妇科查房 (2)
妇科护理查房年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院妇科护理团队始终秉承“以病人为中心”的服务理念，严格执行护理查房制度，不断优化护理流程，提高护理质量。
现将妇科护理查房年度总结如下：一、查房工作概述1. 查房频率：妇科护理查房每周进行两次，包括晨间查房和晚间查房。
2. 查房内容：主要包括患者病情、护理措施、健康教育、心理护理等方面。
3. 查房人员：由护士长、责任护士、实习护士等组成。
二、查房工作亮点1. 规范查房流程：制定了查房工作流程，确保查房工作有序进行。
2. 重视患者需求：关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者满意度。
3. 加强业务学习：定期组织护理人员学习专业知识，提高护理技能。
4. 重视心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持，提高患者心理承受能力。
5. 强化健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，促进患者康复。
三、查房工作成效1. 护理质量提升：通过查房，及时发现并解决护理问题，提高了护理质量。
2. 患者满意度提高：患者对护理工作的满意度逐年上升，得到了患者及家属的认可。
3. 护理团队凝聚力增强：查房过程中，护理人员相互学习、共同进步，团队凝聚力得到增强。
4. 业务水平提高：通过查房，护理人员不断学习新知识、新技术，业务水平得到提高。
四、查房工作中存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分护理人员对查房工作重视程度不够，查房内容不够全面。
2. 改进措施：加强对护理人员的培训，提高护理人员对查房工作的认识；制定查房工作标准，确保查房内容全面。
五、展望在新的一年里，妇科护理团队将继续努力，不断完善查房工作，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
1. 深入推进护理改革，优化护理流程，提高工作效率。
2. 加强护理人员培训，提高护理技能和综合素质。
3. 深入开展健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。
通过以上措施，我们相信妇科护理团队在今后的工作中会取得更好的成绩，为患者提供更加优质的护理服务。
妇科教学查房
妇科教学查房时间：2012.4.26地点: 科学楼405主持人:钟李芳***:***指导老师:骆韵芳老师参加人员:袁丽莹、孔银燕、黄结瑜、梁俊芳、钟李芳子宫肌瘤、糖尿病病人的护理钟李芳：大家好！今天我们来开展妇科的教学查房，今天主要是讨论一下糖尿病、子宫肌瘤的有知识及护理，首先请丽莹简要汇报一下病史。
袁丽莹：患者许润金，女，56岁，已婚并生育4女1子，初潮14岁，55岁绝经。
因口干，多饮，多尿伴体重下降2月于2012年4月11日收入我院内分泌科二区，入院时T 36.4℃，P 75次/分，R 18次/分，BP 152/85mmHg，随机血糖18.04mmol/L，餐后半小时胰岛素+C肽：C-肽0.400mmol/L，胰岛素11.510mmol/L，餐后2小时胰岛素+C肽：C-肽0.690mmol/L，胰岛素14.310mmol/L，考虑为“Ⅱ型糖尿病”，入院后予以胰岛素降糖，洛丁新降压等对症支持治疗，血糖控制可。
既往曾发现高血压，无系统治疗，无家族史及药物过敏史。
8年前体检发现子宫肌瘤，大小约1*1cm，现查子宫彩超示后壁见一个低回声团，大小：65*53mm，类椭圆形，边界尚清，内部见类圆形无回声区，大小约26*19mm，内膜线偏移。
2012年4月23日拟：子宫肌瘤，糖尿病，高血压转入我科进行进一步诊治。
妇检子宫如孕3月大小，伴尿频，尿急等压迫症状严重。
于4月25日全身麻醉下做腹腔镜下全子宫切除术，术中过程顺利，术后无不适。
今日餐前血糖9mmol/L，血压153/78mmHg。
术后诊断：子宫肌瘤，Ⅱ型糖尿病，高血压钟李芳：好，现在我们对这位病人的病情有了一定的了解，请大家和我一起去做一下体格检查。
1.用物准备：病历、体温表、血压计、手电筒、手的消毒液2.洗手推车到病人床前，按位置站好，向病人及家属说明目的，以取得配合。
3.与病人交流，询问病人的主观感受。
开始护理查体①生命体征的监测，T：36.5 P：81 R：17 BP：②全身皮肤粘膜的观察，边观察边询问病人有无皮肤搔痒③观察腹部伤口有无渗血渗液，询问病人伤口疼痛程度④检查尿管是否通畅，尿液的颜色、量，指导病人正确护理尿管，尿袋⑤检查外阴有无血性分泌物⑥鼓励病人双下肢活动，预防下肢静脉血栓⑦检查足背动脉搏动情况，足部皮肤、感觉等⑧询问病人平时大小便情况、视力有无减退等查体完毕，感谢病人的配合，并对病人家属进行反馈，祝病人早日康复。
妇科查房教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：- 学生能够掌握妇科查房的基本流程和注意事项。
- 学生能够了解妇科常见疾病的临床表现和诊断方法。
2. 技能目标：- 学生能够独立进行妇科查体，包括病史采集、体格检查和辅助检查结果的解读。
- 学生能够运用所学知识对妇科患者进行初步诊断和病情评估。
3. 能力目标：- 培养学生良好的医患沟通能力，提高临床思维和解决问题的能力。
- 增强学生的团队合作意识和责任感。
二、教学重点1. 妇科查房的基本流程。
2. 妇科常见疾病的诊断要点。
3. 医患沟通技巧。
三、教学难点1. 妇科查体的正确操作和技巧。
2. 对复杂病例的判断和鉴别诊断。
四、教学准备1. 教学场地：模拟病房或真实病房。
2. 教学器材：妇科检查床、妇科检查器械、病历夹、记录本等。
3. 教学案例：准备若干妇科常见病例。
五、教学过程（一）导入1. 介绍妇科查房的重要性。
2. 引导学生思考妇科查房的目的和意义。
（二）理论讲解1. 妇科查房的基本流程：- 病史采集- 体格检查- 辅助检查结果解读- 病情评估- 治疗方案讨论2. 妇科常见疾病的诊断要点：- 月经失调- 妇科炎症- 子宫肌瘤- 子宫内膜异位症- 盆腔炎（三）操作演示1. 教师进行妇科查体操作演示。
2. 重点演示妇科检查器械的正确使用和操作技巧。
（四）分组练习1. 学生分组进行妇科查体练习。
2. 教师巡回指导，纠正操作错误。
（五）案例分析1. 教师提供妇科常见病例。
2. 学生分组讨论，提出诊断和治疗方案。
（六）总结与反思1. 教师总结本次查房的重点和难点。
2. 学生分享学习心得，提出改进意见。
六、教学评价1. 观察学生在妇科查房过程中的操作规范性和准确性。
2. 评估学生对妇科常见疾病的诊断能力和临床思维能力。
3. 了解学生的医患沟通能力和团队合作精神。
七、教案范文妇科查房教案范文一、教学目标1. 知识目标：学生能够掌握妇科查房的基本流程和注意事项，了解妇科常见疾病的临床表现和诊断方法。
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录（一）一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
产科护理教学查房范文(9篇)_2
产科护理教学查房范文(9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。
全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。
在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。
每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。
在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。
二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。
思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。
工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。
【图文】妇产科护理查房
讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
妇科护理查房
定期开展妇科护士的培训和教育活动，提高护士的专业技 能和知识水平，为提供优质的妇科护理服务奠定基础。
强化妇科护理团队建设
加强妇科护理团队之间的沟通和协作，建立良好的工作氛 围和团队精神，共同为患者的健康负责。
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观察患者表现
观察患者的面色、神态、 体态等，评估患者的身体 状况。
确定查房目标和计划
明确查房重点
根据患者病情和护理需求 ，确定查房的重点和关注 点。
制定查房计划
根据查房重点，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、查房内容、护理措施 等。
协调资源
与相关医护人员沟通，协 调好所需的器械、药品等 资源。
强化沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通，共同协作，确保患者安全度 过术后恢复期。
05
健康教育及心理支持
传授妇科保健知识和技巧
讲解常见妇科疾病的症状、预 防和治疗措施，提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
指导患者正确的卫生习惯，如 保持外阴清洁、避免不洁性行 为等，以降低感染风险。
教授患者妇科检查的注意事项 和配合技巧，提高检查效率和 准确性。
准备相关器械和药品
检查器械
检查所需的检查器械、治疗器械 等是否完好、齐全，确保使用安
全。
准备药品
根据患者病情和医嘱，准备好所需 的药品，并核对药品名称、剂量、 用法等。
消毒处理
对需要使用的器械和药品进行消毒 处理，确保无菌操作。
02
查房过程记录
观察患者一般情况
精神状态
体态与姿势
观察患者是否意识清晰，有无焦虑、 抑郁等情绪异常表现。
操作评估
对护士的实际操作进行评估和反馈，提出改进意见和建议，帮助护 士不断提高操作技能。
妇科查房个案总结范文
妇科查房个案总结范文引言：妇科查房是指医生对患有妇科疾病的女性进行详细的身体检查和诊断。
通过妇科查房，医生可以及时发现和处理患者的妇科疾病，提供针对性的治疗和建议。
本文将以三个案例为例，总结妇科查房的目的、方法以及在不同疾病中的应用。
案例一：宫颈糜烂患者A，年龄33岁，妇科查房时发现宫颈糜烂。
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，其主要症状为白带增多、月经不调等。
医生通过使用阴道镜对患者进行宫颈糜烂的评估，发现患者宫颈上有红斑状的糜烂病变。
进一步的检查发现宫颈上有轻度溃疡，这需要进一步的治疗。
针对宫颈糜烂，医生建议患者进行局部药物治疗，并进行定期复查。
案例二：子宫肌瘤患者B，年龄45岁，妇科查房时发现子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其主要症状为月经不调、盆腔压迫感等。
医生通过盆腔超声检查发现患者子宫内肌瘤，大小为5cm×5cm。
针对子宫肌瘤，医生根据患者的年龄、症状以及肌瘤的大小，建议患者选择适合的治疗方法。
对于年轻且未生育的患者，医生建议行保守治疗，如药物治疗或介入治疗；而对于年龄较大或生育完毕的患者，医生建议行手术治疗，如子宫肌瘤切除术或子宫摘除术。
案例三：宫外孕患者C，年龄28岁，妇科查房时怀疑宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫外着床的疾病，其主要症状为下腹疼痛、阴道流血等。
医生通过妇科查房时发现患者子宫附件区明显触痛，并根据患者的症状进行初步的诊断。
为了明确诊断，医生建议患者进行腹部B超检查。
腹部B超检查显示患者左侧输卵管积血明显，初步诊断为左侧输卵管妊娠。
对于宫外孕，医生建议患者尽早行手术治疗，以避免输卵管破裂导致严重后果。
结论：妇科查房在妇科疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
通过妇科查房，医生可以及时发现患者的妇科疾病，并采取相应的治疗措施。
不同的妇科疾病需要不同的处理方法，因此准确的诊断和评估非常重要。
妇科查房应该成为每个女性定期进行的保健措施之一，以便及早发现和治疗妇科疾病，提高女性的整体健康水平综上所述，妇科查房在妇科疾病的诊断和治疗中具有重要作用。
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病情介绍
既往史：2011-5-31、2013-05-02、2014-07-28分别行剖宫产 手术 2014-10-26,停经一月出现少量阴道流血，以为月经未处理。 2014-12-27，在421医院行人流术，术中大出血抢救 . 2015-1-12，门诊宫腔镜检查术后阴道流血，未入院。 个人史：生长于原籍，否认放射线、毒物接触史，否认类似病 人接触史，无嗜酒、吸烟等不良嗜好。 婚育史：已婚，G5P3，剖宫产3次 月经史：初潮15岁，周期30天，经期5天，末次月经 2014.10.26
妇科术前常规阴道抹洗？
2015-1-26 手术室行剖腹探查术，静吸全麻下行腹式子 宫切除术+盆腔粘连分解术+肠粘连分解术， 术后去枕平卧、压沙袋6h，遵医嘱给药（钠 钾镁钙葡萄糖、果糖、复方氨基酸、维生素 等等），抽血检查离子组合，钾：3.3 钠 ：134.8
2015-1-27 术后停留尿管及腹腔引流管引流管,保持通 畅。 观察腹腔引流管性状淡血色，24h量<200ml, 每天更换。 抗反流尿袋7天更换，尿管每天消毒。
护理措施
疼痛 与手术切口有关
（1）指导病人减轻疼痛的方法疼痛时尽量，深呼吸 ，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。 （2） 取舒适的体位，轻轻按摩。 （3） 饮食应选清淡，保持大便通畅 Add your title in here （4） 保持情绪稳定，转移注意力。 （5）保持环境安静舒适，耐心倾听，给予适当安慰 。
1.宫腔炎症、刮宫、引产或剖 宫产所导致的子宫内膜面瘢痕 或粘连。 2.子宫腔形状改变
宫颈 妊娠
3.助孕技术 4.受精卵运行过快或发育迟 缓，子宫内膜纤毛运动亢进 或子宫肌肉异常收缩。
病情介绍
• 床号：33床 姓名：郭少华 性别：女
• 年龄：35岁
民族：汉族
• 入院日期：2015-1-26日
• 主诉：子宫下段疤痕妊娠人流术后1月 ，阴道流血
2015-1-26 病人入院前3h阴道流血约500ml，送入急诊 。妇检时阴道内可见血块，宫颈光滑，常大 ，子宫增大，双附件未及包块，见暗红色血 液及血块月50ml，遵医嘱给予氨甲环酸止血 ，双管补液，心电监护及吸氧，嘱病人不要 乱动且勿睡着。
2015-1-26 B超：子宫前位，子宫内膜回声模糊， 宫颈内部未见异常回音子宫前壁下端可 见混合回声团，范围约75*74mm，边界 不清，向内凸向宫腔。 术前备皮及配血备用，抽血做血常规组 合检查，提示红细胞下降（3.07）
4.我们通过电话同访，充实和扩展了整体护理的内 涵和外延，增进了护患沟通，构建了和谐护患关系， 提高了医院的信誉。
总结。。。
Thank You!
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妇科护理查房
福建医科大学实习生 指导老师：贺静 韩利红
目录
相关知识介绍 病例介绍 床边看看 护理诊断及措施 出院指导
总结
宫颈妊娠相关知识
发病情况
宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危 险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1： 1000-95000，在异位妊娠中发生率 <1％。 Add your title in here
护理诊断？
护理诊断
• • • • • 1. 疼痛 与手术切口有关 2.自理能力受限 与切口疼痛、静脉输液。 3.知识缺乏：缺乏子宫全切术后保健知识 4.潜在体液不足 与出血有关 5.潜在并发症：出血、感染 与手术切口有关
护理措施
潜在并发症：感染 、出血 与手术切口有关
1、严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，每30min 测量1次。 2、注意病人肢体温度以及末梢循环状况面色、意 识、表情的变化，阴道流血情况。 Add your title in here 5、观察伤口敷料处渗血情况，如渗血多应及时更 换敷料，各种医疗操作及护理遵守无菌原则。 7、遵医嘱静脉使用止血药，及时补充血容量、水、 电解质，防治休克。
出院指导
1.出院后注意休息，加强营养，定期门诊复查。 2.开腹子宫切除术后2个月禁止同房、盆浴。通过恰当 的健康教确的认识，理解子官切除术本身对性生活是 无明显的影响，消除顾虑， 提高性生活质量 3.在患者出院1周、2周、1月、 3月，均由护士分别进行一次话 回访式健康教育-28 予今日拔出尿管及腹腔引流管，拔出后4小 时督促自行排尿，排尿通畅，尿液浅黄色。 住院期间患者诉伤口疼痛，未发现伤口红肿 、分泌物多、体温高现象。
床边看看。。。
体格检查
1、生命体征 T: P: R: BP: 2、腹部伤口情况： 3、阴道流血情况： 4、贫血貌（面色、下眼睑、指甲）： 5、下肢活动情况： 6、足背动脉搏动情况：
1.电话回访及时解决了出院病人的存在问题
2.提高了全宫切除术后出院病人的性生活质量 给予正确的性知识指导．讲解子宫切除只是引起 绝经和丧失生育能力，理解子官切除术本身对性 生活是无明显的影响，消除顾虑，提高性生活质量。
电话回访
3.强化了疾病相关用药、饮食知识和功能锻练 做一些力所能及的日常家务，活动宜择散步每天l一2次， 每次30min。每天睡醒、睡前做缩肛训练20min左右， 以促进肛门、膀胱括约肌功能康复。