医学影像学考试复习重点知识总结(1)

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医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试题型:选择32×1,名解10×2,问答6×8第一章、影像诊断学总论1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。

2、介入放射学:以影像诊断学为基础,并在影像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术等(2’),对一些疾病进行非手术治疗或者用以去的组织学、细菌学、生理和生化材料,以明确病变性质(3’)。

3、X线的基本性质:穿透性、荧光效应、感光效应。

4、X线检查的优点:①空间分辨率高,能显示较大范围结构;②检查费用较低。

5、X线检查的缺点:密度分辨率低6、诊断心血管疾病的金标准:DSA或CTA(新)。

7、CT成像的主要优势:(1)密度分辨力高(最主要)相当于传统X线成像的10-20倍(2)可行密度量化分析人体各组织结构及病变的CT值范围-1000~+1000HU (3)组织结构影像无重叠(4)可行多种图像后处理8、MRI检查优点:组织分辨率高。

9、PACS(图像传输系统)的基本构成:1)数字图像获取子系统;2)图像显示子系统;3)PACS控制器。

第二章、中枢神经系统10、中枢神经系统检查(首选):外伤、颅内各种疾病:CT;脑肿瘤:MRI;急性脑梗死:MRI中DWI(扩散加权成像)。

11、出血(MRI):血肿信号随时间变化。

①急性血肿:T1WI、T2WI呈等或稍低信号;②亚急性血肿:T1WI、T2WI信号增高,并向中间部位推进;③慢性血肿:T1WI、T2WI高信号,周围出现低信号环(含铁血黄素沉积);④囊变期:T1WI低信号、T2WI高信号,周围低信号环更明显。

12、星形细胞肿瘤(MRI):1)平扫:T1WI信号稍低或混杂、T2WI高信号;2)增强:多不规则花环样强化、附壁结节强化;3)DWI:恶性度越高,ADC越低;DTI:显示皮质脊髓束的破坏情况。

13、脑膜瘤起源:蛛网膜粒帽细胞。

医学影像学期末重点总结(整理版)

医学影像学期末重点总结(整理版)

医学影像学总论影像诊断学:X线、CT、DSA、MRI、介入放射学:DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.(概述、优缺点、适用范围)一. X线成像X线成像1.X线产生原理:必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质(溴化银)产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波,诊断用X线波长为0.008~0.031nm,比可见光短得多,肉眼不可见②主要特征:(1)穿透作用,能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短,穿透力越强。

X线管电压越高,产生的X线波长越短(2)荧光作用,能激发荧光物质(如铂氰化钡、钨酸钙等)产生肉眼可见的荧光,X线透视的基础(3)感光作用,可使涂有卤化银的胶片感光,X线摄影的基础物质的密度高,比重大,吸收的X线量多,在图像上呈白影。

反之,物质的密度低,比重小,吸收的X线量少,在图像上呈黑影电离作用,可使物质的分子分解为正、负离子。

空气的电离程度(正负离子量)与空气吸收的X线量成正比,放射剂量学的基础生物效应,可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死,损害程度与吸收X线量的大小有关,放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类:X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。

1 透视:①透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。

②透视的主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。

2 摄影:①摄影的主要优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。

②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(一)名词解释1、自然对比:人体结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。

2、人工对比:对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入高密度或低密度的物质,使之产生对比。

3、流空效应:流动的液体例如血液在血管内快速流动时,在成像过程中,不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。

4、造影检查:将对比剂引入器官或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。

5、肺野(lung field):充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

6、肺门(hilum of lung):肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉,伴行支气管及肺静脉的投影。

7、肺纹理(lung markings):充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,由肺静脉、肺动脉组成,主要是肺动脉,也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。

8、肺实质(lung parenchyma):肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡和肺泡壁。

9、肺间质(lung interstitium):支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。

10、空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出形成。

11、支气管气像(air bronchogram):空气支气管征,当病变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区可见含气支气管影。

12、原发综合征:见于原发性肺结核,初次感染结核杆菌所致,包括肺的原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎。

多见于儿童和青少年,少数为成人。

X线:典型表现呈“哑铃状”。

13、结核球(tuberculoma):圆形、椭圆形阴影,大小0.5-4cm不等,多为2.0-3.0cm,边缘清晰、轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常有斑点、层状、环状钙化。

结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。

14、胸膜凹陷症:肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结概述:医学影像学是现代医学中不可或缺的一环,它通过不同的成像技术,如X射线、CT扫描、核磁共振等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将总结医学影像学考试中的重点知识,帮助考生更好地复习和备战考试。

一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展:了解影像学的起源和发展历程,包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。

2. 影像学的分类:了解影像学的分类,包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。

3. 影像学的原理:掌握各种成像技术的原理和机制,如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。

二、常见影像学检查技术1. X射线检查:了解X射线的特点、适应症和禁忌症,熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。

2. CT扫描:掌握CT扫描的原理和应用,了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。

3. 核磁共振:熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围,了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。

4. 超声检查:了解超声的应用和优点,掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。

三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤:了解肿瘤在不同影像学检查中的表现,包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。

2. 感染性疾病:熟悉感染性疾病在影像学上的特点,如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。

3. 心血管疾病:了解心血管疾病的影像学表现,包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。

4. 神经系统疾病:掌握神经系统疾病在影像学上的表现,如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。

四、医学影像学临床应用1. 临床诊断:了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用,如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。

2. 术前评估:熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用,如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。

医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结

医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结

医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性(1)X线具有穿透性(2)X线具有荧光作用(3)X线具有感光效应:(5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播(6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。

单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间,如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。

划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。

※2.肺门:是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。

构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比右侧高1-2cm。

3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。

(2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。

4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。

5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6.阻塞性肺气肿:X线表现:(局限性和弥漫性)肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张:X线表现:阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。

8.肺实变:(炎性实变)X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。

“空气支气管征” 9.空洞与空腔:(1)空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。

(肺癌、肺结核)分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞(<3mm)(2)空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。

(支扩、肺大泡)X线表现:二者相似,均表现为透光区,但空腔壁较薄,一般周围无实变,其内无液平。

医学影像学复习

医学影像学复习

医学影像学复习医学影像学是医学领域中至关重要的一门学科,它通过各种影像技术,如X线、CT、MRI等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

对于医学生来说,准备医学影像学的考试是必不可少的。

下面就来总结一下医学影像学的复习方法和重点知识点。

一、医学影像学的基础知识1. 医学影像学的发展历史医学影像学起源于X线的发现,经过几十年的发展,逐渐形成了包括X线、CT、MRI、超声等多种影像技术。

2. 医学影像学的基本原理不同的影像技术有着不同的原理,如X线是利用X射线的透射性质,CT是通过不同方向的X射线扫描构建三维影像,MRI则是利用核磁共振原理。

3. 医学影像学的临床应用医学影像学在临床中有着广泛的应用,如用于观察骨折、肿瘤、脑血管病等疾病的情况,帮助医生进行诊断和治疗。

二、医学影像学的复习方法1. 制定复习计划在复习医学影像学时,首先要制定一个科学合理的复习计划,安排好每天的学习时间,分配好各个知识点的复习内容。

2. 多做习题通过做大量的医学影像学习题,可以帮助巩固知识点,提高解题能力。

可以选择一些权威的医学影像学教材或题库进行练习。

3. 结合实际临床案例在复习医学影像学时,可以结合一些实际的临床案例进行学习,这样有助于将理论知识与实践相结合,更好地理解和掌握医学影像学的知识。

4. 制作笔记在复习医学影像学时,可以进行知识点的总结和整理,可以通过制作笔记的方式将重点知识点整理出来,方便日后复习。

5. 深入学习医学影像学是一门深奥的学科,需要花费大量的时间和精力去学习和理解。

在复习过程中不断深入学习,提高对医学影像学知识的理解和掌握。

三、医学影像学的重点知识点在复习医学影像学时,需要重点掌握以下知识点:1. 各种影像技术的原理和应用。

2. 不同影像学表现的疾病特点。

3. 影像学解剖知识。

4. 影像学病变的诊断和鉴别诊断。

5. 影像学诊断的标准和方法。

6. 影像学诊断在临床中的价值和作用。

通过对以上知识点的深入学习和复习,可以更好地掌握医学影像学的知识,为日后的诊断和治疗工作打下良好的基础。

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结在医学领域中,影像学在疾病诊断、治疗和监测过程中扮演着至关重要的角色。

医学影像学考试是医学生及相关专业学生必须面对的一项重要考试。

有充分准备和理解考试重点知识是取得好成绩的关键。

本文将为您提供医学影像学考试复习的重点知识总结。

I. 放射学基础知识1. 放射线的基本概念与物理学原理:- 放射线的种类和属性- 放射线的生成机制和特性- 放射线的剂量及安全性- 放射线的相互作用与影响2. 医学影像学技术:- X射线检查:常用检查方法、适应症和注意事项- CT扫描:扫描原理、影像重建和临床应用- MRI检查:工作原理、图像形成和应用范围- 超声检查:声波技术、图像生成和适应症- 核医学检查:同位素应用、图像观察和安全措施3. 影像学质量控制与安全:- 影像质量评估:影像解剖学、鉴别和评估- 辐射防护:辐射剂量、辐射防护设备和防护措施 - 医学伦理与法规:患者隐私、知情同意和法律责任II. 解剖学与疾病影像学1. 骨骼系统影像学:- 解剖学结构与常见骨折类型- 骨肿瘤与骨关节疾病的影像学特征- 骨科手术术前评估与术后影像学评估2. 胸部影像学:- 常见肺部疾病及其影像学表现- 胸部CT扫描与肺结节评估- 胸部外伤和气胸的影像学诊断3. 腹部影像学:- 腹部CT扫描与腹腔器官疾病的诊断- 肝脏和胆道系统疾病的影像学表现- 肾脏和泌尿系影像学评估4. 神经影像学:- 脑部CT与MRI扫描:解剖学结构和脑卒中的影像学特征- 脊髓和脊柱疾病的影像学评估- 神经影像学检查在神经外科手术中的应用III. 影像学与临床应用1. 影像学在诊断中的价值:- 影像学与临床症状的对应- 影像学在疾病诊断中的优势和局限性2. 影像学引导下的介入治疗:- 经导管介入治疗的原理和方法- 影像学引导下的肿瘤射频消融和介入治疗3. 影像学与疾病预后评估:- 影像学评估疾病进展和治疗效果- 影像学在肿瘤预后评估中的应用总之,医学影像学考试的复习重点知识包括放射学基础知识、解剖学与疾病影像学、影像学与临床应用等内容。

医学影像学期末重点总结

医学影像学期末重点总结

第一章:放射影像学1.X线特性(P2):穿透性荧光作用电离作用感光作用生物效应2.空间分辨率(Spatial Resolution):又称高对比度分辨率,在保证一定的密度差前提下,显示待分辨组织几何形态的能力。

常用每厘米内的线对数或者用可辨别最小物体的直径(mm)来表示。

CT图像的空间分辨率不如X线图像高。

(P6)3.密度分辨率(Density Resolution):又称对比分辨率,是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。

CT的密度分辨力较普通X线高10 ~20倍。

(P6)4.CT值:X线穿过人体的过程中,计算出每个单位容积的X线吸收系数(亦称衰减系数μ值)。

将μ值换算成CT值,以作为表达组织密度的统一单位。

其单位名称为Hu(Hounsfield Unit)。

人体组织的CT值界限可分为2000个分度,上界为骨的CT值(1000Hu),下界为空气的CT值(-1000Hu)。

这样分度包括了由最高密度(骨皮质)到最低密度(器官的含气部分)的CT值。

5.窗宽与窗位窗宽(window width)是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围。

为了提高组织结构细节的显示,使CT值差别小的两种组织能够分辨,则要采用不同的窗宽来观察荧屏上的图像。

窗位(window level)又称窗中心(window center),是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察。

a)P6页表:人体组织CT值6.流空效应:心血管内的血液由于流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外,所以测不到MR信号,在T1WI 或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowing Void effect)。

这一效应使心腔和血管显影,是CT所不能比拟的。

b)P10表:正常组织在T1WI T2WI信号强度和影像灰度7.MRI的优点(P12)无X线电离辐射,对人体安全无创。

图像对脑及软组织分辨率极佳,解剖结构和病变形态显示清楚。

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名解1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。

(N)包括:影像诊断学+介入放射学(介入诊断学+介入治疗学)2、介入放射学:是在放射诊断学设备(DSA、CT机、MRI、B超)等影像设备引导下,利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径,引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断或治疗的新型学科。

3、支气管气象(空气支气管征):当肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影。

4、肺门舞蹈:肺门异常,双侧肺门增大,见于肺充血和肺淤血。

透视下前者常见搏动增强(称为肺门舞蹈),血管边缘清楚,后者无搏动增强,血管边缘模糊。

5、法洛四联症基本畸形包括:(法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病)(1)肺动脉、肺动脉瓣或(和)瓣下狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右室肥厚6、肺门截断现象或残根样表现:肺动脉高压时,肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有突然分界。

7、Kerley线:是一种X线征象,病变导致肺血管周围有渗出液,使血管纹理失去锐利的轮廓,而变得模糊,小叶间隔中的积液使得间隔增厚,形成小叶间隔线。

8、充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部钡剂不能充盈所致。

恶性肿瘤造成的充盈缺损呈不规则;而息肉造成的充盈缺损境界光滑,规整。

9、龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。

轴位观溃疡呈火山口状。

10、憩室:表现为向壁外的囊袋膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。

11、黏膜线:为龛影口部一光滑整齐的透带线,宽1~2mm。

12、项圈征:为龛影口部的透明带,宽0.5~1cm,如一个项圈。

13、狭颈征:龛影口部明显狭小,透明带也缩短,使龛影犹如一个狭长的颈。

14、小肝癌:单个结节直径<=3cm或2个结节直径之和<=3cm。

15、马蹄肾:两肾上或下极且多为下极相互融合,状如马蹄。

尿路造影显示两肾位置较低,因下极融合致肾轴由外上斜向内下,肾盂位于腹侧,两肾盏指向背侧,可有肾积水和结石。

16、肾自截:肾结核晚期,出现钙盐沉积,发生局部钙化,甚至全肾钙化称为肾自截。

17、阳性结石:泌尿结石90%可由X线平片显示阴性结石:少数结石如尿酸盐结石难以在平片上发现18、肾上腺意外瘤:指临床上无明确肾上腺功能异常表现,而在健康体检或其他原因行影像学检查时所意外发现的肾上腺肿块;其组织病理类型几乎囊括了所有肾上腺肿瘤及非肿瘤性病变,其中绝大多数为肿瘤性病变。

19、骺板:当骨骺与干骺端不断骨化,二者间的软骨逐渐变薄而呈板状时,则称为骺板。

20、骺线:骺板进一步变薄,形成线状透明影,称之为骺线。

21、骨龄:在骨的发育过程中,原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性融合的时间及形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示即骨龄。

22、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但两者比例仍正常。

23、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。

24、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,破坏原因可由病变组织本身或由其引起的破骨细胞活动增强所致。

25、Codman三角:病变刺激骨膜形成骨膜新生骨后病变又进一步发展,已经形成的骨膜新生骨被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质间呈三角形改变,称为骨膜三角或Codman三角。

26、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨。

27、骺离骨折:儿童长骨可以发生骨骺骨折。

X线上骺软骨不显影,骨骺损伤导致骨骺移位后表现为骨骺与干骺端的距离增加,称为骺离骨折。

28、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

*儿童骨折:骺离骨折、青枝骨折29、Colles骨折:为桡骨远端3cm以内的横行或粉碎性骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

问答题一、星形细胞瘤的CT表现。

1.病变多位于白质。

2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。

3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。

二、脑血管疾病(问答,必考):(1)出血:因血肿时期而异a.急性血肿:T1WI和T2WI呈等或稍低信号,不易发现b.亚急性血肿:T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进c.慢性血肿:T1WI和T2WI均称高信号,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环d..囊变期期:T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围低信号环更加明显三、鼻咽癌CT表现:为鼻咽癌的首选影像检查方法(1)平扫,表现病侧咽隐窝变浅,消失,隆起,咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔;同时常可见颈深部淋巴结肿大(2)增强检查,病变呈不均匀明显强化,随肿瘤的进展,可向不同方向延伸、侵犯:A.向前突向后鼻孔,侵犯翼腭窝,破坏蝶骨翼板以及上颌窦、筛窦后壁进入眶内B.向后侵犯头长肌,枕骨斜坡,环椎前弓侧块,破坏舌下神经管C.向外侵犯咽鼓管圆枕,腭帆张肌,翼內肌,翼外肌,累及颞下窝,颈动脉鞘,茎突D.向上破坏颅底并经卵圆孔,破裂空进入颅累及海绵窦E.向下侵犯口咽,喉等四、颈动脉体瘤的CT,MRI表征X线:DSA检查,见颈动脉分叉加宽、呈“高脚杯”样表现,分叉处见血供丰富的肿块。

CT:①平扫,表现为颈动脉分叉处边界清楚的圆形软组织密度肿块;②增强检查,肿块明显强化;CTA上颈动、静脉受压移位,颈内外动脉分叉角度增大。

MRI:①T1WI上呈等或略低信号,T,WI为高信号,肿瘤较大时信号不均,其内可见多发流空信号影,称为“椒盐征”,具有一定特征;②增强T1WI,肿瘤强化明显。

MRA检查可见颈动脉分叉开大,颈内、外动脉分离,同样可见“高脚杯”样表现。

五.肺叶肺分段(左三右二,左8右10)肺叶和肺段肺叶(lobe)由叶间胸膜分隔而成,右肺包括上中、下三个肺叶,左肺包括上下两个肺叶。

肺叶由2~5个肺段组成,每个肺段有单独的段支气管。

肺段常呈圆锥形,尖端指向肺门,底部朝向肺的外围,肺段间没有明确边界。

各肺段的名称与其相应的段支气管-致。

(1)肺叶:胸片上,借显影的叶间胸膜可分辨肺叶,常不能完整地显示肺叶的界限但结合正侧位胸片常可推断各肺叶的大致位置。

1)右肺叶:①上叶:位于右肺前上部,上缘达肺尖,下缘以横裂与中叶分隔,后缘以斜裂与下叶为界;②中叶:位于右肺前下部,上缘以横裂与上叶为界,后下缘以斜裂与下叶分隔,呈三角形:③下叶:位于右肺后下部,以斜裂与上叶及中叶分界。

2)左肺叶:①上叶:相当于右肺上叶和中叶所占据的范围;②下叶:相当于右肺下叶所占据的范围。

3)副叶:属正常变异,副叶是由副裂深人肺叶内形成,常见者为奇叶,其次为下副叶。

副裂与投照方向一致时,表现为致密线状影。

副裂和副叶有固定的位置,勿误为病变。

正位胸片上,上叶下部与下叶上部重叠,中叶与下叶下部重叠;侧位胸片上,上叶位于前上部,中叶位于前下部,下叶位于后下部,彼此不重叠。

(2)肺段:1.尖段2.后端(1+2尖后段)3.前段4.中叶外段(上舌段)5.中叶内段(下舌段)6.背段7.内基底段(7+8内前基底段)8.前基底段9.外基底段10.后基底段六.纵隔六分区法及各自好发肿瘤六分区法:前纵膈是位于胸骨后,心脏、升主动脉及气管前的狭长三角区;中纵膈相当于心脏、升主动脉及气管和肺门占据的区域;食管以后以及胸椎旁区域为后纵膈,食管前壁为中后纵膈的分界;胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘为水平线,分上下纵膈好发肿瘤:①前上纵膈:胸内甲状腺肿②前中纵膈:胸腺瘤、畸胎瘤③下纵膈:心包囊肿④中上纵膈:胸内甲状腺、支气管囊肿、恶性淋巴瘤⑤中中纵膈:淋巴结肿、恶性淋巴瘤⑥后纵膈:神经源性肿瘤七.大叶性肺炎四期影像学表现X线表现:1.充血期:可无阳性表现或仅显示肺纹理增多,肺透明度降低。

2.红色和灰色肝样变期:表现为密度均匀地致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,病变累及肺段时表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界的大片致密影,实变影中常可见透亮的支气管影,即空气支气管征。

3.消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等、分布不均匀的斑片状影。

八.肺结核五型分类(1)原发型肺结结核,I型:原发综合征,胸内淋巴结结核(2)血行播散型肺结核,II型:急性血型播散性肺结核(急性粟粒型肺结核)亚急性、慢性血型播散性肺结核(3)继发型肺结核,III型:浸润性肺结核,纤维空洞性肺结核(4)结核性胸膜炎,IV型:结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸(5)其他肺外结核,V型九.中央型肺癌的CT表现(X线表现也差不多)。

(非常重要)1.支气管改变:管壁增厚,管腔狭窄。

2.肺门肿块:分叶状或不规则,常伴有阻塞性肺炎或肺不张。

3.侵犯纵隔结构。

4.肺门纵隔淋巴结转移。

十.周围型肺癌的CT表现(X线表现也差不多)及鉴别诊断。

(非常重要)1.肺内结节状或球形肿块。

2.空泡征。

2.分叶征。

3.毛刺征。

4.胸膜凹陷征。

5.肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。

十一.房间隔缺损影像学表现1.心影呈二尖瓣型。

2.右房和右室增大(尤其右房增大为房间隔缺损的重要征象)。

3.肺动脉段突出。

4.肺充血,肺门舞蹈征。

5.肺动脉高压,肺门动脉扩张,外周分支增多,可见残根征。

十二.法洛四联征的X线表现。

(一般重要)1.心影呈靴形。

2.主动脉增宽。

3.肺动脉段凹陷。

4.右心室增大。

5.肺血减少。

十三.肝海绵状血管瘤的CT表现。

(非常重要)1.肝内境界清楚的低密度肿块。

2.增强扫描呈早出晚归表现。

动脉期,从周边部开始强化,多为结节状强化。

门静脉期,强化向肿瘤中心扩展。

平衡期和延迟期,强化仍向肿瘤中心扩展直至全部肿瘤达到均一强化。

十四.肝细胞癌的CT表现。

(非常重要) 原发性肝癌1.肝实质内低密度肿块。

2.肿瘤假包膜表现为瘤周的低密度带。

3.增强扫描呈快进快出表现。

动脉期,呈明显的结节状强化。

门静脉期,正常肝实质强化,肿瘤表现为相对低密度。

平衡期,肿瘤密度持续降低,与肝实质的对比更加明显。

4.间接征象:静脉内瘤栓,淋巴结转移,胆管受侵犯,其他器官转移,肝硬化表现。

十五.先天性胆管扩张的五型I型最多见,为胆总管呈囊性或梭形扩张,常称先天性胆总管囊肿II型为胆总管单发性憩室,可与胆总管相通或不通III型为胆总管十二指肠壁内段囊性扩张IV型为肝内、外胆管多发囊状扩张,或肝外胆管多发囊状扩张V型为多发肝内胆管囊内扩张,也称Caroli病十六.急性胰腺炎的CT表现:(1)急性水肿型胰腺炎:平扫:胰腺局限或弥漫性肿大,前缘多模糊不清,胰周脂肪常因炎性渗出而密度增高,左肾前筋膜增厚是常见表现增强:胰腺均匀轻度强化,胰周渗出显示更加清楚(2)坏死出血性胰腺炎:平扫:除具有水肿型胰腺炎表现并更加显著外,还常见胰腺密度不均,坏死灶呈略低密度而出血呈高密度增强:胰腺强化不均,坏死灶无强化十七.慢性胰腺炎CT表现胰腺萎缩:节段性或弥漫性胰腺正常或增大:炎症导致胰腺体积增大,大多弥漫性,少数成炎性肿块,通常局限于胰头胰管扩张:可累及整个胰管,也可局限胰管结石和胰腺实质钙化假性囊肿:位于胰腺内,胰头区较常见,多发,囊壁较厚.可伴钙化,注射对比剂后壁有强化十八.子宫内膜癌MRI影像学表现CT 对称性或局限性增大,增强扫描低于周围子宫肌MRI T2表现为不均质较高信号,并中断了临近正常的低信号联合带。

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