最新全科医生习题(四)以家庭为单位的照顾
以家庭为单位的健康照顾(一)
以家庭为单位的健康照顾（一）邹健复旦大学附属中山医院T_b目的要求1. 掌握家庭对健康的影响2. 掌握生活事件对健康的影响3. 熟悉家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能4. 熟悉全科医生以家庭为中心的原因5. 了解家庭的定义、特点、类型6. 了解全科医生的定义及服务宗旨内容介绍1. 概述（全科医生的定义及服务宗旨、全科医生以家庭为中心的原因、家庭服务的层次）2. 家庭（定义、特点、类型、家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能）3. 家庭对健康的影响4. 生活事件对健康的影响T_e一、概述B_e（一）全科医生的定义及服务宗旨全科医生是全科医疗的执行者。
对全科医生来讲，要以人为本，以家庭为单位，提供不分性别年龄的、持续性的、全面性的、协调性和预防性的照顾。
全科医生服务的宗旨是：确保无论是任何的医疗环境或医疗的体系，全科医生均需提供以家庭为单位的持续性的周全性的高品质的医疗保健服务。
（二）全科医生以家庭为中心的原因以家庭为单位的健康照顾是全科医学的基本原则和服务特征。
因为疾病、健康与个人的生活人际关系密切相关。
家庭成员关系及家庭本身对病人的治疗和康复具有重要的意义。
随着社会的老龄化、疾病谱的改变，人有一半的时间在家里度过，因此家庭的价值有所提高。
全科医生所提供的家庭服务的重点是促使家庭更好地照顾病人和为病人的康复创造一个更好环境。
（三）家庭服务的层次1.给予家庭最起码的关心。
2.提供有关医疗信息和咨询。
3.对家庭功能进行系统性的评价和实施必要的干预。
4.提供同情与支持，帮助处理 "家庭危机"。
【我的笔记】二、家庭B_e（一）定义家庭是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。
它包含有两层含义：第一层是在同一处居住的，靠血缘婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位；第二层是通过生物学、情感或法律关系连接在一起的一个群体。
全科医学概论以家庭为单位的照顾
包括家庭的外在结构与内在结构
家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类 家庭的内在结构表现为家庭的权力结构、 家庭角色、家庭的沟通类型和价值观
家庭的类型
1.
2.
核心家庭(Nuclear Family) 父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女 家庭（DINK家庭）和养父母及养子女组成 的家庭。 特点：人口少，结构简单，家庭资源少。
家庭的内部结构
沟通类型 是家庭成员间交换信息、沟通感情和行为 调控的有效手段，也是维持家庭正常功能 的重要途径。 根据沟通的内容分为情感性沟通和机械性 沟通 根据信息的表达是否清晰，是否经过掩饰 分为清晰性沟通和模糊性沟通 根据信息是否直接指向接受者分为直接性 沟通和间接性沟通
家庭的内部结构
家庭内资源
经济支持 维护 医疗处理 情感支持 信息和教育 结构支持
家庭外资源
社会资源 文化资源 宗教资源 经济资源 教育资源 环境资源 医疗资源
了解家庭资源的意义
家庭医生可通过与病人、家属会谈或家访 等方式，了解病人家庭的资源状况，评估 可利用的家庭内、外资源的丰富程度，必 要时可将结果记录下来，存入健康档案。 当家庭内资源不足或缺乏时，家庭医生应 充分发挥其协调者的作用，帮助病人及家 庭寻找和利用家庭外资源。
家庭危机
生活压力事件作为压力源作用于个人 与家庭，会导致两者调适不良，功能障碍 或进入病态。 压力事件不一定导致家庭危机，与家 庭的调适能力有关。
庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及
时地进行教育和咨询，采取必要的预防和 干预措施，以避免出现严重后果。
全科医学家庭
二阅读家系图4步法
1. 家庭结构:
先证人当前家庭单位的组成,即家庭类型. 婚姻状态单身、已婚、分居、离婚、鳏寡 双亲状况有无族、民族、教育、职业等
3.家庭生活事件：
主要的生活事件,包括结婚、分居和离 婚、出生和死亡等.
注意有哪些事件发生、发生的顺序、是 否有事件的集聚等.
以家庭为单位的照顾
第三节 家庭评估
家庭评估
是家庭保健的重要组成部分,是根据 家庭有关资料对家庭结构、功能、家庭 生活周期等作出评价,目的是分析家庭 存在的健康和疾病问题,所具备的资源, 为促进家庭健康提供理论依据.
一、家庭评估的适应证
1．家庭成员有人面临死亡； 2．家庭成员因严重疾病住进医院； 3．家庭成员患慢性病,病情控制不好； 4．怀疑家庭中有儿童暴力虐待； 5．家庭成员有物质滥用； 6．家庭中设置健康照顾室； 7．家庭中出现了孩子的行为问题； 8．家庭患病成员不按规定服药. 需要对家庭进行系统评估的主要对象通常是面临家
庭危机的家庭.
家庭评估
一、家庭基本材料
收集、记录
二、家系图Genogram
家系图又称为家谱图、家庭树family pedigree,family tree,genealogic chart
完成一个家系图的平均时间为16分钟
一家系图的基本设计
一家系图的基本设计
一家系图的基本设计
一家系图的基本设计
几乎从不
家庭 APGAR 问卷
0～3 家庭功能严重障碍 4～6 家庭功能中度障碍 7～10 家庭功能良好
家庭照顾
案例： • 女,5岁,家住北京郊区,经常腹痛,尤在阴天/
下雨时加重；走路时,其右脚向外撇与左脚呈 90度,但行走时无异常感觉.曾因腹痛和右腿 行走异常,多次到三级医院和儿童医院就诊, 但体检、化验和相关辅助学检查均无异常发 现 .其父母仍然为其四处求医. 1、到底是什么问题 2、医生应该如何照顾这个孩子
全科医师岗位培训练习试卷答案(四)
全科医师岗位培训练习试卷答案（四）一、选择题（1～70题，每题1分）A1/A2型题（1～60题）每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．全科医疗的基本特征不包括A 为社区居民提供连续性服务B 提供以病人为中心的服务C 提供以社区为基础的服务D 提供以家庭为单位的服务E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务2．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：A 对服务对象责任的持续性与间断性B 处理疾病的轻重、常见与少见C 对服务对象的责任心D 是否使用高新昂贵的医疗技术E 服务人口的多少与流动性3．“以病人为中心”的服务原则不包括A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C 满足病人提出的各种要求D 尊重病人的权利E 注重提供临床预防服务4．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访5．关于白内障手术，下列哪项是正确的-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手A手术的时机具有个体性B白内障成熟是手术的最好时机C白内障手术是一种小手术，技术要求不高D人工晶状体一般是二期手术植入E 在不具备显微手术条件和技术的地方，超声乳化手术是主要的白内障术式6．导致急性咽炎症状较重的病原菌为A．卡他莫拉菌B．流感嗜血杆菌C．A组乙型链球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎双球菌7．社区卫生服务的“六位一体”是指A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗8．伤害和意外事故准确的叙述是A. 意外事故包括伤害B. 伤害包括意外事故C. 意外事故可以引起伤害D. 意外事故是无意识的伤害E. 以上都对9．关于产褥期恶露情况，下列哪项是错误的A. 恶露由血液、坏死蜕膜组织和粘液组成B. 正常恶露无臭味，持续约7~8周C. 分为血性、浆液和白色恶露D. 血性恶露持续3~4日后变为浆液恶露，10日左右变为白色恶露E. 如恶露增多、血性恶露持续时间长应考虑子宫复旧不全10．下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手A. 焦虑心理反应B. 兴奋心理反应C. 悲观心理反应D. 个性行为的改变E. 性心理的改变11．老年循环系统的变化特点哪一项不符合A. 心肌萎缩，发生纤维样变化B. 血管弹性蛋白的过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C. 老年人血管对血压的调节作用减弱D. 脏器组织中毛细血管的有效数量减少，基底膜普遍增厚E. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄12．关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者服务D.训练科学研究的基本技能E.了解其所照顾人群的患病特征13．昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A．脑出血B．颅内静脉窦血栓形成C. 心肌梗死D．尿毒症昏迷E．脑梗死14．下列非特异性感染的致病菌不包括A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手E．变形杆菌15．脂类指以下哪一种A. 脂肪和胆固醇B. 胆固醇和脂肪酸C. 脂肪和甘油D. 脂肪和脂肪酸E. 脂肪和类脂16．我国社区康复工作要利用哪个工作网络A．初级卫生保健网络B．民政社会保障网络C．社区康复工作网络D．初级卫生保健网络与民政社会保障网络E．初级卫生保健网络与社区康复工作网络共同题干（17-19题）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。
全科医学概论-以家庭为单位的健康照顾
第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得以家庭为背景照顾的含义；家庭与健康关系的内涵；什么是家庭生活周期？什么是压力事件及家庭危机？什么是家庭治疗？临终关怀的人文情感！第一节家庭与健康的关系家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！一、家庭的定义二、家庭的基本功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以家庭为单位的健康照顾家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期的照顾家庭访视第三节家庭评估家庭评估针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
其牵系到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。
家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的解决途径。
第四节家庭治疗家庭压力事件：1.地位改变：突然贫穷、突然富有、失业、领不到工资、拥有名望、特权、政治失意、失掉耕地或房屋等。
2.失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作等。
失落是种不但失去而且无望的感觉，失落使人心灵退缩。
3.家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打工、留学、工作竞争、老人照顾等。
4.道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、辍学、病态人格等。
家庭治疗方法对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。
5.以家庭为单位的 健康照顾
（7）临终家庭治疗
29
四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨， 身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛 是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
30
2.联合止痛 为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、 麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构 家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
34
35
方法： 家系图
家庭的客观资料
家庭圈 家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外资源的评估
36
家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件 （2）行动不便 （3）心理社会及遵医性问题 （4）慢性病老人 （5）产褥期
（1）评估性家访 （2）连续性家访 （3）急诊性家访 （4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）
以家庭为单位的健康照顾
基层医疗中常见的家庭照顾形式有：家庭咨询、家庭访视、家庭病床、 家庭治疗、家庭康复等。
二、家庭咨询
家庭咨询是指针对整个家庭提供解决有关家庭关系、家庭沟通障碍等所 有成员共同面临的基本家庭问题的服务。
(1)创造良好的家庭沟通氛围。 (2)指导协调交流。 (3)分析和找出问题。 (4)协商讨论问题。 (5)建立新的互动模式 。 (6)家庭治疗的效果评价。
七、家庭康复
1.康复的定义 康复即是恢复健康或用健康（科学）的手段让患者的身心状态及社会功 能得以恢复。在现代康复医学里，康复是指综合运用各种有效手段，消除或减 轻病伤残者的各种功能障碍，努力促进其生理、心理功能和社会适应能力达到 最佳状态，从而提高其生存与生活质量并重返社会、回归家庭的过程。
（一）家庭咨询的主要内容 包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、家庭关系问题、家庭生活问题、子女 教育问题 、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍。 （二）家庭咨询的作用 包括教育、预防、支持、激励或鞭策等。
三、家庭访视 家庭访视，简称家访，是全科医生根据照顾Fra bibliotek务对象的需要，
主动走访患者家庭，提供健康咨询、健康教育、健康回访，甚至疾 病诊疗等服务的过程。包括评估性家访、连续照顾性家访、急诊性 家访。
服务对象：主要是针对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的 患者。
基本原则：家庭病床坚持普及与提高相结合、中西医结合，医疗、预 防、保健、康复相结合的原则。
家庭病床所服务的患者多数是慢性病患者和老年病患者。对于病情复 杂、严重、多变的患者仍需要到医院治疗，家庭病床不能取代医院病床。
第4篇 以家庭为单位的健康照顾
5．贫困：发病率和死亡 率明显上升；
6．移民或家庭远距离迁移 7．失业（下岗）。
第三节家庭生活周期、家庭资源与危机 一、家庭生活周期 定义 反映一个家庭从形成到解体呈循环 运动过程的范畴，划分为形成、扩展、 稳定、收缩、空巢与解体6个阶段。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之
一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭 这一概念引入医疗保健服务，提供完 整的家庭保健服务已成为现代医学的 基本观念，也是全科医学产生和发展 的重要科医生所提供的家庭服务的不同水平 第一种水平：在为个人提供医疗保健
（七）家庭资源 1．家庭内资源（FAMLIS）：
（1）经济支持； （2）维护支持 ； （3）医疗处理 ； （4）爱的支持； （5）信息与教育； （6）结构支持 。
2．家庭外资源（SCREEEM） （1）社会资源 ； （2）文化资源 ； （3）宗教资源 ； （4）经济资源 ； （5）教育资源； （6）环境资源； （7）医疗资源 。
第一节：家庭的定义、结构与功能 一、家庭的定义 以婚姻和血缘关系组成的社会
基本单位 。 根据家庭功能将其定义为：能
提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些 亲密者所组成的团体。
从社会学角度来看，家庭的最基本的社会 职能是通过人的生产与再生产来维持生命 的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。
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美国学者Duvall把家庭生活周期分为8 个阶段
形成 第一阶段：平均两年的新婚期
面临的主要问题： ①双方互相适应及沟通 ②适应新的亲戚关系 ③准备承担父母角色
第二阶段：两年半，老大出生
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第四章以家庭为单位的照顾本章知识点涉及在社区卫生服务中如何以家庭为单位开展健康照顾，围绕家庭功能及其评价诠释家庭医学服务。
A1型题1.以下对家庭定义中，较为完整的是A.一对通过婚姻而结合的男女所组成的生活单元B.一对通过婚姻而结合的男女、有或没有孩子所组成的生活单元C.一对通过婚姻而结合的男女、有或没有孩子、有或没有健在父母所组成的生活单元D.通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体E.通过生物学关系联系在一起的可以提供情感支持的一个群体1.答案：D2.功能健全的家庭应包括下列哪项家庭关系A.婚姻B.社会化C.感情D.人口生产E.以上都是2.答案：E解析：正常的家庭关系包括：婚姻、血缘、亲缘、感情、伙伴、经济、人口生产、社会化等关系。
3.关于家庭功能叙述正确的是A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭功能具有广泛性D.家庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大3.答案：B解析：家庭功能的特征：基础性，个人生存的基本需求；多样化，生理、心理、经济、社会；独立性，独立满足社会生活需要。
4.决定家庭外部结构的是A.家庭成员的成分和数量B.家庭成员之间的相互关系C.家庭成员的健康状况D.家庭成员的收入及受教育水平E.家庭成员的价值观4.答案：A解析：外部结构即家庭的类型，主要指家庭成员的组成。
5.由一对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭第四章以家庭为单位的照顾E.现代家庭5.答案：B解析：主干家庭是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭，包括父和（或）母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，以及一对夫妇的家庭同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
6.下列哪项不是核心家庭的特征A.家庭内部资源的可用性大B.规模小C.成员之间的关系较单纯D.结构简单E.相对容易达成一致意见6.答案:A解析：核心家庭规模小、人数少、结构简单、关系单纯，家庭内部只有一个权力和活动中心。
但可利用资源少，家庭关系存在着亲密和脆弱的两重性。
7.同代中有三对夫妇的家庭通常是A.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D.联合家庭E.群居家庭7.答案:D解析：联合家庭一般指同代中有两对以上夫妇的家庭。
8.由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于（）家第四章以家庭为单位的照顾A核心B.联合C.主干D.单亲E.复式8.答案:C解析：主干家庭是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭，包括父和（或）母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，以及一对夫妇的家庭同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
9.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭9.答案：D解析：联合家庭规模大、人数多、结构关系复杂，权力和活动中心多。
10.下列说法错误的是A.核心家庭只有一个权力及活动中心B.主干家庭有两个权力及活动中心C.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心D.核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成E.以上都不对第四章以家庭为单位的照顾解析：核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭，只有一个权力中心。
主干家庭有一个权力中心和一个副中心，而联合家庭有多个权力中心。
11.下列关于联合家庭，叙述正确的是A.结构相对松散，家庭难以做出一致决定B.家庭仅有一个权力和活动中心C.是由其父母及其未婚子女组成的家庭D.又称直系家庭或扩展家庭E.可由一对已婚子女同其父母、未婚子女构成的家庭11.答案：A解析：联合家庭是由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，联合家庭规模大、人数多、结构关系复杂，权力和活动中心多。
但家庭内、外资源的可利用性大，抵御危机能力强。
12.目前我国占主导地位的家庭类型是A.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D.联合家庭E.单亲家庭12.答案:A解析：目前我国家庭小型化明显，由父母及其未婚子女组成的核心家庭占多数。
13.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况13.答案：D解析：以家庭为单位的健康照顾强调把家庭作为整体，从家庭的角度认识和处理人体的问题和健康需求。
14.全科医生应该把家庭看成是A.重要的背景B.重要的资源C.重要的场所D.一个服务单元E.以上所有14.答案：E解析：家庭是社会的基本构成单位，是全科医生开展医疗服务的重要场所和服务单元，是家庭人员健康的重要影响因素，也可为家庭成员健康问题的解决提供资源支持。
15.家庭的内在结构不包括A.家庭角色C.权力结构D.沟通类型E.价值观15.答案:B解析：内部结构包括家庭角色、权力结构、沟通方式和家庭价值观等。
16.当婆媳吵架，作为儿子和丈夫的男子夹在其中不知所措，这属于A.角色学习B.角色期待C.角色认知D.角色冲突E.角色丛16.答案：D解析：角色冲突是指因角色期待的矛盾而使个体在角色扮演中左右为难的现象。
17-般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通17.答案：B解析：家庭功能不良早期表现为情感沟通受损，中度不良表现为替代性和掩饰性沟通，严重障碍表现为机械性沟通中断。
18.某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型20.高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响A.遗传方面B.疾病传播方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面21.答案：E解析：儿童会模仿家庭其他成员的生活和行为方式。
22.根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为A.3个阶段B.6个阶段C.7个阶段D.8个阶段E.9个阶段22.答案：D23.不属于家庭生活周期发展阶段的是A,新婚期C,恋爱期D,退休期E,空巢期23.答案:C解析：家庭生活周期分为新婚期、第一个孩子出生期、学龄前儿童期、青少年期、孩子离家期、空巢期、退休期。
24.以下哪项不是家庭生活周期中青少年期的特点D.传统权威型E.转换权威型18.答案：D解析：传统权威型以社会传统确认家庭的权威。
19.下列对家庭成员的就医、遵医行为和生活方式起决定性影响的因素是A.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视19.答案：D解析：家庭价值观指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为方式，家庭成员对外界干预的反应性有关。
20.哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡养功能B.满足情感需要C.社会化D.经济功能E.预防疾病20.答案:E解析：家庭的基本功能包括：满足感情的需要、满足生殖和性需要、抚养和赡养、社会化服务、经济的功能、赋予成员地位。
21.有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显A.第二性征明显B.身高、体重快速增加C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦虑E.好冒险，但心理与行为尚不成熟24.答案:D解析：因上学与父母分离而产生焦虑是学龄儿童的问题。
25.家庭评估的主要目的是A.发现家庭健康问题B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生活状况E.进行家庭治疗解析：家庭评估是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
26.家人对成员的关怀及精神支持，属于A.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.结构支持E.爱的支持26.答案：E解析：家庭内部资源中爱的支持指家人对成员的关怀及精神支持，满足家人的感情需要。
第四章以家庭为单位的照顾27.家系图是A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述27.答案：A28.家系图一般由几代组成A.二代B.三代C.四代D.五代E.没规定28.答案:B29.以下关于家系图的描写错误的是A.一般由三代组成B.长辈在上，子辈在下C.同辈中，长者在右，幼者在左D.夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5~15分钟内完成29.答案:C解析：家系图中，年长者在左，年幼者在右。
30.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述A.家庭资源、家庭结构、家庭功能B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件C.家庭资源、遗传性疾病D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等E.以上都是30.答案:D解析：家系图的主要功能是描述家庭结构、遗传史及重要事件，不能有效反映家庭资源和家庭功能。
31.家庭圈反映的是A.家庭问题C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系31.答案：E解析：家庭圈主要反映家庭的结构和家庭成员间的关系。
32.对患慢性病或行为受限的病人提供定期的家访是属于A.评估性家访B.随机性家访C.连续性家访D.急诊性家访E.干预性家访32.答案：C解析：连续性家访指对患慢性病或家庭病床提供连续性的照顾。
33.下列哪项属于家庭内在资源A.社会资源B.爱的支持C.环境资源D.宗教资源E.文化资源33.答案：B解析：家庭内在资源包括：经济支持、维护支持、医疗处理、情感支持、信息和教育。
外在资源包括：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源。
34.APGAR用于评价A.家庭权力结构B.家庭功能C.家庭类型D.家庭沟通E.家庭价值观34.答案:B解析：APGAR即家庭功能评估，包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5项指标。
35.现代家庭所追求的家庭权力结构是A,传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.以上都不是35.答案：C解析：家庭权力结构反映权力在家庭内部的分布情况，即家庭进行决策时谁的作用最大，谁的作用次之，以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。
包括传统权威型、工具权威型、分享权威型和感情权威型。
其中分享权威型是现代家庭所提倡的。
36.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于A.角色学习B.角色期待D.角色冲突E.角色丛36.答案：B解析：角色期待指社会或家庭期望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的一组特殊行为。
37傢访的种类不包括A.评估性家访B.连续照顾性家访C.随机性家访D.日常性家访E.急诊性家访37.答案:D解析：家庭访视主要包括：评估性、联系性、急诊性和随机性4种类型。
38.全科医疗中常用的家庭评估方法有A.家庭基本资料的收集B.家系图C.邻里访谈D.家庭圈E.家庭关怀度指数38.答案：C解析：家庭评估主要有：家庭基本资料的收集，家系图，家庭圈，家庭关怀度指数（APGAR 问卷），家庭适应度及凝聚度评估量表等。