癫痫病人的护理ppt课件
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫病人的护理PPT课件
2021/6/16
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身体状况
阵挛期 全身肌肉一张一弛交替抽动，阵挛频率逐 渐变慢，松弛期逐渐延长，本期持续30～ 60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然 终止，所有肌肉松弛，但意识仍未恢复。
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身体状况
惊厥后期
阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部 和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬 伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛可出 现尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和 瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。发 作开始至意识恢复历时5～10min。部分病 人进入昏睡状态，持续数小时或更长，清 醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无 力，对发作过程全无记忆。
❖ 有无儿童期的高热惊厥、一氧化碳、药物、食物、 金属类中毒及营养代谢障碍疾病。
❖ 是否存在睡眠不足、饥饿、过饱、疲劳、饮酒、
便秘、感情冲动、强烈的声光刺激、一过性代谢 紊乱等诱发因素。
❖ 了解首次癫痫发作的时间、诱因、表现，发作频 度、诊治经过及用药情况等。
❖ 女病人应了解其癫痫发作与月经有无关系。
2021/6/16
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身体状况
（2）强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱症状。
（3）阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
（4）肌阵挛发作：表现为突然、快速、短暂的肌肉或 肌群收缩，可累及全身，或局限于面部、躯干和肢 体。
第九章 神经系统疾病病人的护理 第四节 癫痫病人的护理
2021/6/16
1
学习重点与难点
学习重点 保持呼吸道通畅及安全护理、药物护理 癫痫持续状态的护理及病人的健康指导
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
癫痫病人护理ppt课件
②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛 期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快 变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最 后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在 以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支 气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时 中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅 反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便 失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌 张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏 无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别 患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平 小发作--乙琥胺 部分性发作--苯妥英钠 大小发作--丙戊酸钠 癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。 此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症
癫痫病人的护理(PPT课件)
2020-12-09
癫痫病人的护理
19
失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的 意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然 呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”， 可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
2020-12-09
癫痫病人的护理
20
癫痫病人的护理
15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
2020-12-09
癫痫病人的护理
16
复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
2020-12-09
癫痫病人的护理
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自 习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫， 晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫， 嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症 状，遂送入我院。 诊断、护理？
2020-12-09
癫痫病人的护理
2
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
2020-12-09
癫痫病人的护理
3
概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和 反复发作的特点。
癫痫病人的护理查房 ppt课件
ppt课件
17
护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察，服药期间应定期做血药浓度检 测，复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
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护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
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7
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合 作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧 瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
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4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 （或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床 上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑 网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若 痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部 分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
ppt课件
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健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸 结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、 病史、住址、联系电话），以备发作时及 时联系与抢救。
癫痫病的护理 PPT课件
(4)尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性 疾病，如苯丙酮尿症。
/
七、诊断要点
1、依据发作病史，特别是现场发作的 典型表现。
2、脑电图具有诊断价值。 3、区别原发或继发，努力寻找病因。
/
八、治疗原则
1.对继发性癫痈应积极治疗 原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首
先考虑手术治疗。 2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要
根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物 治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多 只能用两种药。 3.定时测掇血中药物浓度以指导用药。
（一）治疗原则
/
4.发作时治疗
当病人还处在全身抽搐和意识丧失时，原则上是
/mtbd
十、护理诊断及医护合作性问题
4.生活自理缺陷 与癫痫持续状态有 关
5.知识缺乏 缺乏对癫痫的了解不能 预防并自我保护有关
6.自我形象的紊乱 与癫痫发作有关 7.排便失禁 与癫痫持续发作高级中
枢抑制作用减弱有关
/mytd
/
/
• 癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经 元异常和过度超同步化放电所造成的临床 现象。其特征是突然和一过性症状。
• 羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病 的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或 阵挛发作。
/
六、辅助检查
(1)脑电图：除了病史、神经系统检查 外，脑电图检查被认为是迄今为止最 重要的首选的检查项目，常能帮助定 位、定性。
(2)影像学检查：除了已查明的原发性 和癫痫综合征无需神经影像学检查以 外，均应做此项检查。应当指出：影 像学检查本身并不能诊断，目的是为 了搞清病因病位以及进行病因治疗和 估计预后。
/
(3)血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、 药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高 低是引起发作的重要条件。一方面这些因 素的异常可能是引起发作的重要因素，另 一方面可以对一些伴有发作的疾病诊断提 供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖 尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的 在于指导临床用药，包括选择作用好的药 物、确定准确的剂量。
/
七、诊断要点
1、依据发作病史，特别是现场发作的 典型表现。
2、脑电图具有诊断价值。 3、区别原发或继发，努力寻找病因。
/
八、治疗原则
1.对继发性癫痈应积极治疗 原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首
先考虑手术治疗。 2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要
根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物 治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多 只能用两种药。 3.定时测掇血中药物浓度以指导用药。
（一）治疗原则
/
4.发作时治疗
当病人还处在全身抽搐和意识丧失时，原则上是
/mtbd
十、护理诊断及医护合作性问题
4.生活自理缺陷 与癫痫持续状态有 关
5.知识缺乏 缺乏对癫痫的了解不能 预防并自我保护有关
6.自我形象的紊乱 与癫痫发作有关 7.排便失禁 与癫痫持续发作高级中
枢抑制作用减弱有关
/mytd
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• 癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经 元异常和过度超同步化放电所造成的临床 现象。其特征是突然和一过性症状。
• 羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病 的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或 阵挛发作。
/
六、辅助检查
(1)脑电图：除了病史、神经系统检查 外，脑电图检查被认为是迄今为止最 重要的首选的检查项目，常能帮助定 位、定性。
(2)影像学检查：除了已查明的原发性 和癫痫综合征无需神经影像学检查以 外，均应做此项检查。应当指出：影 像学检查本身并不能诊断，目的是为 了搞清病因病位以及进行病因治疗和 估计预后。
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(3)血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、 药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高 低是引起发作的重要条件。一方面这些因 素的异常可能是引起发作的重要因素，另 一方面可以对一些伴有发作的疾病诊断提 供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖 尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的 在于指导临床用药，包括选择作用好的药 物、确定准确的剂量。
癫痫的护理PPT课件
2019/8/22
10
• 松解衣领和裤袋，保护下颌及四肢，防止发 臼和。抽搐停止后，头转向一侧，以防口涎被 吸入气管。并注意呼吸恢复情况如何，必要时 应及时做人工呼吸，给予氧气吸入。
• 癫痫发作终止后，应使病人卧床休息，有专 人守护。对兴奋躁动的病人，要防止摔伤，注 意保护，并要观察病人有无持续性的发作迹象。 对大小便失禁的病人，应及时更换衣裤、床单。
2019/8/22
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• 5、癫痫人格改变的护理：
• 由于病人的性格变得凶狠、易猜疑、易激 惹，而又粘滞、细腻、因此一定要十分注 意护理态度，要耐心听取病人的叙述，不 要与其争辩，不要流露轻视、厌烦的态度， 避免激惹病人。与其他兴奋的患者分开管 理，以免发生冲突，伤害他人。
2019/8/22
14
服用抗癫痫药物的健康教育的内
1
学习要点
• 一、癫痫的临床特征 • 二、癫痫病人的人格特点 • 三、癫痫大发作病人的护理 • 四、服用抗癫痫药物的健康教育的内容
2019/8/22
2
癫痫性精神障碍
概述： • 癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失
调综合征，以脑神经元异常过度放电引起 反复痫性发作为特征。
2019/8/22
3
癫痫性精神障碍临床特征
2019/8/22
9
• （二）对症处理
• 1、癫痫小发作时的护理：
• 此种发作短暂，常不致发生意外，不需 要特殊护理。
• 2、癫痫大发作时的护理：
• 安置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入 口腔内上下臼齿指尖，防止咬伤唇舌，手 边没有牙垫时，可用毛巾或被角等物代替， 但注意不要塞满口腔，以免影响呼吸。
予鼻饲进食。
2019/8/22
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（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理 负担加重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症， 给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。 （2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分 时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较 严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者 造成心理伤害，更不要说社会歧视给患者造成的精神负担了，甚至即使是 患者亲属或周围的人对他的过分照料、保护，也会使患者产生自卑感。 （3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人，工作、生活、学习等方面都要受到一 定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起， 不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感 更强烈些。 （4）悲观 由于上述几个特征存在，患者受到极大的心理创伤，是产生悲观情绪的一 个原因。癫痫是一种难治的病，长时间治疗，对患者身心都造成了严重伤 害，动摇了患者战胜疾病的信心，甚至使患者产生绝望心理。
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑 畸形及先天性脑积水等。
2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成 为 癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症 及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。
3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、 水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄 生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
（2）反复发作性 癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反 复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行 缓解。
（3）病因双重性 癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传 因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间 歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟 （ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作3类。
性发作：多汗、苍白、潮
部分性运
体觉性发 自主神经
全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和 全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。
分三个时期
①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨 骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。
②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、 阵挛频率由快变慢，持续约1分钟。
（三）实验室及其他检查
1.脑电图检查（EEG）对癫痫的诊断最常用且 极为有价值。
2.神经影像学检查 头颅CT、MRI可确定脑结 构性异常或损害，有助于寻找继发性癫痫的病 因，但不能作为诊断依据。
(四)心理-社会状况
由于癫痫反复发作影响正常生活与工作，甚至
因正在陡坡上行走、高空作业、或河边、炉前 等危险的环境突然发作，危及生命，使病人终 日焦虑、紧张、悲观，或某些发作有碍自身形 象，使病人自尊心受到打击而自卑。
CPS继发 。
全面性发作
意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。
失神发作（小发作）
强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉 强制性收缩为特征。
①
强直期
发作过程分3期
②阵挛期
③
惊厥后期。
临床表现
动发作：肢体局部抽搐， Jsckson癫痫、Todd麻痹、 持续性 、部分癫痫
作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作
③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢 复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒。
3.癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发 作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常状 态。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但 通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴 有高热、脱水、酸中毒，严重可导致死亡。突 然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、 过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见诱因。
②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋， 睡眠不足。
③过饥或过饱，一次大量饮水等。 ④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品
(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。
癫痫 临床特征
（1）症状的多样性 由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫 痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、 精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼 有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表 现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则 表现为精神障碍等。
1. 部分性发作
是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。 发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如 伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部 分性发作。
（1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 （2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍 （3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、
4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身 性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿 毒症等，均可引起癫痫发作。
5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外， 脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。
6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外， 脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约 有5%。
什 么 是 癫 痫 ？
癫痫的定义
癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短 暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具 有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累 部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为 不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精 神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。
癫痫 疾病原因
7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生 素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常 见有癫痫发作。
9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成 局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。
诱发癫痫的因素
①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧 烈的体育运动。
1.病因 癫痫是一种常见疾病，按病因可分 为原发性癫痫和继发性癫痫两类。
原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚， 与遗传因素有密切的关系。
继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑 外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、缺 氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中 毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑 畸形及先天性脑积水等。
2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成 为 癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症 及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。
3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、 水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄 生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
（2）反复发作性 癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反 复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行 缓解。
（3）病因双重性 癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传 因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间 歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟 （ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作3类。
性发作：多汗、苍白、潮
部分性运
体觉性发 自主神经
全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和 全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。
分三个时期
①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨 骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。
②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、 阵挛频率由快变慢，持续约1分钟。
（三）实验室及其他检查
1.脑电图检查（EEG）对癫痫的诊断最常用且 极为有价值。
2.神经影像学检查 头颅CT、MRI可确定脑结 构性异常或损害，有助于寻找继发性癫痫的病 因，但不能作为诊断依据。
(四)心理-社会状况
由于癫痫反复发作影响正常生活与工作，甚至
因正在陡坡上行走、高空作业、或河边、炉前 等危险的环境突然发作，危及生命，使病人终 日焦虑、紧张、悲观，或某些发作有碍自身形 象，使病人自尊心受到打击而自卑。
CPS继发 。
全面性发作
意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。
失神发作（小发作）
强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉 强制性收缩为特征。
①
强直期
发作过程分3期
②阵挛期
③
惊厥后期。
临床表现
动发作：肢体局部抽搐， Jsckson癫痫、Todd麻痹、 持续性 、部分癫痫
作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作
③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢 复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒。
3.癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发 作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常状 态。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但 通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴 有高热、脱水、酸中毒，严重可导致死亡。突 然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、 过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见诱因。
②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋， 睡眠不足。
③过饥或过饱，一次大量饮水等。 ④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品
(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。
癫痫 临床特征
（1）症状的多样性 由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫 痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、 精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼 有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表 现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则 表现为精神障碍等。
1. 部分性发作
是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。 发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如 伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部 分性发作。
（1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 （2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍 （3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、
4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身 性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿 毒症等，均可引起癫痫发作。
5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外， 脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。
6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外， 脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约 有5%。
什 么 是 癫 痫 ？
癫痫的定义
癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短 暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具 有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累 部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为 不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精 神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。
癫痫 疾病原因
7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生 素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常 见有癫痫发作。
9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成 局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。
诱发癫痫的因素
①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧 烈的体育运动。
1.病因 癫痫是一种常见疾病，按病因可分 为原发性癫痫和继发性癫痫两类。
原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚， 与遗传因素有密切的关系。
继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑 外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、缺 氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中 毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。