银杏达莫注射液
银杏达莫注射液治疗早中期糖尿病肾病30例临床观察
２ ４ｈ内外 观 无 明 显 变 化 ， 物 的 性 状 、 Ｈ值 均 稳 定 。 药 ｐ 由此可见 ， 配伍 后 的药 液性质 稳定 ， 安全 可靠 ， ３种 药物 此 可以配伍 使用 。 ３ ２ 不 同浓度 的配伍药 液 ｐ ． Ｈ值 不 同 通 过将 问等 剂 量 的 ３种化疗 药物分 别加 入 ５０ ｍ （ 倍 浓度 ） ２ ０ｍ （ ０ ｌ １ 、５ ｌ２倍 浓 度 ） １５ｍｌ４倍浓 度 ）６ ． ｌ８倍浓度 ） ３ ． ５ｍｌ 、２ （ 、２ ５ｍ （ 及 １２
Ｎ Ｌ临床 疗 效 ［ ］ 现 代 肿 瘤 医 学 ， ０ ，６ １ ） １６ 一 Ｈ Ｊ． ２ ８ １ （０ ：７０ ０
ｌ ６１ ７ ．
（ ６倍浓 度 ） 理盐水 中后 ， １ 生 测定 每 组药 液 的 ｐ 值发 现 ， Ｈ
随药物浓 度的逐渐 加大 ，Ｈ值逐渐 变小 （ —６ ５ ．— ３ ｐ ７ ． —４ ５ —３ ， ） 即药液 由中性 逐渐趋 向强 酸性 。 ３ ３ ５ ０ｍｌ ． ０ 组药 液是最适 宜 的配 伍输 注方法 血浆 正常 ｐ Ｈ值为 ７ ３ ７ ４ ， 出此范 围无论是 偏酸 、 ．５— ． ５ 超 偏碱都 会干
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５ ２・ ３
华北 国防医药 ２１ 年 ｌ 月 第 ２ 卷第 ６ Ｍ ｄ Ｎｔ ｅ ｎｉ ｒ ｓｎ ｏｈ ｈ ａ Ｖ １２ Ｎ ． Ｄｅ ００ ００ ２ ２ 期 ｅ ａＤ ｆ ｄ ｇ ｏ ｅｉＮａ ｉ ， ｏ２ ， ｏ ， ｅ． １ Ｊ ｅ ｎＦ ｃ Ｃｎ ． ６ ２
变化 。
３ 讨 论
天 津 ： 津科 学 技 术 出版 社 ，０ ５ 天 ２０．
值 最接近 ， 对血 管内膜 的 刺激 性最 小 ， 际 临床 应 用也 提 实 示 该配伍方 法 是安 全 可靠 的。 而其他 组 药 液 的 ｐ Ｈ值 均 偏 酸性甚 至呈强酸 性 ， 血管 内膜 的刺激 性 较大 ， 对 不适 宜
银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效
内膜 的快速生 长 ， 加速病 灶处 的微循 环 ， 复 内膜 组织 ， 修 在停药
后快 速恢 复 正常 的排 卵。丹那 唑是 通过 抑制 女性 生殖 轴的 功
［ 李 瑞莲 ， ５ 】 王平 ， 建 丽 ． 刘 腹腔 镜 手术 辅 以 不 同药 物治 疗 卵巢 子 宫 内膜 异 位
［ 杨 东霞 ， ７ 】 丛慧 芳 ， 曲凡 ， ． 宫 内膜 异位症 术 后应 用异 位 宁与 丹那 唑 的临 等 子 床观察 Ｉ１ Ｊ 时珍 国 医国药 ，０ ８ １ ８） ２ ２— ０ ６ ． ２０ ，９（ ： ０ ５２ ２ ．
有 亲 和力 ， 同时它本 身还 具有抑 制 内膜生 长 的作用 ， 直接 作 可 用 于子宫 内膜 上 ， 缓解疼 痛 ｌ。 ７ ｌ
［ 俞 而慨 ， 明军 ， 晓燕 ， ． ６ 】 程 张 等 丹那 唑对 小 鼠子 宫内膜 异 位种 植 的抑 制及 其
机制 ［． Ｊ 复旦 学 报 ： １ 医学 版 ，０８ ３ （ ） ６ １６６ ２０ ，５ ５ ： ６ — ６ ．
以分析银 杏达莫注射 液药效 ， 为用药提供依据 。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
选取 ２ １ 年 ６月 ～ ２ １ ０１ ０ ２年 １月 ４ ８例糖尿 病下 肢血管病 变 患者 ， 均确诊患有糖 尿病 。 表现为下 肢异常 ， 伴有疼痛 、 乏力 、
跛行 、 发凉等症状 ， 足背 动脉 病变 ， 直径变小 ， 内膜厚度 变大 ； 超 声 可 见粥样 斑块 、 血不 足等 。对其 进行 分组 用药 ， 期用 药 供 前
数量 的 １７ 该病 症可导致 局部溃疡 甚至截 肢 ， ／， 未合 并糖尿 病患
银杏达莫注射液引起不良反应五例分析
·药物不良反应·银杏达莫注射液引起不良反应五例分析山西省晋中市计划生育药具管理站（030600）苏毅宏银杏达莫注射液为中药复方制剂，在临床广泛应用于预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞性疾病，但其引起的不良反应不容忽视。
笔者收集2012年本市医疗机构上报的5例病例，结合2001—2009年以来的部分文献资料进行病例分析，并作简要总结，供临床参考，以期更好地发挥银杏达莫注射液的药效，防止和纠正不良反应。
1临床资料1.1临床资料：例1：女，42岁，因脑供血不足，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），输注后，患者出现口干、舌僵等症状，停止输液后症状消失。
例2：女，54岁，为改善血循环，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），在输注过程中，患者出现头晕、全身乏力等症状，停止输液后症状好转，未给予特殊处理。
例3：女，35岁，因跖骨骨折，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液10mL （梅河口四环制药有限公司生产，批号20110901），输注后，患者出现心慌气促、颜面潮红、呼吸困难症状，遂停止输液，取平卧位，吸氧10min后症状缓解。
例4：女，28岁，因股骨干骨折，在医嘱下静脉滴注银杏达莫注射液20mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20111003），用药后出现全身发冷症状，测体温38℃，遵医嘱更换液体，地塞米松5mg入小壶、苯海拉明20mg肌肉注射后好转。
例5：男，73岁，因脑梗死临床使用银杏达莫注射液30mL（梅河口四环制药有限公司生产，批号20110901），并用疏血通注射液6mL（牡丹江友博药业有限责任公司生产，批号11111421）静脉滴注，患者于当日输液完毕后出现全身皮肤瘙痒，继而出现红色的斑疹，尤以胸部和后背为重，怀疑为银杏达莫注射液导致的不良反应，次日立即停止该药物的输液，给予抗过敏治疗。
银杏达莫注射液不良反应分析
注： 由于 有 些 病 例 同时 累及 多 个 系 统 一 官 ， 以合 计 例 器 所
数为 ８ 例。 １ ２ ． 品 联 合 使 用 和用 药 剂 量 情 况 ４药 报 告 中仅 使 用 银 杏 达 莫
在 ２ ｈ内发生 的 有 ３ ９例， ７ ． ｌ 占 ０ ％。 见表 ２ ９ 。
２３累及 的 系统一器官 及 临 床 表 现 Ｉ ５ ５例 不 良反 应 报 告 中， 不
良反应 累及 的 系统 一 器官 及 临 床 表现 见 表 ３ 。累 及 多个 系 统一 器 官 的 不 良反 应 报 告 中 以 同 时 累 及 神 经 系 统 和 消 化 系 统 的 报 告最 多 ， １ 为 ８例， ３ ． 占 ２ ３％ ７
２ 结 果
２１患 者 一 般 情 况 在 ５ ． ５例 银 杏 达 莫 注 射 液 不 良 反应 报 告 中， 男性 ２ 例 ， ４ ． ％； ５ 占 ５４ ５ 女性 ３ ０例 ， ５ ． ％。该 药 品的 适 占 ４５ ５ 应 证 主 要 是 中 老 年 患 者 的 冠 心 病 、 栓 栓 塞性 疾 病 ． 此 。 血 因 用 药 患 者 以 中老 年 人 居 多 ， ５ ５例 报 告 中 年龄 最 小 ３ ２岁， 大 ８ 最 ３ 岁 ， 均 ５ ．３岁 。性 别 及年 龄 的 分 布情 况 见 表 １ 平 ９ ９ 。
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ｌ４ ・ ２
中 国现 代 医 药 杂志 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月第 １ ０卷第 ｌ 期 ＭＭ Ｃ ｏ ０ ８ ｏ １ ，Ｎ ．ｌ ｌ Ｊ ，Ｎ ｖ ２ ０ ，Ｖ ｌ ０ ｏ１
银 杏达 莫 注射液 不 良反应 分析
对银杏达莫注射液引起不良反应情况的分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*139反应，从而改善其预后⑹。
丙泊酚、咪达唑仑均是临床上较为常用的镇静药物。
丙泊酚属于为烷基酸类镇静药物。
该药具有起效快、患者停药后被唤醒的时间短等特点。
丙泊 酚能够通过激活Nrf2-抗氧化反应元件通路，减少氧化应激反应，从而起到保护脑神经的作用。
咪达唑仑属于苯二氮章类镇静药物⑺。
该药具有抗焦虑、安眠、镇静的功效［71o 本次研究的结果说明，与使用丙泊酚相比，为接受保守治疗的颅脑创伤患者使用咪达唑仑进行镇静的临床效果更好，可更有效地改善其血气指标，降低其不良反应的发生率。
参考文献［11郭倩倩，齐奇.右美托咪啶联合咪达唑仑在颅脑创伤中的镇静效果及对患者神经内分泌的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):68-70.［21陈世骏，许军军.丙泊酚和咪达唑仑在颅脑创伤患者镇静过程中对脑氧代谢的影响对比［J］.黑龙江中医药,2019,48(6):201-203.⑶喻国平，钟涛，陈秋.丙泊酚联合盐酸羟考酮对颅脑创伤急诊手术患者的麻醉效果及相关蛋白表达的影响［J］.临床和实验医学杂志,2019,18(12):1339-1343.［41袁鹏，雍浩川，王佳，等.多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测指导颅脑创伤手术丙泊酚麻醉用量［J］.第三军医大学学报,2018,40(1):82-85.［51李世龙，王培军，杨耀军，等.右美托咪啶联合咪达唑仑在颅脑创伤患者中的镇静、镇痛效果［J］.临床医学研究与实践,2017,2(28):37-38.［61黄秋杰.丙泊酚与咪达唑仑分别联合右美托咪定对颅脑创伤患者的镇静效果比较［J］.临床合理用药杂志,2017,10(1):87-88.［71许涛，杨涛，曹好好，等.咪达唑仑或丙泊酚联用右美托咪啶对颅脑创伤患者镇静作用的比较［J］.中国医院药学杂志,2015,35(4):326-329.对银杏达莫注射液引起不良反应情况的分析杨省，黄丽琴，李雪玲(玉林市第二人民医院，广西玉林537000)［摘要］目的：对银杏达莫注射液引起不良反应的情况进行分析，为临床上合理使用银杏达莫注射液提供依据。
银杏达莫注射液说明书修订要求
附件银杏达莫注射液说明书修订要求一、警示语增加【警示语】项，应包含以下内容：本品可致严重过敏反应（包括过敏性休克），给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
二、【不良反应】项建议包含如下内容：上市后监测到银杏达莫注射液以下不良反应/事件病例报告（发生率未知）：消化系统损害：恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、口干。
神经系统损害：头晕、头痛、头胀、眩晕、局部和全身麻木、抽搐、震颤、视觉异常、耳鸣等。
皮肤及其附件损害：皮疹、瘙痒、多汗、皮肤潮红或苍白、紫绀。
全身性损害：畏寒、寒战、发热、疼痛、胸痛、腰痛、乏力、颤抖、水肿、面色苍白等。
呼吸系统损害：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、喉水肿、憋气等。
心血管系统损害：心悸、心动过速、心律失常、血压升高或—1 —降低等。
免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等；用药部位损害：静脉炎，注射部位红肿、疼痛。
血液系统损害：紫癜、出血。
三、【禁忌】项建议建议包含如下内容：1.对本品及所含成份过敏者禁用。
2.新生儿、婴幼儿禁用。
四、【注意事项】建议包含如下内容：1.严格掌握用法用量。
按照药品说明书推荐剂量（包括溶媒量）及要求用药，严格控制滴注速度和用药剂量。
尤其注意不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
2.本药与抗凝药、溶栓药或其他抗血小板聚集药合用或心脏支架手术后的患者使用时应注意出血倾向。
凝血功能障碍患者应谨慎使用本品。
3.本品含双嘧达莫，根据国内外文献和相关资料报道，该成分可能致肝酶升高或肝功能异常，因此本品在与HMG CoA还原酶抑制药、非甾体类解热镇痛药以及其他具有肝损害风险的药物联合使用时应观察患者肝生化指标。
4.本品含双嘧达莫，双嘧达莫具有血管舒张作用，伴有严重冠状动脉疾病（如不稳定心绞痛或近期持续性心肌梗死）的患者用药时须密切观察患者心绞痛是否加剧。
双嘧达莫能够增加腺苷的血浆浓度和心血管作用，如果需要同时使用腺苷类药品时，需—2 —考虑调整剂量。
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察【关键词】银杏达莫注射液；早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM患者死亡的主要原因之一。
DN的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。
银杏达莫注射液为一种新型具有抗凝、促进微循环等作用的药物，笔者临床用于治疗早期DN效果满意，现总结报道如下。
1 一般资料80例观察病例均为本院门诊和住院患者。
采用简单随机法分为2组：银杏达莫注射液治疗组(以下称“治疗组”)40例，男26例，女14例，平均年龄(54.7±6.3)岁；开博通对照组(以下称“对照组”)40例，男28例，女12例，平均年龄(52.4±6.7)岁。
2组性别、年龄、病程、病情轻重等构成比，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 研究对象2.1 病例选择标准同时符合西医早期DN的诊断及分期标准和中医气阴两虚证的辨证标准者，列入观察对象。
2.1.1 西医诊断标准参照《肾脏病学》[1]的诊断标准：①有确切的糖尿病史；②多次尿蛋白排泄率为20～200 μg/min；③24 h尿蛋白定量<0.5 g。
2.1.2 分期标准根据国际通用的Mogensen分期标准[2]，早期DN属于Ⅲ期，主要表现为微量白蛋白尿，血压可比正常人升高。
2.1.3 中医气阴两虚证辨证标准及症状分级记分标准参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准》[3]，凡具备下列6项中的任何4项即辨证为气阴两虚证：①乏力或易感冒；②腰酸腿软；③手足心热；④眼睑或下肢肿；⑤口干咽燥；⑥舌质偏红，少苔，脉细或弱。
症状分级记分标准参照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》[4]的相关内容，结合DN的具体特点制定：轻度(＋)1分；中度(＋＋)2分；重度(＋＋＋)3分；症状消失记0分。
银杏达莫注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察
（ ． １± ．６ 分 。２组 患 者 性 别 、 龄 、 程 、 疗 前 Ｊ Ａ 评 ７８ ０５ ） 年 病 治 Ｏ
分等均无 显著性差异 （ Ｐ均 ＞ ． ５ ， 有 可 比 性 。 ００ ）具
１５ 治疗 方 法 ．
学 者 认 为 髓 核 突 出后 ， 炎 因 子 在 局 部 聚 集 ， 激 神 经 根 ， 致 刺 使 神 经 根 充 血 、 肿 ， 循 环 障碍 从 而 产 生 临 床 症 状 。 水 微 Ｌ Ｐ属 中 医 “ 腿 痛 ” 畴 ， 床 多 辨 证 为 肝 。 虚 、 Ｄ 腰 范 临 肾亏 气 滞 血 瘀 、 寒 夹 湿 等 证 型 ， 腰 腿 痛 主 要 症 状 以 痛 为 主 ， 基 风 然 其 本病机仍 是“ 络不 通 ， 血凝滞 ” 治疗上 要 以活血化 瘀 、 经 气 ， 通
愿 接受随机分组治疗 。
１３ 排除标准 ．
① 多 节段 腰 椎 间 盘 突 出者 ； 合 并 腰 椎 管 狭 ②
窄者 ； 合并 有心 、 、 ③ 肝 肾疾 病 ， 相 应 科 室 会 诊 治 疗 者 ； 症 需 ④
状 较 重 ， 并 马尾 神 经 损 伤 者 。 合
１４ 一般资料 ． 选 取 ２０ ０ ９年 ｌ ０月 一２ １ Ｏ Ｏ年 ９月 在 我 院 住
分 ， 照 组 为 （ ０ ４ ０ ６ ） 。 治 疗 组 Ｊ Ａ 评 分 改 善 情 况 对 １ ． ５± ． ７ 分 Ｏ 明显 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
３ 讨 论
表 现 Ｌ一 单 一 节 段 腰 椎 间 盘 突 出 ， 迫 单 一 相 应 神 经 根 ； 自 压 ④
分 （ ． ３４ ． ８ 分 。 对 照 组 ４ ７ ２ ０ ７ ） － ０例 ， ２ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 龄 年
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银杏达莫注射液
【药品名称】
通用名称：银杏达莫注射液
英文名称：Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection
【成份】
本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5mg、双嘧达莫1.8～2.2mg；每10ml
（支）含银杏总黄酮9.0～11.0mg、双嘧达莫3.6～4.4mg。
【适应症】
本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
【用法用量】
静脉滴注。 成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml
中，一日2次。
【不良反应】
1 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2 罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立
即消失。
【禁忌】
孕妇慎用。
【注意事项】
1 有出血倾向者慎用。 2 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未进行该项试验，且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇慎用。
老人注意事项：
未进行该项试验，且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
【药理作用】
心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功
能。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可
能为：
1 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9μg/dl）时该抑制作
用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血
小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷
酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶
（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的
cGMP浓度增高。
3 抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。
4 增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有
明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，
降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。
【贮藏】
密闭保存。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H14023516
【说明书修订日期】
2011年01月13日
【生产企业】
企业名称：山西普德药业股份有限公司
生产地址：山西省大同市经济技术开发区