纤维桩
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较1. 引言1.1 背景介绍随着口腔修复治疗技术的不断发展，不同种类的纤维桩也得到了广泛应用。
纤维桩A和纤维桩B是目前常见的两种纤维桩，它们在材料成分、物理性能、临床应用等方面存在一定差异。
对这两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，有助于临床医生在治疗方案选择时有更为科学的依据，提高治疗效果和患者满意度。
1.2 研究目的本研究的目的旨在比较两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果，探讨它们在临床实践中的应用情况和疗效优劣，以便为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
通过对两种纤维桩的种类及特点、应用范围、临床疗效、并发症发生率和费用等方面进行比较分析，旨在明确各自的优势和劣势，为口腔修复治疗提供科学依据和指导。
希望通过本研究为口腔医学领域的进步和口腔疾病的治疗提供新的思路和方法，促进口腔健康的维护和促进患者的生活质量提升。
通过本研究的开展和结果分析，进一步完善口腔修复治疗的技术和方法，提高治疗效果和患者满意度，为口腔医学的发展和进步贡献力量。
1.3 研究意义通过对两种不同种类的纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，可以为临床医生提供更加科学准确的治疗选择，为患者提供更好的口腔健康保障。
研究纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较，有助于促进口腔修复材料的不断完善和创新，推动口腔修复治疗技术的进步和发展。
对两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，具有重要的临床意义和科研价值。
2. 正文2.1 两种纤维桩的种类及特点纤维桩是口腔修复治疗中常用的一种材料，主要用于修复牙齿缺损或缺失。
目前市面上常用的两种纤维桩主要分为玻璃纤维桩和碳纤维桩。
玻璃纤维桩是一种透明且具有良好韧性的纤维桩，其主要特点包括抗弯强度高、无电导性、易粘接等。
玻璃纤维桩在口腔修复治疗中广泛应用，尤其适合于磨牙修复和前牙复杂根管治疗。
两种纤维桩在材料特性上各有优势，医生在选择使用时需要根据患者的具体情况来进行考虑，确保治疗效果最佳。
纤维桩的介绍
纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，主要用于修复大面积牙体缺损。
这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。
纤维桩具有许多优点，包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。
纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。
纤维桩的分类可以从材料成分上进行，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。
碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性，但由于外观呈现黑色，与牙齿颜色不匹配，因此逐渐被淘汰。
玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能，外观为白色半透明或透光性良好，更适用于美学修复。
在选择纤维桩时，需要考虑其品牌和价格，因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。
同时，使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度，并且有足够的根在牙槽骨内。
在制作桩核冠时，也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右，并且形态要与根的横切面形态相匹配。
总的来说，纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料，可以用于修复大面积牙体缺损，尤其适用于美学修复。
在选择和使用纤维桩进行牙科修复时，需要考虑多种因素，以确保修复效果的美观和
持久。
牙科纤维桩使用说明书
牙科纤维桩使用说明书一、产品介绍牙科纤维桩是一种用于牙齿修复的材料，主要用于支撑和加固牙齿根部，为后续修复提供可靠的基础。
该产品由纤维材料制成，具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效提高牙齿修复的成功率和持久性。
二、使用前的准备1. 检查患者的牙齿情况，了解牙齿的根部结构和损伤程度。
2. 清洁患者口腔，确保牙齿表面无菌，并消除牙齿上的蛀牙和龋齿。
3. 准备相关工具和设备，确保工作环境整洁、安全。
三、操作步骤1. 麻醉患者，使其感到舒适和无痛苦。
2. 使用适当的工具，将受损牙齿的冠部组织去除，露出牙齿根部。
3. 清洗牙齿根部，确保其表面干净、干燥。
4. 测量牙齿根部的长度，选择合适尺寸的纤维桩。
5. 将纤维桩插入牙齿根管中，确保其稳固且与根管壁紧密贴合。
6. 在纤维桩上涂抹适量的根尖封闭剂，以防止细菌侵入根管。
7. 根据牙齿修复的需要，选择合适的修复材料进行修复。
四、注意事项1. 在操作过程中，避免对牙齿根部造成额外的损伤。
2. 使用纤维桩时，应确保其长度和直径与牙齿根管相匹配。
3. 在插入纤维桩时，要注意力度和角度，避免过度插入或插入不足。
4. 操作结束后，要及时清理口腔内的残留物，并给予患者适当的护理建议。
五、常见问题解答问：使用牙科纤维桩会疼吗？答：在麻醉的情况下进行操作，患者通常不会感到疼痛。
问：牙科纤维桩能够持久吗？答：牙科纤维桩具有良好的稳定性和耐久性，能够为牙齿修复提供可靠的基础。
六、使用后的护理1. 避免过度咀嚼或咬硬物，以免对修复的牙齿造成额外压力。
2. 定期到牙科医院复诊，接受专业的检查和护理。
七、注意事项1. 本产品仅限于牙科专业人员使用。
2. 请勿将产品暴露在高温或潮湿环境中。
3. 请勿使用已过期的产品。
八、产品储存1. 将产品存放在干燥、阴凉的环境中。
2. 避免阳光直射和高温。
九、产品规格1. 规格：根据牙齿尺寸选择合适的长度和直径。
2. 包装：独立包装，防止污染。
十、产品质量保证1. 本产品经过严格的质量控制和检测，确保安全可靠。
纤维桩的选择和临床应用
纤维桩( fiber posts) 是一种复合材料, 它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。
纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维, 一般占体积的60%; 树脂基质一般为环氧树脂, 约占体积的40%。
有的纤维桩还含有氧化锆成分。
1990 年, Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统, 它与牙本质的弹性模量相近(21 GPa 接近牙本质), 能有效分散应力, 防止应力集中。
纤维桩与传统的金属桩相比, 其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越, 且质量更轻, 且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。
要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。
下面以美国BISCO公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。
（以下照片由Dr. Manal Ibrahim提供）此主题相关图片如下：图1 根管治疗后桩预备此主题相关图片如下：图2 预成形车针根管预备到预定长度此主题相关图片如下：图3 完成车针根管桩制备, 包括30 微米水门汀空间此主题相关图片如下：图4 ÆSTETHI-PLUS桩试戴此主题相关图片如下：图5桩上涂ONE-STEP此主题相关图片如下：图6 ONE-STEP吹干、光固化此主题相关图片如下：图7 用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER ™清洁根管内面此主题相关图片如下：图8 UNI-ETCH® with BAC, 酸蚀根管15seconds. 冲洗. 轻吹干. 用纸尖干燥.此主题相关图片如下：图9 用Endodontic Applicator输送ONE-STEP®至根管. 吹干此主题相关图片如下：图10 纸尖吸去多余的粘接剂. 光固化10-20 seconds 此主题相关图片如下：图11用冲洗针尖将POST CEMENT Hi-X ™ 输送至根管此主题相关图片如下：图12 Post Cement HiX (S/C) 粘固ÆSTHETI-PLUS Post 此主题相关图片如下：此主。
纤维桩
石英纤维桩
二 纤维桩的优点
与传统的金属桩相比，纤维桩的弹性模量、强度、 硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相 容性均比较优越，减少病人的复诊次数，且质量更 轻，因此被认为是金属桩很好的替代品。
1.弹性模量
碳纤维桩的平均弹性模量为21GPa，玻璃纤维桩 弹性模量略低于碳纤维桩，接近牙本质的弹性模 量（18GPa）。
五 纤维桩的临床操作步骤
1.根管预备 纤维桩的根管预备与金属桩基本相同。但根管预备时应尽可能保 留原根管的形状,避免扩大根管。
• 对于临床残存牙冠组织较多者,根管制备不必过深, 桩的深度低于牙槽嵴顶或稍深些即可,剩余的牙体 组织有稳固支持桩核的作用。
• 近期研究认为,根管充填后即刻预备根管,效果更好。 因为根充后2天牙胶尖周围的糊剂即凝固,此时备根 的振动可导致余留的糊剂产生较多的微渗漏。
易被腐蚀， 使牙龈缘变黑
近年来，随着美容修复尤其是全瓷修复在临床
的广泛应用，以及对牙根保护的需要，对桩核 材料提出了更高的要求，纤维桩也应运而生。
一 纤维桩的种类
纤维增强复合树脂桩，它是在聚合基质中加入体积百分含量很高 的连续性加强纤维制成，聚合基质通常是环氧树脂。
1. 碳纤维桩
它是由由环氧树脂基质和直径6~8μm的碳纤维组 成,呈黑色，目前临床应用较少。市场上曾出现的 碳纤维主要有美国Bisco公司的C-Post系列和法国 Carbotech公司的Carbopost系列。
毒性和致过敏性
纤维桩修复
3.桩的去除 • 纤维桩可以用螺旋器械方便地去除，易于进行再
次修复或治疗。
4.机械性能 • 碳纤维因其良好的机械性能在工业上被用来制造飞机和自行车框
架等。
• 实验证明纤维桩的抗弯曲强度和抗拉伸强度比同直径的不锈钢桩 和钛桩要大，因此抗疲劳能力也更强。
纤维桩ppt课件
纤维桩的特点
美观性好
纤维桩的颜色和透明度 与牙齿相近，修复后牙
齿外观自然美观。
生物相容性好
纤维桩与人体组织相容 性好，不会引起过敏或
排异反应。
操作简便
纤维桩的形态和大小可 根据修复需要进行定制 ，安装简便，减少患者
就诊次数。
维护方便
纤维桩修复的牙齿在维 护方面较为方便，患者 需定期进行口腔清洁和
复查。
建立完善的质量追溯体系，对不合 格产品进行追溯和处理，防止问题 再次发生。
03
纤维桩的优势与局限性
优势
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04
高强度与高韧性
纤维桩由高强度材料制成，具 有出色的抗拉、抗压和抗疲劳 性能，能够承受较大的负荷。
轻质
纤维桩的重量较轻，减少了地 基的负担，方便施工。
耐腐蚀
纤维桩具有良好的耐腐蚀性， 可在各种恶劣环境中使用。
性能和品质，进一步推动了纤维桩市场的发展。
02 03
个性化定制成为市场需求趋势
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，个性化定制的牙齿修 复成为市场需求趋势，纤维桩作为个性化定制的主要材料之一，具有广 阔的市场前景。
市场竞争格局将发生变化
随着市场的不断发展，纤维桩市场的竞争格局将发生变化，品牌之间的 竞争将更加激烈，市场集中度将逐渐提高。
原材料选择
纤维选择
选择高强度、高模量、耐 腐蚀的纤维，如碳纤维、 玻璃纤维等。
树脂选择
选择具有良好粘结性、耐 久性和稳定性的树脂，以 确保纤维桩的强度和稳定 性。
填料选择
根据需要添加适量的填料 ，如硅微粉、氧化铝等， 以提高纤维桩的力学性能 和耐久性。
制造流程
预浸料制备
纤维桩的操作流程
纤维桩的操作流程
1.根管预备：用与纤维桩型号配套的扩孔钻备根，预备根管完成根备。
（在根管预备过程中要冲洗预备根管，避免形成新的玷污层而不利于纤维桩的粘结而影响长期效果）
2.试桩：将纤维桩于根管内试合，看是否顺利就位，并估计根管内桩的长度、桩与根管的密合度等；用高速涡轮机切去冠部过长的桩部分。
注意无菌操作。
（要求根尖部保留3~5mm的充填材料，冠桩的长度为根长的2/3~3/4；理想的冠桩直径应为根径的l/
3.）
3.桩的粘固：彻底清洗根管壁残留物，临床上常用75％酒精消毒根管后用蒸馏水冲洗后彻底干燥根管（建议使用吸潮纸）。
选择合适的粘结系统，严格按照粘结步骤操作。
4.树脂核制作成型（如果仅剩牙龈需要排龈完成树脂核的制作）。
5.牙体预备，取模，临时修复体制作。
6.戴永久修复体，完成纤维桩核冠修复的整个过程。
桩核树脂使用纤维桩的流程
桩核树脂使用纤维桩的流程1. 纤维桩介绍•纤维桩是一种由纤维材料制成的桩，具有轻质、高强度、抗腐蚀等特点。
•纤维桩广泛应用于土木工程的基础加固、地下水处理、防护工程等领域。
2. 桩核树脂简介•桩核树脂是一种特殊的树脂材料，用于固定和加固纤维桩的接口部分。
•桩核树脂具有高强度、抗渗透等特点，能够有效提高纤维桩的稳定性和使用寿命。
3. 桩核树脂使用纤维桩的流程桩核树脂使用纤维桩的流程主要包括以下几个步骤：步骤一：准备工作1.确定工程需要使用纤维桩的位置和数量。
2.了解桩核树脂的性能和使用方法。
3.准备必要的施工设备和工具，包括纤维桩、桩核树脂、搅拌设备等。
步骤二：纤维桩安装1.在施工现场进行基础的平整和清理工作，确保施工环境整洁。
2.根据设计要求，进行纤维桩的定位和布置。
3.使用挖掘机或手动挖掘工具，将纤维桩嵌入地下，确保桩身垂直并达到设计要求的深度。
4.在桩顶部预留出足够的接口空间，用于后续的桩核树脂注入。
步骤三：桩核树脂注入1.将桩核树脂按照使用说明进行搅拌，确保树脂的均匀性和流动性。
2.使用注射器或其他注入设备，将桩核树脂从纤维桩的接口部分注入。
3.注入桩核树脂时，要注意控制注入量和注入速度，确保树脂填充充分并达到设计要求。
4.在注入过程中，可以进行桩核树脂的质量检测，确保树脂的性能符合要求。
步骤四：固化和检验1.注入桩核树脂后，需要等待一定时间，让桩核树脂进行固化。
2.根据桩核树脂的固化时间和工程要求，进行固化时间的控制和调整。
3.在固化完成后，对加固的纤维桩进行检验和测试，确保加固效果符合设计要求。
4. 注意事项•在桩核树脂使用纤维桩的过程中，需要严格按照使用说明和工程要求进行操作。
•桩核树脂和纤维桩的质量要求高，施工人员需要进行必要的培训和技能提升。
•桩核树脂注入过程中要注意安全措施，避免对施工人员和周围环境造成伤害。
以上就是桩核树脂使用纤维桩的流程及相关注意事项。
通过合理的施工流程和质量控制，可以有效提高纤维桩的使用寿命和加固效果。
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１例， 根折 １例， 牙龈炎 １例， 继发龋 １例， 基牙无并发症２ １例， ４ 年后观察， 成功率 ９ ２ ５ ％。无桩核组根折 １例， 牙龈炎１例， 继发龋 １例， 基牙无并发症 １ ９例， ４年 后 观 察， 成功率为
２ ９ ０ ４ ％。经 χ 检验， 两组患者临床效果比较差异无统计学意
１ ］ 生命安全 ［ 。为了进一步研究在小儿细菌性肺炎中血常规与
Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。详见表 白细胞总数明显升高， 差异有统计学意义（ １ 。
表１ 四组儿童之间的 Ｃ－ 蛋白水平与白细胞总数比较（ ｘ ± ｓ ） 组别 细菌性肺炎组 病毒性肺炎组 支原体肺炎组 观察组
９ Ｃ－ 蛋白水平（ ｍ ｇ ／ Ｌ ） 白细胞总数（× １ ０ ／ Ｌ ） １ ９ ７± ２ ３ ２ １ １ ５ ８± ２ ２ ２ ５ ３ １± １ １ ７ ６ ７ ５± １ ７ ７ ５ ２ ３± １ ０ １ ８ ８ ３± １ ６ ３ ２ ９ ７± １ １ ３ ５ ６ ４± １ ４
表１ 患者基本情况 分组 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩组 无桩核组 例数 ４ ０ ４ ２ 性别 男 ２ ２ ２ ５ 女 １ ８ １ ７
年龄 （ ｘ ± ｓ ， 岁） ３ ５± ６ ３ ５± ６ 单根管牙 ６ ７
患牙分布情况（ 颗） 双根管牙 ７ １ １
多根管牙 ２ ７ ２ ４
１ ２ 方法： 均去净残根表面的龋坏、 腐 ① 两组患者修复前， 质， 尽可能保留健康的牙体组织， 降低咬 高度， 开髓， 拔出室 髓和根髓， 用镍钛扩大针逐级扩大成型根管， 采用樟脑酚消毒 根管， ３ ％双氧水和蒸馏水交替冲洗， 纸尖干燥， 用牙胶尖（ 天 津达雅鼎医疗器械有限公司） 和根管糊剂（ 上海二医张江生物 有限公司） 进行严密充填。观察 ２周。 ② 使用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩 的患者， 用 Ｇ钻或 Ｐ钻去除大部分牙胶尖， 进行桩核修复的根 管内成型预备。根尖保留 ４ｍ ｍ的根充， 根桩的长度要大于或 者等于冠长。纤维桩使用与牙根粗细相适宜的扩根钻逐级预 备， 采用双固化树脂（ Ｄ Ｍ Ｇ化学医药公司， 德国） 黏结纤维桩， 唇舌面和纤维桩顶端各光照２ ０ｓ ， 纤维桩冠部涂布自酸蚀， 自 处理黏结系统（ Ｄ Ｍ Ｇ化学医药公司， 德国） ， 光照 ２ ０ｓ ， 使用光 固化树脂（ Ｖ ｏ ｃ ｏ ， 德国） 成型树脂核， 各面光照 ２ ０ｓ ， 金刚砂车 制 针修正形态， 最后抛光， 完成纤维桩树脂核。 ③ 常规备牙， 取藻酸盐印模， 灌注超硬石膏， 制取临时塑料全冠， 保护患牙， １周后再行永久性全冠粘结。 ２ 结果 两组患 者 治 疗 后 临 床 效 果， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤 维 桩 核 全 冠 松 动
·６ ７ ６ ６ · 材料， 具有强度高、 结构可靠、 使用简单、 美观、 用途广等特点。 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩的材料主要是由有机聚合体（ 聚甲基丙烯酸甲 酯） 为基体， 连续纤维（ 纤维束） 为增强剂相组合而制成的复 合材料， 高强度的纤维成分可承担较大的咬 道连接纤维， 传递， 分散咬 的机械相容性好， 在承受咀嚼力时， 咬 力， 而基牙则气 ４ 参考文献 力的作用， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩与牙本质 力能均匀分布， 可最
１ ］ 用金属桩、 纤维桩、 树脂桩等 ［ ， 但多数学者报道纤维桩修复 ２ ］ 效果高于铸造桩核 ［ 。我院自 ２ ０ ０ ６年以来用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩
根管牙 ５ １颗。后牙冠折 ＞ １ ／ ２者选用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠修 复， 后牙冠折 ＜ １ ／ ２者选用无桩核加全冠修复。纳入标准： 无 糖病病史， 牙周组织健康； 出血指数 ＜ ２ ５ ％； 拔出冠折的松动 Ｘ片结果显示， 患牙无根折， 无根尖囊肿； 去净腐质 部分后， 后， 残根面在牙龈下 ２ｍ ｍ或者龈面以上。将 ８ ２例患者分为 两组， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩组， 男２ ２例， 女１ ８例， 平均年龄（ ３ ５± ６ ） 岁， 后牙 冠 折 中， 单 根 管 牙 ６颗， 双 根 管 牙 ７颗， 多根管牙 ２ ７颗。无桩核组男 ２ ５例， 女１ ７例， 平均年龄（ ３ ５± ６ ） 岁， 后牙 冠折中单根管牙 ７颗， 双根管牙１ １颗， 多根管牙 ２ ４颗。两组 性别、 年龄等比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 具有可比性。 详见表 １ 。
Ｃ－反应蛋白与血常规联合检测在临床诊疗中的应用
卢太新 （ 广西南宁华侨投资区医院， 广西 南宁 ５ ３ ０ １ ０ ５ ） ［ 摘 要］ 目的： 进一步研究在小儿细菌性肺炎中血常规与 Ｃ－ 反应蛋白联合检测的意义和临床价值。方法： 收集１ ２ ０例小 儿肺炎患者的临床资料进行研究， 根据病因的不同将上述患儿分为细菌性肺炎组、 病毒性肺炎组、 支原体肺炎组， 将同时进行健 康查体的 ４ ０例儿童设置为观察组， 在清晨对这四组儿童进行静脉抽血 ３ｍ ｌ ， 对其血液进行 Ｃ－反应蛋白检测和血常规检测。 结果： 与其他三组相比较， 细菌性肺炎组患者的 Ｃ－ 蛋白水平、 白细胞总数明显升高， 差异统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。结论： 采用 血常规与 － Ｃ蛋白反应水平联合检测的方法比较适用于对小儿细菌性肺炎的检查诊断， 简便易行易于操作， 值得广泛应用和 推广。 ［ 关键词］ 血常规； Ｃ－ 反应蛋白； 细菌性肺炎 肺炎是一种多发于儿童身上的， 由病原体感染引发的肺 部炎性反应， 并由此引发的一系列的体征和临床病症。其中 细菌、 病毒以及两者间的支原体是引发肺炎的三种最常见的 病原体， 其中， 儿童肺炎患者中细菌性肺炎最为常见。幼儿不 同于成年人， 其机体免疫力较差， 容易感染疾病， 如果处理不 及时或不合理， 会直接对其造成巨大威胁， 甚至危及到患儿的
核和无桩核修复后牙冠折， 均取得良好效果， 现报告如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料： 选择 ２ ０ ０ ６年 ～ ２ ０ １ １年 １月在我科诊断和治 疗的 ８ ２例后牙冠折的患者为研究对象， 年龄 ２ ７～ ６ ０岁， 平均 年龄 ３ ０ ５岁。８ ２例患者， 单根管牙 １ ３颗， 双根管牙 １ ８颗， 多
［ ３ ］
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ３ ４卷第 ３ ２期
冠折的残冠， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无核桩加全冠修复后牙 冠折， 在４年的观察期内， 均能取得良好的固位时间和固位率。
［ １ ］ 杨 帆， 林 瑗， 樊 晶． 间接粘结法复合树脂嵌体修复 磨牙大面积牙体缺损的临床疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美 容 医 学， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ６ ） ： ８ ７ ５ ． ［ ２ ］ 田云霞． 纤维桩与金属桩核修复大面积牙体缺损临床观 察［ Ｊ ］ ． 河北医学， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ３ ） ： ４ １ ０ ． ［ ３ ］ 段 丽， 陈数国， 沈文静， 等． Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ不同桩核系统修复 对根管治疗牙的影响［ Ｊ ］ ． 现代医学杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ０ ６ ． ［ 收稿日期： ２ ０ １ ３－ ０ ７－ １ ７ 编校： 徐强］
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ３ ４卷第 ３ ２期
·６ ７ ６ ５ ·
Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ 纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的应用 体会
张 岚１， 冯桂娟２， 李遹菲１， 秦 涛１ （ １ 陕西省汉中市南郑县人民医院口腔科， 陕西 南郑 ７ ２ ３ ０ ０ ０ ； ２ 江苏省南通医学院附属 医院口腔科， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ） ［ 摘 要］ 目的： 观察 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的固位时间和并发症。方法： ８ ２例后牙冠折 的患者在规范的根管治疗后， 根据冠折的多少选择 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无桩核加全冠修复。结果： ８ ２例患者中 ４ ０例患者进 Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠修复冠折， ４年后的成功率达 ９ ２ ５ ％， ４ ２例患者进行无桩核加全冠修复冠折， ４年后成功率达 ９ ０ ４ ７ ％， 两 行Ｐ 者的成功率比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。修复中的常见并发症包括： 全冠松动、 脱落、 根折、 边缘性龈炎、 根尖炎、 继发龋。 结论： 在实施规范的、 高质量的根管治疗的前提下， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无核桩加全冠修复后牙冠折， 在 ４年的观察期内均能 取得良好的固位时间和固位率。 ［ 关键词］ Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩； 无桩核； 全冠； 固位时间； 固位率 由于龋病等多方面原因， 后牙冠折的患者越来越多， 保留 残留牙冠， 恢复患者的咀嚼功能， 预防牙体支持组织废用性萎 缩， 对提高患者的生活质量等具有重要的作用。目前临床多
大可能地保护牙龈不受损害， 而且纤维桩表面粗糙， 甲基丙烯 酸甲酯可被黏结剂溶解， 形成机械锁扣力和化学黏结力 ， 在 根管内使用双固化树脂， 使Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩与牙体组织有更牢 固的黏结力。但是 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ成本高， 医疗费用大， 限制了其广泛 应用。根据我科的临床观察， 在选择合适的病例的同时， 在实 施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下， 后牙
１ （ ２ ５ ）１ （ ２ ５ ） １ （ ２ ５ ）２ １ （ ５ ２ ５ ）１ （ ２ ５ ） ３ ７ （ ９ ２ ５ ） ０ １ （ ２ ４ ） １ （ ２ ４ ）１ ９ （ ４ ５ ２ ）１ （ ２ ４ ） ３ ８ （ ９ ０ ４ ）
３ 讨论 后牙冠折的患者， 一般牙体硬组织损伤严重， 牙周组织健 康， 牙周储备力良好， 牙周膜中本体感觉神经科感知食物的各 种物理形状； 保留残根可延缓牙槽骨吸收， 有利于患者生活质 量的提高， 促进身体健康。纤维桩是近几年研制出来的新型
Ｃ－反 应 蛋 白 联 合 检 测 的 意 义 和 临 床 价 值， 笔者收集了 ２ ０ １ ０年１ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月来我院就诊的 １ ２ ０例小儿细菌性 肺炎患者的临床资料进行研究， 研究结果报告如下。
３ 讨论 １ 资料与方法 １ １ 一般资料： 收集了 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月来我院 ２ ０例小儿肺炎患者的临床资料进行研究。根据病因 就诊的 １ 的不同将上述患儿设置为细菌性肺炎组 ４ ０例， 其中男 ２ ４例， 女１ ６例， 平均年龄（ ５ ０± ３ ５岁） ； ４ ０例病毒性肺炎组， 其中 男２ ２例， 女１ ８例， 平均年龄（ ５ １± ２ ９岁） ； ４ ０例支原体肺炎 组， 其中男 ２ ０例， 女２ ０例， 平均年龄（ ５ ０± ３ １岁） 。将同时 进行健康查体的 ４ ０例儿童设置为观察组， 男２ ３例， 女１ ７例， 平均年龄（ ４ ９± ３ ０ ） 岁。 １ ２ 方法： 在清晨对这四组儿童进行静脉抽血 ３ｍ ｌ ， 对其血 液进行 Ｃ－反应蛋白检测和血常规检测（ 血小板数、 白细胞、 红细胞） 。采用速率散比浊法检测 Ｃ－ 反应蛋白， 其正常的数 值在 ０～ ５ｍ ｇ ／ Ｌ之内， 若超出此范围确定为阳性。 ２ 结果 与其他三组相比较， 细菌性肺炎组患者的 Ｃ－蛋白水平、 肺炎是由病原体感染引发的肺部炎性反应， 其中细菌、 病 毒以及两者间的支原体这是引发肺炎的三种最常见的病原 体， 不同原因引发的感染其临床表现也是不同的， 检测治疗也 有所不同。当组织损伤或者有机体感染的时候， 在巨噬细胞 Ｃ－ 反应蛋白的合成增加， Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。详见表 ２ 。成功标准， 治疗 ４年后， 全冠无松 动、 脱落， 无根折， 无牙龈炎， 无继发龋， 基牙无根尖炎。