2016年下半年西藏儿科副主任及主任医师(中级职称)考试试卷

2016年下半年西藏儿科副主任及主任医师（中级职称）考
试试卷
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用
A．枳实消痞丸B．中满分消丸C．龙胆泻肝丸D．保和丸E．甘露消毒丹
2、男性，50岁。

全身轻度水肿3年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞15个/HP，颗粒管型(++)，血BUN 17.8mmol/L(50mｇ/dl)。

诊断为A．隐匿性肾炎B．慢性肾炎并肾性高血压C．肾病综合征D．急性肾小球肾炎E．急进性肾炎
3、难产的机制主要是
A．气血虚弱B．肝脾不调C．气血失调D．脾肾阳虚E．阴阳失调
4、男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。

查体：轻度贫血貌，余无异常。

诊断考虑
A．消化性溃疡B．急性胃粘膜病变C．贲门粘膜撕裂症D．胃癌E．急性胃炎5、NP狼疮腰椎穿刺检查时可见
A．脑脊液蛋白升高B．脑脊液葡萄糖量减低C．脑脊液白细胞数升高D．颅内压升高E．以上都对
6、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是
A．《千金要方》B．《神农本草经》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《金匮要略》
7、下面论述血管性痴呆错误的是
A．患病率仅次于Alzheimer病B．是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C．主要病因是动脉粥样硬化D．是痴呆最常见的病因E．我国所占比例较高8、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现A．肺炎支原体肺炎B．急性肺脓肿C．支气管扩张D．肺结核E．葡萄球菌肺炎
9、”阴之为病，脉欲细，但欲寐”指何证的病机
A．脾气虚弱多寐B．湿盛困脾多寐C．阳气虚衰多寐D．痰热扰心不寐E．瘀血阻滞多寐
10、男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。

血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10 9/L，血小板65×10 9/L。

入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。

最可能的诊断为A．传染性单核细胞增多症B．恶性淋巴瘤C．慢性淋巴细胞白血病D．急性髓细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病
11、关于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是
A．大量的B族维生素B．适量的皮质类固醇C．康复治疗D．卡马西平E．理疗
12、劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱，宜选方
A．七味都气丸B．妙香散C．归脾汤D．金锁固精丸E．六君子汤
13、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。

查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。

Hb68g/L，WBC38×10 9/L，血小板20×10 9/L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为A．急性粒细胞性白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．急性单核细胞性白血病E．急性巨核细胞性白血病
14、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是
A．病理活检B．靶腺激素测定C．核素扫描D．激素代谢物的测定E．上级腺体激素的测定
15、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A．隔离治疗病人B．切断传播途径C．发现处理带菌者D．服用”依链”痢疾活疫苗E．流行季节预防性服药
16、某男，40岁。

有咳嗽咯痰病史10余年。

于1小时之前吸烟时咳声连连，口唇青紫。

继晕倒不醒人事。

3分钟后清醒。

现病人咳嗽痰多，呼吸气粗，苔白腻，脉滑。

宜选何方治疗。

A．独参汤加味B．羚羊钩藤汤加减C．导痰汤加减D．顺气导痰汤加减E．五磨饮子加减
17、下列哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞
A．急性粒细胞白血病B．溶血性贫血C．急性失血后贫血D．骨髓纤维化E．再生障碍性贫血
18、肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见
A．冠心病B．脑卒中C．主动脉粥样硬化D．无脉症E．外周动脉硬化
19、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血
A．出血性小肠炎B．胃癌C．胰腺癌D．食管裂孔疝E．十二指肠球部溃疡20、超敏性血管炎的发病机制主要是
A．Ⅳ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅰ型变态反应E．以上都不是
21、慢性乙型病毒性肝炎常在
A．青年期感染引起B．老年期感染引起C．中年期感染引起D．少年期感染引起E．婴幼儿期感染引起
22、生化汤是产后常用方，由五味药物组成，即：
A．当归川芎白芍炮姜甘草B．当归熟地桃仁炮姜甘草C．当归川芎赤芍桃仁甘草D．当归川芎桃仁炮姜炙草E．当归川芎白芍生姜炙草
23、以下哪项不符合红皮病的诊断：
A．全身皮肤潮红、肿胀、脱屑B．全身皮肤暗红浸润，有细小糠秕状脱屑C．全身皮肤覆盖铠甲状鳞屑D．毛发脱落、指(趾)甲营养不良改变E．皮肤严重瘙痒和淋巴结肿大
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、肾动脉血栓最常见的病因是
A．血液凝固性增高B．动脉壁创伤C．动脉瘤D．动脉粥样硬化E．炎症
2、前角细胞损害可出现
A．下运动神经元瘫B．共济失调C．上运动神经元瘫D．节段性感觉障碍
E．Babinski征阳性
3、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于
A．420μmol/LB．380μmol/LC．400μmol/LD．360μmol/LE．460μmol/L 4、获得性vWD最常见的发病机制是
A．产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgGB．产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgAC．肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF减少D．肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF增加E．抑制物与vWF的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨噬细胞系统的破坏
5、男性，17岁。

尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。

血压16/10.2kPa(120/76mmHg)，咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。

尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白(+++)，白细胞1～3个/HP，血Cr227.9μmol/L(2.6mｇ/dl)，BUN 10.7mmol(30mｇ/dl)，ASO高，C 3低。

最可能的诊断是
A．IｇA肾病B．急进性肾炎C．急性肾小球肾炎D．下尿路梗阻出血E．肾病综合征
6、最适用于检查隐裂的方法为
A．X片检查B．叩诊C．电活力测验法D．温度测验E．染色法
7、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除A VR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为
A．急性心包炎B．急性心肌梗死C．主动脉夹层动脉瘤破裂D．变异型心绞痛E．高压性气胸
8、非电离辐射不包括
A．电击B．紫外线C．微波D．激光E．高频
9、汗证辨证，应着重辨别：
A．寒热虚实B．阴阳表里C．表里寒热D．阴阳虚实E．表里虚实
10、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是
A．出生后5周B．出生后3周C．出生后1周D．出生后4周E．出生后2周11、尖锐湿疣湿毒下注证宜用：
A．黄连解毒汤B．萆薢化毒汤C．八正散D．二妙散E．萆薢分清饮
12、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是A．约50%～70%病例的血清C3持续降低B．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征C．免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积D．常伴有明显的血尿E．电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物
13、关于刮匙的用途，下列哪项是错误的
A．搔刮根尖瘘管B．搔刮根尖脓肿C．探查牙槽窝D．刮除根尖肉芽肿E．刮除异物
14、下列哪一项是不寐的病理变化：
A．阳盛阴衰，阴阳失交B．阴盛阳衰，阴阳失交C．阴阳两虚，阴阳失交D．阴阳俱盛，阴阳失交E．以上都不是
15、急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。

鞘内注射首选药物为
A．长春新碱B．甲氨蝶呤C．6-巯基嘌呤D．环磷酰胺E．三尖杉酯酶碱16、下列哪一种颌骨骨髓炎可以出现大块分界不清的死骨
A．新生儿骨髓炎B．急性中央型C．边缘型D．慢性化脓性E．放射性
17、嵌体铸道形式，不包括下列
A．双铸道式B．单铸道式C．栅栏式D．网形E．扇形
18、对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是
A．原发性血小板减少性紫癜患者B．血友病患者C．阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D．白血病患者E．自身免疫性血小板减少性紫癜患者
19、何脏为”五脏之贼”，为病最杂而治法最广
A．心B．肝C．脾D．肺E．肾
20、脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下
A．同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B．同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C．同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D．对侧深感觉障碍E．双侧深感觉障碍
21、患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是
A．内脏大神经B．膈神经C．舌咽神经的颈动脉窦支D．喉返神经E．颈、胸交感干神经的心支
22、桡骨小头半脱位的诊断不正确的是：
A．损伤史B．耸肩C．不能抬举上肢D．桡骨头压痛E．X线关节面对合不良23、下列哪项临床表现不是原发性干燥综合征的常见症状
A．腮腺肿大B．肺间质病变C．低钾血症D．猖獗龋齿E．致畸性关节炎。