药物经济学-成本效益分析
药物经济学评价指南
药物经济学评价指南药物经济学评价指南药物经济学评价是指对药物的治疗效果、安全性和成本进行综合评估的一种方法。
在医疗资源有限的情况下，药物经济学评价可以帮助医生和决策者做出更明智的选择，以优化医疗资源分配。
1. 药物经济学评价的类型药物经济学评价包括成本效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析和决策树分析等不同类型。
其中，成本效益分析（CEA）是最常用的一种方法。
2. 成本效益分析成本效益分析是一种将药物治疗与其他治疗方法进行比较，并将其与其成本相对应的方法。
CEA通常使用QALYs（Quality-Adjusted Life Years）作为衡量标准，QALYs是一种将健康状态和寿命相结合的指标。
CEA计算出每个治疗方案所需的总成本，并将其除以获得的QALYs来确定每个QALY所需的成本。
3. 成本-效果分析成本-效果分析（CBA）是另一种常用的药物经济学评价方法。
与CEA 不同，CBA使用非QALYs的效果指标来衡量治疗效果，如生存率、疾病复发率等。
CBA计算每个治疗方案的总成本，并将其除以获得的效果来确定每个效果所需的成本。
4. 成本-效用分析成本-效用分析（CUA）是一种将药物治疗与其他治疗方法进行比较，并将其与其成本相对应的方法。
CUA使用QALYs作为衡量标准，但与CEA不同，CUA还考虑了患者在特定健康状态下所经历的质量和幸福感。
5. 决策树分析决策树分析是一种药物经济学评价方法，它使用决策树模型来模拟可能发生的事件和结果。
决策树可以帮助医生和决策者预测患者可能面临的各种情况，并确定最佳治疗方案。
6. 药物经济学评价指南药物经济学评价指南为医生和决策者提供了一些基本原则，以帮助他们进行药物经济学评价。
这些原则包括：（1）选择适当的评估方法，根据具体情况选择CEA、CBA、CUA或决策树分析。
（2）确定研究问题，明确评估的目标和范围。
（3）选择适当的比较方案，将药物治疗与其他治疗方法进行比较。
药物经济学第三节成本-效益分析
是将每个方案的经济评价值直接对 比进而选优的方法，在常见的三大 类经济评级指标中只有价值性指标 适用该方法
其实质是判断投资或成本大的方案 相对于投资或成本小的方案所多投 入的资金或成本（增量投资）能否 带来满意的增量收益。
效益-成本比指标所求算的是相对 值，而相对指最大并不能保证其总 量上的经济性最优。B/C最大的方 案不一定是最优方案。对互斥方案 而言，不能依据备选方案的效益成本比指标的大小直接对其经济性 进行比较和选优
运用条件价值评估法， 在一定的假设情境下， 调查并收集患者或付费 方对获得诊治或医院干 预项目的健康产出或者 避免和减少发生某些不 利结果的支付意愿，依 此实现对健康产出的货 币化计量 支付意愿是消费者对商 品或服务所愿意支付的 最高价格，它度量了商 品或服务的真实价值
是一种相对比较新的用 于定量地研究消费者选 择偏好的多元分析方法， 可以间接测量卫生服务 项目或方案的支付意愿。
[例3-2]治疗某疾病有方案M、N可供选择，具体的成本和收益数据如 表3-2所示。试用成本-效益分析法对方案的经济性进行评价与选择
方案 M N
成本现值（元） 1100 1600
收益现值（元） 2257 3117
解：属于用B/C指标对互斥方案进行比较、选优，因此需要用增量分 析法。首先需要判定成本较低的方案M的经济性。 B/C=2257/1100=2.05 因为方案M的效益-成本比大于1，表明实施方案M是经济的。实施方 案N比方案M所需要多投入的成本的现值为1600-1100=500，因此而多 获得的收益的现值为3117-2257=860元，增量效益-成本比为： △B/ △C=860/500=1.72 因为△B/ △C ＞1，表明方案N比方案M所多投入的成本是经济的，因 此，应选择方案N。
成本效益分析
第四章成本效益分析成本效益分析（cost-benefit analysis, CBA）是药物经济学最基本的评价方法之一，也是该领域应用最早的评价方法。
在应用到疾病治疗方案的经济性评价领域之前，成本效益分析已经在其他领域得到了较多的应用，主要集中在水利、交通和环境项目的评价（表1-4-1）。
尤其在第二次世界大战之后，世界主要发达资本主义国家在战后恢复经济过程中，受到了政府政策效率的争议，越来越多的部门对政策进行了成本效益分析，以保证公共资金在主要公共投资项目中的高效率使用。
表1-4-1 成本效益分析的发展过程年份国家发展历史1808年美国财政部长Albert Gallatin建议比较水资源相关计划成本效益。
1920年美国美国《河川暨海港法》（River and Harbor Act）授权美国陆军兵工团针对美国境内主要河川的整治计划进行成本分析。
1936年美国美国国会在《洪水控制法》（Flood Control Act）中，授权农业部开始对洪水控制计划实施成本和效益分析。
1939年美国美国垦务局根据《开垦计划法》（Reclamation Project Act）的规定，使用CBA来评估改善河川航行、商业垂钓和其它休闲活动的经济价值。
20世纪60年代美国美国国防部的“计划－规划－预算制度”中系统应用。
20世纪60年代英国伦敦与伯明翰之间的铁路建造计划的评价。
1973年美国Acton对美国心急梗死的预防项目进行了成本效益分析，首次将成本效益分析应用到了医疗卫生领域第一节成本效益分析概述一、成本效益分析的定义成本效益分析是一种用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所有资源的价值（成本）和由该项目或者干预措施带来的产出的价值（效益）的方法。
在成本效益分析中，效益项目和成本项目都是以货币单位进行测量。
我们需要对各个备选方案的成本和效益分别进行货币加值的计算，然后评价备选方案的效益是否超过了成本，以及哪个备选方案的净效益最大。
药物经济学-成本效益分析
2023
PART 06
案例研究
REPORTING
案例一：某抗癌药的经济学评价
药物介绍
01
某新型抗癌药，用于治疗肺癌，具有较高的疗效和较低的副作
用。
研究方法
02
采用成本效益分析方法，对比该药物与标准治疗方案的疗效和
成本。
结果
03
该抗癌药的疗效显著高于标准治疗方案，但成本也相对较高。
通过敏感性分析和长期预测，该药物在经济上是可行的。
药物经济学研究有助于提高药物的研 发和上市速度，增加市场上可获得的 治疗方案，提高药物的可及性。
药物可负担性
通过成本效益分析，确定具有较高性 价比的治疗方案，降低患者和社会的 医疗负担。
卫生技术评估和指南制定
卫生技术评估
药物经济学为卫生技术评估提供了重要的数据支持，有助于全面评估不同治疗 技术的成本和效果。
确保数据的完整性，包括 治疗过程、结果和成本等 各方面的信息。
数据可比性
在不同治疗方案或药物之 间进行比较时，应确保数 据具有可比性，以便准确 评估成本和效益。
伦理和公平性问题
伦理考虑
在药物经济学评价中，应 充分考虑伦理因素，尊重 患者的自主权和尊严。
公平性
确保药物经济学评价结果 的公平性，避免因某些因 素导致不公平的决策。
药物介绍
某罕见病药物，用于治疗罕见病，如戈谢病、庞贝病等。
02
研究方法
采用成本效益分析方法，对比该药物与其他治疗方案的疗效和成本。
03
结果
由于罕见病药物研发成本较高，该药物的成本也相对较高。但通过长期
预测和敏感性分析，该药物在经济上仍然可行，尤其是对于那些缺乏其
他有效治疗方案的罕见病患者。
(完整版)药物经济学第五章成本-效用分析
挽救年轻生命 健康当量年 当量（SAVEs） （HYEs）
可以更直接地 评价卫生保健 项目的社会价 值
健康状态下的 生命年数，它 等同于将一个 或一系列已确 定的非完全健 康状态下的实 际生命年数转 化成完全健康 状态下的生命 年数
质量调整生命年（QALYs）
如果健康的生活了一年则记为1; 如果死亡 则记为0; 如果是伤残则根据适当的标准记 为0~1之间的数字。
五 较高 较高
六 较低 较低
三、适用条件与适用范围
（一）适用条件 当健康相关生命质量是重要产出时。 当健康相关生命质量是其中一个重要产出时。 当项目方案同时影响患病率和死亡率，而研究者又希望使
用一种通用的测量单位将它们的影响综合在一起时。 当干预项目需要与大范围的不同类别的结果相对比，而研
不确定（效用） 单元格2 无
单元格4 标准博弈法（SG）
最广泛使用的直接测量患者健康产出偏好的3种技术是刻 度法（及其变形方法）、标准博弈法（SG）和时间权衡法 （TTO）。
增量成本-效用比的公式ICUR= △C/ △U
使用QALYs表达的增量成本-效用公司如下 ICUR=(C1-C2)/(QALY1-QALY2) = △C/ △QALYs
干预方案两两之间比较时成本与效用的所有 可能情况有以下6种情况
类型 效果 成本
一 不同 相同
二 相同 不同
三 较高 较低
四 较低 较高Biblioteka 究者希望用一个通用的测量单位作为对比指标时。 当研究者希望将此研究与已经使用CUA方法评价过的项目
进行对比时 当研究者的目标是考虑所有可能的选择后，最优化分配有
限的卫生资源，以及使用约束优化来最大化健康产出时。
（二）适用范围
药物经济学评价：评估药物的成本效益与资源分配
药物经济学评价的重要性及影响 因素
药物经济学评价的重要性
• 促进合理用药 • 控制药品费用 • 提高医疗保障水平
影响药物经济学评价的因素
• 药物研发成本 • 药品价格 • 患者偏好与需求 • 医疗保障政策
药物经济学评价在药物研发与临床应用中的作用
药物经济学评价在药物研发中的作用
• 评估药物研发项目的经济效益 • 为药物研发投资决策提供依据
• 确定评估范围与时间跨度 • 收集成本与效益数据 • 计算成本-效益比值 • 进行敏感性分析
成本-效果分析(Cost-Effectiveness Analysis)
成本-效果分析的步骤
• 确定评估范围与时间跨度 • 收集成本与效果数据 • 计算成本-效果比值 • 进行敏感性分析
成本-效果分析的定义
• 评估药物治疗方案的成本与效果之间的比例 • 以非货币单位表示
成本-效用分析(Cost-Utility Analysis)
01
成本-效用分析的定义
• 评估药物治疗方案的成本与效用之间的 比例 • 以货币为单位表示
02
成本-效用分析的步骤
• 确定评估范围与时间跨度 • 收集成本与效用数据 • 计算成本-效用比值 • 进行敏感性分析
• 药物研发成本 • 药品价格 • 控制血糖的疗效
抗糖尿病药物的经济效益评估
• 成本-效益分析 • 成本-效果分析 • 成本-效用分析
药05物经济学评价在药物定价与 政策制定中的应用
药物经济学评价在药物定价中的应用
药物定价策略
• 基于成本定价 • 基于效益定价 • 基于效用定价
药物经济学评价在药物定价中的意义
• 药物研发项目选择 • 药物研发资金投入
药物经济学--成本分析
药物经济学--成本分析药物经济学是研究药物的成本和效益的学科，其目的是评估和比较不同药物治疗方案的经济效益。
成本分析是药物经济学的一种重要方法，通过计算药物治疗的总体成本，包括直接成本和间接成本，并与其所带来的效益进行比较，以评估其经济效益和可行性。
成本分析可以从不同的角度来进行，包括社会经济成本、医疗保健系统成本和个人负担等。
社会经济成本是指药物治疗所带来的各方面经济影响，如医疗资源利用、劳动力损失、生产力损失等。
医疗保健系统成本是指医疗机构和保险公司所支付的各类费用，包括医疗服务费用、药物费用、住院费用等。
个人负担是指患者需要承担的药物治疗支出和其他相关费用。
成本分析需要收集和分析大量的数据，包括医疗资源利用数据、药物费用数据、患者生活质量数据等。
在收集数据的过程中，需要注意确保数据的准确性和可靠性，以保证分析结果的可信度。
成本分析的目的是确定药物治疗方案的经济效益和可行性。
经济效益是指药物治疗所带来的效果和效益，如疾病控制、生活质量改善、寿命延长等。
经济可行性是指药物治疗方案在经济上的可承受性，即药物治疗的总成本是否超过了其所带来的效益。
成本分析的结果可以用各种指标来表示，包括成本-效果比、成本-效益比、成本-效益比和成本效益平衡等。
成本-效果比是指药物治疗的总体成本与其效果之间的比值，可以用来比较不同药物治疗方案的经济效益。
成本-效益比是指药物治疗的总体成本与其效益之间的比值，可以用来评估药物治疗方案的经济可行性。
成本效益平衡是指药物治疗的总体成本和总体效益达到均衡的状态，即药物治疗所带来的效益能够抵消其总成本。
成本分析在药物经济学中具有重要的意义和应用价值。
它可以帮助决策者在制定药物治疗方案时做出更加合理和科学的决策，以优化资源的利用和效益的最大化。
同时，它也可以帮助患者和医生在选择药物治疗方案时做出更加明智和经济的选择，以降低个人负担和减轻疾病对生活的影响。
总之，成本分析是药物经济学中一种重要的方法和工具，它可以用来评估和比较不同药物治疗方案的经济效益和可行性。
药物经济学评价的方法
药物经济学评价的方法药物经济学评价（Pharmacoeconomic evaluation）是一种评估药物使用成本和效果的方法。
药物经济学评价主要有以下几种常见的方法：1. 成本-效果分析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）：CEA 主要关注药物治疗效果以及与其相对应的成本，通过计算单位效果所需的成本来比较不同药物治疗策略的经济效益。
常用的效果指标包括生命年（LY）和质量调整生命年（QALY），并将药物策略的成本与其带来的效果相对比。
CEA结果可用于辅助决策者选择具有较低成本且具有良好效果的药物治疗策略。
2. 成本-效益分析（Cost-Benefit Analysis, CBA）：CBA将药物治疗策略的成本与其所带来的效益进行综合评估，将效益以货币形式呈现。
CBA的结果是以总体经济效益与成本的比值来描述不同药物治疗策略的经济效果，可以帮助决策者更全面地考量不同药物治疗策略对社会经济的影响。
3. 成本-最小化分析（Cost-Minimization Analysis, CMA）：CMA主要关注不同药物治疗策略的成本，并以无显著差异的效果为前提进行比较。
当不同策略的效果被认为是相等的情况下，CMA可用于寻找具有较低成本的治疗策略。
4. 成本-效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA）：CUA通过计算单位效益所需的成本来评估不同药物治疗策略的经济效益。
效用是一种基于患者偏好的量化指标，可以用于比较不同治疗策略在生存质量、疾病进展等方面的差异。
以上方法在药物经济学评价中常常被结合使用，根据不同的研究目的和数据可用性来选择合适的方法。
这些方法可以帮助评估药物治疗策略的经济效益，为决策者提供科学依据和参考。