导致血糖升高。
2、肝肾阴虚，阴虚火旺：中医认为肝肾是人身体中最重要的器官之一。
肾阳就是人体的天然火源，由肾主持骨髓，其中包含着骨髓、脑髓和髓液，是人体生长、发育和免疫的关键所在。
如果肝肾出现阴虚的情况，就会导致内火上升，引致糖尿病的出现。
3、热盛阴亏，阴虚火旺：若患者情绪波动过大，心中郁热，恼怒不可遏，就会影响到身体的阴阳平衡，导致阴虚热盛，使糖尿病恶化。
二、黄连阿胶汤的药物组成和作用分析黄连阿胶汤的组成包括黄连、黄芩、阿胶、生地黄、玄参、麦冬、枸杞子等药物。
这些药物都有着一定的阴虚滋阴、清热解毒的作用，在糖尿病治疗中有着不可忽视的作用。
1、黄连：中药里的黄连有着清热解毒、除湿泻火的功效。
糖尿病患者出现了高血糖的症状，就可以通过使用黄连起到降血糖的功效，并调节体内阴阳平衡，改善糖尿病的症状。
2、阿胶：阿胶是中华5000年文化的珍品之一，其含有的大量胶原蛋白、氨基酸等成分有助于滋阴润燥，避免血糖过高的情况。
黄连阿胶汤加减治疗失眠46例
讨 论
黄连 阿胶汤 出 自《 寒论 》 治 “ 阴病 ， 中烦 ， 伤 ， 少 心 不
（ 龙 江 省 富锦 市 中 医 院 ， ５ １ ０ 黑 １６ ０ ）
得 卧” 。足少 阴肾 、 手少 阴心 ， 一水一 火 ， 相互制约 、 相互
分析 当属 心肝火 盛亢 逆 ， 肾阴不 足 无 以制 约 ， 肾不 交 心 之证 。给 予 黄 连 阿 胶 汤 增 味 主 治 之 。黄 连 ｌ ｇ 阿 胶 Ｏ，
般 资 料
选择 ２ ０ ０ ７年 １ １ ～ ２月收住 院 的快 速房 颤伴心力 衰 竭 的患 者 ２ ２例 。男 性 １ ７例 ， 性 ５例 ； 龄 ３ ～ ７ 女 年 ７ ５ 岁； 特发 性房颤 １ ， 血 压心 脏 病 ２例 ， 例 高 风心 病 ４例 ， 扩 张型 心肌病 ５例 ， 心病 １ 冠 ０例 。心 功 能 （ ＮＹＨＡ 分
道 如下 。
一
作压 力大 ， 过度耗 伤脑 力而患 此病 ， 已有 １ ０个 月不 能安 然入 寐 ， 白昼 尚可 ， 夜 即烦 躁 不 能 卧 ， 入 两腿 痿 软 ， 履 步
困难 ， 须扶 双 拐 ， 躁 不 能 忍 受 ， 苦 异 常 。曾 多 次 就 烦 痛
医， 每天需 用 ４片安定 才能入 睡 ２ 。该 患者 面色 晦 暗 ， ｈ 唇赤 口干 ， 舌绛无 苔 ， 目少神 。 自述入 夜刚有 睡意 ， 双 上 肢 即掣动惊 醒 ， 后再不 能入 睡 。心 烦难忍 ， 眩晕 阵痛 ， 头 胸 中烦热 ， 精神 昏聩 ， 象 左 右 弦滑 带 数 。据 脉症 综 合 脉
４ ６例 患 者 均 为 心 火 亢 盛 引 起 的 心 烦 不 寐 ， 龄 年
黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察
黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察摘要】目的观察黄连阿胶汤加味治疗失眠症的疗效。
方法将30例失眠症患者随机分为中药治疗组和西药对照组各 15例，中药组给予黄连阿胶汤加味治疗，西药组给予艾司唑仑治疗，1 个月为 1 疗程，结果两组治疗后的睡眠情况均有明显改善。
在痊愈率和显效率方面中药组明显高于西药组，有效率方面与西药组相同。
结论中药黄连阿胶汤治疗失眠症的疗效很好，作用维持时间长，不会产生依赖，可在临床推广使用。
【关键词】黄连阿胶汤失眠症【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0259-02失眠乃阳不入阴所引起的以经常不易入睡为特征的病症，临床多因肝阴不足，心神不安所引起，但辨证施治应综合考虑，凡能引起阴阳失调，阳不入阴者皆可导致失眠。
故临床应结合患者具体体质，辨证论治，把握本质病机。
笔者运用黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察，取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对古矿社区2011～2012年30 例失眠症患者进行统计分析，随机将其分为两组：中药治疗组15例，男性6例，女性9例；病程1-12个月。
西药对照组15例，男性6例，女性9例；病程1-12个月。
1.2 治疗方法治疗组予以黄连阿胶汤加味治疗。
药物组成:黄连9g、黄芩6g、白芍6g、阿胶（烊化）12g、鸡子黄（冲服）2枚。
煎沸后文火煎 30min，取汁200mL，再加水至 600mL，煎后取汁 200mL，两次药汁混合共 400mL，服用前放入阿胶烊化，另待药液稍冷却后将鸡子黄放入，搅匀。
分别于午休及晚间睡前各服一次，1 个月为 1 疗程。
肝郁血虚症加炒枣仁 30g，甘草 9g。
心脾两虚症加党参 10 g，黄芪 12g。
阴虚火旺症加黄连9g，肉桂 3g。
伴心烦易怒者，加柴胡9g、栀子15g、知母12g;伴眩晕心悸者，加菊花10g、姜半夏15g，伴口干者，加乌梅9g、玉竹12g；西药对照组予艾司唑仑片 0.4-0.8 mg，每晚临睡前服用，服用 1个月。
失眠患者应用黄连阿胶汤治疗的临床疗效研究
组３ ０ 例， 观 察 组 采 用 黄连 阿胶 汤进 行 治 疗 ， 对照 组 采 用 西 医方 法 治 疗 ， 观 察 两组 治疗 效 果 。结 果 经过 治疗 ， 两 组 患 者症 状 都 得 到 显 著 缓
解。 其 中， 观察组 总有效率为９ ３ ． ３ ％， 对照组总有效率为７ ３ ． ３ ％， 观察组明显高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 有统计学意义。 结论 应 用黄连 阿胶 汤治 疗失眠患者， 不但能够缓 解患者症状 ， 还能够提 高患者睡眠质量 ， 且无任何 副作 用， 值得 临床推 广。
醒来 ， 严重时甚至还会存 在彻夜不 眠的现象 。长此 以往 ， 还容 易致 ２ 结 果
使身体 疲劳 、 记忆力 减退 、 多梦等 ， 进 而导致各种 疾病 的发 生 ， 因 ２ ． １ 两组 患 者 治 疗 后 的 比较
此， 必须加强对失眠的治疗 ， 黄 连阿胶汤是最为先进 的治疗方法 。
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第７ 期
失眠 患者 应 用黄连 阿胶 汤治 疗 的 临床疗 效研 究
王 金 英
（ 河南 省安 阳市 中医院门诊三楼情志 门诊 ， 河南 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ １ ）
【 摘
要】目 的 研 究并分析 失眠 患者应用黄连 阿胶 汤治疗的临床疗效。方法 选取 来我 院就诊的６ ｏ 例失眠患者 ， 随机将其 分为两组 ， 每
表１ 两组患者治疗后 的比较（ ｎ ， ％）
１ ． １ 一般资料
资 料来源于 ２ ０ １ ０ 年４ 月至２ ０ １ ２ 年５ 月 来 我 院 就 诊 的 失 眠 患 者
６ ０ 例， 随机将其分为两组 ， 观察 组３ ０ 例， 男性 １ ８ 例， 女性 １ ２ 例， 年龄 在２ ５ — ６ ８ 岁之间 ， 平均 年龄为 （ ４ ５ ． １ ±２ ． ９ ） 岁； 对照 组３ ０ 例， 男性ｌ ７ 例， 女性１ ３ 例， 年龄在２ ６ — ６ ９ 岁之间 ， 平均年龄为（ ４ ５ ． ０±３ ． ５ ） 岁 。两 ３ 讨论 组患者在性别 、 年龄 等一般资料上不存在显 著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 有可
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果黄连阿胶汤是一种传统中药汤剂，以黄连和阿胶为主要药材。
黄连具有清热燥湿、解毒生肌的作用，阿胶具有活血止痛、滋阴养血的功效。
这两种药材合用可以起到协同作用，对阴虚热盛型糖尿病的治疗有一定的效果。
阴虚热盛型糖尿病是一种以高血糖为主要表现的疾病，伴有口渴、多尿、消瘦、月经不调等症状。
阴虚热盛指的是人体阴虚火旺，阴阳失衡，导致体内热气上升，表现为燥热的症状。
黄连和阿胶具有清热燥湿，滋阴养血的作用，可以调整体内阴阳平衡，缓解症状。
黄连阿胶汤的加减方是根据患者具体情况进行调整的。
加减中有一些常用的变方，具体如下：1. 加减黄连：如果病情比较严重，可适量增加黄连的用量，以增强清热燥湿的作用；2. 增加滋阴药材：根据病情，可以加入一些滋阴养血的中药，如麦冬、玄参、天冬等，以滋补阴液，调整阴阳失衡；3. 增加清热药材：适量加入一些清热泻火的中药，如黄芩、栀子、丹皮等，以加强清热解毒的功效；4. 减少大补药材：如果病情较轻，不需要过于补益，可以适量减少阿胶的用量，以防止滋补过度，导致阴火炽盛。
1. 清热燥湿：黄连具有清热燥湿的作用，可以清除体内的湿热之气，改善糖尿病患者口渴多饮、尿频的症状；2. 滋阴养血：阿胶具有滋养阴液、养血益气的功效，可以修复受损的阴精，缓解阴虚热盛型糖尿病患者的消瘦、月经不调等症状；3. 调整阴阳平衡：黄连阿胶汤可以调整阴阳平衡，减少阴虚阳亢的症状，改善糖尿病患者的体质；4. 辅助降糖：黄连和阿胶具有一定的降糖作用，可以辅助控制糖尿病患者的血糖水平，减少并发症的发生。
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病是一种综合调理的治疗方法，可以从根本上调节病人的体内环境，改善症状，减少并发症的发生。
但是需要注意的是，每个人的体质和病情不同，需要根据医生的指导调整用药剂量和服用方式。
由于黄连阿胶汤属于中药汤剂，服用时需要在合格的中医医院或由中医医师监护下进行。
黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠38例
糖尿病合 并失 眠症 属于 中医学 消渴 并 不寐 的范 畴 ， 消渴病以阴虚为其 基本病机 ，多发于 中老年人 ，而 《 素
问・ 上古天真论 》日：“ 丈夫，筋骨 不能 动 ，天癸竭 ，精少 ，肾 脏衰 ，形体 皆极 ；八八 ，则 齿发 去 。肾者 主水 ，受 五脏 六腑之精而藏之 ，故 五脏 盛乃能泻 。今 五脏 皆衰 ，筋骨 解堕 ，天癸尽 矣 ，故 发鬓 白，身体重 ，行 步 不正 ，而无 子耳 。 ”表 明此时人体 肾气渐 衰 ，肾精损耗 ，肾 阴不 足 ， 肾水不 能 上济 于心 ，心 阳独 亢 ，火 扰心 神 ，心 肾失 交 ， 阳不入于阴而致不寐 。是故 《 景岳全书 ・ 不寐 》云 ：“ 真
阴精血不 足 ，阴 阳不交 ，而神有 不安其 宅也” 。 《 类 证 治
１ ． １ ． ４ 一般 资料 观察病例均来 自本院门诊与住院糖尿病 患者 ，共 ３ ８ 例 ，均伴有不同程度 的睡眠障碍 ，男性 ２ Ｏ例 ，
女性 １ ８ 例 ；最大年龄 ７ ５ 岁 ，最小年龄 ４ ８岁 ，平均 ５ ９岁 ；
◎ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍ Ｏ Ｄ Ｅ ￣ Ｉ
第 ２ ０ １ １ 卷 ３ 年 第 ７ １ ３ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 ５ 期 刊
黄连 阿胶汤加味治疗 糖尿病合 并失眠 ３ ８例
刘 芳
（ 河南省信 阳市中医院 ，信 阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 观 察 黄 连 阿胶 汤 加 味 治疗 糖 尿 病 合 并 失 眠症 的 临床 疗 效 。方 法 对 ３ ８例 糖 尿 病 合 并 失 眠 症 患 者 ，应 用黄 连 阿 胶 汤 加
提高生活质量是糖尿病治 疗过程 中不可忽视 的一个 重要
２ ． ３ 病案举 例 赵某 ，女 ，５ ７岁 。２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 就 诊。 主诉 ：失眠 ２年余 ，既往糖 尿病史 ５年 ，近 １ 年 多来入 睡 困难 ，睡后多梦 ，每晚 睡眠不足 ４小时 ，曾服用多种 安神镇 静 之剂 治疗 ，效 果不 佳 。伴 有头 晕耳 鸣 ，心 烦 ， 口干 ，健忘 ，大便秘结 。诊见 ：形瘦神疲 ，舌红 、少苔 ， 脉细数 。脉证合参 ，证 属阴虚火 旺 ，虚火扰 心 。治 以滋 阴降火 ，宁心安神 。方 用黄连 阿胶汤 加味 。处方 ：黄 连
张琪黄连阿胶汤加减治疗失眠不寐医案
张琪黄连阿胶汤加减治疗失眠不寐医案患者，男，35岁失眠四个月余，自述因所愿不遂，情志抑郁而致夜不能寐，四个月来每夜几乎通宵不眠，五心烦热，有时方有睡意即突然惊醒而不能再入睡，精神疲惫异常。
经用西医镇静安眠药及中药中医镇静安神之剂均未获效，经介绍求治于张琪。
患者不寐心烦，面色憔悴，目暗少神，舌光红无苔，脉弦滑而数。
辨证:志极动火，阴血暗耗，水不济火，心肾不交。
立法:育阴潜阳，清心安神。
处方:黄连10g，黄芩10g，阿胶15g(冲)，白芍15g，生地黄20g，玄参20g，生赭石30g，珍珠母30g，五味子15g，酸枣仁20g，首乌藤30g，甘草10g，鸡子黄1枚(冲)。
水煎服。
【按】张琪体会不寐一证，其病机较为复杂，临床需认真辨证，不可滥用镇静安神。
本案病发于情志抑郁之后，五志化火，耗伤阴血，阴不涵阳，心火独亢，故五心烦热、舌光红无苔、脉弦滑数;水不济火，心肾不济，神不安守其舍，故夜不能寐，故予《伤寒论》黄连阿胶汤加育阴潜阳宁神之剂治之而愈。
黄连、黄芩清心火，芍药、阿胶滋阴血。
本方尤妙在鸡子黄既宁心涵阳，又滋育肾阴，如此使水升火降心肾交，坎离济则心烦不寐诸症愈，然该患已两个月彻夜不眠，病情十分顽固，单以原方终嫌力薄，故加入生地黄、玄参育阴清热;珍珠母、生赭石重镇潜阳;酸枣仁，首乌藤、茯苓宁心安神。
此例不寐即情志内伤，经用黄连阿胶汤加味治之而愈，足证《伤寒论》为万病之准绳，非独伤寒也。
张琪常以本方加减治疗心烦不寐，由于阴虚阳亢，心肾不交者多获殊效。
凡心火亢盛，舌红脉弦滑或弦数者，即投此方，百不失一。
一《张琪老中医临证备忘录》【按语】根据舌脉及其症状辨证为阴血暗耗，心肾不交。
《景岳全书》云:“若七情内伤，血气耗损……神以精亏而无依不寐。
”情志不遂，郁久化火，耗伤阴血，阴虚火旺则五心烦热，舌光红无苔，脉弦滑而数《景岳全书》云:“真阴精血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。
”病久及肾，肾阴不足，不能上行以济心火，心肾不交，心火独亢，阳不入阴，神不守舍则不寐心烦，血虚不能濡养面目则面色憔悴，目暗少神。
黄连阿胶汤加减治疗失眠40例疗效体会
参考 文献
３
［ １ 】 薛全福 ， 谢剑 鸣 ， 胡 长贵 ， 等． 四逆 汤对 经皮冠 状动 脉 支架术后 心肌 冠 心病 患者 通 常是 由于冠状 动 脉粥 样斑 块 狭窄 ， 造 成 心肌 缺血 ， 缺 血 的改善 【 ＿ Ｉ ｌ ｌ 中华 结核 与呼吸 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ５ ０ — ３ ５ １ ． 所 以 临床 治疗 时 对缺 血 性 心肌 重 新再 灌 注 ， 是 治疗 冠 心病 的关 键 】 。 ［ ２ ］ 郭 书文 ， 王 国华 ， 石克 华， 等． 四逆 汤 改善 经 皮 冠状 动脉 支 架 术
有效 的措 施 ， 以减 轻再 灌 注损伤 。 四逆 汤 主要 成 分 附子 、 干姜 有 较 强 的扩 血管 、 改善 循 环作 用 ， 可 增 加 缺 血 心肌 营养 性 血 流 ， 对改 善 心 肌 缺 血具 有 积 极 的 促进 作 用 。
２ ． ３ 两组 患 者术 后外 周 静脉 血Ｓ Ｏ Ｄ、 ＭＤ Ａ水平 对 比： 术后 观 察组 患 者
加 之 四逆 汤 中 甘草 成 分 含有 大 量 的甘 草 甜素 ， 可提 高 机体 抗 脂质 过 氧 化反应 ， 从 而减 轻 心肌 缺血再 灌注 损伤 】 。
本 文研 究结 果 显示 ， 术 后观 察组 患者 ２ ４ ｈ Ｓ Ｔ 段 压低 、 ｓ Ｔ 段 压低 持
外 周静 脉血 中Ｓ Ｏ Ｄ 水 平 高于对 照组 ， Ｍ Ｄ Ａ水平 低 于对照 组 ， 差异 有统
２ ０ １ ７年 ３月第 ５ 期
２ ７
表２ 术后两组２ ４ ｈ 室性早搏、房 陛早搏 、短阵室上速的发生率对比（ ｒ Ｆ ＿ ２ ０ ｝ ｏ ／ ０ ） 去 了平 衡 】 。主 要 是 因 为冠 心 病 患 者 长期 存 在 慢性 心 肌 缺 血 ， 加 之 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ术 中会 暂时 阻 断冠 脉 供血 ， 从 而发 生急 性 心肌 缺 血 ， 所 以冠 脉 恢 复血 流 再灌 注 时 会 发生 再灌 注 损 伤 。故 临 床应 给 予Ｐ Ｔ Ｃ Ａ术患刘 国英
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重危害着人们的健康。
根据中医的分类，糖尿病可分为阴虚热盛型和气虚血瘀型等多种类型。
阴虚热盛型糖尿病的特点是阴虚热盛，病情严重，症状明显。
传统中医药治疗认为，阴虚热盛型糖尿病主要是肝肾阴虚引起的，治疗方法主要是滋阴清热，平肝调脾。
而黄连阿胶汤是一种常用的中药方剂，具有清热滋阴、养阴润燥的疗效。
在治疗阴虚热盛型糖尿病方面，黄连阿胶汤加减方具有显著的疗效。
下面将从黄连阿胶汤的药理作用、疗效机制和临床应用等方面进行分析，探讨黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果。
一、黄连阿胶汤的药理作用黄连阿胶汤是由黄连、阿胶、生地黄、黄柏等中药组成的方剂，具有清热生津、滋阴润燥的药理作用。
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用，能够清热燥湿、凉血解毒，对于胃肠道感染和炎症有较好的治疗效果；阿胶具有滋阴润燥、润肠通便的作用，可补血养阴，对于体内阴液不足、肠道燥热等症状有较好的疗效；生地黄具有滋阴润燥、养阴生津的功效，可用于治疗阴虚热盛、糖尿病等症；黄柏具有清热干湿、凉血解毒的作用，对于热毒和湿毒引起的疾病有较好的治疗效果。
1. 清热滋阴：黄连阿胶汤中的黄连和黄柏具有明显的清热作用，能够凉血泻火，清热解毒，有利于调节体内的阴阳平衡，改善阴虚热盛糖尿病患者的症状。
2. 润燥养阴：阿胶和生地黄具有滋阴润燥的作用，能够滋补肾阴，生津润燥，对于阴虚热盛型糖尿病患者的口干、口渴、尿频等症状有显著的改善作用。
3. 调节肝肾：黄连阿胶汤还可以调节肝肾的功能，有助于改善阴虚热盛型糖尿病患者的肝肾不和的症状，有利于恢复肝肾的平衡和功能。
黄连阿胶汤加减方是一种常用于治疗阴虚热盛型糖尿病的中药方剂，具有一定的临床应用价值。
在具体的临床应用中，可根据患者的病情和体质特点进行加减调配，以达到最佳的治疗效果。
黄连阿胶汤加减方的临床应用主要有以下几个方面：1. 针对症状加减：根据患者的具体症状，可以适当加减黄连、阿胶、生地黄、黄柏等药物的用量，以达到针对症状的治疗效果。
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果【摘要】糖尿病在现代社会已经成为一种常见的慢性疾病，中医药治疗糖尿病的方法受到越来越多的关注。
黄连阿胶汤加减作为中医药治疗糖尿病的一种方法，具有理论基础和作用机制。
它在阴虚热盛型糖尿病中发挥着药理作用，并在临床实践中取得了显著的效果观察。
但需要注意的是，治疗过程中应避免一些配伍禁忌。
黄连阿胶汤加减对阴虚热盛型糖尿病具有良好的治疗效果，而结合中医药和现代医学的优势，可以更好地控制糖尿病的发展。
黄连阿胶汤加减的应用为糖尿病患者带来了新的治疗选择，为疾病的治疗提供了新的思路和方向。
【关键词】黄连阿胶汤加减、阴虚热盛型糖尿病、中医药、治疗效果、药理作用、临床实践、配伍禁忌、现代医学、控制发展。
1. 引言1.1 糖尿病在现代社会已经成为一种常见的慢性疾病糖尿病在现代社会已经成为一种常见的慢性疾病。
随着生活水平的提高和不良生活习惯的普遍存在，糖尿病患者数量逐年增加，成为全球性公共卫生问题之一。
据统计，全球约有4.53亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。
在我国，糖尿病患者人数也在迅速增加，成为我国慢性病患者的主要群体之一。
1.2 中医药治疗糖尿病的方法受到越来越多的关注中医药治疗糖尿病的方法受到越来越多的关注。
随着糖尿病患者数量的不断增加，传统中医药治疗糖尿病的方法逐渐备受关注。
中医药认为糖尿病是由脾胃失调、肾阳不足、气血运行不畅等导致的疾病，因此在治疗过程中注重调整体内的阴阳平衡，改善气血循环，从根本上调理身体的内环境。
相比于西药治疗，中医药治疗糖尿病更强调整体调理，注重预防和治疗的结合，通过药膳调理、中药汤剂等方式帮助患者改善体质，减少药物的使用，降低药物的副作用。
随着中医药在临床实践中取得的不俗成绩和疗效的验证，越来越多的患者和医生开始意识到中医药治疗糖尿病的重要性和潜力，相信在不久的将来，中医药将成为治疗糖尿病的重要选择之一。
2. 正文2.1 黄连阿胶汤加减的理论基础及作用机制黄连阿胶汤加减的理论基础及作用机制主要是基于中医药理论和临床实践总结而来。