银杏达莫注射液16例不良反应分析
赵春坦
银杏达莫注射液为复方制剂 ，每 １０ mL （支）含 银杏总黄酮 ９ ．０ ～ １１ ．０ mg ，双嘧达莫 ３ ．６ ～ ４ ．４ mg 。 银杏总黄酮具有扩张冠 状动 脉 血 管 、 脑 血 管 ， 改善脑缺血产生的症状和记忆功能 ， 双嘧达 莫抑制血小扳聚集 ， 高浓度 （５０ μg ／mL ） 可抑制 血小板释放作用 。 随着近年来应用逐渐广泛 ， 因 而出现了越来越多银杏达莫注射液 ADR 的报告 ， 引起广 大医务工作人员的注 意 。 现 笔 者 对 我 院 ２０１０ — ２０１３ 年呈报的该药 ADR 进行分析 ， 现报 告如下 。 1 资料与方法
收集我院 ２０１０ — ２０１３ 年上报至国家药品不良 反应监测中心的 ADR 报告表 。 涉及银杏达莫注射 液的 ADR 病例报告表 １６ 份 。 采用回顾性分析方 法 ， 对患者的性别和年龄分布 、 导致 ADR 临床表 现及省评价中心的评价情况等进行综合分析 。 2 结果与分析 ２ ．１ 患者性别与年龄分布 ：男性 ３ 例 ，女性 １３ 例 ， 女性明显多于男性 。 患者年龄分布在 ３５ ～ ７７ 岁 ， 银杏达莫注射液不良反应以中 、老年患者居多 。 其 中 ３５ ～ ４９ 岁 ３ 例 ，５０ ～ ５９ 岁 ２ 例 ，６０ ～ ６９ 岁 ５ 例 ， ７０ ～ ７７ 岁 ６ 例 。 ２ ．２ 不良反应临床表现 ：过敏性休克 １ 例 。 头痛 、 头晕 、面部僵直感 、面部发麻等中枢神经系统反应 １０ 例 。 恶心 、呕吐 、腹部不适等胃肠道反应 ４ 例 。 心慌 、胸闷 、出冷汗等过敏样反应 ３ 例 。 皮疹 、瘙痒 等皮肤及其附件反应及静脉炎各 ２ 例 。 发热 １ 例 （因单个患者的 ADR 可有多种临床表现 ，故总数大 于 １６ 例） 。 ２ ．３ 省 评 价 中 心 的 评 价 情 况 ： 仅 用 该 药 引 起 ADR 的 １３ 例 ， 合并用药引起 ADR 的 ３ 例 ； 省评 价中心评价为肯定的 ２ 例 ， 很可能的 ３ 例 ， 可能 的 １１ 例 。
3 讨 论 银杏达莫注射液虽为西药 ， 但是为复方制剂 ，
含银杏总黄酮和双嘧达莫 ， 银杏总黄酮为中药银 杏叶的提取物 。 银杏总黄酮在提取物生产过程中 难以去除某些蛋白质等大分子物质 ， 在输液过程 中容易引起 ADR ， 中药提取物注射液本身配伍或 与化学药物注射剂配伍使用 ， 有时也 可引 起 ADR 。 另外合并用药在临床上非常普遍 ， 中药和 西药的配伍应用也相当普遍 ， 有的能提高疗效 ， 有的降 低 疗 效 ， 甚 至 产 生 毒 性 ， 导 致 药 源 性 疾 病［１］ 。 我院银杏达莫的 １６ 例 ADR 中 ， 有 ３ 例是 合并用药的 。
１６ 例 ADR 中有 ５ 例超剂量用药 ， 单次静脉 用药 ３０ mL ， 说明书提示单次用药剂量为 １０ ～ ２５ mL 。 有 １ 例选用果糖注射液溶解 ， ９ 例溶媒量为 ２５０ mL ， 说明书提示成人 １ 次 １０ ～ ２５ mL 加入 ０畅 ９ ％ 氯化钠注射液或 ５％ ～ １０％ 葡萄糖注射 液 ５００ mL 中 。 银杏达莫注射剂 ， 提取过程中可能含 有一些色素 、 鞣质 、 淀粉或植物蛋白等 ， 会以胶 态形式存于药液中［３］ 。 当溶媒剂量达不到时 ， 易 形成不溶性微粒 ， 故应严格按照说明书的用法用 量使用 。
（２ ） ：１０畅
［２］ 许海丽 ．７１ 例银杏 达 莫 注 射 液 不 良 反 应 分 析 ［U ］ ．海 峡 药 学 ，
２０１１ ，２３ （４ ） ：２２５‐２２６ ．
（收稿日期 ：２０１４‐０７‐１７）
作者单位 ：２２５２００ 扬州市江都人民医院药剂科
近年来 ，银杏达莫注射液在本院心脑血管内科 的运用逐渐普遍 ，根据笔者对 ２０１３ 年心脑血管住 院患者用药粗略调查 ，住院期间使用银杏达莫注射 液的患者约占 １０％ ，故银杏达莫在使用过程中引起 的 ADR 也频频出现 ，银杏达莫注射液引起的 ADR 不容忽视 。
参考文献
［１］ 徐冬英 ．中 西 药 配 伍 疗 效 的 研 究 ［J ］ ．医 药 论 坛 杂 志 ，２００４ ，２５
银杏达莫注射液新的严重不良反应一例
银杏达莫注射液新的严重不良反应一例
黄瑾;徐慧欣;蔡和平
【期刊名称】《药学服务与研究》
【年(卷),期】2009(9)1
【总页数】3页(P57-57)
【关键词】银杏达莫注射液;药物副反应报告系统;灯盏细辛注射液
【作者】黄瑾;徐慧欣;蔡和平
【作者单位】第二军医大学长海医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4;R994.11
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银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效分析
银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效分析脑梗塞是一种非常常见的脑血管疾病，通常是由于脑血管狭窄或者堵塞导致脑部供血不足，从而造成脑组织缺血缺氧甚至坏死。
脑梗塞一旦发作，除了急性期的治疗外，患者还常常需要长期的康复和治疗，以缓解或减轻脑梗塞后遗症的症状。
在脑梗塞后遗症的治疗中，银杏达莫注射液和血塞通是两种常用的药物，它们在治疗脑梗塞后遗症方面有着较好的疗效。
本文将对银杏达莫注射液和血塞通在治疗脑梗塞后遗症中的疗效进行分析。
一、银杏达莫注射液的药理作用和临床疗效银杏达莫注射液是一种由银杏叶提取的中药制剂，其主要成分为银杏叶总黄酮、达莫西汀和乳化剂等。
银杏叶总黄酮是银杏叶的主要活性成分，具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集等作用，能够改善脑血流动力学，增加脑微循环，改善脑细胞的营养供应和氧合作用，促进受损神经元的修复，从而对脑梗塞后遗症具有一定的治疗作用。
临床研究表明，银杏达莫注射液在治疗脑梗塞后遗症方面有着良好的疗效。
它能够改善患者的认知功能和神经功能，提高患者的生活质量，减轻脑梗塞后遗症的症状，如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。
银杏达莫注射液在治疗患者的肢体功能障碍、言语障碍、情感障碍、协调障碍等方面也有着一定的疗效。
血塞通是一种常用的血管扩张剂，其主要成分为丹参、川芎、红花等中草药提取物，具有活血化瘀、扩张血管、促进血液循环等作用，能够改善患者的微循环状态，减轻组织水肿和缺血坏死，从而对脑梗塞后遗症有一定的治疗作用。
银杏达莫注射液和血塞通是常用于治疗脑梗塞后遗症的药物，它们在药理作用和临床疗效上都有着一定的优势。
银杏达莫注射液主要通过改善脑血流动力学、促进神经细胞修复等作用发挥治疗作用，而血塞通则主要通过活血化瘀、扩张血管、改善微循环等方式改善脑梗塞后遗症的症状。
银杏达莫注射液和血塞通在治疗脑梗塞后遗症方面都有着较好的疗效，但其适应症和治疗机制各有不同，对于不同类型的脑梗塞后遗症患者，选择合适的药物进行治疗是非常重要的。
银杏达莫注射液临床应用的安全性分析和风险管理建议
银杏达莫注射液临床应用的安全性分析和风险管理建议YAN Hai-ying;LIU Feng-xi;XU Ji-wei;ZHAO Xia;SHI Yin-ping;YAN Xiao-lin;WANG Peng;LI Yan【摘要】目的:分析银杏达莫注射液临床应用的安全性,提出风险管理建议.方法:对比不同厂家银杏达莫注射液药品说明书有关内容.检索Pubmed、万方、中国知网等数据库文献并收集该药相关的不良反应或不良事件(ADR/ADE).分析该药ADR/ADE与不合理用药的关联.结果:收集了银杏达莫注射液说明书共6份,内容基本一致,但提供的安全性信息均较有限.对检索到的626例银杏达莫注射液ADR/ADE进行深入分析,发现该药在使用期间存在较多不合理用药问题,其中超说明书用药、患者过敏史重视不足和联合用药不适宜等问题均可导致银杏达莫注射液ADR/ADE发生增加.结论:结合用药风险,本文提出了针对该药的风险管理建议.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)011【总页数】4页(P12-15)【关键词】银杏达莫注射液;药品说明书;药物不良反应/药物不良事件;不合理用药;风险管理【作者】YAN Hai-ying;LIU Feng-xi;XU Ji-wei;ZHAO Xia;SHI Yin-ping;YAN Xiao-lin;WANG Peng;LI Yan【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R969银杏达莫注射液临床上被用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病(脑梗死、心肌梗死等)。
近年来，伴随着银杏达莫注射液的广泛使用，其不良反应或不良事件(ADR/ADE)报道较多。
进一步分析数据显示，该药在临床应用时，超适应证、超剂量、超浓度等不合理用药现象较常见，药品的超说明书使用是ADR/ADE发生的一个重要因素[1]。
为更好地对银杏达莫注射液的临床使用进行管理，最大限度降低用药风险，保障患者用药安全，本文收集和整理了不同厂家的药品说明书，并通过文献检索的方法汇总与该药ADR/ADE相关的报道，总结分析了该药ADR/ADE的特征规律和风险因素，并提出合理用药建议。
银杏达莫注射液引起不良反应五例分析苏毅宏
·药物不良反应·银杏达莫注射液引起不良反应五例分析山西省晋中市计划生育药具管理站（030600）苏毅宏银杏达莫注射液为中药复方制剂，在临床广泛应用于预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞性疾病，但其引起的不良反应不容忽视。
笔者收集2012年本市医疗机构上报的5例病例，结合2001—2009年以来的部分文献资料进行病例分析，并作简要总结，供临床参考，以期更好地发挥银杏达莫注射液的药效，防止和纠正不良反应。
1临床资料1.1临床资料：例1：女，42岁，因脑供血不足，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），输注后，患者出现口干、舌僵等症状，停止输液后症状消失。
例2：女，54岁，为改善血循环，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），在输注过程中，患者出现头晕、全身乏力等症状，停止输液后症状好转，未给予特殊处理。
例3：女，35岁，因跖骨骨折，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液10mL （梅河口四环制药有限公司生产，批号20110901），输注后，患者出现心慌气促、颜面潮红、呼吸困难症状，遂停止输液，取平卧位，吸氧10min后症状缓解。
例4：女，28岁，因股骨干骨折，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），用药后出现全身发冷症状，测体温38℃，遵医嘱更换液体，地塞米松5mg入小壶、苯海拉明20mg肌肉注射后好转。
例5：男，73岁，因脑梗死临床使用银杏达莫注射液30mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20110901），并用疏血通注射液6mL（牡丹江友博药业有限责任公司生产，批号11111421）静脉滴注，患者于当日输液完毕后出现全身皮肤瘙痒，继而出现红色的斑疹，尤以胸部和后背为重，怀疑为银杏达莫注射液导致的不良反应，次日立即停止该药物的输液，给予抗过敏治疗。
71例银杏达莫注射液不良反应分析
71例银杏达莫注射液不良反应分析
谢海丽
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)004
【摘要】目的了解银杏达莫注射液不良反应发生的情况和特点,为临来用药安全提供参考.方法对本院2003～2009年6月收集的71例银杏达莫注射液不良反应报告按患者年龄、性别、ADR发生时间、ADR类型及临床表现进行分类,对报告的不良反应进行归纳和总结.结果银杏达莫注射液不良反应发生率低,程度较轻微且主要集中在中老年冠心病、血栓栓塞性疾病忠者.结论银杏达莫注射液疗效确切,注意用药过程中的监测,减少不良反应的发生.
【总页数】2页(P225-226)
【作者】谢海丽
【作者单位】浙江宁波市医疗中心李惠利医院,宁波,315040
【正文语种】中文
【中图分类】R927.3
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银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响
描述：目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基...[摘要]目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基础上，给予银杏达莫注射液30 mL，每日1次，疗程为3周，观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化，记录其不良反应。
结果银杏达莫组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr，升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组（P<0.05）。
结论银杏达莫注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。
高血压是我国最常见的慢性病之一，长期的高血压可引起肾脏小动脉硬化病，肾小管管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害，高血压已成为导致CRF的主要原因之一。
近年来随着高血压患者的逐年上升，高血压导致的肾功能不全患者也呈逐年增加，为此，积极防控高血压肾损害是非常有必要的。
研究显示，银杏达莫注射液具有清除自由基、改善微循环和肾血流量等作用，临床主要用于动脉硬化及高血压所致的冠状动脉供血不足、脑缺血等，但对其逆转高血压患者肾损害治疗的相关临床研究较少。
因此，基于其药理作用和文献研究的基础上，本研究通过观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响，探讨其临床有效性和安全性，为此类患者的中药治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1入选标准及排除标准入选标准：所有入选患者均符合2010版《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[3]，且均有10年以上高血压病病史，并伴有肾功能不全，临床诊断为原发性高血压合并肾功能不全。
排除标准：①继发性高血压患者；②糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者；③合并肾小球肾炎患者；④合并严重肝功能不全患者；⑤近期使用肾毒性药物者。
2001～2011年银杏达莫注射液致不良反应的文献性分析
2001～2011年银杏达莫注射液致不良反应的文献性分析
马玉香;张可帅
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2012(4)21
【摘要】目的:探讨银杏达莫注射液的不良反应。
方法:以2001～2011年为限,在
期刊全文数据库(中国)数据库上进行查找,将关于报道银杏达莫注射液不良反应病例资料不全的文献及重复的文章剔除,对21篇杂志发表的75例患者进行文献性分析。
计算不同不良反应的发生比例及不良反应在不同时间段内发生的比例,组间比较,然
后统计学处理。
结果:比较不良反应发生率结果胃肠道不良反应发生的患者比例为56.7%,明显高于其它不良反应的发生率,P<0.05。
结论:银杏达莫注射后虽然有很好的治疗效果,但是容易发生胃肠道、神经系统、呼吸道系统、过敏等不良反应,临床
上应该注意监测。
【总页数】2页(P119-120)
【关键词】银杏达莫注射液;不良反应;文献分析
【作者】马玉香;张可帅
【作者单位】包头医学院第一附属医院;解放军第463医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285
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银杏达莫注射液致严重过敏反应一例
［４ ２ ］陈 伯健 ， 凯 ， 昭佩 ， 老年 股骨 颈 骨 围术 期 的 中 西 袁 王 等．
医结 合 治 疗 研 究 ［ ］ 广 州 中 医 药 大 学 学 报 ，０９ ２ Ｊ． ２０ ，６
（ ）：４ ２ ． １ ２ — ７
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（ ：６ ０ １ ８ ． ８） １８ —６ ８
［Ｏ ｒｂ １ ］ＰｏｅＲ，ＷａｄＲ Ｉｔ ｎｌｆａ ｏ ｆｆ ｏａ ｎｃ ｒ — ｒ ．ｎ ｒａ ｉ ｔｎ ｏ ｅ ｒｌ ｅｋｆ ｃ ｅ ｘ ｉ ｍ ａ
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银杏达莫注射液致过敏反应l例
银杏达莫注射液致过敏反应l例
刘家民;郑红
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2007(022)002
【摘要】@@ 患男,67岁.诊断为脑梗死收住院治疗,住院期间应用银杏达莫注射液20 mL(湖北某制药厂,批号060401)加入50g·L-1葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注.当输入约100 mL时,患者出现恶心、呕吐,同时伴头晕、头痛等症状.即停止输液,并给予胃复安10 mg,颅痛定60 mg肌肉注射.约3 h后上述症状逐渐消失.
【总页数】1页(P69)
【作者】刘家民;郑红
【作者单位】山东省东阿县人民医院,山东,东阿252201;山东省东阿县人民医院,山东,东阿252201
【正文语种】中文
【中图分类】R972
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银杏达莫注射液致不良反应二例报道
银杏达莫注射液致不良反应二例报道
许巧丽;张玉莲
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2012(0)S3
【摘要】银杏达莫注射液是由银杏叶中提取的银杏总黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂。
具有消除自由基保护血管内皮细胞,减少血栓形成,扩张血管,降低血管阻力,增加血流量,缓解脑部、心脏缺血、缺氧及脑水肿,改善神经元功能,促进脑细胞功能恢复等作用。
临床应用广泛。
【总页数】1页(P16-16)
【关键词】银杏达莫注射液;不良反应;银杏总黄酮;脑细胞功能;双嘧达莫;银杏叶;扩张血管;血流量;心脏缺血;用药史
【作者】许巧丽;张玉莲
【作者单位】巴彦淖尔市医院
【正文语种】中文
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