银杏达莫注射液说明书
银杏达莫注射液对心肌保护作用的药效分析
银杏达莫注射液对心肌保护作用的药效分析银杏达莫注射液是一种常用于临床的心脑血管疾病治疗药物，其主要成分为银杏叶提取物和达莫西汀。
银杏叶提取物主要含有银杏内酯、银杏酚等成分，具有增强血管通透性、抗血小板聚集、抗氧化、扩张血管等作用；而达莫西汀具有抑制5-羟色胺再摄取的作用，能够改善患者心血管系统的功能。
综合起来，银杏达莫注射液被广泛应用于心肌保护和心脑血管疾病的治疗，本文将对其在心肌保护作用方面的药效进行分析。
银杏达莫注射液对心肌保护作用的药效主要包括以下几个方面：1. 抗氧化作用心血管疾病的发生和发展与氧化应激密切相关，氧自由基在心血管系统中的生成和蓄积导致心肌细胞受损，从而引发心肌缺血、心肌梗死等疾病。
银杏达莫注射液中的银杏叶提取物具有强大的抗氧化作用，可以清除自由基和其他有害物质，从而保护心肌细胞免受氧化应激的损害。
达莫西汀也具有一定的抗氧化作用，可以进一步增强银杏叶提取物的抗氧化效果。
2. 改善微循环银杏叶提取物中的活性成分银杏内酯和银杏酚具有扩张微血管和增加血流量的作用，能够改善心肌的微循环，增加心肌的血液供应，从而减轻心肌缺血和缺氧的程度，保护心肌细胞的功能和结构不受损害。
3. 抑制血小板聚集银杏叶提取物中的成分能够抑制血小板聚集，减少血栓的形成，降低心肌梗死和缺血性心脑血管疾病的发生风险。
银杏叶提取物可以改善血管内皮功能，减少血管内皮素的释放，进而保护心肌细胞。
4. 提高心肌代谢银杏叶提取物中的成分能够促进心肌细胞的能量代谢，提高ATP的合成和利用，增强心肌细胞的抗缺氧能力。
达莫西汀则能够通过抑制5-羟色胺再摄取，增加5-羟色胺的浓度，从而提高心肌代谢和抗缺氧的能力。
5. 抗炎作用心肌保护与抗炎密切相关，银杏叶提取物具有一定的抗炎作用，能够减轻心肌梗死后的炎症反应，减少炎症介质的释放，保护心肌细胞免受炎症损害。
综合以上药效分析可知，银杏达莫注射液具有较好的心肌保护作用，能够通过抗氧化、改善微循环、抑制血小板聚集、提高心肌代谢和抗炎等多种途径保护心肌细胞，减轻心肌缺血、心肌梗死和其他心血管疾病的损伤和病变。
银杏达莫注射液的药学监护
银杏达莫注射液的药学监护銀杏达莫注射液是由银杏叶提取物和双嘧达莫组成的复方制剂，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，增加脑血流量，促进血液循环，改善脑缺血缺氧产生的症状和提高记忆功能的作用，而双嘧达莫可以抑制血小板第一相和第二相聚集，高浓度可抑制血小板释放，因而具有抗血栓形成的功效，双嘧达莫与银杏叶提取物萜类内酯联合应用能协调改善脑组织血流量。
随着医药科技的发展和对传统医药的创新应用，具有活血化瘀功效的银杏达莫注射液目前已广泛用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，是神经内、外科和心血管内科临床诊疗方案中的常见药物。
近年来又有研究发现银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变、椎-基底动脉供血不足、原发性肾病综合征等其他作用[1]，作为一种中药注射剂其适用范围不断扩大。
中药注射剂是饮片经提取、纯化制成的专供注入人体的溶液、乳状液及临用前配成溶液的无菌粉末或浓缩液的无菌制剂[2]，是基于医药研发技术革新的中药现代化产物，目前在临床中的使用日益增多，许多中药注射剂品种已经作为常规治疗用药被写入临床路径的诊疗方案中。
众所周知，静脉输液是高风险、高获益的给药方法，起效迅速、易于调节剂量的同时也伴随着较高的用药风险，中药注射剂由于成分的复杂性用药风险较西药注射剂更高，随之而来的安全性问题日益凸显[3-6]。
根据国家食品药品监督管理总局于2016年7月13日最新发布的2016年国家药品不良反应监测报告显示，2016年我国药品不良反应/事件报告中涉及注射剂的不良反应占%，所占比例较2016年增加%。
而中药注射剂不良反应/事件全年共报告万例次，其中严重报告9798例次，严重报告主要涉及全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害等[7]。
2016年度中药注射剂不良反应报联盟告数量排名居首位的为理血剂，因此，银杏达莫注射液作为活血化瘀类中药注射剂的一种，其合理应用需要引起临床工作者足够的重视。
此前我国为规范中药类制剂的合理应用，于2016年颁布了《中成药临床应用指导原则》，其中对中药注射剂的使用进行了规定，除了遵循辨证施治的基本原则外，应用中药注射剂前还需仔细询问患者过敏史、严格按照药品说明书使用，并尽量单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药[8]。
银杏达莫注射液的功能主治
银杏达莫注射液的功能主治1. 什么是银杏达莫注射液？银杏达莫注射液是一种中药注射剂，主要成分是银杏叶提取物和达莫西汀。
银杏叶提取物是从银杏树的叶子中提取出的，含有丰富的银杏内酯和黄酮类化合物。
达莫西汀是一种具有抗抑郁作用的药物。
银杏达莫注射液结合了银杏叶提取物和达莫西汀的作用，具有多种功效。
2. 银杏达莫注射液的功能主治银杏达莫注射液具有以下的功能主治：2.1 抗抑郁作用银杏达莫注射液中的达莫西汀成分具有抗抑郁作用，能够有效缓解抑郁症状。
它能调节神经递质的平衡，改善大脑功能，提高人的情绪状态。
对于轻中度抑郁症患者，使用银杏达莫注射液可以有效改善患者的抑郁情绪，提高心理健康水平。
2.2 促进血液循环银杏叶提取物含有丰富的黄酮类化合物，具有改善血液循环的作用。
黄酮类化合物可以扩张血管，增加血管弹性，减少血小板聚集，减轻血液黏稠度，从而改善微循环，促进血液流通。
银杏达莫注射液可以用于治疗冠心病、脑血栓等疾病，改善供血不足导致的症状。
2.3 抗氧化作用银杏叶提取物含有丰富的银杏内酯，是一种强力的抗氧化剂。
抗氧化剂可以帮助清除自由基，减少氧化损伤，保护细胞免受损害。
银杏达莫注射液具有抗氧化作用，可以改善机体抗氧化能力，减少氧化应激对身体的不良影响，预防心脑血管疾病的发生。
2.4 增强记忆力银杏叶提取物中的黄酮类化合物对大脑有保护作用，能够改善认知功能，提高记忆力。
银杏达莫注射液可以用于治疗轻度认知障碍，如失忆、记忆力减退等症状。
它通过促进大脑的血液循环，改善神经递质的平衡，提高神经系统的功能，从而增强记忆力。
2.5 抗老化作用银杏达莫注射液中的银杏叶提取物具有抗老化作用。
它可以延缓细胞衰老，提高细胞的活力和活力，减少老年病的发生。
银杏达莫注射液可以用于改善老年人的身体机能，减轻老年人的疲劳，增加老年人的生活质量。
3. 使用方法及注意事项银杏达莫注射液一般由专业医生根据患者的具体情况来确定使用剂量和疗程。
一般情况下，成人一次使用10毫升，每天1次，静脉注射。
银杏达莫注射液不良反应分析
注： 由于 有 些 病 例 同时 累及 多 个 系 统 一 官 ， 以合 计 例 器 所
数为 ８ 例。 １ ２ ． 品 联 合 使 用 和用 药 剂 量 情 况 ４药 报 告 中仅 使 用 银 杏 达 莫
在 ２ ｈ内发生 的 有 ３ ９例， ７ ． ｌ 占 ０ ％。 见表 ２ ９ 。
２３累及 的 系统一器官 及 临 床 表 现 Ｉ ５ ５例 不 良反 应 报 告 中， 不
良反应 累及 的 系统 一 器官 及 临 床 表现 见 表 ３ 。累 及 多个 系 统一 器 官 的 不 良反 应 报 告 中 以 同 时 累 及 神 经 系 统 和 消 化 系 统 的 报 告最 多 ， １ 为 ８例， ３ ． 占 ２ ３％ ７
２ 结 果
２１患 者 一 般 情 况 在 ５ ． ５例 银 杏 达 莫 注 射 液 不 良 反应 报 告 中， 男性 ２ 例 ， ４ ． ％； ５ 占 ５４ ５ 女性 ３ ０例 ， ５ ． ％。该 药 品的 适 占 ４５ ５ 应 证 主 要 是 中 老 年 患 者 的 冠 心 病 、 栓 栓 塞性 疾 病 ． 此 。 血 因 用 药 患 者 以 中老 年 人 居 多 ， ５ ５例 报 告 中 年龄 最 小 ３ ２岁， 大 ８ 最 ３ 岁 ， 均 ５ ．３岁 。性 别 及年 龄 的 分 布情 况 见 表 １ 平 ９ ９ 。
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ｌ４ ・ ２
中 国现 代 医 药 杂志 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月第 １ ０卷第 ｌ 期 ＭＭ Ｃ ｏ ０ ８ ｏ １ ，Ｎ ．ｌ ｌ Ｊ ，Ｎ ｖ ２ ０ ，Ｖ ｌ ０ ｏ１
银 杏达 莫 注射液 不 良反应 分析
银杏达莫注射液的功能主治疗程
银杏达莫注射液的功能主治疗程1. 功能主治介绍•银杏达莫注射液是一种药物，常用于治疗脑血管病变和改善血液循环。
•银杏达莫注射液可以通过改善血液循环，增加神经细胞的氧供应和营养供应，从而改善脑功能和抗缺血作用。
•银杏达莫注射液还具有抗氧化和抗血小板凝集的作用，可以降低血液粘稠度，改善微循环，有效预防和治疗脑血管病变。
2. 功能主治详解•银杏达莫注射液改善脑血流：银杏达莫注射液中的活性成分可以通过扩张血管，增加血流量，改善脑血供，从而改善脑功能。
•银杏达莫注射液抗氧化作用：银杏达莫注射液中的活性成分具有强烈的抗氧化作用，可以减少有害自由基的生成和损害，保护神经细胞免受氧化应激的伤害。
•银杏达莫注射液抗血小板凝聚作用：银杏达莫注射液中的活性成分可以抑制血小板凝聚和血栓形成，降低血液黏稠度，改善微循环，从而预防和治疗脑血管病变。
•银杏达莫注射液脑保护作用：银杏达莫注射液可以提高神经细胞的抗缺血能力，改善脑细胞代谢和能量代谢，减少缺氧和细胞死亡，起到保护脑功能的作用。
3. 适应症•银杏达莫注射液适用于脑血管病变的治疗，包括脑梗死、脑血栓形成、脑功能障碍等疾病。
•银杏达莫注射液还可用于改善记忆和认知功能，提高智力，预防老年痴呆和脑功能衰退。
4. 使用方法•银杏达莫注射液一般由医生根据患者的具体情况和病情来决定使用剂量和疗程。
•通常每次使用的剂量为20-30毫升，每天1次或每周1-3次。
•使用时将银杏达莫注射液缓慢注射，避免快速注射引起血压升高。
•使用之前需仔细阅读产品说明书，并按照医生的指导进行使用。
5. 注意事项•银杏达莫注射液属于处方药物，需在医生的指导下使用。
•患者在使用银杏达莫注射液期间，应定期复查血压和心电图、血液检查等指标。
•使用银杏达莫注射液时，应避免饮用酒精和吸烟。
•在使用银杏达莫注射液期间，患者如有不适，如头晕、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生。
6. 不良反应•银杏达莫注射液一般耐受性较好，常见的不良反应包括头晕、恶心、胃肠道不适等。
银杏达莫注射液说明书修订要求
附件银杏达莫注射液说明书修订要求一、警示语增加【警示语】项，应包含以下内容：本品可致严重过敏反应（包括过敏性休克），给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
二、【不良反应】项建议包含如下内容：上市后监测到银杏达莫注射液以下不良反应/事件病例报告（发生率未知）：消化系统损害：恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、口干。
神经系统损害：头晕、头痛、头胀、眩晕、局部和全身麻木、抽搐、震颤、视觉异常、耳鸣等。
皮肤及其附件损害：皮疹、瘙痒、多汗、皮肤潮红或苍白、紫绀。
全身性损害：畏寒、寒战、发热、疼痛、胸痛、腰痛、乏力、颤抖、水肿、面色苍白等。
呼吸系统损害：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、喉水肿、憋气等。
心血管系统损害：心悸、心动过速、心律失常、血压升高或—1 —降低等。
免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等；用药部位损害：静脉炎，注射部位红肿、疼痛。
血液系统损害：紫癜、出血。
三、【禁忌】项建议建议包含如下内容：1.对本品及所含成份过敏者禁用。
2.新生儿、婴幼儿禁用。
四、【注意事项】建议包含如下内容：1.严格掌握用法用量。
按照药品说明书推荐剂量（包括溶媒量）及要求用药，严格控制滴注速度和用药剂量。
尤其注意不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
2.本药与抗凝药、溶栓药或其他抗血小板聚集药合用或心脏支架手术后的患者使用时应注意出血倾向。
凝血功能障碍患者应谨慎使用本品。
3.本品含双嘧达莫，根据国内外文献和相关资料报道，该成分可能致肝酶升高或肝功能异常，因此本品在与HMG CoA还原酶抑制药、非甾体类解热镇痛药以及其他具有肝损害风险的药物联合使用时应观察患者肝生化指标。
4.本品含双嘧达莫，双嘧达莫具有血管舒张作用，伴有严重冠状动脉疾病（如不稳定心绞痛或近期持续性心肌梗死）的患者用药时须密切观察患者心绞痛是否加剧。
双嘧达莫能够增加腺苷的血浆浓度和心血管作用，如果需要同时使用腺苷类药品时，需—2 —考虑调整剂量。
银杏叶注液说明书
银杏叶注液说明书
银杏叶注射液说明书如下：
【药品名称】
通用名称：银杏叶注射液
汉语拼音：Yinxingye Zhusheye
【成份】
银杏叶提取物
【性状】
本品为黄色至棕黄色澄明液体。
【功能主治】
活血化瘀，通脉舒络。
用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者。
【用法用量】
肌内注射，一次2～4毫升，一日1～2次；静脉滴注，一次10～25毫升，用5％葡萄糖注射液250～500毫升稀释后应用，一日2次；静脉注射，一次5毫升，用5％葡萄糖注射液稀释后使用，一日1～2次。
【不良反应】
1. 过敏反应：潮红、皮疹、皮肤瘙痒、喉头水肿、呼吸困难等。
2. 心慌、憋气、心悸等。
3. 寒战、发热等。
4. 恶心、呕吐、腹泻等。
5. 静脉炎。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1. 本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
2. 本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
用前必须认真检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。
3. 本品遇冷可能析出结晶，可微温溶解后再使用，不影响疗效。
如发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂均不得使用。
4. 孕妇及过敏体质者慎用。
5. 本品与其它药物合并用药时应注意配伍禁忌。
6. 用药期间注意观察病情变化及有无不良反应出现。
银杏达莫注射液的药理作用及不良反应研究进展
银杏达莫注射液的药理作用及不良反应研究进展银杏达莫注射液是临床中常用的中药复合注射液，是由银杏叶提取物以及双嘧达莫共同组成的复方制剂，主要临床作用在于抑制血小板聚集、扩张血管等，主要应用在冠状动脉硬化性心脏病，血栓栓塞等疾病的治疗中，取得了良好的成效。
但是随着对药物研究的不断深入，银杏达莫注射液的不良反应也引起了临床的广泛重视。
本文对银杏达莫注射液的药理作用以及不良反应研究进展进行探讨，希望能够为促进临床安全用药提供相应的依据。
标签：银杏达莫注射液；药理作用；不良反应；研究进展银杏达莫注射液是国产的银杏叶提取物复合制剂，参照国际标准，对银杏叶中的有效成分进行分离和萃取之后联合双嘧达莫精制而成，主要成分为银杏黄酮苷、阴性苦内酯以及双嘧达莫等，具有降低血液粘稠度、抑制血小板聚集活化以及增強红细胞的携氧能力等作用[1]，在很多心血管疾病的治疗中均有应用。
为了进一步了解该药的药理作用，预防和避免不良反应的出现。
本文其作用和不良反应研究进展进行以下综述。
1银杏达莫注射液的药理作用1.1 抑制血小板聚集心肌缺血及再灌注损伤发生之后血小板会发生聚集，银杏达莫注射液，能够显著抑制这一现象的发生。
临床资料对急性心肌梗死患者进行分组研究，其中实验组在常规治疗的基础上应用银杏达莫注射液静脉滴注[2]，2 w和4 w后患者的血小板数目明显高于治疗前和对照组；血小板体积和聚集率得到明显的下降，对比对照组也具有显著差异（P＜0.05），提示对急性心肌梗死患者应用银杏达莫注射液，能够抑制血小板聚集，促进神经功能康复。
此外，银杏达莫注射液，还具有降低心肌再灌注后血小板聚集的作用，分析其作用机制可能与银杏萜内酯对于血小板活化因子的特异性拮抗作用相关，此外药物中的双嘧达莫也能够抑制血栓塞以及二磷酸腺苷水平，通过双重作用，阻断血小板的聚集。
1.2 抑制氧自由基有学者对银杏达莫注射液抑制氧自由基的作用进行研究，将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用银杏达莫注射液静脉用药，对照组则使用丹香冠心注射液静脉用药[3]。
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银杏达莫注射液说明书
【功效主治】
本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
【化学成分】
本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg；每10ml（支）含银杏总黄酮 9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg。
【药理作用】
心脑血管扩张药。
银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。
双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。
作用机制可能为：
1 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。
局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。
通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。
治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。
3 抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。
4 增强内源性PGI2的作用。
本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。
对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。
【药物相互作用】
与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
【不良反应】
1 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
2 罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
【用法用量】
静脉滴注。
成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。
【注意事项】
1 有出血倾向者慎用。
2 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。