泌尿外科手术谈话记录本

合集下载

医院泌尿外科日间手术患者电话回访单

医院泌尿外科日间手术患者电话回访单
随防日期
时间:
随防人:
建议及意见
医院泌尿外科日间手术患者电话回访单
术后第一次电话回访(术后1天)
基本信息
姓名:性别:年龄:住院号:
手术日期:出院日期:电话号码:
手术方式
症状
无症状□
1、腰痛□2、血尿□3、发热□4、其他□
□ 3、未用□
功能锻炼
良好□一般□差□
患者满意度
好□较好□一般□差□
随防日期
时间:
随防人:
建议及意见
术后第二次电话回访(术后7天)
基本信息
姓名:性别:年龄:住院号:
手术日期:出院日期:电话号码:
手术方式
症状
无症状□
1、腰痛□2、血尿□3、发热□4、其他□
用药依从性
药名:用法:
1、规律□2、间断□3、未用□
功能锻炼
1、良好□2、一般□3、差□
患者满意度
1、好□2、较好□3、一般□4、差□
随防日期
时间:
随防人:
建议及意见
术后第三次电话回访(术后30天)
基本信息
姓名:性别:年龄:住院号:
手术日期:出院日期:电话号码:
手术方式
症状
无改变□
1、腰痛□2、血尿□3、发热□4、其他□
用药依从性
药名:用法:
1、规律□ 2、间断□ 3、未用□
功能锻炼
1、良好□2、一般□3、差□
患者满意度
1、好□2、较好□3、一般□4、差□

普通外科手术谈话内容

普通外科手术谈话内容

普通外科手术谈话内容普通外科手术和麻醉意外一、颈部(甲状腺)手术并发症二、阑尾切除术并发症三、疝修补/成形手术并发症四、肝脏手术并发症五、胆囊切除、胆道结石手术并发症六、门静脉高压症手术并发症七、脾脏手术并发症八、胰腺手术并发症九、胃十二指肠手术并发症十、结直肠手术并发症十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术十二、腹膜后肿物手术并发症一、颈部(甲状腺)手术并发症手术类别:甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术(甲亢)甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术(甲旁亢)1、手术死亡(发生率约2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3*、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)(一过性发生者可在3个月至半年内恢复)5*、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约0.5%)6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行气管切开或插管)7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征),手术体位所致(发生率约40~50%,对症止痛等处理即可)8、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率<1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后)9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)10、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见)11*、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约3~5%,死亡率约1%,积极治疗,控制症状)12、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等(甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等)15、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤16、膈神经损伤致膈肌麻痹17、远隔器官功能意外及脑供血失常二、阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,导致失血性休克(髂血管损伤等,罕见)3、术中肠管损伤(回肠、结肠等,需手术修补)4、术后腹腔内出血(阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗)5*、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见,出现发热、腹痛、腹泻(发生率约2~5%)6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成(发生率约0.5%)7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见)8、术后粪瘘、腹壁窦道形成(少见)9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率<5%,但穿孔性阑尾炎感染率可达20%以上)10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌(发生率<1%)11、术后粘连性肠梗阻12、术后切口疝13、女性不孕症(约20~30%女性不孕症有阑尾切除史)14、按现代医学水平,慢性阑尾炎误诊率高达30%以上,因此术后症状不能缓解,甚至加重不是罕见现象三、疝修补/成形手术并发症手术类别:斜疝修补/成形术直疝修补/成形术滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,致失血性休克(罕见)(损伤腹壁下血管、髂血管等)3、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生,增加术后感染发生率)4、术中损伤重要神经(髂腹下、髂腹股沟神经,致术后伤口疼痛)5、术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿(疝囊较大者容易发生)7、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合延迟8、术后深静脉血栓形成(长期卧床者)9、切口感染严重者需取出疝修补网片10、疝复发(复发率2~3%,需二次手术)11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍四、肝脏手术并发症手术类别:肝癌切除术肝血管瘤切除术肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤)3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道(术后胆漏,胆汁性腹膜炎)5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术)8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生率<5%)9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性脑病),出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等,严重者死亡10、术后肝肺综合征(动脉低氧血症),呼吸功能衰竭,严重者死亡11、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡12、术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染14、术后胸腔积液15、术后腹腔内感染,原发性腹膜炎(发生率约8~20%)16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移五、胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别:单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T管引流术胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉等重要血管损伤)3*、胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等(发生率约1~2%)4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤(发生率<1%)5、术后出血,需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生(发生率<1%)7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石(发生率约2~3%)14、术后结石复发(肝内胆管结石复发率约20~30%)上述二者需胆道镜取石或二次手术,6-8周后经胆道镜反复多次取石,最终仍可能残留结石15、应激性溃疡,胆道出血16、胆囊切除术后综合征(长期腹泻、疼痛症状不缓解)17、粘连性肠梗阻18、切口积液、血肿、感染,愈合延迟,切口疝19、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术死亡率约25~30%六、门静脉高压症手术并发症手术类别:脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术门腔人工血管搭桥分流术脾肾分流术*手术只能减少消化道出血机会,无法治疗肝病1、麻醉意外、心脑血管意外2、手术死亡(发生率约3~5%)3、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)4、术中胆道损伤(术后胆漏发生,胆汁性腹膜炎)5、术中脾切除时胰尾损伤(术后胰瘘及感染发生,严重者死亡)6、术中胃壁损伤(脾切除术),肠道损伤,消化道漏发生7、术后腹腔出血,需二次手术(患者凝血功能减退所致)8、术后门静脉压力下降不理想,近期上消化道再出血,死亡率增加,以及远期消化道出血(发生率约10~20%)9、术后膈下积液、感染(脾切除术后常见)10、术后门静脉系统血栓形成,出现发热、腹痛,严重者死亡11、脾切除术后脾热12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血,食道狭窄,纵膈及胸腔感染13、术后人工血管内血栓形成14、术后肝性脑病,肝昏迷,严重者死亡15、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡16、术后肝肺综合征,呼吸功能衰竭,严重者死亡17、术后肝功能衰竭,DIC,多器官功能衰竭等,导致死亡18、术后顽固性腹水19、粘连性肠梗阻20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝等21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成22、胃肠道功能障碍,顽固性胃潴留七、脾脏手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(脾动、静脉损伤)3、术中胰尾损伤(术后胰漏及感染发生增加,严重者死亡)4、术中胃肠道损伤-胃漏、肠漏5、术后腹腔内出血,需二次手术6、术后急性胰腺炎发作(发生率约1~2%)7、术后肠系膜血栓形成8、脾切除后凶险性感染(OPSI)(发生率约3~5%,儿童较多见)9、脾切除术后脾热10、膈下积液、血肿,胸腔、心包腔积液,感染11、腹腔内感染12、残脾感染、梗死13、脾切除术后免疫功能减退14、粘连性肠梗阻15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝16、术后复脾残留(易发生于ITP患者),导致治疗失败八、胰腺手术并发症手术类别:胰腺囊肿切除术胰腺囊肿内引流术胰十二指肠切除术胆肠吻合术胰体尾切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)3、术中周围脏器损伤,包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等4、术后出血,需二次手术(腹腔内出血或吻合口出血)5、术后胰瘘-胰皮肤瘘(胰十二指肠切除术后发生率约10~20%,死亡率约10%)6、术后胆瘘7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘8、术后腹腔感染9、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐10、术后门静脉系统血栓形成11、胰性脑病(急性胰腺炎发生率约10~20%)12、术后应激性溃疡,消化道出血13、术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)14、全胰切除术后糖尿病15、术后消化吸收功能障碍,导致顽固性腹泻等16、术后胰源性门静脉高压症,导致消化道大出血等17、术后胰源性胸水和腹水18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝19、肿瘤切除术后复发,远处转移九、胃十二指肠手术并发症手术类别:胃大部切除术(胃十二指肠溃疡)胃癌根治术胃癌姑息切除术胃空肠吻合术全胃切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤)3、肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等5、胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、术后腹腔内出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手术(发生率约1~2%)8、术后十二指肠残端破裂(发生率约1~5%)9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘10、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后粘连性肠梗阻12、输入袢、输出袢梗阻,狭窄性肠梗阻13、术后倾倒综合征14、碱性返流性胃炎(Billoroth II式多见)15、吻合口溃疡(发生率约2~3%)16、残胃癌17、脂肪泻18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝19、肿瘤切除术后复发,远处转移20、体重下降,营养不良,贫血21、远期胆石症发生率增加十、结直肠手术并发症手术类别:结肠癌根治术结肠癌姑息切除术短路手术经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤)3、肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、脾脏损伤,需行脾切除术8、输尿管损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约1~2%)9、膀胱和尿道损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约3~5%)10、盆腔神经损伤,导致术后排尿及性功能障碍(经腹会阴直肠癌根治术发生率约25~100%)11、术后腹腔内出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手术(发生率约1~2%)12、术后吻合口瘘,导致粪性腹膜炎,严重者死亡(发生率约20~30%)13、术后腹胀、恶心、呕吐14、尿潴留(男性发生率约50%,女性发生率约30%)15、术后粘连性肠梗阻16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝(经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合)17、肠造瘘口并发症(造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩)18、肿瘤切除术后复发,远处转移19、术后排便习惯改变(腹泻、便秘、大便失禁等)十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉,出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全,术后早期复发4、出血和血肿(多出现在腹股沟区或大腿中上段)5、术后深静脉血栓形成,严重者发生肺栓塞、死亡(发生率20~30%)6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈十二、腹膜后肿物手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(腹主动脉、髂血管、肠系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤)3、术后出血,需二次手术4、损伤胰腺-胰皮肤瘘5、损伤胆道-胆瘘6、损伤胃肠道-肠瘘7、损伤脾脏、膈肌,女性子宫、卵巢、输卵管8、肾、输尿管、膀胱损伤9、术后腹膜后血肿、感染,严重者死亡10、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后应激性溃疡,消化道出血12、术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)13、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝14、肿瘤切除术后复发,远处转移。

泌尿外科手术谈话记录本

泌尿外科手术谈话记录本

泌尿外科手术谈话记录本第一篇:泌尿外科手术谈话记录本【专题】泌尿外科手术术前谈话记录TURP 前列腺增生症前列腺电气化切除术1.麻醉意外,心脑血管意外,呼吸心跳骤停;2.术中、后出血,必要时二次手术或开放性手术;3.泌尿系统感染、菌血症、败血症;4.尿道瘘、膀胱瘘、尿失禁、尿道狭窄、泌尿生殖系统感染等;5.心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭,抢救;6.据术后病理决定下一步治疗方案;7.水、电解质失调和酸碱平衡紊乱;水中毒8.术后复发; 9.术后性功能减退。

10.手术耐受力差,中断手术。

隐匿阴茎隐匿阴茎成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后复发,可能需再次手术治疗先天性尿道下裂尿道下裂成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外 3.术中损伤其他组织 4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后尿道狭窄,可能需定期尿道扩张。

11.术后尿漏,需再次手术治疗。

经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的;2.麻醉意外(详见麻醉同意书)3.术中心脑血管意外,呼吸心跳骤停;4.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,需中转开放手术;5.术中根据具体情况决定手术方式,如出现结石移位、结石残留等,需二期行体外震波碎石;6.术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严重,需开放手术;7.术后泌尿系统感染、菌血症、败血症;8.术后出现血尿、疼痛、尿频等; 9.术后输尿管狭窄;10.术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭;11.术后肾脏积水改善,但肾脏萎缩或功能不恢复,需再次手术切除肾脏; 12.术后结石复发; 13.其它意外。

泌尿外科病历讨论

泌尿外科病历讨论
家族史:父亲已故,死于“胰腺癌”。
体格检查
• T:37.2℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:142/80mmHg。
• 发育正常,营养一般,自动体位,平车入科。神志清,精神 较差,查体合作。睑结膜苍白,颈软,气管居中,甲状腺不 大。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内1cm, 未及震颤,心浊音界无扩大,心率104次/分,律齐,各瓣膜 听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,剑突下压痛阳性,肝脾 肋下未及,未及包块。肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间, 肝脾区无叩击痛,双肾区压痛弱阳性、叩痛阴性,移动性浊 音阴性。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,胸、腰椎及骨盆压 痛阳性,双下肢无水肿,肌力4级,活动正常。膝、跟腱反射 正常存在,巴彬斯基征未引出。
检验及其他检查
• 血常规:WBC 5.33×109/L、RBC 2.10×1012/L、PLT 226×109/L、Hb 72g/L、N 70%、L 19%。
• 尿常规(镜检):pr+,比重0.010;24小时尿蛋白定量 3.2g;ESR136mm/h;
• 肾功能:BUN 17.94mmol/L、Cr181umol/L、Na+ 132mmol/L、Cl93.8 mmol/L,K+ 3.36mmol/L,Ca2+ 3.6mmol/L。A72g,g37g,A/G1.06,AKP531u/L。 ASO322iu/ml,RF18.3iu/ml。
• 腰椎MRI:腰3陈旧性压缩骨折,腰4-腰5、腰5-骶1椎间 盘突出、变性。
• 彩超超声:双肾皮质回声增强,双侧输尿管、膀胱及甲状 腺未见异常。
• X线检查示:胸廓多沉,纵膈气管居中。双肺内未见 片状影、团块影。双肋膈角清晰、锐利。双膈影 平滑、光整。心影形态、大小正常。

泌尿外科手术谈话记录本【参考模板】

泌尿外科手术谈话记录本【参考模板】

【专题】泌尿外科手术术前谈话记录TURP前列腺增生症前列腺电气化切除术1.麻醉意外,心脑血管意外,呼吸心跳骤停;2.术中、后出血,必要时二次手术或开放性手术;3.泌尿系统感染、菌血症、败血症;4.尿道瘘、膀胱瘘、尿失禁、尿道狭窄、泌尿生殖系统感染等;5.心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭,抢救;6.据术后病理决定下一步治疗方案;7.水、电解质失调和酸碱平衡紊乱;水中毒8.术后复发;9.术后性功能减退。

10.手术耐受力差,中断手术。

隐匿阴茎隐匿阴茎成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后复发,可能需再次手术治疗先天性尿道下裂尿道下裂成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满意10.术后尿道狭窄,可能需定期尿道扩张。

11.术后尿漏,需再次手术治疗。

经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的;2.麻醉意外(详见麻醉同意书)3.术中心脑血管意外,呼吸心跳骤停;4.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,需中转开放手术;5.术中根据具体情况决定手术方式,如出现结石移位、结石残留等,需二期行体外震波碎石;6.术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严重,需开放手术;7.术后泌尿系统感染、菌血症、败血症;8.术后出现血尿、疼痛、尿频等;9.术后输尿管狭窄;10.术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭;11.术后肾脏积水改善,但肾脏萎缩或功能不恢复,需再次手术切除肾脏;12.术后结石复发;13.其它意外。

泌尿外科手术同意书

泌尿外科手术同意书

泌外术前谈话肾上腺肿瘤切除术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,恶变,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命.术后血压控制不满意.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.其他意外.隐睾下降固定术(开放手术)1.麻醉意外,术中心跳呼吸骤停.2.术中术后大出血,危及生命.3 术后可能发生切口感染、全身感染或再出血.4.术中因睾丸位置过高,而精索长度不够,不能完全阴囊内,医师根据术中当时的进度情况改行输精管长袢睾丸下降固定/二期睾丸固定/微血管吻合术.(根据自己医院的水平而定)5.术中可能找不到睾丸,需延长切口进行后腹膜探查,但不排除先天性无睾丸症的可能.6.术中找到睾丸,但睾丸发育差,可能需要切除睾丸.7.术后出现睾丸回缩,可能再次手术.8.术后出现睾丸萎缩,可能需要切除萎缩睾丸.对于术前未摸到隐睾的,应强调第5条,有腹腔镜的单位,可以考虑腹腔镜探察,根据术中所见,确定手术方案.对于年龄大的,强调切除睾丸的可能性.B 超引导下肾穿刺造瘘术前谈话1.麻醉意外及局麻药过敏.2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外.3.穿刺中损伤邻近器官.4.穿刺中、后出血,需开放手术止血.5.穿刺后尿外渗.6.穿刺后发热、感染〔泌尿系感染、败血症、DIC 等〕.7.穿刺未成功.8.其它意外.输尿管U100 激光碎石术术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中损伤邻近器官〔尿道,前列腺,膀胱,输尿管〕,如膀胱穿孔,输尿管穿孔.4.术中出血或炎症致视野不清晰,手术失败.5.术中脏器损伤,大出血转为开放手术.6.术中结石游走,结石不易碎致手术失败.7.尿道,输尿管狭窄致插管失败,放弃手术.8.术中可能放置双"J"管,需术后1-2 月内拔除.9.术后血尿,尿路感染.10.结石复发.11.下肢深静脉血栓形成.12.其他意外.膀胱全切回肠膀胱术术前交待1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.2.术中根据具体情况决定具体冶疗方案,如肿瘤外侵明显,膀胱不能切除,可能仅行探查术.3.术中出血休克,重者危及生命;术中因病灶与周围器官司粘连,界限不清,因手术切除病灶需要,可能需要伤及周围器官,需进行相应处置.4.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.5.术中如切除膀胱残腔出血不止,可能用凡士林油纱填塞.6.术后静脉血栓形形成,引起相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命.7.术后ARDS,多器官衰竭,危及生命.8.术中输血,则可能出现与输血相关的问题,详见输血相关交待.9.术后出血,重者可能需二次手术止血.10.术后感染,如切口感染,肺内感染,重者可出现败血症、脓毒血症,术后ARDS,多器官衰竭,危及生命;切口延迟愈合;切口裂开,尿外渗,长期换药.11.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发,也不阻止已发生的转移.12.术后肠吻合口瘘,腹膜炎,需再次手术;术后肠瘘,长期不愈.13.术后输尿管-肠代膀胱吻合口瘘,尿外渗,长期不愈,重者需行肾造瘘术或适当治疗;术后上尿路梗阻,造成肾积水、结石形成,上尿路感染等,需要进行相应治疗.14.术后易发生反复的上尿路感染,甚至肾盂肾炎、肾萎缩.15.术后粘连性肠梗阻,重者需手术治疗.16.术后切口周及其以下,可出现感觉减退或异常,属手术后正常现象;可能有腹壁疝发生,重者需手术治疗;术后因从腹壁排尿,可造成生活不便.17.其它不可预见意外.PCNL 手术1.麻醉意外详见麻醉同意书.2.周围组织器官损伤、术中出血多,改为开放手术,有肾切除可能.3.穿刺不成功,须开放手术.4.结石残留,可能二次PCNL 或其他治疗.5.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.6.如果输血,则可能出现与输血相关的问题.7.术后继发出血,重者可能需二次手术止血.8.术后感染,切口愈合不良,尿瘘.9.术后心肺并发症,危及生命.10.其它不可预见意外.11.术后结石复发.前列腺癌术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,神经,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后病理为良性.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.术后勃起功能障碍.12.术后排尿困难,尿失禁.13.术后病理如证实分期超过B 期,则需给与内分泌治疗或放疗.14.其他意外.接受体外授精-胚胎移植术同意书体外授精-胚胎移植〔IVF-ET〕是一种高、新、尖的助孕技术,对接受此项治疗的患者来说,比较安全,没有明显的副作用.大多数患者均可顺利完成治疗过程.但超排卵、IVF-ET 过程中,个体差异较大,有时亦会出现以下情况:1.超排卵异常:〔1〕卵巢过度刺激综合症,严重者可能出现腹胀、腹水、胸水、少尿等情况,极严重者可出现心、肺、肾功能衰竭;〔2〕卵巢反应不良,极少卵泡发育、成熟,可能导致取卵失败,必要时可能取消本次治疗周期;2.取卵手术可能出现:对镇痛药物过敏、出血、感染、取不到卵子;3.卵子不受精或受精卵无卵裂,无胚胎移植;4.移植胚胎操作困难;5.丈夫精液属于少弱畸形精范围,须行卵浆内单精子显微注射〔ICSI〕授精.可能发生的后果:受精失败、受精后无卵裂、无胚胎移植、胎儿染色体异常、胎儿畸形、男性后代同样患少弱畸形精症等;6.丈夫患无精症或死精症,须行睾丸或附睾显微手术取精.手术可能失败,取不到精;7.IVF-ET术后常见合并症:多胎妊娠、流产、早产、宫外孕、妊高症、胎儿畸形等;8.IVF-ET 术后多胎妊娠〔≥3〕须行减胎术.手术可能发生出血、感染、流产、胎儿畸形、减胎失败须再次减胎等;腹腔镜肾囊肿削顶减压术1.麻醉意外.2.术中,术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭.3.术中损伤邻近器官,组织,血管,神经,造成术后功能障碍.4.术中大出血,危及生命.5.术中如粘连较重,出血较多,则改开放手术.6.二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿.7.术后出血,需要二次手术.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后囊肿复发.10.术后病理可能为恶性,需要再次手术或其他辅助治疗.11.下肢深静脉血栓形成,肺栓塞.12.术后出血、感染.13.其他意外.〔TUR-Bt〕术前交待1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.2.进镜失败,肿瘤侵及肌层,改为开放手术或其它适当治疗方案.3.术中膀胱穿孔,行开放手术.4.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.5.术后卧床、动脉硬化及血液高凝等原因,有可能有静脉血栓形成,引起相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命.6.如果输血,则可能出现与输血相关的问题.7.术后出血,重者可能需二次手术止血.8.术后感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感染等,重者可出现败血症、脓毒血症,危及生命.9.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本次手术不能阻止肿瘤复发和转移.10.术后尿道狭窄.11.术后尿失禁.12.术中水中毒,重者危及生命.13.术后心肺功能差,须入ICU.14.假设开放手术,尿瘘,切口不愈合.15.术后病理可能为良性或恶性.16.其它不可预见意外.膀胱全切回肠膀胱术术前交待1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.2.术中根据具体情况决定具体冶疗方案,如肿瘤外侵明显,膀胱不能切除,可能仅行探查术.3.术中出血休克,重者危及生命;术中因病灶与周围器官司粘连,界限不清,因手术切除病灶需要,可能需要伤及周围器官,需进行相应处置.4.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.5.术中如切除膀胱残腔出血不止,可能用凡士林油纱填塞.6.术后静脉血栓形成,引起相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命.7.术后ARDS,多器官衰竭,危及生命.8.术中输血,则可能出现与输血相关的问题,详见输血相关交待.9.术后出血,重者可能需二次手术止血.10.术后感染,如切口感染,肺内感染,重者可出现败血症、脓毒血症,术后ARDS,多器官衰竭,危及生命;切口延迟愈合;切口裂开,尿外渗,长期换药.11.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发,也不阻止已发生的转移.12.术后肠吻合口瘘,腹膜炎,需再次手术;术后肠瘘,长期不愈.13.术后输尿管-肠代膀胱吻合口瘘,尿外渗,长期不愈,重者需行肾造瘘术或适当治疗;术后上尿路梗阻,造成肾积水、结石形成,上尿路感染等,需要进行相应治疗.14.术后易发生反复的上尿路感染,甚至肾盂肾炎、肾萎缩.15.术后粘连性肠梗阻,重者需手术治疗.16.术后切口周及其以下,可出现感觉减退或异常,属手术后正常现象;可能有腹壁疝发生,重者需手术治疗;术后因从腹壁排尿,可造成生活不便.17.其它不可预见意外. 腹腔镜肾癌根治术术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭.3.术中损伤邻近器官,组织,血管,神经,造成术后功能障碍.4.术中大出血,危及生命.5.术中如粘连较重,出血较多,则改开放手术.6.二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿.7.术后出血,需要二次手术.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后肿瘤复发,转移.10.术后病理可能为良性.11.下肢深静脉血栓形成,肺栓塞.12.术后出血、感染.13.其他意外.开放性肾癌根治术术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后病理为良性.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.其他意外.经膀胱膀胱阴道瘘修补术:1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中术后大出血,危及生命.4.术中损伤邻近脏器〔主要是输尿管).5.术中假设发现瘘口距输尿管近,可能行输尿管移植.6.如瘘口较大或周围粘连多,无法别离,可能改变术式.7.术后瘘口生长不良,复发.8.术后切口感染,尿路感染.9.术后肺部感染,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.10.其他.阴茎假体植入术1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中术后大出血,危及生命.4.术中损伤邻近脏器〔主要是尿道).5.术后包皮水肿,皮肤坏死.6.术后疼痛,异物感.7.术后硅胶管扭曲不通或脱漏外泄等.8.机械故障,假体不产生功能,需要重新手术更换假体.9.术后阴茎头塌陷畸形,糜烂等.泌尿外科肿瘤病人术前谈话〔通用格式〕:1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后病理为良性.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.其他意外.包皮环切术手术知情同意书术前注意事项:1.术前1天清洗会阴、阴径及阴囊,如能翻开包皮务必清洗包皮内板及龟头,清除包皮垢;2. 最好行会阴处备皮,即刮除会阴、阴茎及阴囊处的阴毛,3. 前一天休息好;术前4小时禁食禁饮;4.安排工作及生活,能争取至少3天的休息时间.术中注意事项:1.术中尽量放松,积极配合医生;2.询问术后医生联系方式,一旦出现意外及时联系;术后注意事项:1.术后及时服用抗生素预防感染;必要时服用止痛药物及雌激素预防勃起;2.术后三天尽量卧床休息,减少外因刺激〔包括憋尿、刺激性电视等〕,防止阴茎伤口出血;3.术后第3 天门诊换药;4.术后1月严禁性生活,防止阴茎伤口出血;5.有不适及时联系医生;6.排尿时阴茎垂直向下,防止浸湿纱布。

泌外术前谈话记录

泌外术前谈话记录

泌外术前谈话记录第一篇:泌外术前谈话记录泌外术前谈话记录(2008-06-11 14:47:17)标签:杂谈肾上腺肿瘤切除术前谈话 1.麻醉意外。

2.术中,术后心脑肺血管意外。

3.术中出血,危及生命。

分类:医学文摘4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式。

5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。

6.术后出血,需二次手术。

7.术后肿瘤复发,恶变,转移。

8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。

9.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命。

术后血压控制不满意。

10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。

11.其他意外。

隐睾下降固定术(开放手术)1.麻醉意外,术中心跳呼吸骤停。

2.术中术后大出血,危及生命。

术后可能发生切口感染、全身感染或再出血。

4.术中因睾丸位置过高,而精索长度不够,不能完全阴囊内,医师根据术中当时的进度情况改行输精管长袢睾丸下降固定/二期睾丸固定/微血管吻合术.(根据自己医院的水平而定)5.术中可能找不到睾丸,需延长切口进行后腹膜探查,但不排除先天性无睾丸症的可能。

6.术中找到睾丸,但睾丸发育差,可能需要切除睾丸。

7.术后出现睾丸回缩,可能再次手术.8.术后出现睾丸萎缩,可能需要切除萎缩睾丸.B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话1.麻醉意外及局麻药过敏。

2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外。

3.穿刺中损伤邻近器官。

4.穿刺中、后出血,需开放手术止血。

5.穿刺后尿外渗。

6.穿刺后发热、感染(泌尿系感染、败血症、DIC等)。

7.穿刺未成功。

8.其它意外。

输尿管U100激光碎石术术前谈话1,麻醉意外。

2,术中,术后心脑肺血管意外。

3,术中损伤邻近器官(尿道,前列腺,膀胱,输尿管),如膀胱穿孔,输尿管穿孔。

4,术中出血或炎症致视野不清晰,手术失败。

5,术中脏器损伤,大出血转为开放手术。

6,术中结石游走,结石不易碎致手术失败。

7,尿道,输尿管狭窄致插管失败,放弃手术。

泌尿外科术前谈话

泌尿外科术前谈话

前列腺增生症前列腺电气化切除术1.麻醉意外,心脑血管意外,呼吸心跳骤停;2.术中、后出血,必要时二次手术或开放性手术;3.泌尿系统感染、菌血症、败血症;4.尿道瘘、膀胱瘘、尿失禁、尿道狭窄、泌尿生殖系统感染等;5.心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭,抢救;6.据术后病理决定下一步治疗方案;7.水、电解质失调和酸碱平衡紊乱;水中毒8.术后复发;9.术后性功能减退。

10.手术耐受力差,中断手术。

尿道下裂行下曲矫正、尿道成形者还应谈及:下曲矫正不完全,残留持久弯曲尿道憩室、结石可能合并其他先天性畸形隐匿阴茎隐匿阴茎成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满足10.术后复发,可能需再次手术治疗先天性尿道下裂尿道下裂成形术(全麻下进行)1.麻醉意外,危及生命2.心肺脑血管意外3.术中损伤其他组织4.术中术后大出血5.术后感染,伤口延迟愈合6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合7.术后包皮水肿,需较长时间恢复8.术后包皮瓣坏死9.术后外形不满足10.术后尿道狭窄,可能需定期尿道扩张。

11.术后尿漏,需再次手术治疗。

经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术1.手术以解除梗阻、拯救肾功能为目的;2.麻醉意外(详见麻醉同意书)3.术中心脑血管意外,呼吸心跳骤停;4.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,需中转开放手术;5.术中根据具体情况决定手术方式,如出现结石移位、结石残留等,需二期行体外震波碎石;6.术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严重,需开放手术;7.术后泌尿系统感染、菌血症、败血症;8.术后出现血尿、疼痛、尿频等;9.术后输尿管狭窄;10.术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭;11.术后肾脏积水改善,但肾脏萎缩或功能不恢复,需再次手术切除肾脏;12.术后结石复发;13.其它意外。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【专题】泌尿外科手术术前谈话记录TURP
前列腺增生症
前列腺电气化切除术
1.麻醉意外,心脑血管意外,呼吸心跳骤停;
2.术中、后出血,必要时二次手术或开放性手术;
3.泌尿系统感染、菌血症、败血症;
4.尿道瘘、膀胱瘘、尿失禁、尿道狭窄、泌尿生殖系统感染等;5.心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭,抢救;
6.据术后病理决定下一步治疗方案;
7.水、电解质失调和酸碱平衡紊乱;水中毒
8.术后复发;
9.术后性功能减退。

10.手术耐受力差,中断手术。

隐匿阴茎
隐匿阴茎成形术(全麻下进行)
1.麻醉意外,危及生命
2.心肺脑血管意外
3.术中损伤其他组织
4.术中术后大出血
5.术后感染,伤口延迟愈合
6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合
7.术后包皮水肿,需较长时间恢复
8.术后包皮瓣坏死
9.术后外形不满意
10.术后复发,可能需再次手术治疗
先天性尿道下裂
尿道下裂成形术(全麻下进行)
1.麻醉意外,危及生命
2.心肺脑血管意外
3.术中损伤其他组织
4.术中术后大出血
5.术后感染,伤口延迟愈合
6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合
7.术后包皮水肿,需较长时间恢复
8.术后包皮瓣坏死
9.术后外形不满意
10.术后尿道狭窄,可能需定期尿道扩张。

11.术后尿漏,需再次手术治疗。

经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术
1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的;
2.麻醉意外(详见麻醉同意书)
3.术中心脑血管意外,呼吸心跳骤停;
4.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,需中转开放手术;
5.术中根据具体情况决定手术方式,如出现结石移位、结石残留等,需二期行体外震波碎石;
6.术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严重,需开放手术;
7.术后泌尿系统感染、菌血症、败血症;
8.术后出现血尿、疼痛、尿频等;
9.术后输尿管狭窄;
10.术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭;
11.术后肾脏积水改善,但肾脏萎缩或功能不恢复,需再次手术切除肾脏;
12.术后结石复发;
13.其它意外。

尿管镜手术说明:
一、接受输尿管镜手术之患者,虽然已经经过详细检查,仍可能会发生以下之并发症:
1、泌尿道感染。

出血。

2、结石发生移位,需要辅助治疗。

3、液体外溢,造成电介质不平衡及腰部短暂性不适。

4、输尿管穿孔或撕裂,需要立即手术修补。

5、输尿管狭窄。

6、因为输尿管走向的变异性,及受骨盆之骨骼和组织影响,输尿管镜有时无法顺利进入输尿管。

7、因出血而施与必要性的输血后,可能引发过敏及一些传染病,如肝炎等。

8、全身偶发性并发症有脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病。

9、其他。

如:。

二、患者如有下列情况,则上述发生比率要比正常人高:
年纪大、慢性内科疾病(如心脏病、高血压、糖尿病、肝病、中风、慢性阻塞性肺病、肺结核等),抽烟,酗酒。

三、术中给予之药物,均不排除发生药物过敏之可能。

四、患者或立同意书人对以上说明如有疑问,请在立同意书前询问有关医师。

尿道膀胱内视镜检查说明:
一、内视镜检查对患者而言是一种安全的检查方法,但仍有少部分患者可能发生以下之副作用及并发症:
1、麻醉药物之反应。

2、尿道膀胱受伤。

3、休克心跳或呼吸停止。

4、其他偶发之病变。

5、其他。

如:
二、患者如需另外接受治疗性内视镜手术(异物摘除、活体切片等)时,少部分患者可能并发出血、菌血症等并发症。

三、检查完,可能会有短暂性的血尿、小便疼痛,宜多喝水。

如有大量血尿、发高烧,请至本院急诊室就
四、患者或立同意书人对以上说明如有疑问,请在立同意书前询问有关医师。

盂管交界部成型术
1.麻醉或心脑血管意外造成死亡或残疾等并发症。

2.术中副损伤,伤及肾脏血管,周围重要脏器,大血管等,有术中大出血,不得已切除肾脏可能;
以及肠瘘、腹腔化脓感染、肠梗阻等可能,有可能再次开刀甚至危及生命。

3.术中可能留置输尿管内支架管(双-J管),术后需再次来院予以拔除,且可能出现支架管回缩入输尿管,支架管合并结石等情况,有可能再次手术治疗。

4.术后肾积水不缓解。

5.术后肾盂输尿管交界狭窄,残石或结石形成,肾积水不缓解或加重。

有二次手术可能。

有不得已长期带造瘘管,最终肾功能丧失的可能。

6.术后腹痛腹胀,高血压,肾功能不良等,症状不缓解。

7.术后尿瘘可能。

8.术后有切口感染,切口裂开,切口周围长期不适,疼痛,切口疝或出现心肺肾消化道严重并发症甚至导致死亡的可能性。

肾上腺肿瘤
肾上腺摘除术
1.麻醉意外,心、脑血管意外(呼吸、心跳骤停),危及生命。

2.术中、术后出血、休克,水、电解质失调、酸碱平衡紊乱,多器官功能衰竭,危及生命。

3.术中出现副损伤(周围的血管、淋巴管、腹膜、胸膜、肝脏、肠管、肾脏等损伤),造成相应的功能障碍。

4.术中无法找到肿瘤、肿瘤无法切除,根据术中具体情况决定手术方式或停止手术。

5.术中、术后出现持续性低血压或高血压,危及生命。

6.术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿、静脉血栓及其脱落引起的栓塞、切口周围皮肤感觉异常等并发症。

7.术后感染、脂肪液化,伤口裂开、不愈合或延期愈合。

8.术后出现肾上腺皮质功能不全,需长期服用激素;术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命.术后血压控制不满意
9.术后根据病理结果决定进一步治疗方案。

10.术后肿瘤出现转移或复发。

其他意外
输尿管膀胱再植术
1.麻醉意外,心、脑血管意外(呼吸、心跳骤停),危及生命。

2.术中、术后出血、休克,水、电解质失调、酸碱平衡紊乱,多器官功能衰竭,危及生命。

3.术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿、切口周围皮肤感觉异常等并发症并发症。

4.术后感染,伤口裂开、不愈合或延期愈合。

5.术中无法找到尿道憩室或无法完整切除憩室壁。

6.术后出现输尿管膀胱吻合口瘘或连接部狭窄致肾脏积水,必要时需再次手术。

7.术后双J管折断、脱落、退缩,需手术取出。

肾癌根治术
1.麻醉意外(呼吸、心跳骤停),危及生命。

2.术中、术后心、脑血管意外。

3.术中、术后出血,失血性休克。

4.术中出现副损伤(十二指肠、升结肠、肝、周围的血管、淋巴管、腹膜、胸膜等损伤),造成相应的功能障碍。

5.术后水、电解质失调、酸碱平衡紊乱,导致心、肺、肝、肾、脑等多脏器功能急性衰竭,危及生命。

6.术后肺不张、泌尿系感染、腹壁疝、腹膜后血肿、脓肿。

7.术后病理可能为良性。

8.术后有肠粘连、肠梗阻的可能。

9..术后肿瘤有局部复发和远处转移的可能。

10.术后切口感染或延期愈合。

睾丸肿瘤
睾丸切除术
1.麻醉意外(呼吸、心跳骤停),危及生命。

2.术中、术后心脑血管意外。

3.术中、术后出血,失血性休克。

4.术中出现副损伤(周围的血管、淋巴管、神经等损伤),造成相应的功能障碍。

5.术后病理可能为良性肿瘤。

6.根据术后病理决定下一步治疗方案。

7.术后感染,伤口裂开、不愈合或延期愈合。

8.术后阴囊水肿。

9.对今后生育产生影响。

相关文档
最新文档