16消毒供应中心质量考核表
消毒供应室绩效考核表
消毒供应室绩效考核表以下是一个消毒供应室绩效考核表的示例：一、工作质量与绩效评估1.清洗消毒质量：是否按照规范进行清洗、消毒，是否达到卫生标准，是否及时记录。
2.灭菌效果：是否按照规范进行灭菌操作，灭菌效果是否达标，是否进行定期检测。
3.物品准备与包装：物品准备是否齐全、准确，包装是否规范，是否进行定期检查。
4.物品储存与发放：物品储存是否符合规范，发放是否及时、准确，是否有记录。
5.安全生产：是否遵守安全生产规定，是否能及时发现并消除安全隐患。
二、工作效率与工作量评估1.工作效率：在规定时间内完成工作的比例，是否能高效地处理任务。
2.工作量：完成的工作量是否达到预期目标，是否能承担较大的工作负荷。
三、服务态度与客户满意度评估1.服务态度：服务态度是否友好、热情，是否能积极解决问题。
2.客户满意度：客户对服务质量的评价，是否能满足客户需求。
四、学习与发展能力评估1.学习能力：是否能主动学习新知识、新技能，是否能将理论与实践相结合。
2.发展能力：是否有持续发展的潜力，是否能适应新的工作环境和任务。
五、团队合作精神评估1.沟通能力：是否能有效地与团队成员沟通，是否能积极寻求帮助和支持。
2.合作精神：是否能与团队成员合作，是否能分担工作责任。
3.领导能力：是否有领导团队的能力，是否能激励团队成员共同完成任务。
以上是一个消毒供应室绩效考核表的示例，具体评估标准可以根据实际情况进行调整和完善。
通过绩效考核，可以全面了解员工的工作表现和发展潜力，为提高工作效率和质量提供参考依据。
附表格样式评分范围可以根据实际情况进行调整和完善。
通过表格样式，可以清晰地展示各项考核指标和评估标准，方便进行绩效管理和员工考核。
消毒供应中心临床护理质量考核标准
一项不符合 要求扣2分
现场查看 查看资料
储存发放 质量
（10分）
1、储存：环境温湿度监测在规定范围；无湿 包现象、包装性完好，无菌物品和消毒物品 应分类、分架存放，标识清楚。存放架或存 放柜放置：距地面 20cm～25cm，距墙 5cm～10cm，距天花板 50cm；进入无菌存放间的一 次性无菌物品必须去除外包装；无菌物品有 效期限：根据环境条件和包装材料的不同严 格区分掌握
5
回收、分
类、清点、清洗质量
（30 分）
1、回收：临床科室重复使用的污染诊疗器材 封闭式标明感染性疾病 名称；回收车及工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用，定点存放，回收登记准确
10
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看 抽查外来 器械清洗 情况
2、分类：在消毒供应中心去污区清点交接，电脑录入正确，核查污染诊疗器材；污染器 材分类处理（根据材质，精密程度，污染程 度等）
5
一项不符合 要求扣2分
现场查看 查看资料
2、待灭菌物品装载与摆放符合要求，高温包 与包之间应留有间隙，纺织类放上层，金属 类放下层；手术器械包、硬式容器应平放，盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝 向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应 倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，所有 批次必须经电脑扫描录入后启动灭菌器
5
灭菌质量（20分）
1、根据物品的性质和类别选择合适的灭菌方 法。灭菌设备运行前按要求进行七项安全检 查：压力表；记录打印装置；柜门密封圈；柜门安全锁；柜内冷凝水排出口；柜内壁清 洁；电源、水源、汽源、压缩空气等运行条 件符合要求。每天第一锅空锅“BD”试验，并观察结果是否正常，电脑审核记录，及时 记录，签全名
5
一项不符合 要求扣2分
消毒供应室工作质量考核评分标准
一项不符合要求扣1分
包装区
15分
15
现场检查待灭菌物品3包
1.器械洗涤干净、性能好、各种治疗包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整
2.按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≥98%
①物品洁净干燥、无破损
②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求
污染区15分
15
现场
检查
1.污染物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记
2.回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3.污染物品洗涤符合消毒技术规范，科室有器械清洗流程并严格执行
4.各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上
20
现场
检查Байду номын сангаас
1.质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2.制定有高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
一项不符合要求扣1分
查实物
3．一次性无菌物品应进入无菌区定点、分类、
按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌有效期
物品供应存放
10
现场
检查
1．实行洁污分开
2．区域每日清洁、下收车每次清洁消毒
3．物品供、接及时，准确无误，与科室交接有记录
4．各种诊疗包供应及时，满足临床需要
消毒供应室工作质量考核评分标准
3.非本室人员未经允许不能进入工作区。
2
4.工作人员按区着装整齐,进入无菌区换专用鞋不可在各区之间相互穿梭
2
5.皮肤有伤口应采取保护措施。
2
6.不错发或发放过期物品。
4
布局12分
1.人流物流分开,由污到洁,不得逆流与穿梭。
4பைடு நூலகம்
2.严格划分3类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。
4
3.严格划分区域：污染区、清洁区、无菌物品存放间。
5
2.各工作区空气、灭菌物品运输工具及储存箱（物表监测1次/每季度。灭菌物品定期监测、记录。染感监测）
3
合计
100
4
污染区14分
1.下收工具,不可进入污染区以外的区域并有标记。
4
2.清洗物品时一律戴手套,清洗使用的手套,不可再接触已清洗过的物品。
3
3.凡属隔离的器械及物品经灭菌后才可清洗。
3
4正确使用各种消毒剂，工作人员必须熟炼掌握制配方法（口试）
4
包装区8分
1.各种包布,要一用一洗一更换,无破损，无变黑。
2
2.穿刺针无钩、无血、无污、通畅。
2
3.器械应无污无锈上油保养,关节处灵活,卡口紧密,零配件齐全,锐器刃面锋利。
4
灭菌室物品存放20分
1.掌握灭菌器的使用及操作方法，有流程图。（口试或模拟）
3
2.用储槽或特制灭菌盒存放敷料进锅前先打开筛孔盖板,出锅后及时封闭储槽及有孔器皿
5
3.灭菌后的物品有灭菌标记、日期、不潮湿。
4
4.每日定时清洁灭菌锅,并定期保养，有记录。
4
5.所有灭菌过程应记录完整,并按规定期限保存。
4
灭菌物品存储区 １４分
医院消毒供应中心质量考核标准
1、消毒供应中心相对独立，周围环境清洁、无污染源；内部环境整洁，通风貌光良好。
2、建造面积符合医院建设设计规范的要求，并兼顾未来发展规划的需要。
3、建造布局分为工作区域和辅助区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等。
4、工作区域划分应遵循“污染物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，污染物品有污染通道，清洁物品有清洁通道。
去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间有实际屏障并有洁、污物品传递通道。
5、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
墙角宜采用弧形设计以减少死角。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型现场查看周围、内部环境情况现场查看建造设计是否符合要求现场查看建造布局是否符合要求，工作区域和辅助区域是否分开。
现场查看各区之间是否设实际屏障、人员出入缓冲间(带)和物品传递通道现场查看工作区域天花板、墙壁、墙角、电源插座。
周围环境有污染源扣 1 分、内部环境不整洁扣 0.2 分不符合法规和标准扣 1 分工作区域与生活区域未分开扣 0.5 分，工作区域未分隔或者分隔不符合标准要求扣 1 分无实际屏障或者各区之间有交叉或者逆行扣 2 分天花板、墙壁、墙角有蜘蛛网及污物扣 0.5 分、 1 项不符合规范扣 0.2 分16、地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
地漏应采用防返溢式。
7、去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区分别设人员出入缓冲间。
缓冲间应设洗手设施；工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，无菌物品存放区不宜设洗手池。
8.护理人员知晓消毒供应中心洁污分开流程规定与履职要求。
9、污水应排入符合环保要求的医院污水处理系统。
1.物体表面无积尘、污渍、血渍；设备表面无污渍、无手印、无油迹、保持良好状态。
2.保洁用具清洁干净、分区使用标志明确，晾挂在指定地点，不得交叉。
3.物品放置有序规范摆放整齐4. 新风口、回风口干净无灰尘，每周清洗过滤网 2 次。
消毒供应中心操作流程及考核评分标准表
消毒供应中心操作流程及考核评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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消毒供应室工作质量考核评分标准
科室：检查日期：检查人员：得分：
项目
标准分值
基本要求
评分标准
扣分
护士管理
5分
1．排班按需求，坚守岗位
2．护士仪表、行为符合要求
3．污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋
4．进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
5．态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅）
一项不符合要求扣1分
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
一项不符合要求扣2分
注：总分为100分。
一项不符合要求扣1分
安全管理
20分
1．质控工作有组织、有计划（1月份查即可）、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2．制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3．压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4．高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
排班不合理或脱岗扣5分
一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分
环境管理
10分
1．室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显
2．工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行
3．送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次
消毒供应中心安全与感染控制质量考核标准
6、灭菌器新安装、移位和大修后，物理监测、化学监测通过后，应连续3次BD、3次生物 监测合格后方可使用。所有灭菌监测结果必须 保持3年以上
2
7、定期对医护人员手、物表、环境等进行监 测
3
查看资料
职业防护（15分）
1、严格执行手卫生，认真执行标准预防
5
一项不符 扣1分
现场查看
2、根据工作岗位配备和着装个人防护用品：圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用 鞋、护目镜或面罩等，去污区配备洗眼装置
3
3、缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头 开关。无菌物品间不设洗手池
2
4、人员流动、物品流动、空气流动符合要求
3
规章制
度管理
（15分）
1、遵守劳动纪律，护士仪表及护理行为规范，服务主动热情，出供应室更换外出衣、外出鞋
5
一 项 不 符 扣1分
现场查看
2、实施下收下送，洁污车分开使用及每日进 行消毒处置
5
一项不符
合要求扣 1 分
4、各类仪器设备定位放置，专人管理，配有 操作流程和示意图，定期清洁、维护、保养并 有登记，灭菌时不得离岗，严密观察压力表运 行情况，做好监测工作
5
一 项 不 符 扣1分
现场查看
5、消毒员需岗前技能培训，并持证上岗；护 理人员熟练使用各类仪器设备，有仪器使用培 训计划和考核记录
5
一人不知 晓扣1分
询问护士
3、加强锐器物使用的管理，护士知晓职业暴 露后的报告、处理流程
5
备注：检查无菌包5个，统计无菌物品合格率
5
现场查看 查看资料
3、采取集中管理方式，对所有需要消毒或灭 菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒 供应中心收回，集中清洗、消毒、包装、灭菌、储存和供应，为临床提供24小时保障服务
消毒供应中心质量考核评表
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 1 1
环境物质 管理
清洗
消毒干燥
包装 27 包装质量 监测 28 29 30
灭菌物品存放区物品无逆流，无菌物品一经 发出，一律不得再回本区 检查一个压力蒸汽灭菌包的包外观、指示卡 、指示卡变色情况 抽查一个灭菌物品的装载卸载符合要求，无 湿色，外标识符合要求 无菌质量效果监测指标符合要求，专人管 理，记录完整，资格齐全 纺织用物一用一洗，无破损、污渍，检查后 使用 包内、包外监测指示物放置齐全，选择正确 包装材质选择适宜，包装方法正确 得分 注：满分100分，单项得分=标准分×权重（标 准分 好=5 较好=4 较差=2 差=1 ） 考核人： 考 核时间：
消毒供应中心质量考核评分表
考核项目 1 组织管理 2 3 4 5 6 7 医院感染 管理 8 9 回收 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 28 29 30 21 灭菌器管 理 22 23 检查内容 工作人员着装规范，严格执行标准防护按要 求穿戴防护用具 对洗涤用水有定期监测记录，各项指标符合 要求 各种清洗剂消毒剂专人配制，符合要求 地面、各操作台面、清洗池清洁 物质专人管理，规范存放 车辆、搁物架、定点放置 可重复使用器械用封闭容器封闭回收，车辆 、容器清污标识清楚 回收工具用后应清洗、消毒、干燥备用 特殊污染物品标识清楚，有专门处理流程， 符合要求规范并有记录 回收专人专岗，有核查登记 分类合理，处理规范 对外服务器械按要求登记，数目吻合， 清洗方式选择得当，清洗步骤明确 刷洗操作应在水面下进行，防止产生溶胶 管腔器械应选择相应清洗工具并应用压力水 枪冲洗 机洗装框规范，选择程序合理，清洗记录完 整 清洗后的器械，器具和物品应进行消毒处理 消毒方法选择合理、有效 干燥方法选择得当 管腔器械应使用气枪或95%乙醇进行干燥 纺织用物一用一洗，无破损、污渍，检查后 使用 包内、包外监测指示物放置齐全，选择正确 包装材质选择适宜，包装方法正确 设专人操作，取得国家相应执业资格，无失 效 做好日常维护与保养，各项记录按计划完 成，登记及时、准确、无漏项 灭菌器各种资质符合国家相关标准，并有年 检报告，无失效 权重 扣分
消毒供应中心质量管理表格
检查日期 项 目 个 人 要 求 10分 检查者 考 核 内 容 标准分 扣分标准 严格执行岗位责任制和各项规章制 2 执行不好扣1分 度 护士服装穿戴规范、头发不外露， 3 一次不符扣1分 不带耳环戒指 上班时不做私活，不看非专业书籍 进无菌室时应带圆筒帽、洗手 管 理 要 求 20分 消毒员熟练掌握各类物品灭菌方法 、保证灭菌物品合格率100% 有物品清洗、包装、灭菌、质量监 测、下收下送等各类制度，并认真 执行，保证供应。 清洗、包装、消毒、收发及质检分 工明确、职责清楚 严格执行各类物品（器械）的清洗 、处理、灭菌等技术操作规程 严格执行清洗消毒器、灭菌器等操 作规程，每锅温度、压力、时间及 效果应有记录，每日消毒锅灭菌前 进行BD测试，灭菌器的生物监测按 卫生部新标准执行 各种无菌包外形符合规格要求，洁 净无破损，标识清楚，种类数量符 合，松紧适宜，有消毒日期及标记 各种灭菌包，物品齐全，器械完 好，注明包内器械物品名称、有责 任者签名，每个灭菌包内放化学指 示卡，包外贴指示带注明灭菌日期 金属器械无锈、无污垢 无菌物品保存期间管理符合要求， 洁净区层流维护符合要求并有记 录，每月进行空气监测1次 特殊传染病或可疑传染病所用的物 品按要求预处理后再按规定进行清 洗、消毒、灭菌 病区对供应室的满意度≥90% 护理行政查房、业务学习、工作会 议等记录 每季度征求临床意见并记录 建立差错讨论分析制度，发生差错 及时上报 设备维修、保养登记齐全 2 3 5 10 5 10 一次不符扣1分 一次不符扣1分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 得分 扣分 实 量 50分
10
执行不好扣2分
5 5 3
执行不好扣1分 发现一例扣1分 执行不好扣1分
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管理
设备
管理
创新
个人
结果
去污区
检查包装
及灭菌区
无菌物品
存放区
参加人：
三区工作质量检查考核表年月日
产品
质量
制度
执行
环境
管理
安全
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设备
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及灭菌区
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ห้องสมุดไป่ตู้环境
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