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实验诊断学 名解
1.实验诊断学：运用物理、化学和分子生物学的实验室技术和方法，通过感官和试剂反应，仪器分析和动物实验等手段，对病人血液，体液，分泌液，排泄液及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能，病理变化或病因等客观资料的一门科学，这对协助临床诊断，观察病情，判断预后等有重要意义。
2.抗凝：采用物理或化学方法除去或抑制血液中某些凝血因子，以阻止血液凝固的方法。
3. Anemia（贫血）：在单位容积中循环血液中红细胞数，血红蛋白量及（或）血细胞比容低于参考值极限的疾病。
4.嗜碱性点彩：是一种较幼稚的红细胞在发育过程中受到损害时，某胞质中残存变性的嗜碱性RNA。
在端氏染色时出现大小形态不一的蓝色颗粒，正常不超过0.03%。
病理情况下见于铅中毒，也可见于巨幼贫。
5. 染色质小体：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约为0.5~1μm，1个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血贫、巨幼贫、红白血病及其他增生性贫血。
6. 卡-波环：成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或8字形，常与染色质小体同时存在。
病理情况下见于恶贫、溶贫、铅中毒、白血病、巨贫。
7. 有核红细胞：成人外周血出现有核红细胞均属病理现象，多见于溶血贫、红白血病、骨髓纤维化、骨髓转移癌、严重缺氧。
8. HCT/PCV：是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比例，温氏法正常值：男性：0.40~0.50L/L,女性：0.37~0.48L/L9. MCV：每个红细胞的平均体积大小，以飞升（fl）为单位，80~100fl。
10.MCH：每个红细胞内所含血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位，26~34pg。
11.MCHC：每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度的克数，以g/L表示，320~360g/L。
12. RDW：是反应外周血红细胞体积异质性的参数，通过变异系数量表示红细胞体积的离散程度，正常成人≦15%。
13. Ret：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性RNA经煌焦油兰、新亚甲蓝活体染色后，形成蓝色或染色的点粒状或丝网状沉淀物。
实验诊断学 名词解释 (包括英文)
1．核右移：外周血象中分叶核细胞分叶过多，分叶在5叶以上的粒细胞超过3%时，称核右移，常见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物治疗后。
2.核左移：外周血象中性杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段粒细胞的现象 ,称核左移。
常见于感染，特别是化脓性感染。
3．中毒性颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大，大小不等，分布不均的深紫色或蓝黑色的颗粒，称中毒颗粒。
常见于严重的化脓性感染及大面积烧伤等。
4.类白血病反应(leukemoid reaction):指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，常见于感染和恶性肿瘤。
5.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6µm，一条或数条不定，称棒状小体（Auer小体）。
常见于急粒和急单白血病细胞中，急性淋巴细胞白血病细胞中不出现。
6.网织红细胞(reticuloyte):是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，因胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后形成蓝色网状结构，故称网织红细胞。
7.镜下血尿：尿沉渣镜检红细胞平均﹥3个/HP，而外观无血色者，称镜下血尿。
8.镜下脓尿：尿沉渣镜检白细胞平均﹥5个/HP，称镜下脓尿 .9.蛋白尿(proteinuria)：当某些因素引起尿蛋白含量﹥120mg/24h，尿蛋白定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。
10．糖尿(diabetic urine)：当某些因素引起尿糖含量升高，尿糖定性试验呈阳性反应，称糖尿。
11．白细胞管型(leukocyte casts)：在管型的蛋白质基质中嵌入白细胞且所含白细胞的量超过管型体积的1/3时，称白细胞管型.12．粒红比值：指粒系统各阶段百分率总和与有核红细胞各阶段百分率总和之比。
正常约3-4：1。
13．骨髓增生程度：指骨髓中成熟红细胞与有核细胞之比。
14．裂孔现象：急性白血病时，可见大量原始细胞和少量成熟细胞而缺乏中间过渡阶段细胞的现象，称裂孔现象。
诊断的名解、问答
诊断学的名词解释及问答题1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。
提示呼吸中枢功能严重障碍。
2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。
3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。
系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。
4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。
这种现象称为脉博短绌。
5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。
6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。
是由于脉压增大所致。
7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。
8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。
主要见于主动脉瓣关闭不全。
9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。
10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。
该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。
11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。
12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。
13.端坐呼吸:是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)
诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
诊断学名词解释与问答题
诊断学名词解释与问答题临床诊断学名词解释与问答题(汇总免费版)很象老师辅导的内容第三章三、名词解释1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。
2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
四、简答题1、问诊包括哪些内容：问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
2、试述问诊的基本方法和注意事项：⑴．从礼节性的交谈开始。
⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
⑶．避免暗示性提问和逼问。
⑷．避免重复提问。
⑸．避免使用有特定意义的医学术语。
⑹．注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。
4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。
5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。
7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。
8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
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实验诊断学复习资料名词解释和解答集锦实验诊断学名词解释和简答论述集锦血液一般检测核左移：周围血中岀现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晩幼粒、中幼粒细胞或早幼粒细胞等）的百分率增高，超过5%时称为核左移。
常见丁感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
核右移：周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶，其百分率趙过3%时称为核右移。
主耍见于巨幼贫及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期，可岀现一过性核右移。
溶血性贫血（HA）：由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的一组贫血。
缺铁性贫血（IDA）：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
巨幼细胞贫血：由于叶酸及维生索B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一类贫血。
其典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
再生障碍性贫血（AA）:是由于多种原因所致骨髓造血T•细胞减少和功能异常，导致红细胞，粒细胞和血小板生成减少的一组综介征。
白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤，其）特点为造血组织中口血病细胞界常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受到抑制。
骨髓增生异常综合征（MDS）:是一组造血细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血。
主要表现为外周血血细胞减少，而骨髓细胞增生增多，成熟和幼稚细胞均形态异常。
简述何为MCV、MCI【、MCHC以及它们的临床意义?MCV即平均红细胞容积，指全血中每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位，数值上MCV = HCT/RBC,它是反映平均红细胞的体积的一个指标。
MCH即平均红细胞血红蛋门量，指每个红细胞内所含血红蛋门的平均量，以皮克（pg）为单位，数值上MCH = Hb/RBC,它是反映每个红细胞内平均血红蛋白含量的一个指标。
MCHC即平均红细胞血红蛋口浓度，系指每升血液中平均所含血红蛋口浓度，以g/L表示。
数值上MCIIC = Ilb/IICT,它是反映血液屮血红蛋白浓度的指标。
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实验诊断学复习资料名词解释和解答集锦实验诊断学名词解释和简答论述集锦血液一般检测核左移：周围血中岀现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晩幼粒、中幼粒细胞或早幼粒细胞等）的百分率增高，超过5%时称为核左移。
常见丁感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
核右移：周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶，其百分率趙过3%时称为核右移。
主耍见于巨幼贫及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期，可岀现一过性核右移。
溶血性贫血（HA）：由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的一组贫血。
缺铁性贫血（IDA）：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
巨幼细胞贫血：由于叶酸及维生索B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一类贫血。
其典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
再生障碍性贫血（AA）:是由于多种原因所致骨髓造血T•细胞减少和功能异常，导致红细胞，粒细胞和血小板生成减少的一组综介征。
白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤，其）特点为造血组织中口血病细胞界常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受到抑制。
骨髓增生异常综合征（MDS）:是一组造血细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血。
主要表现为外周血血细胞减少，而骨髓细胞增生增多，成熟和幼稚细胞均形态异常。
简述何为MCV、MCI【、MCHC以及它们的临床意义?MCV即平均红细胞容积，指全血中每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位，数值上MCV = HCT/RBC,它是反映平均红细胞的体积的一个指标。
MCH即平均红细胞血红蛋门量，指每个红细胞内所含血红蛋门的平均量，以皮克（pg）为单位，数值上MCH = Hb/RBC,它是反映每个红细胞内平均血红蛋白含量的一个指标。
MCHC即平均红细胞血红蛋口浓度，系指每升血液中平均所含血红蛋口浓度，以g/L表示。
数值上MCIIC = Ilb/IICT,它是反映血液屮血红蛋白浓度的指标。
诊断学重点(名解、简答、论述)
诊断学复习重点一、名词解释(1)心电图1.逆行P波：P波在II、山、aVF导联倒置，aVR导联■直立。
2.窦型P波：P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立，在aVR导联倒置。
3.文氏现象：出现于二度I型房室传导阻滞，表现为P 波规律出现，PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻，脱漏1个QRS波群，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始出现，称文氏现象。
4.病理性Q波：宽度超过0.04秒，深度超过同导联R 波的1/4,称病理性Q波。
5.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律，特点为P波规律出现。
⑵症状：1.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发纟曲、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰，有哮鸣音，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。
2.柏油样便：上消化道或小肠出血使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称为柏油便。
3.呼吸困难：是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发纟甘、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
4.弛张热：又称败血症热型。
体温常在39。
以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。
常见于败血症。
5.稽留热：是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1C。
常见于大叶性肺炎。
（3）查体：1.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
2.蛙腹：腹腔内有大量积液，患者平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称蛙腹。
3.震颤：为触诊时手掌尺侧（小鱼际）或手指指腹感到—种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
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实验诊断学名词解释和简答论述集锦血液一般检测核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒细胞或早幼粒细胞等）的百分率增高，超过5%时称为核左移。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
核右移：周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%时称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。
溶血性贫血（HA）：由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的一组贫血。
缺铁性贫血（IDA）：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
巨幼细胞贫血：由于叶酸及维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一类贫血。
其典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
再生障碍性贫血（AA）：是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和功能异常，导致红细胞，粒细胞和血小板生成减少的一组综合征，表现为贫血、感染和出血。
白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤，其）特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受到抑制。
骨髓增生异常综合征（MDS）：是一组造血细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血。
主要表现为外周血血细胞减少，而骨髓细胞增生增多，成熟和幼稚细胞均形态异常。
简述何为MCV、MCH、MCHC以及它们的临床意义？MCV即平均红细胞容积，指全血中每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位，数值上MCV = HCT/RBC，它是反映平均红细胞的体积的一个指标。
MCH即平均红细胞血红蛋白量，指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克（pg）为单位，数值上MCH = Hb/RBC，它是反映每个红细胞内平均血红蛋白含量的一个指标。
MCHC即平均红细胞血红蛋白浓度，系指每升血液中平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。
数值上MCHC = Hb/HCT，它是反映血液中血红蛋白浓度的指标。
临床意义：贫血的形态学分类 MCV（80-100fl） MCH（27-34pg） MCHC（32%-36%）病因正常细胞性贫血 80-100 27-34 32-36 再生障碍性贫血、急性失血性贫血、多数溶血性贫血、骨髓病性贫血等大细胞性贫血 >100 >34 32-36 叶酸及（或）维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血及恶性贫血小细胞低色素性贫血 <80 <27 <32 缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血单纯小细胞性贫血 <80 <27 32-36 慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致的贫血简述何为RDW以及它的临床意义？RDW即红细胞体积分布宽度，它是反映外周血红细胞体积异质性的参数，也是反映红细胞大小不等的客观指标。
临床意义：MCV RDW 贫血类型常见疾病增高正常大细胞均一性贫血部分再生障碍性贫血增高大细胞非均一性贫血巨幼细胞贫血、MDS正常正常正常细胞均一性贫血急性失血性贫血增高正常细胞非均一性贫血再生障碍性贫血、PNH、G-6-PD缺乏症等减低正常小细胞均一性贫血珠蛋白生成障碍性贫血、球形细胞增多症等增高小细胞非均一性贫血缺铁性贫血简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律：细胞体积：随血细胞的发育成熟，胞体由大变小，但巨核系细胞体积由小变大，早幼粒细胞较原粒细胞稍大。
细胞质：量：由少逐渐变多。
染色：嗜碱性由强变弱，由深蓝变浅染，甚至淡红，红细胞系最终变为橘红色。
颗粒：从无颗粒（原始细胞）嗜天青颗粒（早幼粒细胞）特殊颗粒（中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒），红细胞胞质内一般无颗粒。
细胞核：大小：由大变小，核形由圆形椭圆形肾形杆状分叶逐渐变化。
巨核细胞核由小变大，红细胞系核变小最终消失。
染色质：由细密疏松变为粗糙致密，着色由浅变深。
核仁：由有到无，最终消失。
核膜：由不明显变为明显。
核质比：由大变小，巨核细胞相反。
血栓与止血检测3p试验：受检血浆加入硫酸鱼精蛋白溶液，如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物复合物，则鱼精蛋白使其解离析出纤维蛋白单体，纤维蛋白单体自行聚合合成肉眼可见的纤维状物，此为阳性反应结果。
简述束臂试验的原理及临床意义：原理：束臂试验又称毛细血管脆性试验或毛细血管抵抗试验，通过对手臂局部加压（标准压力）使静脉血流受阻，致毛细血管负荷，检查一定范围内皮肤出现出血点的数目来估计血管壁的通透性和脆性。
血管壁的通透性和脆性与其结构和功能，血小板的数量和质量以及vWF等因素有关。
参考值：5cm直径的圆圈内出血点，成年男性低于5个，儿童和成年女性低于10个。
临床意义：新的出血点超过正常范围高限值为阳性。
①血管壁的结构和功能缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜。
②血小板数量和功能异常：原发性和继发性血小板减少症、获得性血小板功能缺陷症。
③血管性血友病因子缺乏：血管性血友病。
简述BT测定的原理和临床意义：原理：将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然停止所需要的时间称为出血时间。
BT测定受血小板的数量和质量，毛细血管壁的结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响。
参考值：（6.9±2.1）min，超过9min为异常。
临床意义：BT延长见于：①血小板减少：原发性和继发性血小板减少性紫癜。
②血小板功能异常：血小板无力症和巨血小板综合征。
③严重缺乏血浆某些凝血因子:如血管性血友病、DIC等。
④血管异常:遗传性出血性毛细血管扩张症。
⑤药物影响：服用抗血小板药物、抗凝药和溶栓药。
简述APTT的原理和临床意义：原理：在抗凝血浆中，加入活化接触因子激活剂和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂），再加入适量的Ca2+即可满足内源性凝血的全部条件。
从加入Ca2+到血浆凝固所需的时间即称为活化部分凝血活酶时间。
本试验是目前最常用的敏感的检查内源凝血系统是否正常的筛选试验。
APTT的长短反映了血浆中内源凝血系统凝血因子及共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和因子V、X的水平。
参考值：32-43s，超过正常对照10s以上即为异常。
临床意义：1.APTT延长：①APTT是内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病如Ⅷ因子缺乏导致的A型血友病，Ⅸ因子缺乏导致的B型血友病。
②共同途径的凝血酶原、纤维蛋白原及因子V、X缺乏时也可延长，但敏感性略差。
③血中抗凝物如凝血因子抑制物或肝素水平增高时也可延长。
④其它尚有肝病、DIC、大量输入库存血等。
2.APTT缩短：血栓前状态及血栓性疾病等。
3.肝素治疗监护：由于APTT对肝素的高敏感性，目前广泛用在普通肝素抗凝治疗监护中。
对于低分子量肝素，APTT不敏感。
4.狼疮抗凝因子是一种抗磷脂的自身抗体，常引起静脉血栓。
由于它与参与凝血反应的磷脂相结合，故能干扰凝血使APTT延长。
简述PT的原理和临床意义：原理：在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因子，TF）和适量的Ca2+，即可满足外源性凝血的全部条件。
从加入Ca2+到血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间。
参考值：11-13s，超过正常对照3s以上即为异常。
临床意义：1.PT延长：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、维生素K缺乏、严重肝病等。
2.PT缩短常见于血液高凝状态：DIC早期、心梗、脑梗、静脉血栓形成、口服避孕药等。
3.口服抗凝药的监护：临床上对口服抗凝剂双香豆素（华法林）的病人常用INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
排泄物、分泌物及体液检测肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色，称肉眼血尿。
镜下血尿：如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个，称为镜下血尿。
蛋白尿：尿蛋白定性试验为阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称为蛋白尿。
酮体：酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称，是体内脂肪代谢产生的中间产物。
管型：蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱形蛋白聚体，它的出现往往提示有肾实质性损害。
蛋白定性试验：脑脊液中蛋白质与石碳酸结合生成不溶性蛋白盐而出现混浊或沉淀，此法比较敏感，当总蛋白量超过0.25g/L，可呈弱阳性反应。
简述尿液外观改变的类型及其临床意义：血尿：尿液里含有一定量的红细胞，称为血尿，可呈淡红色云雾状。
其中每升尿中含血量超过1mL即可出现淡红色，称肉眼血尿。
如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均>3个称为镜下血尿。
血红蛋白尿和肌红蛋白尿：可使尿液呈浓茶色，血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血如溶血性贫血，蚕豆病，PNH等。
肌红蛋白尿常见于挤压综合征。
脓尿和菌尿：因含大量脓细胞或细菌而呈白色混浊，见于泌尿系统感染。
乳糜尿：因混有淋巴液而呈乳白色，见于丝虫病、肾周围淋巴管梗阻。
胆红素尿：见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
简述尿蛋白产生的原因：肾小球滤过增加：当肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力而出现于终尿。
根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分分为2种：选择性蛋白尿：以清蛋白为主，少量小分子量蛋白，无大分子蛋白，半定量多在+++ - ++++，见于肾病综合征；非选择性蛋白尿：肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，半定量在+ - ++++，见于原发性和继发性肾小球疾病，预后常常不良。
肾小管重吸收障碍：当肾小管功能受损时，近端肾小管对蛋白质的重吸收障碍而出现蛋白尿。
血浆小分子量蛋白异常增多。
肾髓袢升支及远曲小管分泌T-H糖蛋白增加。
简述蛋白尿常见的临床类型：肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力。
此型蛋白尿最为常见。
蛋白尿以白蛋白为主，也含有以些分子量较大的球蛋白，分子量4万以下的蛋白质含量极少。
见于肾小球肾炎、原发性及狼疮性肾炎、继发性肾小球性疾病等。
肾小管性蛋白尿：由于炎症或中毒引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收障碍而导致的以低分子量蛋白质为主的蛋白尿。
此类蛋白尿的特点是以ß2微球蛋白、 a1微球蛋白等低分子量蛋白质增多为主，白蛋白正常或轻度增多。
见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒等。
混合性蛋白尿：由于肾病同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。
此类特点是白蛋白和ß2微球蛋白等同时增多。
见于同时累及肾小球和肾小管的疾病。
溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。
血红蛋白尿，肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。