第11章如何正确选择医院
ICD第11章:消化系统手术

6、胰管、胆管手术
1)取石术:包括切开、腹腔镜下、经皮、内 镜等。
主导词:去除(625) 2)置入术:切开、经皮、内镜的
主导词:插入
7、鼻胆管引流
•经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)是在诊断性逆行胆管造影 (ERCP)技术的基础上建立起来的,是较为常 用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料 管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一 端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体 外,建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有 效的解除胆道梗阻的方法,通过引流达到减压、 减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技 术的发展出现的一种新的治疗手段,其操作简 便、安全。编码于51.86
• 消化道手术是按消化器官由上至下排列, 在每一个消化器官中,又按切开、诊断性 操作、病损切除、部分切除、全部切除术 这样一个基本的规律来排列。
二、消化系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1.间置术
• 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。 间置术的目的主要也是要切除病灶段,因 此这样的手术编码涉及有三个。一个是说 明切除管腔,一个说明间置术,一个说明 间置物的切除。按理说还应当有一个说明 间置物切除段的吻合术,但由于在45.9肠吻 合术中有说明端对端的吻合术可以省略编 码,因此第四个编码可以不编码。
7、鼻胆管引流:是内镜下胆道外引流的。 手术名称:内镜下胆管引流术 主导词:插入
• 8.剖腹探查
• 剖腹探查如果同时进行了治疗,应以治疗 方法为主要编码,可以省略54.11。从医疗、 教学、研究角度考虑可以给予编码,并可 将剖腹探查率作为医疗水平评估的一项指 标。
• 例如:剖腹探查,阑尾切除术
11第十一章医院药事管理rid

临床药学内容 临床药学与药学保健 药物利用研究 药物经济学 药品信息与咨询 计算机应用管理
三、医疗机构药事管理
(一)医疗机构药事管理的概念 institutional pharmacy administration
医疗机构内以服务病人为中心,以医院药学为基 础,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用 药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
(二)医疗机构药事管理委员会
Pharmacy Administration Committee
药事管理委员会(组)是医疗机构药品管理的监 督机构,也是对医疗机构各项重要药事问题做出 专门决定的专业技术组织。
⑤分发。
将封口好的输液按病区分别放置于有病区标识的整理箱内,记录数 量。
将整理箱置于专用药车上,送至各病区交病区药疗护士,并由药疗 护士在送达记录本上签收。
关键因素:环境,设施,人员
第四节 制剂业务和质量管理
Section 4 Administration of Medicine Preparing
三、药品单位剂量调配系统
药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。 门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实 行单剂量配发药品 ——《医疗机构药事管理暂行规定》
the unit dose system of medication(drug) distribution(UDDS)
①药物按单位剂量包装 ②用已包装好的现成包装进行分发 ③大部分药物不超过病人1日(24小时)的剂量,
可在任何时候分配或使用于病房。
三、处方管理
(一)处方的定义
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中 为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、 核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 。
《社会医学》PPT课件:第十一章 社会卫生政策分析

系统性
卫生政策的特征
卫生政策的功能
特征
正(负)导向
利益相关者 信息不对称
价值和技术 层面
引导卫生资源的配置,影响 导向功能 人们的预期和行为。
协调功能
使利益相关者协调一 致,形成政策合力。
控制功能
规范、约束卫生行为,保 证政策目标的实现。
对卫生资源实行公平、合
分配功能 理的分配。
卫生政策分析的框架
使之有序、可利用。 4 进行SWOT分析
4. 进行SWOT分析
• 进行SWOT分析的步骤
SWOT 分析
01 构成SWOT矩阵
02 判断内外环境的机会
与威胁
03
制定针对性的行 动策略
SO策略 ST策略 WO策略 WT策略
(三)SWOT分析的方法
通过头脑风暴法找出该组织的所有优势、劣势、机会 和挑战;
浴盆模型
▪ 早期失效 ▪ 偶然失效 ▪ 耗损失效
史密斯模型
理想化的政策
合法、合理、可行的政策方案
政策执行机构
政策的执行权应该交给卫生政 策的支持者,或者至少是与当 事者无关的第三方机构。
目标群体
政策执行者需与目标群体经常互 动
环境因素
政治、社会制度、经济、文化 等因素。
四、卫生政策效果评价
评价标准Add Title
(二)利益相关集团分析的四个步骤
确定利益相关 集团
从与某一政策有关的大量机构和团体中寻找 ,如:卫生行政部门、卫生服务提供者群体
等。
通过深入的研究进行评估
估计政策目标对 利益相关集团的
可能影响
评价运用资源能力 动员其资源来支持或者反对政策目标的实现
根据利益相关集团的利益与政策目标的关系 判断各利益相
《护理伦理学》教案第十一章护理道德之实现——教育、修养与评价(北京..

《护理伦理学》第十一讲教案【授课章节】第十一章护理道德之实现——教育、修养与评价【目的要求】通过本章学习,了解护理道德教育过程、修养和评价在本学科中的地位;熟悉护理道德教育的过程、护理道德评价的方式;掌握护理道德教育、修养和评价的基本概念,护理道德品质的构成要素和道德修养的途径和方法;领会护理道德教育与护理道德修养之间的关系。
【教学方式】理论讲授、案例分析讨论【教学手段】PPT课件演示【教学时数】4学时【课程内容】第十一章护理道德之实现——教育、修养与评价案例11 某医院护理部举行医学伦理研讨活动,就护理道德规范作用的发挥和护士护理品德的养成等问题展开讨论,有的护士认为,通过护理伦理学的学习,可以把握护理道德规范要求,现在国内外都非常重视护理伦理教育,护理伦理学已经成为护理专业教育的重要内容,只有把握护理道德规范并按照规范的要求开展护理工作,才能最终养成良好的护理品德。
有的护士对通过护理道德教育就能养成良好的护理品德表示怀疑,认为护理品德先天具有,后天的护理伦理教育作用甚微,“人之初,性本善”、“恻隐之心,人皆有之”,只要选择了护理职业,护士一定会自觉讲求医德的。
有的护士认为,修养是一句空话,我觉得护士只要从内心中热爱你的病人,尊重他们,才是最根本的。
第一节护理道德教育一、护理道德教育的概念护理道德教育就是有计划有组织地向护士传授护理道德方面的知识、施加系统的道德影响、为塑造良好护理道德品质打下基础的道德活动。
护理道德教育的对象是护士,这里的护士不仅包括医学院校的护理专业学生,而且包括已经工作在护理战线上的护士。
二、护理道德教育的途径和过程为了使护士真诚接受和遵循护理道德,往往不仅需要传授“应该如何”的护理道德规范的内容,而且更要传授“事实如何”和“为什么如何”的内容。
既要注重HOW的教育,又要注重WHY的教育,否则学员就不会从内心真正认识到教育的内容的重要性,不会真正形成提高道德品质的动力。
护理道德教育是一种对护士施加护理道德影响的活动,这种活动显著的特点是有目的性、有计划性、有组织性。
【冯特教育集团】健康管理师第十一章康复医学基础知识辅导

【冯特教育集团】健康管理师第十一章康复医学基础知识辅导您的姓名: [填空题] *_________________________________1、【单选】各种原因所致的身体结构、器官及系统生理功能以及心理功能的异常或缺损,对人产生一定程度影响,称为 [单选题] *A:残损B:残疾(正确答案)C:残障D:残废E:残缺答案解析:残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常所致人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失,造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态,并影响到身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。
2、【单选】关于医疗康复与康复医学的概念 [单选题] *A:两者是相同的B:前者以残疾人为对象,后者以病人为对象C:前者限于康复治疗,后者还包括评定和预防D:前者用药物、手术方法,后者用物理/运动疗法E:前者是全面康复的一个侧面,后者是医学的一个分支(正确答案)答案解析:医学康复:是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标,包括药物、手术物理疗法等治疗手段,是康复的首要内容和基础。
康复医学是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科,是医学的一个分支。
3、【单选】康复内涵不包含( ) [单选题] *A:采用医学、教育、职业、社会和工程等方面的综合措施B:以服务对象的功能障碍为核心C:重点治疗服务对象的器质障碍(正确答案)D:强调功能训练E:目标是提高生活质量、回归社会答案解析:康复的定义:综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残疾)已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,重新走向生活、工作和社会。
4、【单选】康复医学与临床医学的关系应是 [单选题] *A:康复医学是临床医学的延续B:康复医学是临床医学的加强C:康复医学是临床医学的辅助D:两者并列而相互渗透(正确答案)E:两者独立而互不相干答案解析:康复医学 ?是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在预防和改善服务对象的功能障碍,提高生活质量,回归家庭、社会、学习、工作。
第十一章 康复医学基础知识

第十一章康复医学基础知识一、单选题1、我国三级康复网络服务理念是指() [单选题] *A、早期康复、后期康复、社区康复(正确答案)B、早期康复、中期康复、后期康复C、前期康复、中期康复、后期康复D、医院康复、社区康复、家庭康复E、早期康复、后期康复、医院康复答案解析:我国三级康复网络服务理念是:早期康复、后期康复、社区康复。
P2472、目前康复医学采取的模式是() [单选题] *A、医学-康复-心理康复模式B、生物-心理-社会康复模式(正确答案)C、医学-生物-心理康复模式D、医学-社区-心理康复模式E、生物-心理-社区康复模式答案解析:发展模式:生物-心理-社会康复模式。
P2503、关于康复医学模式的描述错误的是() [单选题] *A、以患者为中心,帮助患者全面康复B、帮助患者融入社会C、以人与环境和谐适应为基础D、是传统生物医学模式(正确答案)E、是生物心理社会模式答案解析:现代康复医学以患者为中心,以人与环境和环境适应为基础,而不仅仅是简单的防病、治病。
发展模式:生物-心理-社会康复模式。
P2504、属于医学康复的方法是() [单选题] *A、研究环境改造B、手术物理疗法(正确答案)C、创办特殊教育学校D、职业咨询和培训E、康复知识的普及答案解析:医学康复:是康复的首要内容和基础;方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标,包括药物、手术、物理疗法等治疗手段。
P2495、帮助残疾者找到合适的工作属于() [单选题] *A、医学康复B、职业康复(正确答案)C、教育康复D、心理康复E、社会康复答案解析:职业康复:恢复就业能力取得就业机会的康复,包括职业评定、职业咨询和职业指导等连续的过程。
如:残疾者找到合适的工作。
P2496、康复医学的首要任务是() [单选题] *A、预防残疾的发生(正确答案)B、保护患者的身体功能和各种能力C、治疗疾病D、控制残疾的进展E、判断患者的功能障碍答案解析:首要任务:预防残疾的发生,保护患者的身体功能和各种能力。
妇产科护理学 第11章 妊娠合并症孕妇的护理
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二、护理评估
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(一)健康史
护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科 病史和心脏病史。包括:有无不良孕产史、心脏 病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功 能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇 对妊娠的适应状况及遵医行为:如药物的使用、 日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等,动态地 观察心功能状态及妊娠经过。
3.临产后密切观察产程进展和产妇情况,每30分钟测胎心一次,注意
有无呼吸困难、紫绀等表现。
4.产后一周内,尤其是前3天,仍需密切观察心功能情况。
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(四)治疗护理 1.加强高危监护:在妊娠20周以前,应每2周产前检查1 次;20周后,应每周1次。 2.预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。如贫血、感染、 妊娠期高血压疾病等。 3.协助医师定期对孕妇进行相关检查,动态观察心脏功 能。
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五、健康指导 1.妊娠合并心脏病孕前指导的相关知识,积极治疗心脏病 2.不宜妊娠,嘱其严格避孕或采取绝育措施,并指导避孕 方法;可妊娠,告知加强产前检查的必要性及检查时间,教 会孕妇自我监测方法,出现心衰及时就诊。 3.合理饮食及休息,避免便秘、劳累、情绪激动、感冒。 4.不宜怀孕者应在产后一周内作绝育术,未作绝育术者应 该严格避孕。
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小李自觉疲劳、心悸、气短,活动后更加明显,心尖部闻 及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音。存在 护理问题主要有活动无耐力、知识缺乏、潜在并发症:心力 衰竭、感染、胎儿窘迫。作为护士我们应该在她分娩期、产 后一周内都密切观察有无心衰表现,按妊娠心脏病护理。
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第2节 妊娠合并糖尿病
,于妊娠32~34周达高峰,增加30%~50%,使心
第十一章人体器官移植伦理
第十一章人体器官移植伦理[案例11-1]眼球丢失案1998年10月,在北京某出版社工作的张女士因患癌症在北京某医院去世。
举行遗体告别仪式前,她的家属惊异地发现,死者的眼球被人换走了。
后被证实,她的眼球是被该医院一位专供角膜移植手术的医学博士高某摘走的。
高大夫在接收一个化学性烧伤、角膜穿孔的急诊病人之后,认定必须马上做角膜移植。
准备工作做完之后,大夫发现保存的角膜不能用了。
他就到太平间,看到一具比较新鲜的尸体,就取了眼球,安上义眼,从外表看,死者与生前没有什么差别。
角膜给两个病人做了移植,使两个病人恢复了视力。
死者家属当时并没有觉察,是后来在殡仪馆整容时发现的。
死者家属报案,公安和检察机关介入,并且以毁坏尸体罪立案。
但在同事们眼里,高是个好大夫。
他是医学博士,业务娴熟,包揽了该医院的所有角膜移植手术。
高大夫自己说:“我在手术前根本不认识患者,我之所以要急着为他移植角膜,就是因为如果再不马上手术,他的眼睛就没有任何希望了。
手术前一天晚上8点多钟,我取出自己保存的一个角膜,发现已经不能用了,而医院里再没有其他的角膜,我非常着急。
情急之下,我想到太平间里可能会有适用的。
于是我马上行动,没想到一下子真找到了,当时我的感觉就是高兴,非常高兴。
手术能做了,病人有救了,其他什么也没想。
第二天手术顺利。
我没有想法律伦理,没有想后果,在有关部门找我之前,我心情很平静。
后来找我了解情况时,我实话实说,作为医生,我问心无愧。
事后想想,没有征得死者亲属同意是不对的,但是如果去征求意见,结果会有两个患者的复明吗?”那位化学烧伤的患者姓韩,是河北唐山的农民,41岁。
他在化工厂打工时,因阀门破裂,氨水烧伤了他的双眼,左眼视力严重下降,右眼完全失明。
他多次进京求治,但都是因为没有角膜不能手术。
氨水每时每刻都在腐蚀他的眼睛。
角膜已经出现小穿孔,再不手术,他的眼睛将变成一个黑洞。
抱着最后一线希望,他来到了北京这家医院。
没想到,仅一天,医生就为他安排了手术。
流行病学-第十一章-疾病预防与控制
非传染病监测
出生缺陷 职业病 流产 吸烟与健康 营养监测 婴儿死亡率监测 社区和学校健康教育监测 围产期监测 食品卫生、环境、水质和医学气象监测
症状监测 事件监测
三、疾病监测的有关概念
被动监测与主动监测
passive surveillance:常规法定传染病报告 active surveill系统
实验室网络及监测 临床症状监测
危险因素 食品卫生与中毒 环境、放射、职业卫生 医疗服务监督
监测 响应
疾病监测
预防控制
医疗救治
院前急救系统 应急医疗及病人转运 救治专家及人力资源 药品及医疗物资储备
卫生监测
监督决策
指挥决策
突发事件评估及预警 预案启动及趋势预测 指挥调度 部门协调
第二阶段
1986年始,其它监测系统,如医院感染和 病原耐药性监测系统,死亡监测点系统等 1995年,我国成功地开展了以“零病例报告” 和小儿“急性弛缓性麻痹”的主动监测。 。
第三阶段:
包括行为监测在内的第二代监测开始发展
90年代初卫七贷款开展健康有关的行为学监测
•90年代末卫九贷款AIDS/STD项目,针对高危人群、
HFA目标
世界上所有人都达到社会经济两方面 都享有健康的生活水平。
1988年我国政府已承诺, 并将HFA纳入社会发展总体目标中
全球卫生策略确切的含义
①人们在工作和生活场所都能保持健康; ②人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻疾病
或伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、 老年,最后安乐地死去; ③在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源; ④所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受 到初级卫生保健; ⑤人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病,赢 得健康,并且明白疾病不是不可避免的。
第十一章--医院感染的预防与控制
第十一章医院感染的预防与控制一、选择题㈠ A 1 型题1、以下关于医院感染说法正确的是()A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴B感染和发病应同时发生C感染的获得或发生是在医院内,不包括入院时既有的或已潜伏的感染D陪住者是医院感染的主要对象E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染2、用物理或化学的方法杀灭除芽孢以外的病原微生物的方法称()A、灭菌B制菌C消毒D无菌E、清洁3、不宜用燃烧法灭菌的物品是()A、坐浴盆B治疗碗C特殊感染病人用的敷料D避污纸E、手术刀4、煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高到105°:()A、碳酸氢钾B碳酸氢钠C碳酸钙D亚硝酸E、乳酸钠5、为了确保煮沸消毒的效果,以下注意事项哪项是正确的()A、物品一般不超过消毒容器容量的1/2B玻璃制品应在水沸后放入C浸入水中部分应达物品3/4以上D橡胶制品应冷水时放入E、消毒时间应从水沸后算起6、高压蒸汽灭菌时,错误的是()A、包不宜过大B各包之间留有空隙C打开通气D布类包放在金属、搪瓷之下E、观察压力及温度7、高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用()A、留菌测度计B化学指示卡C化学指示胶带D生物监测法E、硫磺试管8、紫外线最佳杀菌波长为()A、230-250nmB、250-270nmC、270-290nmD、290-310nmE、310-330nm9、关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是()A、灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次B维持病室湿度60%-70%杀菌效果最佳C照射时应关闭门窗,保证消毒效果D物体表面消毒有效距离为25-60厘米E、应定期检测灯管照射强度,记录使用时间10、灭菌效果最佳的物理灭菌法是()A、紫外线照射消毒法B日光暴晒法C燃烧灭菌法D压力蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法11、精密仪器消毒首选方法为()A、戊二醛浸泡B环氧乙烷气体密闭消毒C压力蒸汽灭菌D过氧乙酸擦拭E、酒精浸泡12、关于化学消毒剂的作用以下正确的是()A、高效消毒剂只能杀死细菌芽孢,不能杀死真菌芽孢B中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物C低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒D化学消毒比热力消毒可靠E、低效消毒剂对真菌无作用13、不属于高效消毒剂的药物是()A、过氧乙酸B环氧乙烷C戊二醛D乙醇E、甲醛14、肝炎患者用过的餐具用何种消毒液浸泡消毒()A、0、1%苯扎溴铵B、0、5%过氧乙酸C、70%乙醇D洗必泰E、1%碘伏15、下列消毒剂,哪种能杀灭芽孢()A 1%±氧乙酸B、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%洗必泰E、碘伏16、有吸附作用,投入纱布会降低药效的消毒剂是()A、乙醇B戊二醛C苯扎溴铵D碘伏E、漂白粉17、0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时, 为防锈可加入()A、3%碳酸钠B、4%碳酸氢钠C、0.5%氢氧化钠D、0.5%亚硝酸钠E、0.5%硝酸钠18、欲配制0.1%苯扎溴铵溶液3000,需5%苯扎溴铵溶液()A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml19、无菌物品的保管原则中错误的是()A、无菌物品和非无菌物品严格区分B应放在清洁干燥的橱柜内C注明名称及灭菌日期D放在干燥处可保存7天E、无菌包一经打开,剩余物品不再使用20、下列哪项操作违反了无菌操作原则()A、手持无菌容器应握住边缘部分B打开无菌容器时盖的内面向上放置C取用无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面D戴手套的手不可触及另一手套的内面E、无菌持物钳不可夹取无菌油纱布21、使用无菌持物钳应保证钳端()A、平持B朝上C朝下D朝上朝下均可,只要在持物者腰以上E、朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内22、长28cm的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为()A、10cmB、12cmC、14cmD、16cmE、18cm23、保持无菌持物钳不被污染错误的是()A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中B消毒液面浸没钳子的1/3C每个容器只能放置一把无菌持物钳D消毒液每周更换1~3次E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁火菌24、使用无菌容器时,做法错误的是()A、取物时,打开容器盖内面向上置于稳妥处B用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C取出的无菌物品未用可放回容器内D取物后将盖反转向下盖严E、手不能触及盖的边缘及内面25、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()A、检查液体有无特殊气味B冲洗瓶口C查看溶液颜色D查看溶液的粘稠度E、检查溶液有无沉淀26、取用无菌溶液时,应先核对()A、溶液有无混浊B瓶签C有效期D有无裂缝E、瓶盖有无松动27、以下铺无菌盘的方法哪项不正确()A、用无菌持物钳夹取治疗巾B治疗巾应边缘对齐C有效期不超过5小时D治疗巾开口部分及两侧反折E、避免潮湿和暴露过久28、传染病区区域划分的依据是:()A、隔离的种类B病情轻重C微生物种类D医务人员接触的环境E、病人所接触的环境29、以下哪个区域是传染病区的半污染区:()A、治疗室,库房B浴室,盥洗室C病区内走廊及化验室D病室,厕所E、配餐室,更衣室30、以下哪个区域是传染病区的污染区()A、库房B病人浴室C走廊D化验室E、更衣室31、以下隔离原则正确的是()A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动B病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类C护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物D已经落在地上的物品均视为污染物品E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒32、终末消毒指()A、病房每日一次清扫和消毒B已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒C对传染病人每日物品的消毒处理D对传染病人用过的器械进行消毒E、传染病人转院后对其接触过的物品等进行的消毒处理33、以下为血液或体液隔离的隔离措施,其中正确的是()A、每名病人都应施行单间隔离B废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C注意洗手,若手被血污染,应用肥皂液洗手D接触血液、体液时应戴手套E、血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉34、炭疽病人接触过的被单应()A、先清洁后消毒B先消毒后清洗C先灭菌后清洗D先日光下曝晒后清洗E、先清洗后日光下曝晒6小时35、使用口罩的方法错误的是()A、罩住口鼻B两面不能混用C有潮湿的地方立即更换D接触严密隔离者后立即更换E、一次性口罩每天更换36、以下取用避污纸的方法正确的是()A、由别人代递B掀页撕取C须掀起页面再抓取第2页D在页面抓取E、随意撕取37、使用隔离衣的正确方法是()A、保持袖口内外清洁B隔离衣潮湿后立即晾干C应完全盖住工作服D挂在走廊应外面向外E、每周更换一次38、穿隔离衣后禁止进入的区域是()A、走廊B严密隔离病室C化验室D库房E、病人浴室39、穿脱隔离衣时要避免污染()A、腰带以上B腰带以下部分C胸前D背后E、衣领40、脱隔离衣的正确顺序是()A、解袖口—洗手——解领口——解腰带——脱衣B解领口—洗手——解腰带——解袖口——脱衣C解袖口—解腰带——洗手——解领口——脱衣D解腰带—解袖口——洗手——解领口——脱衣E、解腰带—洗手——解领口——解袖口——脱衣㈡ A 2 型题41、一位痢疾病人刚出院,护士小王立即处理病床单位,其中错误的一项是()A、拆下被服送洗衣房清洗B棉胎枕心在日光下曝晒C床及桌椅用消毒液擦拭D便盆浸于消毒液中E、房间用消毒液熏蒸42、某病人坐浴时,不慎衣服上沾上高锰酸钾溶液,去除此污渍宜用()A、维生素CB乙醇C草酸D氨水E、过氧化氢44、某病人因急性肝炎收入传染病院,其用过的票证用下列何种消毒方法为宜()A、喷雾法B熏蒸法C擦拭法D高压蒸汽灭菌法E、燃烧法44、某病人因急性肝炎收入传染病院,其用过的票证用下列何种消毒方法为宜()A、喷雾法50m 3的空)C 术前病人D 长期放疗者E 、产妇)B 熏蒸法C 擦拭法D 高压蒸汽灭菌法E 、燃烧法45、某流感病人,其家人准备用食醋熏蒸消毒空气,其所住的房间为 醋( )A 20-40mlB 100-200mlC 250-500mlD 600-800mlE 、1000ml ㈢X 型题46、 控制医院感染的措施正确的是( A 、健全各项制度B 医院布局设施有利于隔离消毒C 加强组织管理D 人员控制E 、大量使用抗生素47、 属于医院感染易感人群的是( A 、严重烧伤者B 、长期大量使用抗生素者 48、 使用无菌持物钳,下述正确的是( A 、持钳时手臂要在腰部水平以上 B 钳端不可触及无菌容器边缘 C 不可夹取无菌油纱布D 到远处夹取物品后应立即放回原处E 、消毒液应浸没轴节以上 2-3cm 49、 以下隔离原则错误的是() A 、病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗B 入院后病人的衣物应立即交由家属带回C 病人的排泄物直接排入下水道D 病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类E 、病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道 50、穿隔离衣时需注意()A 、穿隔离衣必须将内面工作服完全遮盖B 穿时避免接触清洁物品C 穿隔离衣后可在任何范围活动D 系领子时勿使衣袖接触衣领和工作帽E 、在医护值班室挂已穿隔离衣应注意污染面向外 二、填空题1、医院感染发生应具备三个基本条件 __________2、 高压蒸汽灭菌一般压力为 ________ KPa,温度为 __________ C ,时间 __________ min ,可达到 灭菌的目的。
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与医生沟通的方法1
●首先,您要想好此次看医生是希望解决您哪儿
不舒服、您的这种不舒服有多长时间了、什么时 候加重、什么时候缓解、做过哪些检查且结果怎 样、用过哪些药、用后感觉如何。 ●您家里是否有亲人出现过同样的不舒服、接受 过什么检查与治疗、现在情况如何。 ●您是否得过其他病或有过身体其他部位的不舒 服、因其他病接受过哪些治疗。家里人得过什么 大病没有(遗产病史)。 ●您是否经历过用某种药后非常难受或出现皮疹 的现象。(药物过敏史) 对您的病您最想知道的是什么、比如患的是什 么病、能否根治、除了用药打针外自己生活中还 应当注意什么。
大医院门诊就诊的流程3
有些检查像抽血,B超需要空腹,则看病的前一天晚上 不能吃很多(一般晚八点后禁吃)。
7、如需要检查的则要遵医嘱携检查单到收费处交费后, 到相应检查科室进行检查(如B超、验血等), 注意了,
8、等结果出来以后,携检查结果回原诊室,由医 生参考并作出诊断(包括住院)。这时你可问医生结果 是什么?是什么病?这也是你就诊的问题之一。
9、如可以确诊,医生会开处方,你交费后取药。如 需治疗、注射和手术等到相应科室。如注射室、门诊手 术室进行安排。将药品和处方、病历本、发票交给护士, 等待打针。若有口服药品或其他外用药品,则按其药品 的按医嘱用药即可。 最后提醒的是,千万不要只图一时方便到黑诊所就 医,不要轻信虚假的广告宣传或“医托”。
无偿献血义务
世界上很多国家都从过去的有偿献血,逐步向无
偿献血过渡,最终实现了公民无偿献血。如德国、 日本、瑞士、美国、加拿大等国家都先后全部或 基本上实现了公民无偿献血。 1984年,卫生部和中国红十字会总会在全国倡 导无偿献血,深圳市、海南省已率先通过地方立 法确立了无偿献血制度。经过大力宣传,1996 年深圳市无偿献血已达到医疗临床用血的42 %.1998年已达到医疗临床用血的100%. 无偿献 血是体现社会文明进的一项制度。
血液知识
血液本身是一个完整的系统,它的每个组成部分都具有 特定的任务:红血球将氧运送到全身各处;血浆运送蛋 白质(包括抗体和凝血因子)以及葡萄糖等营养物质;
白血球有抵御疾病的作用;血小板保证了止血。血液同 时将身体中产生的废物运送到排泄器官。 一个成人身体中血液平均量约为4~5升,约占人体总重 量的8%。每立方毫米血液中有400万~500万个红血球, 4000~11000个白血球,15万~40万个血小板。通常 情况下,红血球能够存活120天,而白血球能够存活3~ 9天。人体内总是在产生着新的血液细胞。 一个健康的人在一年内可以安全地献3~4次血,200400ml/次。在抽血后身体需要36小时才能重造等量的 体液容量,要21天才能使血细胞恢复到正常水平。 健康的血液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精 或其他能够使受血者遭受损害、危险或疾病的物质的血 液。献血者必须身体健康,没有也未曾得过任何严重的 疾病。
无偿献血义务1
90年代以后,我国逐步从计划无偿献血向自愿无偿献血
转化。1998年《中华人民共和国献血法》出台,标志着 我国献血从义务献血制度走向无偿献血制度。 无偿献血,是指为了救助他人生命,志愿将自己的血液 无私奉献的献血行为,献血者不因献血而获得任何经济 报酬和利益,因此只有实行自愿无偿献血才能真正从源 头上保障血液的安全。 无偿献血是安全用血和血液质量的重要保证,能最大限 度地降低经血液传播疾病的危险。每一个符合献血条件 的健康者都踊跃参加无偿献血,病人的急救治疗所需用 血就真正得到保证。无偿献血是社会精神文明的重要标 志,是现代人与人之间相互关心友爱的坚强纽带,是现 代人生活的新时尚。
选择医生
一、先看医生简介公示栏 现在所有医院都在显要位置公示本院医生简要 情况,专业特长(或者在到医院之前,先通过熟人 或向当地医院的医生了解想去看病的这家医院的情
况),你在医院的大门口先大概了解,然后进到科 室时再详细了解,然后根据自身的病况作决定你找 哪个医生合适,想解决什么问题?
二、先咨询后挂号
挂号前,先到门诊大厅的咨询台咨询一下,请他 们协助挂一个相关的医生号。
大医院门诊就诊的流程1
1、最好在周一至周五去就诊,最好是早上去。 2、现在很多医院推出自己的客服网站,并且推
出了先了解病情然后再确定治疗的流程,减少了 盲目。 3、了解整个医院的情况(包括药房、交费处、 注射室等)、科室(哪个科室在几楼?在哪方向) 和医生(专科、主治或教授)后,先到门诊大厅 的咨询台咨询一下,确定自己就诊的科室. 目前多数医院都设立一了简易门诊、普通门诊、 专科门诊、专家门诊及特需用药物
(1)首先要正确地选择适当的药物及其剂型。 (2)明确用药途径、时间、剂量。应严格执行医嘱或仔 细阅读并读懂药物说明书,明确药品的正确用量、用法, 如口服还是外用、服用时间、间隔时间等。 (3)注意不同药物之间或药物与食物之间的相互作用。 可以向医生或药师咨询。应该严格执行。 (4)服用后,应注意观察和感觉药物的疗效或不良反应。 遇到说明书上未提到的不良反应,应及时去询问药师或 医生,危急时还应进行抢救。 (5)注意适宜的疗程和停药方法。一般病症在用药3-5天 后观察效果,如效果不明显,就要考虑是否选对了药物 或剂量等,必要时更换药物;慢性病则应遵医嘱按疗程 正确服用,尤其不可随意停药;如长期服用激素类药物 在停药时应该逐渐减量至停药或更换药物,不宜突然停 药,以免发生严重的不良反应。
第11章正确选择医院与合理用药
了解各级医院功能及特色,熟悉如何正确选
择医院;掌握药物的基本知识和合理用药: 掌握献血知识。 内容提要:(1)选择医院。(2)选择医生。 (3)药物的基本知识,选择药物与遵守医嘱。 (4)血液知识与无偿献血义务。(5)大学 生是一种社会卫生资源。
选择医院
1、急症病,首选离家近的医院,可能不是大医院,但 是能得到及时处理; 小医院中也有技术好的医生,而 且候诊时间短,医患交流时间会长些。 2、当病情较重、诊断未明、疗效不显时,不论远近, 一般可选大医院就诊。 3、一般常见病,大多人选择在医疗水平高、设备条件 好的大医院就诊,导致了大医院的人满为患。这50% 以上原本可以在中、小医院接受很好、甚至更好的治 疗。通常一位大医院门诊出诊医生在一个出诊单元内 (半天)不得不看20位甚至更多的病人,很难有充足 的时间问、听、分析每一位病人,怎样能解答您关心 的问题呢?
大医院门诊就诊的流程2
4、在明确的前提下(如不明确可以咨询有关医务人员,
大医院一般有咨询台或护士带领)进行挂号。如若是急 救可直接挂急诊(如外伤、大出血或其他重症等)。有 的大医院可刷卡挂号. 5、挂号后就真实填写好病历本,即自己的姓名、性别、 年龄等相关资料。填好后将本子和号子交给导诊护士排 队,排到你的时候护士会叫号。 6、进入医生诊室就诊时,应简明扼要的向主诊医生叙 说你的病症和相关的不适感。这些对你影响最大的,更 加不要说太多不着边际的话题。然后接受主诊医生的检 查。诊病就是对问诊、体格检查(西医包括望、触、叩、 听诊,其中问诊是决定医生诊病思路的基础。有时会给 你开相应的检查单。
与医生沟通的方法2
前面这些问题都是医生接诊病人时通常要询问的,如
果您提前把思路梳理好,既可以节省时间,又不至于因 临时考虑而疏漏某些重要的细节。另外特别提醒:如果 是较疑难复杂的疾病,建议您多咨询比较几家医院专家 的诊断,充分与医生沟通后再确定治疗方案。
在医生要求您做化验检查或为您开药时,您有必要向医 生申明在保证诊断治疗效果的基础上,您是希望得到最 好的检查治疗、不在意医疗费用的花销?还是支付能力 有限、希望尽可能节省医药费用? (看菜吃饭)