银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨

银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨
目的探索银杏达莫注射液对治疗冠心病的临床效果。

方法选取江苏大学附属医院心内科冠心病的患者84例，随机对照分组，对照组的患者给予常规药物进行治疗，治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，1次/d，连续2w。

结果对照组患者心绞痛症状显效率和心电图改善率为37.5%，治疗组为68.2%，两组比较差异显著，P＜0.05。

两组间总有效率差异亦显著，62.5% vs.
95.5%，P＜0.05。

治疗组心绞痛症状的平均缓解时间相对于对照组较早，3.5dvs.
6.8d，P＜0.05。

两组出现的不良反应无统计学差异，P>0.05。

结论银杏达莫注射液对冠心病具有良好的临床治疗效果。

關键词：银杏达莫注射液；心绞痛；冠心病；临床疗效
我国人民的生活水平和健康水平也不断的提高。

但是心血管疾病却未降低，其发病率、死亡率在不断的增长，发病特点也逐渐年轻化。

冠心病则是最为常见的心血管疾病。

最新《中国心血管病预防指南》报道[1]显示我国北方地区居民冠心病事件发病率30～100/10万，死亡率为20～70/10万；南方地区发病率略低于北方地区，分别为2～6/10万和3～10/10万。

其中高血压、肥胖、高血脂、缺乏运动、吸烟等因素都可诱发冠心病，是冠心病的高危因素。

本研究选取2013年6月～2014年1月，江苏大学附属医院心内科收治冠心病患者84例，观察使用银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果。

1 资料与方法
1.1一般资料2013年6月～2014年1月，在江苏大学附属医院心内科收治的冠心病患者中，依照我国最新《临床冠心病诊断与治疗指南》冠心病诊断标准[2]选取84例患者，其中不稳定型心绞痛19例，稳定型心绞痛65例；高血脂患者48例，同时伴有高血压25例，具有糖尿病史的患者34例。

随机将这些冠心病患者分成两组，治疗组44例，女18例，男26例，年龄（58±9.3）岁；对照组40例，女17例，男23例，年龄（55±7.8）岁。

两组患者的性别、年龄等基本数据无显著差异，P>0.05。

1.2方法对照组给予常规治疗：阿斯匹林肠溶片+单硝酸异山梨酯+ACEI+β肾上腺素能受体阻滞剂+辛伐他汀等。

治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，用法为20ml，静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。

治疗前后检测患者血常规、肝肾功能等，用药后1次/d检查心电图，连续7d，以后改为每2d检查1次。

如果患者出现心绞痛的症状则立刻进行心电图检查。

1.3 疗效评定心绞痛症状和心电图疗效评价同等日常活动情况下不引起心绞痛或者心绞痛发作次数显著减少，约原来次数20%，或硝酸甘油使用量减少至原来用量20%，或静态心电图检查恢复正常范围，均表示显著有效[3]。

如果心绞痛发作的次数减少1/2以上，或硝酸甘油的使用剂量减少大于1/2，或心电图显示ST段下降回升>0.05mV，主要导联T 波由平稳变为直立或T波倒置变浅
达>50%表示有效，其他情况即为无效。

1.4统计学方法整理患者详细资料，应用SPSS 13.0软件进行统计。

使用t 检验或χ2检验检测两组患者疗效是否具有差异，P＜0.05则为有显著差异，显示有统计学意义。

2 结果
2.1银杏达莫注射液治疗冠心病疗效分析经1个疗程治疗后，心电图检查和心绞痛改善情况综合显示，对照组的显效率为37.5%；治疗组显效率为68.2%，两组相比差异显著，P＜0.05。

对照组的40例患者，总有效率达到了62.5%，治疗组患者显效和有效共42例，总有效率达95.5%，两组相比有差异显著，P＜0.05。

同时治疗组患者胸闷、胸痛的症状在用药后平均
3.5d即缓解，明显优于对照组的6.8d，P＜0.05。

对照组5例患者和治疗组2例患者因症状未改善而进一步行介入治疗。

2.2不良反应在观察期内记录不良反应的发生情况，数量较少。

对照组出现了胃肠道反应1例，如上腹不适、恶心等症状，心悸1例。

治疗组胃肠道反应1例，头晕1例，两组不良反应发生情况无差异，P>0.05。

3 讨论
银杏达莫注射液是银杏提取物和小剂量西药双嘧达莫的复合制剂，提取物中含银杏黄酮、银杏内酯等可扩张冠状血管、增加局部血流量等作用。

双嘧达莫可有效降低血液的黏度、对血小板凝集有良好的抑制作用。

复合制剂通过对冠状血管、血液调节的综合调节，从而达到改善微循环，减轻缺血、缺氧对心脏功能的影响。

潘弘在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗134例冠心病心绞痛患者，结果显示总有效率达到88%以上，临床疗效确切，仅出现一过性头痛、恶心，上腹部不适等轻微不良反应[4]。

本研究应用银杏达莫注射液治疗冠心病，结合心绞痛症状和心电图检查结果分析，治疗组显效率显著高于对照组，68.2% vs.
37.5%，P＜0.05。

治疗组总有效率为95.5%，对照组为62.5%，两组的差异显著，P＜0.05。

本研究结果与其它试验研究的结果相近。

有学者指出银杏叶注射液中的一些成分尚未经过严格的药理学、毒理学评价，在临床使用过程可能会出现严重不良反应[6]。

本研究在治疗期间非常详细的记录了两组患者的不良反应的发生情况，仅有上腹不适、恶心、头晕等轻微的不良反应发生，未见循环系统衰竭、过敏性休克、死亡等重大不良反应的出现。

本文的研究结果可证实：银杏达莫注射液对冠心病疗效确切，不良反应症状轻微，发生率低，是治疗冠心病良好的药物。

参考文献：
[1]中国心血管病分会. 中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-22.
[2]胡大一，柯元南，颜红兵，等. 临床冠心病诊断与治疗指南[M].人民卫生出版社，2010：354-355.
[3]刘亚林.冠心病.心绞痛[M].北京：江苏科学技术出版社，2010：276-277.
[4]潘弘.银杏达莫治疗冠心病心绞痛134例疗效分析[J]. 医学理论与实践，2010，23（3）：249-251.
[5]查勇，李羚.银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta 分析[J].时珍国医国药，2011，22（5）：1271-1273.编辑/哈涛。