银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
综 述Ｚｏｎｇｓｈｕ 《中外医学研究》第１０卷第１２期（总第１６４期）２０１２年４月 银杏达莫注射液的临床应用及研究进展 李海山①付世龙① 【关键词】银杏达莫； 临床应用；综述 中图分类号Ｒ９３２ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１２－０１４６—０２ 银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、 抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国 产第四代银杏叶提取物，其主要含有２．９％的白果内酯，３．１％的 银杏苦内酯及２４％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达 莫的复合制剂。此药物具有调节血管活性、清除自由基、拈抗血 小板活化因子和保护神经元等药理作用［１】，本文就银杏达莫注 射液的临床应用及研究进展作一综述。 １临床应用 １．１治疗脑梗死 王文闻嘲选择进展性脑梗死患者１０３例，随机分为治疗组 和对照组。对照组采用常规治’疗’治疗组在对照组用药基础上 给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗１５ ｄ。结 果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比 较，差异均具统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），提示采用银杏达莫联合奥扎 格雷钠治疗进展性脑梗死治疗效果显著，能够显著改善患者神经 功能，值得临床借鉴。罗喜鸣等 选择急性脑梗死患者１２０例， 随机分为研究组和对照组各６０例，在常规治疗基础上，研究组 使用银杏达莫注射液，对照组使用丹参注射液，２１ ｄ为一个疗程， 观察血液流变学的变化，并进行神经功能缺损评分；结果总有效 率研究组为９３．４％，对照组为６６．７％，两组比较差异有统计学意 义 ）＜Ｏ．０５），并且血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），两组均无不良反应。提示银杏达莫注射液 可明显改变血液流变学指标，银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效 较高，安全性良好，且该药对肝、肾、造血系统无明显损害，是 治疗急性脑梗死的一种有效药物，值得临床应用。 １．２治疗冠心病、心绞痛 张太珍等 将６Ｏ例冠心病、心绞痛患者随机分组，３０例 对照组单用生脉注射液进行治 ３０例治疗组应用生脉注射液 加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率 为７６．７％，治疗组为９０％，两组对比差异有统计学意义“）＜Ｏ．０５）。 冯敏 将８７例冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组４２例 采取常规对症、支持疗法，观察组４５例在对照组的基础上加用 银杏达莫注射液，治疗后两细 绞痛、心电图及血脂改善情况比 较差异有统计学意义（尸＜０．０５），观察组均明显优于对照组，且观 察组总有效率及血脂指标的改善均有明显提高，而且治疗过程中 未见明显不良反应。提示银杏达莫注射液，能显著缓解冠心病、 心绞痛患者临床症状，可临床推广应用。 １．３治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病 戈霓云等 采用在静脉滴注银杏达莫注射液的同时口服依 帕司他治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病，观察治疗前后神 ①定西市中医院甘肃定西￣７４３０００ —１４６一 经系统症状及体征变化，并测定运动和感觉神经传导速度变化。 结果治疗总有效率为８１．８％，明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），两组 神经传导速度治疗前后均有不同程度提高，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。糖尿病肾病（ＤＮ）是一慢性低频度炎症性疾病，炎症 对ＤＮ的进展具有重要的参与作用。陈军宁等 通过观察银杏 达莫注射液对早期糖尿病肾病（ＤＮ）炎性细胞因子的影响，认为 银杏达莫注射液具有减少早期ＤＮ炎Ｉ生细胞因子的作用，能延缓 ＤＮ病程的进展。在治疗早期ＤＮ保护肾脏功能方面，具有重要 的临床价值。 １．４治疗突发性耳聋 此疾病为一种突然发生的感音神经性耳聋，常表现为单侧 突发耳聋、耳鸣或伴有眩晕等症状，目前确切的病因尚不清楚 并无无疗效肯定的治疗方案。李明亮等 以观察组４８例与对 照组４７例。分别用银杏达莫注射液及低分子右旋糖苷注射液治 疗，１４ ｄ为一疗程。观察了银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的疗 效。结果显示，观察组与对照组两组总有效率分别为８５．４２％和 ６５．９６％，且差异有统计学意义。王宏凯等 应用银杏达莫加地 塞米松、高压氧等综合治疗突发胜耳聋获得满意疗效，认为银杏 达莫治疗突发性耳聋疗效肯定，无明显毒副作用，为临床治疗突 发性耳聋较理想药物。陈世汉 伽应用前列地尔联合银杏达莫治 疗突发性耳聋并获得满意疗效，认为前列地尔联合银杏达莫治 疗突发性耳聋疗效明显，并实现了靶向治 与银杏达莫联合治 疗相得益彰。 １．５治疗肾病综合征 朱爱民等［１ 将入选病例４Ｏ例随机分成对照组和联合治疗 组。两组常规利尿、抗感染、应用血管紧张素转换酶抑制剂、 口服足量甲泼尼龙及低分子肝素钙５０００ ＩＵ皮下注射。１次／ｄ， 联合治疗组在常规治疗的同时给予银杏达莫注射液３０ ｍｌ加入 ５％葡萄糖液２５０ ｍ１中静脉滴注，１次／ｄ，疗程２周。观察银 杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗 效，结果显示：联用银杏达莫注射液的治疗组能更迅速有效地 减少肾病综合征患者的尿蛋白，更好地改善凝血指标，改善高 凝状态，且未出现明显的不良反应。杨鸽华“ 采用银杏达莫注 射液联合强的松治疗原发性肾病综合征患者，治疗组血浆白蛋白 升高和尿蛋白降低明显优于对照组（尸＜０．０１或０．０５），生化和凝 血指标显著改善。 ２不良反应 有报道银杏达莫注射液曾致使过敏性休克 ，谢海丽【１ 通 过对７１例银杏达莫注射液所致不良反应进行回顾性分析后认为 此药物的副作用发生几率比较低，中老年等患者可发生轻微的副 作用，此药物安全，临床推广价值比较高。 Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．１２ Ａｐｒ，
２０１２ 《中外医学研究》第１０卷第ｌ２期（总第１６４ Ｊ￣）２ｏ１２年４月 综 述Ｚｏｎｇｓｈｕ 肝癌切除术后门静脉血栓形成机制及治疗 陈佳祺① 田力① 【关键词】肝癌； 门静脉血栓； 肝功能 中图分类号Ｒ７３５．７ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１２—０１４７－０２ 门静脉血栓形成（ｐｏｒｔａｌ ｖｅｉｎ ｔｈｒ０ｍｂ０ｓｉｓ，ＰＶＴ）包括门静脉主 干、肠系膜上下静脉、脾静脉血栓，是血管疾病的常见病，但作 为肝癌切除术后并发症却比较罕见，因其一旦发生可迅速导致肝 脏衰竭，并缺乏有效的临床治疗措施，故死亡率较高，应当引起 临床医生的重视。现就肝癌切除术后ＰＶＴ的发生机制及治疗方 案作一综述。 １ 肝癌术后ＰＶＴ的发生机制 ＰＶＴ原因非常复杂，包括局部因素（肝硬化失代偿、腹部肿 瘤、手术、炎症、门静脉血管内皮损伤）、获得性因素ｆ骨髓增 生眭疾病等）及遗传性因素（因子Ｖ Ｌｅｉｄｅｎ突变、凝血酶原基因 ０２１０Ａ突变），其中继发性ＰＶＴ主要由局部引起，原发性ＰＶＴ主 要由获得性及遗传因素引起。但无论何种因素，最终导致发病 的根本原因为凝血功能障碍、血液的高凝状态、血液流速缓慢、 血管内皮损伤等【】】。现结合肝癌本身的特点、手术因素的影响及 术后处理分析肝癌术后ＰＶＴ发生机制。 １．１肝功能障碍 肝癌患者常伴发肝硬化，多表现为肝功能低下，肝脏合成蛋 白质及各种凝血因子和抗凝血酶（包括Ｃ蛋白和Ｓ蛋白、抗凝 血酶Ⅲ）的功能降低，并且清除组织纤溶酶原激活物能力也下降， 使血液处于高凝状态而易形成血栓，同时肝癌切除术后谷草转氨 酶、谷丙转氨酶及乳酸脱氢酶升高明显，肝功能损害加重，进一 ①吉林大学中日联谊医院吉林长春１３００００ 通讯作者：田力 步促进血栓形成。国外Ｚｏｅｅｏ等回研究表明：ＭＥＬＤ评分≥ｌ３的 门静脉高压患者与ＭＥＬＤ评分＜１３的患者ＡＴ ＩＵ（４Ｚ．６％ｖｓ ６３．４％， Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）及蛋白ｃ（３２．１％ｖｓ ５４． ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）比较下降显著＇Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ 分级在Ｃ级以上等，发生ＰＶＴ的几率明显增高［３－４１。 １．２血流动力学变化 肝癌多为各种肝炎引起，合并肝硬化并伴有门静脉高压表现 较为常见。门静脉高压使门静脉血流缓慢、血液淤滞，血液处于 高凝状态，为ＰＶＴ提供了必要条件；同时门静脉系统的高阻力 状态，造成血流方向改变形成湍流，损伤血管内皮细胞，更增加 了ＰＶＴ形成的几率。有报道称患者ＰＶＴ发病率可达１／３左右 Ｊ。 １．３手术原因 手术治疗是有创性治疗手段，对人体打击较大，本身存在许 多引起ＰＶＴ的危险因素，例如胆肠吻合术后、肝移植术后等都 有出现ＰＶＴ的报道ｆ６ ，而肝癌切除术作为普外科手术中相对复 杂而且危险的手术，更具有促进ＰＶＴ形成的条件，主要原因可 能有以下两点。 １．３．１肝癌切除手术引起的应激反应可致红细胞凝集增加，全血 粘滞度、血浆粘滞度增加，血小板升高及其凝聚性增加，造成血 液呈高凝状态，加上失血、补液不足及术后止血药物的不当应用 等因素促进了ＰＶＴ的形成。有报道称脾切除后血小板有暂时性 增加，约７５％的患者术后２４ｈ内血小板增高 】。 １．３．２肝癌手术过程中常需行肝门血管阻断，并伴随其他机械性 损伤因素，存在引起血管内皮损伤的可能，血管内膜损伤，胶原 纤维暴露，激活凝血系统，促进血栓形成。 参考文献 ［１】谢燕，张钧寿．银杏叶提取物制剂研究概况［Ｊ］．中草药，２００５，８（３６）： １２６７－１２６９． 【２］王文闻．银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死５３例临床观察 『Ｊ】．中国医药指南，２０１０，１４（８）：８８—８９． ［３］３罗喜鸣，黄晓明，吴君平，等．银杏达莫治疗急性脑梗死１２０例临床 疗效观察［Ｊ］．天津中医药，２０１０，２７（３）：２００—２０１． ［４】张太珍，周挺瑶．银杏达莫、生脉注射液联合治疗冠心病心绞痛３０ 例ｆＪ】．贵阳中医学院学报，２００８，３０（６）：６５—６６． ［５】冯敏．银杏达莫用于冠心病心绞痛的疗效观察【Ｊ】．临床和实验医学毒 志，２０１１，８（１０）：５４１—５４３． 【６】戈霓云，张友婷．依帕司他和银杏达莫联合治疗糖尿病周围神经病变 的临床疗效观察『Ｊ］．海峡药学，２００７，１９（１１）：６９－７０． 【７］陈军宁，李作兴，韦广粤，等．银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎 性细胞因子的影响［Ｊ】＿吉林医学力 ，２ｃｑ０，２（２２）：４５． Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．１２ Ａｐｒ，２０１２ ［８］李明亮，赖余胜．银杏达莫注射液治疗突发性耳聋４８例临床观察［Ｊ］＿ 海峡药学，２００９，７（２１）：１４２—１４３． ［９］王宏凯，田卫卿，李庆伟，等．银杏达莫治疗突发性耳聋的ｌ｝缶床观察【Ｊ］． 中国实用医药，２００９，７（４）：１３２—１３４． 【１ｏ］陈世汉．前列地尔联合银杏达莫治疗突发性耳聋２６例ｆＪ】．现代中西 医结合杂志，２０１１，２０（２１）：２６７６—２６７７． ［１１］朱爱民，王军升，席志凤，等．银杏达莫联合低分子肝素钙治疗肾病 综合征高凝状态的临床观察［Ｊ］．临床医学，２０１０，１１（３ｏ）：３５－３６． ［１ ２１杨鸽华．强的松联合银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征的临床 观察［Ｊ］．安徽医药，２００８，１２（４）：３６５－３６６． ［１３】王美波，尹莉．银杏达莫注射液致过敏性休克１例ｆＪ】．中国医院药学 杂，２００５，２５（３）：２８８． 【１４］谢海丽．７１例银杏达莫注射液不良反应分析［Ｊ】．海峡药学，２０１１， ４（２３）：２２５－２２６． （收稿日期：２０１２—０２—２９）（编辑：王春芸） ．．１４７．
银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效分析
银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效分析
脑梗塞是一种非常常见的脑血管疾病，通常是由于脑血管狭窄或者堵塞导致脑部供血不足，从而造成脑组织缺血缺氧甚至坏死。脑梗塞一旦发作，除了急性期的治疗外，患者还常常需要长期的康复和治疗，以缓解或减轻脑梗塞后遗症的症状。在脑梗塞后遗症的治疗中，银杏达莫注射液和血塞通是两种常用的药物，它们在治疗脑梗塞后遗症方面有着较好的疗效。本文将对银杏达莫注射液和血塞通在治疗脑梗塞后遗症中的疗效进行分析。
一、银杏达莫注射液的药理作用和临床疗效
银杏达莫注射液是一种由银杏叶提取的中药制剂，其主要成分为银杏叶总黄酮、达莫西汀和乳化剂等。银杏叶总黄酮是银杏叶的主要活性成分，具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集等作用，能够改善脑血流动力学，增加脑微循环，改善脑细胞的营养供应和氧合作用，促进受损神经元的修复，从而对脑梗塞后遗症具有一定的治疗作用。
临床研究表明，银杏达莫注射液在治疗脑梗塞后遗症方面有着良好的疗效。它能够改善患者的认知功能和神经功能，提高患者的生活质量，减轻脑梗塞后遗症的症状，如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。银杏达莫注射液在治疗患者的肢体功能障碍、言语障碍、情感障碍、协调障碍等方面也有着一定的疗效。
血塞通是一种常用的血管扩张剂，其主要成分为丹参、川芎、红花等中草药提取物，具有活血化瘀、扩张血管、促进血液循环等作用，能够改善患者的微循环状态，减轻组织水肿和缺血坏死，从而对脑梗塞后遗症有一定的治疗作用。
银杏达莫注射液和血塞通是常用于治疗脑梗塞后遗症的药物，它们在药理作用和临床疗效上都有着一定的优势。银杏达莫注射液主要通过改善脑血流动力学、促进神经细胞修复等作用发挥治疗作用，而血塞通则主要通过活血化瘀、扩张血管、改善微循环等方式改善脑梗塞后遗症的症状。
银杏达莫注射液和血塞通在治疗脑梗塞后遗症方面都有着较好的疗效，但其适应症和治疗机制各有不同，对于不同类型的脑梗塞后遗症患者，选择合适的药物进行治疗是非常重要的。银杏达莫注射液和血塞通在治疗过程中也可能会出现一些不良反应和禁忌症，患者在使用前应该咨询医生，按照医嘱进行用药。
银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察
・１５４・ 中国民族民Ｊ＇ｎ＂ｌ医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 经验交流 Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛 的临床观察 孙福宝 吉林省九台市孙福宝西医内科诊所，吉林九台１３０５００ 【摘要】 目的：对银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛（胸痹）的临床效果进行探讨。方法：将２００９年３月至２０１２年３月期间我诊 所收治的ｌ１４冠心病心绞痛患者根据其治疗的顺序将其分为观察组以及对照组，观察组的患者使用银杏达莫注射液进行治疗，对照的组患 者使用鲁南欣康进行治疗，然后对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组的治疗有效率为９５．６％，高于对照组的８９．１％，心电 图改善率为９５．６％，高于对照组的８４．８％。结论：银杏达莫注射液能够有效的改善冠心病心绞痛的临床症状，可推广使用。 【关键词】 银杏达莫注射液；冠心病；心绞痛（胸痹）；临床观察 【中图分类号】Ｒ５４１．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０６—０１５４一叭 冠心病心绞痛是临床上非常常见的一种心血管内科疾 病，而且随着人们生活水平的不断提高以及不科学的饮食 习惯，该病的患病人数每年都在不断的增加，对人类的健 康产生了严重的危害。２００９年３月至２０１２年３月期间，我 诊所采用银杏达莫注射液对６８例冠心病心绞痛患者进行治 疗，取得满意效果，现报告如下。 １临床资料 １．１研究对象２００９年３月至２０１２年３月期间，我诊所 共收治１１４冠心病心绞痛患者，根据其治疗的顺序将其分 为观察组以及对照组。观察组中男性患者为４４例，女性患 者为２４例，年龄为３６～６３岁，平均年龄为（４８．１－ｔ－３．６） 岁，病程为（９．２．４－５．３）年；其中，２８例为稳定劳累型， ｌ３例为初发劳累型，ｌ４例为恶型劳累型，８例为自发型，５ 例为变异型；根据心绞痛分级标准，１４例为重度，３９例为 中度，１３例为轻度。对照组４６例中男性患者为３０例，女 性患者为ｌ６例，年龄为３５～６４岁，平均年龄为（４７．６．４－ ３．１）岁，病程为（８．９ ４－４．７）年；其中，２ｌ例为稳定劳 累型，８例为初发劳累型，ｌ１例为恶型劳累型，４例为自发 型，２例为变异型；根据心绞痛分级标准，１０例为重度， ２５例为中度，ｌ１例为轻度。两组患者在年龄、性别、病程 以及分型等各个方面没有显著的差异，具有可比性（Ｐ＞ ０．０５）。 １．２治疗方法观察组患者将２０ｍｌ银杏达莫注射液中加 入２５０ｍｌ的５％葡萄糖溶液，然后进行静滴，每天一次…。 对照组患者于２５０ｍｌ的５％葡萄糖溶液中加入２０ｍｇ鲁南欣 康，然后进行静滴，每天一次。两组患者都同时常规服用 阿司匹林等药物 Ｊ。 １．３观察内容在治疗前后都需要对患者进行相应的常规 检查，此外记录用药期间患者心绞痛发生的次数以及程度， 同时也要对一些常用生命体征如血压、心率等进行记录。 １．４评价标准根据《心血管药物临床试验评价方法的建 议》，对于冠心病心绞痛（胸痹）的疗效评判标准如下： ①显效：心绞痛发生的次数减少到原来的２０％，硝酸甘油 的使用量也减少为原来的２０％，一周之内心绞痛没有再次 发生或心电图恢复至正常，主要导联Ｔ波从平坦变成直立 或者倒置变浅达到５０％以上，ｓＴ回升到０．１５ｍＹ以上。② 有效：心绞痛发生的次数减少到原来的５０％，硝酸甘油的 使用量减少为原来的５０％，心绞痛发生的次数降低或者心 电图有好转，ｓＴ也有一定改善。③无效：心绞痛发生的次 数大于原来的５０％，硝酸甘油的使用量也大于原来的 ５０％，而且心绞痛发生的次数升高，心电图没有得到改善 甚至有心肌梗死或死亡现象出现 。 １．５统计学方法对所有统计结果采用均数４－标准差（ ．４－ｓ）的形式表示，使用ＳＡＳ６．１３统计软件进行处理（检验 水准Ｏｔ＝０．０５，双侧检验）。 ２结果 观察组６８例显效为３９例，有效为２６例，无效为３例， 有效率为９５．６％，高于对照组的有效率８９．１％。此外，观 察组的心电图改善率为９５．６％，高于对照组的８４．８％。 ３讨论 银杏达莫注射液主要由银杏黄酮甙（２４％）、萜类内酯 （包括银杏内酯（３．１％）、白果内酯（２．９％）、潘生丁成 分（１０％））组成 Ｊ，该成分具有扩张血管的作用，可以 使组织的血液供应和心血管系统的血流动力学变化得到有 效的改善 Ｊ。从本研究的结果也可以得出，银杏达莫注射 液治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果，对患者病情的 改善和身体的恢复具有很积极的作用，值得在临床上推广 使用。 参考文献 ［１］刘永春．银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛６０例临床观察［Ｊ］．１ｆ缶床 和实验医学杂志，２００７，６（１０）：４９—５０． ［２］吴慧珍，盂存良．心血管科常见用药误区解析［Ｍ］．北京：中国医药 科技出版社，２０１０：１０—１１． ［３］彭锐，吴伟，葛昕．从炎症因子角度谈冠心热毒病机［Ｊ］．世界中西 医结合杂志，２０１０（８）：７３２—７３５． ［４Ｊ路秀云，刘小娟，苏丹，等．冠心病心绞痛中常用的中药注射液［Ｊ］． 现代中西医结合杂志，２０１０（２８）：３６８０—３６８２． ［５］许滔．银杏达莫对高血压合并心力衰竭患者血液流变学的影响［Ｊ］． 现代中谣医结合杂志，２０１０，１９（２２）：２７７８—２７７９． （收稿日期：２０ｌ３．Ｏ１．０９）
银杏达莫注射液预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｄｅｃ，１９（３６） ‘４６５７・
银杏达莫注射液预防髋、膝关节置换术后深静脉
血栓形成的临床研究
李江伟，叶 川，刘目光
（贵阳医学院附属医院，贵州贵阳５５０００２）
［摘要］ 目的 探讨银杏达莫注射液预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成
（ＤＶＴ）的临床疗效及安全性。方法将１２６例拟行髋、膝关节置换手术患者随机分为试验组
６３例和对照组６３例，试验组应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钠预防髋、膝关节置换术
后ＤＶＴ，对照组单纯采用低分子肝素钠。比较治疗后２组患者下肢ＤＶＴ发生率、血液流变
学、血浆活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）及凝血酶原时间（ＰＴ）及术后下肢最大肿胀率、血
小板计数等指标的变化。结果银杏达莫注射液联合低分子肝素钠不仅能降低髋、膝关节置
换术后下肢ＤＶＴ的发生率，并且能改善血液高凝状态，延长ＡＰＴＴ、ＰＴ。结论银杏达莫注射
液联合低分子肝素钠可有效预防髋、膝关节置换术后ＤＶＴ，且安全。
［关键词］ 深静脉血栓形成；预防；人工关节；银杏达莫注射液 ［中图分类号］ Ｒ０６１９．２ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１０）３６—４６５７—０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｏｒ ｈｉｐ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ｗｉｔｈ
Ｇｉｎｋｇｏ Ｌｅａｆ Ｅｘｔｒａｃｔ ａｎｄ Ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
Ｌｉ Ｊｉａｎｇｗｅｉ，Ｙｅ Ｃｈｕａｎ，Ｌｉｕ Ｒｉｇｕａｎｇ （Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｉｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｉｙａｎｇ ５５０００２，Ｇｕｉｚｈｏｕ，Ｃｈｉｎａ）
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
【关键词】 银杏达莫注射液；早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM患者死亡的主要原因之一。DN的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。银杏达莫注射液为一种新型具有抗凝、促进微循环等作用的药物，笔者临床用于治疗早期DN效果满意，现总结报道如下。
1 一般资料
80例观察病例均为本院门诊和住院患者。采用简单随机法分为2组：银杏达莫注射液治疗组(以下称“治疗组”)40例，男26例，女14例，平均年龄(54.7±6.3)岁；开博通对照组(以下称“对照组”)40例，男28例，女12例，平均年龄(52.4±6.7)岁。2组性别、年龄、病程、病情轻重等构成比，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 研究对象
2.1 病例选择标准
同时符合西医早期DN的诊断及分期标准和中医气阴两虚证的辨证标准者，列入观察对象。
2.1.1 西医诊断标准
参照《肾脏病学》[1]的诊断标准：①有确切的糖尿病史；②多次尿蛋白排泄率为20～200 μg/min；③24 h尿蛋白定量<0.5 g。
2.1.2 分期标准
根据国际通用的Mogensen分期标准[2]，早期DN属于Ⅲ期，主要表现为微量白蛋白尿，血压可比正常人升高。
2.1.3 中医气阴两虚证辨证标准及症状分级记分标准
参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准》[3]，凡具备下列6项中的任何4项即辨证为气阴两虚证：①乏力或易感冒；②腰酸腿软；③手足心热；④眼睑或下肢肿；⑤口干咽燥；⑥舌质偏红，少苔，脉细或弱。症状分级记分标准参照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》[4]的相关内容，结合DN的具体特点制定：轻度(＋)1分；中度(＋＋)2分；重度(＋＋＋)3分；症状消失记0分。
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床研究
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床研究
【摘要】 目的 探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死中的疗效。方法 将2006年3月至2009年2月就诊于我院的急性脑梗死患者108例，随机分为对照组与治疗组，各54例。治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液20 ml加入5%葡糖糖注射液250 ml静脉滴注 1次/d，对照组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液20 ml加入5%葡糖糖注射液250 ml静脉滴注 1次/d，均应用14
d，观察其临床疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为87.0%，对照组总有效率为70.1%，（χ2=4.475，P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义。用药前后两组均无不良反应发生，肝肾功能无明显变化。结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死有良好疗效，较为安全。
【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of Yinxingdamo injection in
the treatment of acute cerebral infarction.Methods 108 patients with acute cerebral
infarction in our hospital were randomly divided into control group and treatment
group,54 patients per group.The treatment group received Yinxingdamo injection 20
ml+5%glucose infusion 250 ml intravenous drip qd on the basis of routine
treatment.The controlgroup received Fufangdanshen injection 20 ml+5%glucose
浅析银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的临床效果
浅析银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的临床效果
摘要：目的 研究分析银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的临床效果。方法 此次研究的对象是选择84例老年冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入院顺序分为对照组与观察组，各42例。两组均给予常规治疗，观察组联合银杏达莫注射液治疗，对比两组临床疗效与周围组织微循环血流灌注量（PU）、左心射血分数（LVEF）。结果 两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组PU、LVEF高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 银杏达莫注射液治疗老年冠心病疗效较好，可有效改善患者的微循环、心功能。
关键词： 银杏达莫注射液；冠心病；老年人；疗效
[Abstract] Objective To study the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and
Dipyridamole Injection in the treatment of coronary heart disease in elderly patients.
Methods the subjects of this study were 84 elderly patients with coronary heart
disease. The clinical data were analyzed retrospectively and divided into the control
group and the observation group according to the order of admission，each with 42
cases. The two groups were given conventional treatment，the observation group was
treated with Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection，and the clinical efficacy
银杏达莫注射液在急性脑梗死治疗中的临床应用分析
《中国医学创新》第９卷第１８期（总第２２８期）２０１２年６月 经验倒 会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕ
银杏达莫注射液在急性脑梗死治疗中的
临床应用分析
王红①
【摘要】 目的：分析银杏达莫注射液（ＬＥＤＩ）应用于急性脑梗死（ＡＣＩ）治疗的临床效果。方法：收集近期在笔者所在医院治疗的９４例经
头颅ＣＴ、ＭＲＩ确诊的ＡＣＩ患者，以常规治疗的３６例作为对照组，联合ＬＥＤＩ治疗５８例作为观察组，分析比较两组预后及血流动力学情况。
结果观察组总有效率为９３．１％，治疗后全血粘度、血浆粘度分别为（６．８８±Ｏ．６４）ｍＰａ・ｓ～、（１．６４±Ｏ．２７）ｍＰａ・ｓ～，均显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
结论：ＬＥＤＩ治疗ＡＣＩ具有较好的临床疗效。
【关键词】银杏达莫； 注射液； 急性脑梗死
ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１８．０７４
脑血管系统疾病是导致人类死亡三大主要疾病之一，
而急性脑梗死（ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＣＩ）又是脑血管
系统疾病多发病种Ⅲ。银杏达莫注射液（１ｅａｆＥｘｔｒａｃｔ ａｎｄ
Ｄｉｐｈｙｒｒｉｄａｍｏｌｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＬＥＤＩ）是以银杏提取物为基础的一种
制剂，可有效改善血流动力学、拈抗血小板源性衍生因子、
①河南省焦作市马村区人民医院河南焦作４５４１７１
通讯作者：王红 对抗氧自由基及改善中枢神经系统功能等功效，临床上常应
用于外周循环障碍性疾病及心脑血管疾病的治疗 ］。本研究
中，笔者联合ＬＥＤＩ治疗５８例ＡＣＩ病例，并对其安全性、有
效性进行临床分析，相关情况报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料选择２００８年１０月－２０１１年１０月在笔者所在
医院治疗９４例经头颅ＣＴ、ＭＲＩ确诊的ＡＣＩ患者，均符合全
宫角楔形切除４例，卵巢部分切除术１例。３４例盆腔粘连
者行粘连松解术，子宫肌瘤剜除６例，卵巢囊肿剥除４例，
银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察_韩景波
95第11卷 第2期 2009 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 2 Feb . ，2009
神性因素（焦虑、抑郁、激动、恐惧等）；②生物性因素（病毒、细菌、衣原体、原虫、寄生虫等，包括使用抗菌素后的肠内菌群失调）；③物理性因素（暴饮暴食、进食过快、过食生冷及粗纤维食品等）；④化学性因素（嗜食辛辣、高脂肪、炸、烤、香、燥等食品，刺激性饮料、调料，以及甲亢、糖尿病等疾病继发性生化因素等）。如以上某一刺激因素对肠的刺激过于激烈或刺激的持续时间过于长久而超越了某一机体的肠道的生理性适应（防御）能力，则可引起肠黏膜层感受器和肠肌肉层效应器（平滑肌和腺体）的敏感性增高或下降而失去平衡。其主要引起肠道3个方面的生理性改变。①肠道动力学改变：便秘时增加，腹泻时下降；②肠道分泌和吸收功能改变：肠道黏膜的黏液分泌增多或肠液吸收障碍都会导致腹泻；③肠道免疫－内分泌－神经轴调节系统功能失常。如果先天禀赋不足或后天失调或病后胃肠功能衰退（内因），则更易发生IBS。值得注意的是小肠和胃也可发生同样的易激性改变。IBS相当于中医学的腹泻、腹痛、便秘等范畴。对此，中医学认为其主要的相同病机是由于在以上四大刺激因素的作用下，导致人体肝（强）脾胃（弱）失调，诚如《医方考》所说：“泻责之脾，痛责之肝”，“肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故痛泻”。久病则兼心脾气血两虚或脾肾虚寒或瘀阻肠络。笔者的自拟方是依据IBS的致病因素、病理生理与相关中药的中医传统药理及其现代医学药理研究而制定的处方。自拟方的方解为：①以现代医学药理而言：潞党参、刺五加、灵芝、五味子、甘草和白术具有增强机体和肠道的生理性防御功能及免疫功能的作用；广木香、枳壳、川朴和柴胡具有双向调节肠道肌肉运动的作用；当归、灵芝和五味子能双向调节植物神经功能和精神心理状态；白芍、甘草能缓解肠胃平滑肌痉挛；丹参、当归能改善肠道微循环。②另以中医传统药理而论：潞党参、刺五加、白术和甘草健脾益气；柴胡、白芍和当归疏肝解郁，养血柔肝；丹参和当归养血通络；白芍和甘草缓急止痛；丹参、灵芝和五味子养心安神。综合自拟方的全方药理，该方攻补并举，气血双调，标本兼顾，使机体免疫－内分泌－神经轴调节系统趋于平衡，从而使胃肠运动、分泌等功能复常，故能获得较好的预期疗效。◆银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察韩景波1，张以昆2（1.广西中医学院第一附属医院高干科，广西 南宁 530023；2.广西中医学院附属瑞康医院心内科，广西 南宁 530022）摘 要：目的：观察银杏达莫注射液结合西医常规方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例），两组给予西医常规疗法，治疗组在西医常规疗法基础上给予银杏达莫注射液治疗。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别优于对照组(P<0.05)，治疗组治疗后血脂与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，与对照组治疗后比较，治疗组TC、TG减少显著大于对照组(P<0.05)。治疗组HDL、LDL-C变化与对照组相比，无显著性差异(P>0.05)。结论：银杏达莫注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛有较好疗效。关键词：冠心病；心绞痛；心电图；血脂；银杏达莫注射中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)02- 0095- 02
银杏达莫注射液治疗冠心病论文
银杏达莫注射液治疗冠心病的临床观察
【摘要】目的：探讨银杏达莫注射液对冠心病的临床疗效及安全性。 方法：2003年1月至2004年2月期间，确诊为冠心病的80例住院患者。随机分为对照组和治疗组各40例。对照组常规治疗。治疗组在此基础上均给予银杏达莫注射液20ml，静滴bid，两周为一疗程。两组均每周复查1次静息心电图，观察用药前和疗程结束时，患者的主要临床症状、心电图、肝肾功能、纤维蛋白原及血脂变化。结果：治疗组、对照组心电图总有效率分别为80%和60%；心绞痛总有效率分别为88%和50%，两组数据比较均有统计学意义（p＜0.05）。结论：加用银杏达莫注射液治疗冠心病的效果好且安全性高。
【关键词】冠心病；动脉粥样硬化；纤维蛋白原；胆固醇
【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0017-02
冠心病是临床常见的心脏病之一。近年来，随着我国冠心病危险因素的增加以及老年人口的增多，其发病率和死亡率逐年升高，成为人类死亡的主要原因之一。冠心病是动脉粥样硬化所致，最重要的易患因素是高脂血症、高血压、吸烟与糖尿病。近年来还发现血小板功能亢进和本病密切相关。积极预防和治疗冠心病的危险因素，可降低冠心病患病率和死亡率。我们旨在通过随机对照方法对比研究银杏达莫注射液对冠心病的临床疗效及安全性。
1、临床资料
1、1所有病例均来自2003年1月至2004年2月期间，我院内科病区，均符合中华医学会心血管病学分会关于冠心病的诊断标准和治疗建议，确诊为冠心病的80例住院患者。随机分为两组。全部病例心电图均有心肌缺血性改变。且两组在性别、年龄及病情严重程度方面，经统计学统计差异均无显著性（p>0.05）。
2 方法
2.1治疗方法及观察指标 两组除基础疾病治疗不同外，其共同治疗为吸氧、硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂等治疗。治疗组在此基础上均给予银杏达莫注射液20ml，加入ns或5%-10%的gs500ml中，静滴bid，两周为一疗程。两组均每周复查1次静息心电图，观察用药前和疗程结束时，患者的主要临床症状、心电图、肝肾功能、纤维蛋白原及血脂变化。
银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察
银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察
摘要】 目的 探讨银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效。方法 100例不稳定型心绞痛患者随机分对照组给予硝酸甘油、肠溶阿斯匹林治疗，治疗组以前者为基础再给予银杏达莫注射液治疗。结果 两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论 银杏达莫注射液配伍化学药品治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数，缩短持续时间及降低心血管事件的发生。
【关键词】银杏达莫注射液 不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征的临床表现之一，该病介于稳定型心绞痛(AS)和急性心肌梗死(AMI)之间短暂而危险的阶段，病情不稳定，易发展为AMI，甚至猝死[1]。因此设计临床药物治疗方案、有效控制UA频繁发作是临床医学工作者必须研究的课题。
1 资料与方法
1.1病例选择 自2006年1月—2009年6月间，治疗的不稳定型心绞痛患者共l00例，男71例，女29例，年龄范围45至73岁，平均58.32岁。全部病例均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)“缺血性心脏病”的命名和诊断标准。选择心绞痛症状明显以及发作时心电图ST段压低0.1mv以上或明显升高的病例。症状明显而无心电图变化或有心电图变化但症状不明显的病例均排除。100例随机分为治疗组50例，男36例，女l4例，年龄45至72岁；对照组50例，男35例，女l5例，年龄46至73岁；两组病人的年龄、性别、心绞痛的程度及心电图变化等比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2药物治疗方案 对照组用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250m1，以30-60μg/min的速度微量泵泵入，视血压调速，3天后改服硝酸异山梨酯10mgtid/d、肠溶阿斯匹林l00mgqd/d。治疗组以对照组药疗方案为基础再加银杏达莫注射液(贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H520020031)20ml与0.9%氯化钠注射液250ml配伍，ivgtt.qd，两周一疗程。观察心绞痛发作的次数和持续时间，治疗前后心电图的ST段改变。