临床紧急用血管理制度及流程
医院临床紧急用血预案
医院临床紧急用血预案一、背景介绍在医院临床工作中，紧急用血是一项重要的医疗措施，可以拯救患者生命。
为了保障医院在紧急用血情况下的高效运作，制定一套完善的临床紧急用血预案是非常必要的。
二、目的和范围本预案的目的是为了规范医院在临床紧急用血情况下的操作流程，确保及时、安全地为患者提供所需的血液及血液制品。
本预案适合于医院内所有临床科室。
三、紧急用血流程1. 医生判断患者需要紧急用血，并填写相应的用血申请单。
2. 医生将用血申请单交给护士长或者血库管理员。
3. 护士长或者血库管理员接收用血申请单后，即将联系血库，并提供患者的相关信息，如姓名、年龄、血型等。
4. 血库收到通知后，核实患者信息，并根据患者的血型和用血需求，准备相应的血液或者血液制品。
5. 血库将准备好的血液或者血液制品送至临床科室，并通知护士长或者血库管理员。
6. 护士长或者血库管理员收到血液或者血液制品后，核对患者信息和血液或者血液制品的完整性。
7. 医生在护士长或者血库管理员的协助下，进行血液或者血液制品的输血操作。
8. 输血过程中，护士长或者血库管理员负责监测患者的病情和输血反应，并及时采取相应的措施。
9. 输血完成后，医生填写输血记录，并将相关信息反馈给血库。
四、血液和血液制品的储存和管理1. 血库负责血液和血液制品的储存和管理，确保其安全性和有效性。
2. 血液和血液制品应按照规定的温度和湿度条件储存，避免受到污染和损坏。
3. 血液和血液制品的储存位置应明确标示，并进行定期检查和清理。
4. 血液和血液制品的有效期应进行定期检查，并及时进行更新或者淘汰。
5. 血库应建立健全的血液和血液制品的库存管理制度，确保库存充足，并及时补充不足的物品。
五、紧急用血的风险管理1. 医院应建立健全的紧急用血风险管理制度，明确责任和流程。
2. 医院应定期开展紧急用血的培训和演练，提高医务人员的应急处理能力。
3. 医院应建立紧急用血的质量监控机制，定期评估和改进紧急用血流程。
临床用血管理制度
临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等；3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前的准备工作；4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时间输血，并密切观察患者的输血反应；5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。
五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心脏负担过重；3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不良反应应及时处理；4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。
六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。
七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组，负责用血管理工作的质量控制和评估；2. 医院应定期开展用血质控评审会议，对用血管理工作进行总结和改进。
八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训，包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等；2. 医院应定期组织用血知识考核，对相关人员进行考核和评估。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。
临床用血管理制度及流程
临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。
2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。
4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。
一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。
急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。
5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。
严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度。
输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。
7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。
8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90% 。
输血质量管理持续改进（PDCA ）一、策划1. 实施背景2012 年8 月1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。
2. 临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位。
急救用血管理制度和流程
急救用血管理制度和流程一、目的为确保急救用血的安全、及时和合理，提高急救治疗效果，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下所需使用的血液及血液制品。
三、管理制度1. 急救用血申请（1）在急救过程中，医师应根据患者病情及时向输血科提出急救用血申请。
（2）医师在申请时应提供患者的诊断、需要输血的种类及剂量等相关信息。
（3）输血科在收到急救用血申请后，应立即进行审核，确保用血申请的合理性。
2. 急救用血审批（1）输血科在审核用血申请后，应及时将申请提交给医院输血管理委员会。
（2）医院输血管理委员会在收到申请后，应尽快进行审批。
（3）在审批过程中，如遇特殊情况，医院输血管理委员会可邀请相关专家进行会诊，以确保用血的安全性和合理性。
4. 急救用血供应（1）输血科在获得医院输血管理委员会的审批后，应立即准备所需的血液及血液制品。
（2）输血科在供应急救用血时，应确保血液及血液制品的质量安全。
（3）输血科应随时关注血液库存情况，确保急救用血的供应。
5. 急救用血使用（1）医师在接收到输血科供应的急救用血后，应再次核对患者的血型、姓名等信息，确保用血正确。
（2）医师在输血过程中应密切观察患者病情变化，发现异常情况应及时处理。
（3）输血结束后，医师应填写输血记录，并将其归入患者病历。
6. 急救用血费用结算（1）患者急救用血的费用，应在患者办理出院手续时进行结算。
（2）患者在急救用血时，如遇特殊情况，可先使用血液，后再结算费用。
四、流程1. 医师根据患者病情，提出急救用血申请。
2. 输血科审核用血申请，并将申请提交给医院输血管理委员会。
3. 医院输血管理委员会进行审批。
4. 输血科准备所需的血液及血液制品。
5. 医师接收到输血科供应的急救用血，并进行核对。
6. 医师进行输血治疗，并密切观察患者病情变化。
7. 输血结束后，医师填写输血记录。
临床用血应急预案流程
一、预案目的为保障患者生命安全，提高临床用血质量，确保在突发事件或紧急情况下，能够迅速、有序、高效地开展临床用血工作，特制定本预案。
二、预案依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《医疗机构临床用血应急工作指南》三、组织机构及职责1. 成立临床用血应急工作领导小组，负责临床用血应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立临床用血应急工作办公室，负责日常管理工作。
3. 临床用血应急工作办公室下设以下工作组：（1）应急物资保障组：负责应急血液、血浆、血小板等血液制品的储备、供应和调配。
（2）应急医疗救治组：负责指导临床用血工作，对紧急用血病例进行救治。
（3）应急信息报告组：负责及时、准确地向相关部门报告临床用血应急工作情况。
（4）应急宣传培训组：负责开展临床用血应急知识和技能培训。
四、应急流程1. 发现紧急用血病例时，临床医生应立即向临床用血应急工作领导小组报告，并启动应急预案。
2. 临床用血应急工作领导小组根据病例情况，组织应急物资保障组、应急医疗救治组、应急信息报告组和应急宣传培训组开展工作。
3. 应急物资保障组根据应急用血需求，迅速调配血液制品，确保及时供应。
4. 应急医疗救治组指导临床医生开展救治工作，对紧急用血病例进行救治。
5. 应急信息报告组及时向相关部门报告临床用血应急工作情况，确保信息畅通。
6. 应急宣传培训组对临床医生和护士进行临床用血应急知识和技能培训，提高应急救治能力。
五、应急处理措施1. 紧急用血病例救治过程中，优先考虑患者生命安全，确保临床用血质量。
2. 对稀有血型、紧急用血病例，优先调配血液制品，确保救治工作顺利进行。
3. 对应急用血病例，及时与血液供应机构联系，确保血液制品的供应。
4. 加强临床用血管理工作，严格执行临床用血技术规范，确保临床用血安全。
六、预案实施与评估1. 临床用血应急工作领导小组定期组织预案演练，检验预案的可行性和有效性。
紧急用血预案制度_流程
一、目的为确保医疗机构在紧急情况下能够快速、安全地使用血液，保障患者的生命安全，特制定本紧急用血预案制度。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因抢救危重患者而需要紧急用血的情况。
三、组织架构1. 紧急用血领导小组：由医疗机构负责人担任组长，分管领导担任副组长，医务科、护理部、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 紧急用血应急小组：由输血科、检验科、临床科室等相关专业人员组成。
四、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血抢救。
2. 血液库存不足，无法满足临床抢救需求。
3. 发生突发公共卫生事件，需要紧急用血。
五、紧急用血预案流程1. 报告与审批（1）临床科室发现患者需要紧急用血时，应立即向医务科报告。
（2）医务科接到报告后，应及时向紧急用血领导小组报告。
（3）紧急用血领导小组接到报告后，根据实际情况，决定是否启动紧急用血预案。
（4）经批准后，启动紧急用血预案。
2. 血液调配（1）输血科接到启动紧急用血预案的通知后，立即进行血液调配。
（2）输血科根据患者病情和血型，优先调配O型红细胞和AB型血浆。
（3）如血液库存不足，输血科应立即与采供血机构联系，请求支援。
3. 输血申请与审批（1）临床科室向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。
（2）输血科对申请单进行审核，如符合紧急用血条件，签署意见后报医务科审批。
（3）医务科审批通过后，将申请单转输血科执行。
4. 输血准备（1）输血科根据审批通过的申请单，准备输血所需血液制品。
（2）输血科对血液制品进行检验，确保符合输血要求。
（3）输血科与临床科室沟通，确定输血时间和地点。
5. 输血实施（1）临床科室根据输血科提供的血液制品，为患者进行输血。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
（3）输血完毕后，输血科与临床科室进行确认，并做好记录。
6. 预案终止（1）患者病情稳定，无需继续输血时，由临床科室提出终止紧急用血预案。
临床用血管理制度和流程图
临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。
2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。
4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。
一次用血、备血量超过 2000毫升时要履行报批手续，需经输血科(血库)医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。
急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续.5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。
严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度.输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。
7、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单) 贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理.8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90％。
输血质量管理持续改进（PDCA）一、策划1。
实施背景2012年8月1日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。
2。
临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位.临床用血管理委员会不能真正履行其职责，没有很好地行使监督管理职能。
医院紧急抢救配合性输血管理制度及流程
紧急抢救配合性输血管理制度及流程
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神，切实提高我院医疗质量，保证临床输血安全，现就我院临床紧急输血制定如下制度：
一、由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其生命，本着抢救生命为第一要义的原则，立即启动紧急输血流程。
二、对危重患者抢救用血，如果来不及办理任何手续时，可走绿色通道，由抢救现场的医生电话联系输血科主任，说明情况，做好抢救输血的准备，输血申请单事后补办。
三、护士采集好患者血样，做好明确标识，送交到输血科，双方核对后在《交叉配血标本交接记录》上登记并签字确认，送血样的护士在输血科等待发血。
四、输血科收到交叉配血标本后，立即用玻片法鉴定患者ABO和RhD血型，用盐水介质法配血，配血结果出来后，输血科工作人员与送血样护士共同核对无误后，立即发血。
由于输血信息系统上无患者信息，输血科无法出具交叉配血试验报告单，双方在输血科交叉配血登记本上签字，并注明“紧急输血”。
输血科在血袋上也要注明“紧急输血”。
发血后输血科工作人员继续完成不规则抗体筛查和凝胶微柱法配血。
五、输血科第一袋抢救用血尽量保证在15分钟内发血，后面的用血按常规交叉配血流程进行。
六、病人抢救完成后，主治医生尽快在输血系统上完善病人的输血信息，并规范填写《输血申请单》交至输血科，护士到输血科完善相关取血发血的手续，并将交叉配血试验报告取回保存于病历中。
七、遇临床急救用血且库存量不足时，输血科工作人员应及时与南充市中心血站联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向输血科主任汇报，由科主任负责协调与处理。
紧急抢救配合性输血流程：。
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紧急用血管理制度及流程
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。
根据我院实际情况，制定本制度与流程，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。
2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。
3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系xx血液中心。
⑴ xx血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。
⑵xx血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。
输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。
5、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
6、患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。
此时须采取以下措施：
①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。
②临床科室主任和输血科主任签字认可。
③医务处报批。