急性心肌梗死护理新进展9

急性心肌梗死的护理新进展共43页文档

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
急性心肌梗死的护理新进展
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富

急性心肌梗死病人早期康复护理新进展

急性心肌梗死病人早期康复护理新进展摘要：急性心肌梗死属于是一种临床常见疾病，该疾病发生对患者身体健康具有较大影响。

在发生急性心肌梗死后，加强对患者的早期康复护理，对于患者疾病的改善更加有利，早期康复护理措施能够促进患者疾病转归，加快疾病康复速度。

本文主要分析急性心肌梗死病人的护理研究进展。

关键词：急性心肌梗死；早期康复护理；进展急性心梗（AMI）在临床疾病中具有较高的发病率，而且死亡率较高。

对于急性心肌梗死的早期康复在国内外己经有许多年的研究进展，既往研究中主要依据心脏康复程序制定干预护理措施。

在患者发生急性心肌梗死1-2周以内[1]，患者的坏死心肌组织会被吸收，在患者发病3-4周时间，疾病的肉芽组织会向着纤维化的方向发展，在发病后6 ～8 周时可能形成疤痕，从而实现伤口的愈合，这就说明患者发病后需要卧床4-8周。

一、心脏康复概念所谓的心脏康复，就是从患者的病情实际出发，通过利用多种综合化的方法，将疾病对患者的影响减轻，以便实现对患者临床症状的控制，从而积极的改善患者的心脏病症状，从而有效的稳定患者的动脉粥样硬化进程，减少患者疾病猝死的概率，实现患者生活质量的提高。

急性心肌梗死后心脏康复阶段主要包括住院阶段(早期)、院外恢复阶段、院外恢复中期阶段和后期维持阶段。

现阶段对于急性心肌梗死的治疗已经收到国内外的广泛关注和重视，而且其临床干预的效果得到大量的临床证实，所以需要研究早期康复护理的价值。

二、急性心肌梗死病人早期康复护理对策2.1生活护理在急性心肌梗死的发病初期内，患者需要保持足够的卧床休息，休息过程中需要保持环境安静，保持室内具有适中的温湿度，如此方可避免对患者造成刺激。

只有患者保持充分的休息，其方可以缓解临床干预的疼痛感，将心肌耗氧量减低。

患者在利用鼻导管吸氧后，氧流量可以适中保持在2-4L/min，如此方可将心肌中的氧气流量增加，减轻心肌疼痛感[2]。

在疾病干预的过程中，也需要保持合理的氧气用量，积极向患者讲解急性心肌梗死的注意事项。

急性心肌梗死救治新进展研究

急性心肌梗死救治新进展研究急性心肌梗死是心血管疾病的一种。

研究表明，全球每年有约900万人发生急性心肌梗死，其中有大约1/3的人在患病后的30天内死亡。

因此，寻找治疗急性心肌梗死的新方法是一个非常迫切的问题。

最新研究表明，现代医学技术和设备的发展，为急性心肌梗死救治带来了新的进展。

首先，在心肌梗死的早期，通过经皮冠状动脉介入治疗技术，医生可以去除阻挡冠状动脉的血栓，在保护心肌的同时也能够减少死亡率。

这种技术可以在患者入院后的60分钟内完成，因此它被称为“金疗”技术。

研究表明，这种技术的应用可以将急性心肌梗死的死亡率降低至10%以下。

其次，心肌梗死的一种并发症是梗死后心室扩张。

而心室扩张会导致机械性心力衰竭，会影响患者的生命质量和预后。

最新研究发现，通过胸腔内注射聚氨酯脂质体，可以有效减少心室扩张的程度和患者无心室扩张的比例，从而改善患者的预后。

此外，心肌梗死后心肌再生也是急性心肌梗死救治的研究方向之一。

科学家们发现，培养出的心肌细胞，可以被移植到患者的心脏中，促进心肌的再生。

这种方法在实验室已经被证实可以增强心脏的功能，并且对于急性心肌梗死的治疗带来了新的希望。

总的来说，研究表明，现代医学技术和设备的发展，为急性心肌梗死救治带来了新的进展。

我们可以使用金疗技术去除阻塞冠状动脉的血栓，在保护心肌的同时减少死亡率。

可以通过注射聚氨酯脂质体预防心室扩张。

而心肌细胞移植则是一项非常新颖的技术，它有望促进心脏的再生，为急性心肌梗死的治疗提供新的希望。

当然，这些最新的研究成果仅仅是初步的，我们还需要继续研究和探索，才能开发出更为有效的治疗方法。

不过，可以肯定的是，急性心肌梗死救治的新进展，无疑为广大患者提供了更好的治疗和生存希望。

急性心肌梗死护理新进展

心电图监测
监测中发现下列异常情况应及时报告医生： 1.室性早搏>5次/分； 2.室性早搏R-on-T现象； 3.多源性室性早搏及成对或连续的
室性早搏； 4.一度或二度房室传导阻滞； 5.快速心房颤动。
2019/7/5
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血流动力学监测
AMI并有泵衰竭者应用漂浮导管进行血流动力学监测，以了解肺动脉收缩压（PASP）肺动脉舒张压（PADP）肺动脉平均压（PAP）及毛细血管楔压（PCWP）并通过漂浮导管热稀法测量心排血量。
2019/7/5
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药物护理
• 镇静剂：可用小剂量镇静类制剂以
消除患者神经紧张、忧虑和恐惧等。应用吗啡应减量（3-5mg/次，皮下注射），避免呼吸抑制。
• 利尿剂：应用利尿剂时应密切注意
电解质（血钾）的变化。
2019/7/5
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心理护理
１.恐惧焦虑的心理此种心理以入院第1～2天的患者多见，特
２.忧虑抑郁的心理忧虑抑郁心理主要发生在住院3～5d的
患者，可持续数周，主要担心患病后对生活工作的影响。
护理的重点应放在与患者交谈方面，了解不同患者不同的心理活动，针对不同原因，争取家属及单位的配合，同时，积极提供有关AMI的医学知识及心理卫生、心理治疗知识，根据病情指导听音乐、读报等，以分散注意力。
药物护理
• 硝酸酯类治疗：使用硝酸酯类药物时应密切监测血压，以防止血压骤降，发生低血压休克，影响重要脏器的血供。
• 抗血小板、抗凝治疗：使用抗血小板、抗凝药物时，应注意观察出血倾向．
• β受体阻滞剂治疗：应小剂量开始，逐渐增加剂量，忌突然停药，以防心衰加重。定期复查心电图，出现传导阻滞或心率<60次/min时停用。合并有慢性喘息性支气管炎、重度肺气肿、重度心衰和传导阻滞者应慎用或禁用此药。

急性心肌梗死的护理研究进展

急性心肌梗死的护理研究进展心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种，在冠状动脉粥样硬化的基础上长时间严重的急性心肌缺血导致的部分心肌坏死，最后直接对心脏功能造成严重损害[1，2]。

近年来急性心肌梗死的住院病死率逐年上升且趋于年轻化[3，4]，急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）是由于冠状动脉粥样硬化一血栓形成，导致冠状动脉突然闭塞引起血流中断，部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

随着急性心肌梗死治疗水平的不断提高，护理水平也是非常重要的，下面就急性心肌梗死的护理进展做一综述。

1 AMI一般治疗的护理1.1急性期护理急性心肌梗死患者治疗初期的重要措施是绝对卧床休息，严格限制其运动，保持病房的安静，以达到降低患者代谢，减少心肌耗氧，减轻心脏负担为目的[5，6]，有利于心肌功能的回复，特别是在前2w内，患者的洗漱、饮食、大小便等都要有护士的帮助，此期间避免患者情绪激动。

2w后病情稳定的患者需要在护理人员的帮助下站立行走等做适当的运动。

1.2吸氧的护理可采用鼻导管或面罩给氧，根据胸闷、胸痛程度决定氧流量，通过吸氧来提高急性心肌梗死患者的动脉血氧分压，提高梗死灶周围的供氧量，降低梗死范围的扩大。

一般持续给氧7d，病情严重的患者可适当的延长给氧时间。

1.3疼痛的护理疼痛是急性心肌梗死患者最早表现出的症状，病情严重的患者表现为持续性的心前区疼痛，并可诱发心律失常甚至休克。

所以要尽快止痛，保持患者安静，以免梗死范围扩大。

一般药物不缓解，且有恶心、呕吐烦躁等症状，患者心率加快，增加心肌耗氧不利于损伤心肌的恢复，甚至使梗死的面积扩大。

吗啡类药物可以抑制呼吸，所以在用药期间要严格控制药物的剂量并观察其疗效。

1.4输液的护理最好使用静脉留置针开通静脉管道，便于监测中心静脉压。

输液过程中在做好三查七对的基础上防止空气栓塞的发生并严格控制输液的速度，时刻监测患者的状态，防止患者心力衰竭的发生。