导管相关血流感染预防核查表
导管相关血流感染检查表
留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
导管相关感染预防与控制措施实施检查表
置管前
感染预防控制措施
分值
存在问题
质量改进
严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿
仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用
根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染
对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置
不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口
患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中
长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管
导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出
置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管
置管后
妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染
保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流
患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测
每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间
血流相关导管院感爆发个人调查表
血流相关导管院感爆发个人调查表
1. 您是否在过去的6个月内接受过血流相关导管操作（如输液、插管等）？
2. 是否在手术前或手术中接受过抗菌药物？
3. 是否在手术前或手术中出现了切口红肿、渗液等症状？
4. 是否在手术后出现了发热等感染症状？
5. 您在医院内是否曾经遵守过手卫生、穿戴清洁实体、戴口罩等防护措施？
6. 您是否曾经观察到手术室内的医护人员是否有对空气消毒、手消毒等操作？
7. 您是否对医院的消毒措施和感染控制措施有着充分的了解？
8. 您认为医院在维护手术室内的消毒与感染控制方面有哪些不足之处？
9. 您认为医院是否需要加大力度加强手术室内的消毒与感染控制？
10. 您认为您在血流相关导管手术后有可能面临的感染风险有多高？。
导管相关血流感染防控措施查验表17版
是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□
1.在ICU护是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
2.医务人员接触穿刺点或更换敷料时能严格执行手卫生规范：
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
3.保持导管连接端口清洁，如有污染立即更换: 4.注射药物前用75%酒精或含碘消毒剂消毒导管连接端，待干后使 用： 5.怀疑导管相关感染或出现静脉炎、导管故障时应及时拔除：
面积不小于10cm×12cm
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
无菌纱布 1次/2d:
置管处敷料 更换频次
无菌透明敷料
1～2次/周:
当污染、松动、潮湿时立即更换:
是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□
是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□
是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□
是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□
是□
否□ 是□
否□ 是□
否□ 是□
否□ 是□
否□
8.导管不宜常规更换，特别是不应为预防感染而定期更换： 本次查验条款16项，并观察 个手卫生时机，落实 次，依从率
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
%。抽考医生：
；护士：
；考核结果：
是□
否□ 是□ 。
否□
/
天
/
天
/
天
/
天
/
天
3.PICC 3.股静
3.多腔
1.□ 2.□ 3. □
1.□ 2.□ 3. □
1.□ 2.□
1.□ 2.□ 3. □
是□ 否□
1.□ 2.□ 3. □
1.□ 2.□ 3. □
1.□ 2.□
导管相关血流感染的目标检测登记表
导管相关血流感染的目标检测登记表---导管相关血流感染（Catheter-Related Bloodstream Infections，CRBSIs）是一种常见的医院获得性感染，严重影响患者的健康和治疗效果。
为了减少CRBSIs的发生率，并提高感染控制水平，我们制定了以下目标检测登记表。
日期：___________病房/科室：____________负责人：_______________目标检测项目1. 导管相关血流感染发生率（CRBSI Rate）- 检测方法：统计每季度或每月CRBSI的发生数量，并与插管总数进行比较计算。
- 目标值：将CRBSI发生率控制在每1000次插管中不超过2次。
- 检测方法：随机选择患者，观察医护人员在插管操作前后是否遵守预防措施。
- 目标值：确保医护人员的预防措施遵守率达到100%。
3. 导管留置时间（Catheter Dwell Time）- 检测方法：记录每个患者导管留置的时间，并计算平均留置时间。
- 目标值：将导管留置时间控制在不超过7天。
4. 导管相关血流感染的致病菌种类（Pathogens Associated with CRBSIs）- 检测方法：对CRBSI患者的血液标本进行细菌培养和鉴定。
- 目标值：监测CRBSI的致病菌种类，及时采取相应的治疗和预防措施。
目标检测结果日期：____________病房/科室：____________负责人：_______________1. 导管相关血流感染发生率（CRBSI Rate）- 检测结果：本季度/本月CRBSI发生数量为________，插管总数为________。
- 是否达成目标：是/否。
- 检测结果：本次观察中，医护人员的预防措施遵守率为________%。
- 是否达成目标：是/否。
3. 导管留置时间（Catheter Dwell Time）- 检测结果：本次记录的导管留置平均时间为________天。
导管相关血流感染预防控制登记表
导管相关血流感染预防控制登记表为了确保患者在使用导管期间减少血流感染的风险，特制定本登记表，以记录和管理相关预防控制措施。
医护人员应根据实际情况填写以下内容：基本信息1. 患者姓名：_____________________性别：_____________________年龄：_____________________入院日期：_____________________出院日期：_____________________2. 病房/科室：_____________________床位号：_____________________护理组：_____________________3. 导管类型：_____________________导管留置部位：_____________________导管插入日期：_____________________导管拔除日期：_____________________预防控制措施1. 手卫生医护人员在接触患者或导管之前、之后应严格执行手卫生规范，使用洗手液或免洗手消毒剂。
2. 导管护理保持导管周围皮肤清洁干燥，每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液等感染迹象。
3. 导管固定确保导管固定牢固，避免因导管移动导致的损伤或感染。
4. 敷料更换根据导管周围皮肤情况，定期更换敷料，一般每周一次。
若敷料潮湿、破损或脏污，应立即更换。
5. 导管维护按照厂家说明书进行导管维护，确保导管的正常使用。
6. 拔管指征观察患者病情变化，如无须继续使用导管，应尽早拔除。
避免因导管留置时间过长导致的感染风险。
7. 感染监测每日观察患者有无感染症状，如发热、寒战、咳嗽等，及时发现并处理导管相关血流感染。
登记表签字1. 医护人员签名：_____________________日期：_____________________2. 患者或家属签字：_____________________日期：_____________________请根据实际情况填写以上内容，并确保信息的准确性和完整性。
导管相关血流感染目标检测的登记表
导管相关血流感染目标检测的登记表1. 患者信息
2. 导管信息
2.1 中心静脉导管（CVC）检测结果
2.2 动脉导管（A-line）检测结果
3. 血流感染相关信息
3.1 血流感染指标检测
3.2 血培养结果
4. 结论
根据以上登记表中的数据，总结如下：
- 张三（HN）的中心静脉导管（CVC）检测结果为阴性，动脉导管（A-line）检测结果也为阴性。
血流感染指标检测显示CRP和PCT水平正常，但WBC略高。
血培养结果为阳性，提示可能存在血流感染。
- 李四（HN）的中心静脉导管（CVC）检测结果为阳性，动脉导管（A-line）检测结果为阴性。
血流感染指标检测显示CRP和PCT水平升高，且WBC略高。
血培养结果为阴性，暂未发现血流感染。
- 王五（HN）的中心静脉导管（CVC）检测结果为阴性，动脉导管（A-line）检测结果为阳性。
血流感染指标检测显示CRP和
PCT水平正常，WBC略低。
血培养结果为阳性，提示可能存在血流感染。
根据以上结论，需要进一步观察和诊断，以确定是否存在导管相关血流感染，并采取相应的治疗措施。
医疗导管产生血流感染风险监测表
医疗导管产生血流感染风险监测表一、背景医疗导管在临床治疗中发挥着重要作用，但同时，导管相关血流感染（Catheter-Related Bloodstream Infection, CRBSI）也成为了医院感染的一个重要组成部分。
为了降低医疗导管相关血流感染的风险，提高医疗质量，本表旨在对医疗导管产生血流感染的风险进行监测。
二、监测目的1. 识别并评估医疗导管相关血流感染的风险因素。
2. 制定针对性的预防措施，降低医疗导管相关血流感染的发生率。
3. 提高医护人员对医疗导管相关血流感染的认识和防范意识。
三、监测内容1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、病房号等。
2. 导管相关信息：包括导管类型、导管留置时间、导管穿刺部位等。
3. 血流感染相关指标：包括白细胞计数、中性粒细胞比例、体温、血培养结果等。
4. 预防措施执行情况：包括手卫生、无菌操作、导管护理等。
四、监测方法1. 采用前瞻性监测方法，对医疗导管相关血流感染的风险进行实时评估。
2. 定期对患者进行导管相关血流感染筛查，及时发现并处理感染事件。
3. 对感染事件进行详细记录，分析感染原因，制定针对性的改进措施。
五、监测结果报告与分析1. 每月对监测数据进行汇总，形成月度报告。
2. 对报告中的异常指标进行深入分析，找出感染风险因素。
3. 根据分析结果，制定并落实改进措施。
六、注意事项1. 医护人员应严格按照导管相关操作规范进行操作，降低感染风险。
2. 加强患者教育，提高患者对导管感染的防范意识。
3. 定期对医护人员进行导管相关知识培训，提高预防感染的能力。
本监测表旨在为医疗机构提供一种系统化、标准化的医疗导管相关血流感染风险监测工具，有助于提高医疗质量，保障患者安全。
导管相关性血流感染及其预防与处理
中心静脉导管合并金葡菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。
念珠菌导致的导管相关菌血症时，建议拔除中心静脉导管。
CRBSI的处理建议
金黄色葡萄球菌引起的导管相关感染，抗生素药物治疗至少2周。
01
一旦诊断为念珠菌导管相关感染，应立即进行抗真菌治疗，疗程至临床症状消失和血培养最后一次阴性后两周。
CRBSI严重并发症的处理
由中心静脉导管引起的感染性血栓性静脉炎，可能出现上肢、颈部、胸部的肿胀。
感染性血栓性静脉炎主要由金黄色葡萄球菌引起，其他病原微生物还包括念珠菌和革兰阴性杆菌。目前没有关于感染性血栓性静脉炎适当疗程的随机研究结果。治疗主要包括：拔除导管、抗凝如低分子肝素(中心静脉受累时)、外科切开引流或结扎切除受累的静脉等，不推荐溶栓治疗。抗生素疗程一般4～6周。
CRBSI的预防
导管插入核查表手卫生穿刺点，避免股静脉最大屏障保护洗必泰消毒皮肤
植入 bundles
1
维护 bundle
擦拭接口（洗必泰或酒精，>15m）使用抗菌导管含洗必泰的贴膜抗菌剂封管洗必泰洗澡（ICU）立即拔出不需要的中心静脉导管
2
临床出现可能的导管感染表现时，治疗方案主要包括导管本身的处理、全身或局部抗生素使用以及必要的检查和化验，治疗方案的制定除了参照临床表现、可能导致感染的病原微生物流行病学资料以外，不同导管的类型也是必须考虑的问题。
临床拟诊导管相关感染时，应当考虑临床相关因素后再做出是否拔除或者更换导管的决定，这些因素主要包括：导管的种类、感染的程度和性质、导管对于患者的意义、再次置管可能性及并发症以及更换导管和装置可能产生的额外费用等。
周围静脉导管：周围静脉导管是引起导管相关感染常见的原因之一。由于周围静脉导管留置相对容易，操作创伤较小，所需费用较少，所以如果怀疑导管相关感染，应立即拔除导管，同时留取导管尖端及两份不同部位的血标本进行培养（最好在应用抗生素药物之前，其中一份血标本来自经皮穿刺）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□
置管中
是否尽可能避免股静脉穿刺？
□
□
是否用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂进行皮肤消毒？
□
□
皮肤消毒范围是否符合置管要求？
□
□
是否待皮肤消毒剂干后再进行置管操作？
□
□
是否用无菌透明敷料覆盖置管处？
□
□
置管后
是否每天评估保留导管的必要性？
□
□
对无菌操作不严的紧急置管，是否在48h内尽快拔出？
□
□
护理中心静脉导管前后是否执行Fra bibliotek卫生？□
□
操作者床旁护士置管时间年月日
主管医师管床护士出院时间年月日
□
□
是否用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒擦拭接头？
□
□
当敷料潮湿、松弛或明显血迹、弄脏时是否及时更换？
□
□
使用透明敷料的短期CVC置管是否至少每7天更换敷料？
□
□
三通接头内有血迹时是否更换？
□
□
输注血液、血制品或脂肪乳剂的管路是否在24小时内更换？
□
□
输注丙泊酚的管路是否小于12h更换(ICU填写)？
重庆市肿瘤医院
导管相关血流感染预防核查表
姓名：住院号：（在手术室穿刺□）科室：床号：
核查项目
是
否
置管前
本次置管是紧急的吗？(即未作无菌准备的置管)
□
□
置管戴手套前是否认真洗手？
□
□
置管人员是否戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌手术衣？
□
□
置管部位是否铺大无菌单？
□
□
置管使用的医疗器械、器具及各种敷料是否达到灭菌水平？