银杏达莫注射液的临床应用及研究进展

银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
【关键词】银杏达莫；临床应用；综述
银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。

此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。

1 临床应用
1.1 治疗脑梗死
王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。

对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。

结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(p<0.05)，提示采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死治疗效果显著，能够显著改善患者神经功能，值得临床借鉴。

罗喜鸣等[3]选择急性脑梗死患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，在常规治疗基础上，研究组使用银杏达莫注射液，对照组使用丹参注射液，21 d为一个疗程，观察血液流变学的变化，并进行神经功能缺损评分；结果总有效率研究组为93.4％，对照组为66.7％，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)，并且血液流变学
指标和神经功能缺损评分差异均有统计学意义(p<0.05)，两组均无不良反应。

提示银杏达莫注射液可明显改变血液流变学指标，银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效较高，安全性良好，且该药对肝、肾、造血系统无明显损害，是治疗急性脑梗死的一种有效药物，值得临床应用。

1.2 治疗冠心病、心绞痛
张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。

冯敏[5]将87例冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组42例采取常规对症、支持疗法，观察组45例在对照组的基础上加用银杏达莫注射液，治疗后两组心绞痛、心电图及血脂改善情况比较差异有统计学意义(p<0.05)，观察组均明显优于对照组，且观察组总有效率及血脂指标的改善均有明显提高，而且治疗过程中未见明显不良反应。

提示银杏达莫注射液，能显著缓解冠心病、心绞痛患者临床症状，可临床推广应用。

1.3 治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病
戈霓云等[6]采用在静脉滴注银杏达莫注射液的同时口服依帕司他治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病，观察治疗前后神经系统症状及体征变化，并测定运动和感觉神经传导速度变化。

结果治疗总有效率为81.8％，明显高于对照组(p<0.01)，两组神经传导速度治
疗前后均有不同程度提高，差异有统计学意义(p<0.05)。

糖尿病肾病(dn)是一慢性低频度炎症性疾病，炎症对dn的进展具有重要的参与作用。

陈军宁等[7]通过观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(dn)炎性细胞因子的影响，认为银杏达莫注射液具有减少早期dn 炎性细胞因子的作用，能延缓dn病程的进展。

在治疗早期dn保护肾脏功能方面，具有重要的临床价值。

1.4 治疗突发性耳聋
此疾病为一种突然发生的感音神经性耳聋，常表现为单侧突发耳聋、耳鸣或伴有眩晕等症状，目前确切的病因尚不清楚并无无疗效肯定的治疗方案。

李明亮等[8]以观察组48例与对照组47例。

分别用银杏达莫注射液及低分子右旋糖苷注射液治疗，14 d为一疗程。

观察了银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的疗效。

结果显示，观察组与对照组两组总有效率分别为85.42%和65.96%，且差异有统计学意义。

王宏凯等[9]应用银杏达莫加地塞米松、高压氧等综合治疗突发性耳聋获得满意疗效，认为银杏达莫治疗突发性耳聋疗效肯定，无明显毒副作用，为临床治疗突发性耳聋较理想药物。

陈世汉[10]应用前列地尔联合银杏达莫治疗突发性耳聋并获得满意疗效，认为前列地尔联合银杏达莫治疗突发性耳聋疗效明显，并实现了靶向治疗，与银杏达莫联合治疗相得益彰。

1.5 治疗肾病综合征
朱爱民等[11]将入选病例40例随机分成对照组和联合治疗组。

两组常规利尿、抗感染、应用血管紧张素转换酶抑制剂、口服足量
甲泼尼龙及低分子肝素钙5000 iu皮下注射。

1次／d，联合治疗组在常规治疗的同时给予银杏达莫注射液30 ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次／d，疗程2周。

观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗效，结果显示：联用银杏达莫注射液的治疗组能更迅速有效地减少肾病综合征患者的尿蛋白，更好地改善凝血指标，改善高凝状态，且未出现明显的不良反应。

杨鸽华[12]采用银杏达莫注射液联合强的松治疗原发性肾病综合征患者，治疗组血浆白蛋白升高和尿蛋白降低明显优于对照组(p<0.01或0.05)，生化和凝血指标显著改善。

2 不良反应
有报道银杏达莫注射液曾致使过敏性休克[13]，谢海丽[14]通过对71例银杏达莫注射液所致不良反应进行回顾性分析后认为此药物的副作用发生几率比较低，中老年等患者可发生轻微的副作用，此药物安全，临床推广价值比较高。

参考文献
[1] 谢燕，张钧寿.银杏叶提取物制剂研究概况[j].中草药，2005，8(36)：1267-1269.
[2] 王文闻.银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死53例临床观察[j].中国医药指南，2010，14(8)：88-89.
[3] 罗喜鸣，黄晓明，吴君平，等.银杏达莫治疗急性脑梗死120例临床疗效观察 [j].天津中医药，2010，27(3)：200-201.
[4] 张太珍，周挺瑶．银杏达莫、生脉注射液联合治疗冠心病心
绞痛30例[j].贵阳中医学院学报，2008，30(6)：65-66．
[5] 冯敏.银杏达莫用于冠心病心绞痛的疗效观察[j].临床和实验医学毒志，2011，8(10)：541-543.
[6] 戈霓云，张友婷．依帕司他和银杏达莫联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[j].海峡药学，2007，19(11)：69-70．[7] 陈军宁，李作兴，韦广粤，等.银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响[j].吉林医学杂志，2010，2(22)：45.
[8] 李明亮，赖余胜.银杏达莫注射液治疗突发性耳聋48例临床观察[j].海峡药学，2009，7(21)：142-143.
[9] 王宏凯，田卫卿，李庆伟，等.银杏达莫治疗突发性耳聋的临床观察[j].中国实用医药，2009，7(4)：132-134.
[10] 陈世汉.前列地尔联合银杏达莫治疗突发性耳聋26例[j].现代中西医结合杂志，2011，20(21)：2676-2677.
[11] 朱爱民，王军升，席志凤，等.银杏达莫联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的临床观察[j].临床医学，2010，11(30)：35-36.
[12] 杨鸽华．强的松联合银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察[j].安徽医药，2008，12(4)：365-366．
[13] 王美波，尹莉.银杏达莫注射液致过敏性休克1例[j].中国医院药学杂，2005，25(3)：288.
[14] 谢海丽.71例银杏达莫注射液不良反应分析[j].海峡药学，2011，4(23)：225-226.。